宋清武

急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見的急腹癥，是胰腺組織自身消化、水腫、出血、壞死的炎癥性疾病。急性胰腺炎每年發(fā)病率為13~45人/10萬人，近20年中國發(fā)病率由0.19%上升至0.71%。臨床上，大多數(shù)患者的病程呈自限性，20%~30%的患者臨床經(jīng)過兇險(xiǎn)，總體病死率為5%~10%。

急性胰腺炎是突發(fā)性的，由胰腺自身消化引起的炎癥反應(yīng)。胰腺分泌胰液，對(duì)人體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)有消化作用。當(dāng)胰液排出受阻積聚在胰腺內(nèi)時(shí)，可能激活其中的消化酶，對(duì)胰腺組織進(jìn)行消化，從而造成不同程度的損傷。

一、酗酒和暴飲暴食是主要病因

酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。

二、胰腺炎的癥狀

1.腹痛 腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食、大量飲酒后突然發(fā)生，位于上腹正中或偏左。疼痛多為絞痛，痛感強(qiáng)烈，向背部、腰部放射。

2.呼吸困難 由于滲出液的炎性刺激，可出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性胸水。以左側(cè)為多見，可引起同側(cè)的肺不張，出現(xiàn)呼吸困難。

3.發(fā)熱，黃疸 發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致；黃疸的發(fā)生，可能為并發(fā)膽道疾病或?yàn)槟[大的胰頭壓迫膽總管所致。

4.皮下瘀血斑 少數(shù)出血壞死性胰腺炎，胰液溶解皮下脂肪，使毛細(xì)血管破裂出血，皮膚呈青紫色於斑，有的可融成大片狀。

三、胰腺炎的預(yù)防

胰腺炎預(yù)防的主要環(huán)節(jié)就在于注意飲食，尤其在節(jié)假日和各種歡慶場合更要注意。

1.嚴(yán)禁酗酒。

2.切忌暴飲暴食。

3.養(yǎng)成有規(guī)律的飲食生活習(xí)慣，低脂飲食注意不吃刺激性過強(qiáng)的食物。

4.注意休息，避免勞累。

5.出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

四、飲食注意事項(xiàng)

需要注意忌食油膩性食物，油膩食物不易消化，卻能促進(jìn)膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重;忌食含脂肪較多的食物，如：肥肉、花生、芝麻、油酥點(diǎn)心、油炸食品等;忌食辛辣刺激調(diào)味品，如：辣椒。

急性胰腺炎是一種高死亡率的疾病，雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)能很好地控制病情并做好并發(fā)癥狀的應(yīng)對(duì)，但是日常生活中我們一定要做好防范工作，如果得了急性胰腺炎也不必驚慌，只要及時(shí)進(jìn)行救治，按醫(yī)囑調(diào)養(yǎng)，很快就可以康復(fù)。