劉玉華 李學冬 張曉文 劉波 底改娟 李向黎 翟俊霞

1.河北省醫(yī)學情報研究所查新咨詢室，河北石家莊 050071；2.張家口宣鋼醫(yī)院綜合辦公室，河北張家口 075100

中醫(yī)藥在維護和促進人民健康中發(fā)揮著獨特作用，近年來隨著國家和各地政府對中醫(yī)藥學科研的投入日益增加，中醫(yī)藥學科研發(fā)展日益加快。中醫(yī)藥科研管理部門規(guī)定：凡申請中醫(yī)藥衛(wèi)生的科研立項、成果鑒定以及各類科技獎勵，均須先進行科技查新，科技查新工作的本質即是評價科研的創(chuàng)新性，可反映科研的發(fā)展狀況。

“十四五”期間，要建立健全覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務體系，打造中西醫(yī)相互補充協(xié)調發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，全面推進健康中國建設，足以看出國家對中醫(yī)藥學科研發(fā)展的重視程度，因此有必要了解區(qū)域性中醫(yī)藥學科研發(fā)展狀況，為科研管理部門和科研人員提供參考。河北省醫(yī)學情報研究所（以下簡稱“本所”）自1987 年開始承擔醫(yī)藥衛(wèi)生（包括中醫(yī)藥學、西醫(yī)藥學和公共衛(wèi)生等專業(yè)）科技項目的查新咨詢工作，本研究基于本所中醫(yī)藥學查新項目的數據，擬分析河北省中醫(yī)藥學科技查新項目及科研發(fā)展狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2021 年12 月河北省醫(yī)學情報研究所完成的醫(yī)藥衛(wèi)生查新項目的數據進行規(guī)范化處理，提取中醫(yī)藥學查新項目的數據，查新項目的數據包含項目名稱、查新性質、檢索范圍、申請機構、研究類型和學科方向。研究類型依據《中國圖書館分類法》將中醫(yī)藥學查新項目分為7類：臨床研究、臨床及實驗、實驗研究、理論研究、公共衛(wèi)生服務、服務體系及能力建設和中藥產業(yè)發(fā)展。學科方向分為中醫(yī)學、中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學。

1.2 方法

采用Microsoft EXCEL 2013 構建中醫(yī)藥學查新項目數據庫，統(tǒng)計項目的數量、鑒定查新、國內外查新、不同性質機構申請查新項目的數量，及不同研究類型和學科方向的查新項目數量。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件對數據進行處理分析，計數資料以[（%）]表示。<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2018 至2021 年中醫(yī)藥學查新項目比較

2018 至2021 年本所共完成中醫(yī)藥學查新1576項，2019 年明顯高于2018 年，而2020 年和2021 年有一定程度下降，2021 年明顯下降；2018 年鑒定查新最少，隨后呈逐年升高的趨勢，2021 年鑒定查新最多；國內外查新較少，均未超過2%，2017 至2020年呈逐年升高趨勢，但2021 年有下降趨勢，見表1。

表1 2018 至2021 年中醫(yī)藥學查新項目比較

2.2 2018 至2021 年不同機構申請中醫(yī)藥學查新項目的比較

2018 至2020 年中醫(yī)藥醫(yī)療機構和綜合醫(yī)療機構申請的查新比例均超過40%，但中醫(yī)藥醫(yī)療機構申請的查新呈逐年降低的趨勢，2021 年降低至約34%；而綜合醫(yī)療機構申請的查新呈逐年升高的趨勢，2021 年升高至62.37%；每年中西醫(yī)結合醫(yī)療機構申請的查新比例均未超過4%，見表2。

表2 2018 至2021 年不同機構申請中醫(yī)藥學查新項目的比較[項（%）]

2.3 2018 至2021 年不同研究類型中醫(yī)藥學查新項目的比較

2018 至2021 年排名前三位的均為臨床研究、臨床及實驗和實驗研究的查新項目，公共衛(wèi)生服務的查新項目最少，2021 年理論研究的查新項目呈降低的趨勢，而公共衛(wèi)生服務、服務體系及能力建設和中藥產業(yè)發(fā)展的查新項目呈顯著升高的趨勢，見表3。

表3 2018 至2021 年不同研究類型中醫(yī)藥學查新項目的比較[項（%）]

2.4 2018 至2021 年不同學科方向中醫(yī)藥學查新項目的比較

2018 至2020 年中醫(yī)學的查新比例均超過50%，但是呈逐年降低的趨勢，2021 年低于50%，中西醫(yī)結合醫(yī)學的查新項目高于中藥學，中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學的查新比例呈逐年升高的趨勢，見表4。

表4 2018 至2021 年不同學科方向中醫(yī)藥學查新項目的比較[項（%）]

3 討論

3.1 中醫(yī)藥學科研水平顯著提升，而2021 年呈顯著下降的趨勢，但是成果轉化明顯增多

科技項目的周期包括項目立項、項目實施、成果轉化等3 個階段，科研成果轉化是一個過程而非某一個單一環(huán)節(jié)，而進行鑒定查新是一個重要的環(huán)節(jié)，表明科技項目已經基本完成，科研成果轉化成功后才能產生一定的社會影響和經濟效益。因此科研項目的良性發(fā)展應該體現在注重成果轉化。

本所2008 年和2009 年中醫(yī)藥學查新項目均為268 項，而本文結果表明，2018 至2020 年中醫(yī)藥學查新項目均超過400 項，尤其是2019 年高達484 項，提示本省中醫(yī)藥學科研項目顯著增多，但是2019 年中醫(yī)藥學查新項目增加，但是2020 年和2021 年明顯低于2019 年，尤其是2021 年下降明顯，提示本省中醫(yī)藥學科研項目有下降的趨勢；而鑒定查新率呈逐年升高的趨勢，查新包括立項查新和鑒定查新，立項查新用于項目申報，鑒定查新用于成果轉化，提示本省中醫(yī)藥學科研項目的成果轉化明顯增多。

3.2 高水平創(chuàng)新的科研項目稀缺，且有下降的趨勢

申報高水平創(chuàng)新的科研項目或獎項需要提交國內外的查新報告。本文結果表明，2018 至2020年國內外中醫(yī)藥學查新項目雖然呈逐年升高趨勢，但是每年均未超過6 項，均未超過2%，而2021 年降至歷年最低，提示本省高水平創(chuàng)新的科研稀缺，且有下降的趨勢，應該重視中醫(yī)藥學科研的創(chuàng)新水平，增加高水平創(chuàng)新的科研。

3.3 不同機構分布不均

本文結果表明，中醫(yī)藥醫(yī)療機構和綜合醫(yī)療機構是申請中醫(yī)藥學查新的主體，但是中醫(yī)藥醫(yī)療機構申請的查新呈逐年降低的趨勢，應該引起相關機構的重視；而綜合醫(yī)療機構申請的查新呈逐年升高的趨勢，提示綜合醫(yī)療機構對中醫(yī)藥學的科研更加重視，加大了對中醫(yī)藥學科研的投入。本文結果表明，中西醫(yī)結合醫(yī)療機構申請查新比較少，每年申請的查新未超過4%，可能與本省中西醫(yī)結合醫(yī)療機構的數量和規(guī)模較小有關，因此承擔中醫(yī)藥學科研的能力較小、較少；但是西醫(yī)結合醫(yī)療機構申請查新有逐漸升高的趨勢，提示中西醫(yī)結合醫(yī)療機構的中醫(yī)藥學科研水平逐漸提高。

3.4 研究類型分布不均

本文結果表明，臨床研究是本省中醫(yī)藥學科研的主體，其次是實驗研究和中西醫(yī)結合醫(yī)學的中醫(yī)藥學科研，而理論研究、公共衛(wèi)生服務、服務體系及能力建設和中藥產業(yè)發(fā)展的查新項目較少，應該加強上述研究類型的中醫(yī)藥學的科研力量。2021 年理論研究的查新項目呈降低的趨勢，尤其要加強中醫(yī)藥學的理論研究，而2021 年公共衛(wèi)生服務、服務體系及能力建設和中藥產業(yè)發(fā)展的查新項目呈顯著升高的趨勢，提示上述中醫(yī)藥學的科研力量正在加強。

3.5 中醫(yī)學是中醫(yī)藥學科研的主體，而中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學的科研能力逐漸加強

本研究結果表明，中醫(yī)學科研是本省的主體，其次是中西醫(yī)結合醫(yī)學的科研，中西醫(yī)結合醫(yī)學的查新項目高于中藥學，中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學的查新項目例呈逐年升高的趨勢，提示中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學的科研能力逐漸加強。

《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》明確提出，要大力推動中藥質量提升和產業(yè)高質量發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢。隨著《中華人民共和國藥典（2020年版）》的實施，中藥材及中藥飲片的檢測項目更多、標準更高，中藥材和飲片的檢驗檢測項目增多，以切實保障中藥質量，表明中藥學科研受到國家的重視。河北省也加大了中藥學產業(yè)的支持力度，促進了河北省中藥學科研發(fā)展。

中醫(yī)科研選題除了依據國家科技發(fā)展方向外，還應該依據國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。近日國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱“規(guī)劃”），《規(guī)劃》部署了十方面重點任務，包括建設優(yōu)質高效中醫(yī)藥服務體系，提升中醫(yī)藥健康服務能力，建設高素質中醫(yī)藥人才隊伍，建設高水平中醫(yī)藥傳承保護與科技創(chuàng)新體系，推動中藥產業(yè)高質量發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)，推動中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展，加快中醫(yī)藥開放發(fā)展，深化中醫(yī)藥領域改革以及強化中醫(yī)藥發(fā)展支撐保障，并安排了11 類共四十四項重大工程項目，本省可在上述重點任務上加大中醫(yī)藥學科研的投入，以期進一步本省的中醫(yī)藥學科研力量。

綜上所述，河北省中醫(yī)藥學科研水平顯著提升，而2021 年呈顯著下降的趨勢，但是成果轉化明顯增多，臨床研究和中醫(yī)學是中醫(yī)藥學科研的主體，而中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學的科研能力逐漸加強，進一步提升高水平創(chuàng)新的科研，以提升本省中醫(yī)藥學科研水平，為我國中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展助力。