金銀川，郭亞寧，時(shí) 勘，谷亞男，史 康，任 壘，張 良，宋 磊，李逢戰(zhàn)，楊 群

(1空軍軍醫(yī)大學(xué)軍事醫(yī)學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)教研室，陜西 西安 710032； 2溫州大學(xué)教育學(xué)院溫州模式發(fā)展研究院，浙江 溫州 325035)

風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知是民眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)源所攜帶風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)人主觀判斷[1]。面對(duì)突發(fā)疫情，受各類媒介信息及對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不確定等因素的影響，民眾會(huì)表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，如難過失望、積極樂觀、焦慮恐懼、恐慌無助、平靜接納等，也會(huì)由此產(chǎn)生不同的行為變化，如購買口罩、勤洗手消毒、減少外出，或散播恐慌謠言、祈求神靈保佑、暴飲暴食、回避與人交流等。人們對(duì)疫情危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)越清楚，就越容易在危機(jī)中保持好的心態(tài)[2]，并影響個(gè)體隨后的應(yīng)對(duì)行為變化[3]。

心理彈性是個(gè)體面對(duì)困難和逆境不斷適應(yīng)的過程。研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知有助于增強(qiáng)心理彈性[4]，對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知越熟悉，民眾的心理彈性水平越高。根據(jù)“特質(zhì)-心理-行為”模型，個(gè)體心理彈性越高，就越能降低對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知水平，改變個(gè)體的心理狀態(tài)，從而促使積極行為變化的發(fā)生，降低回避性行為。本研究試圖探索心理彈性在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、心理狀態(tài)和應(yīng)對(duì)行為變化中的中介作用，以期對(duì)新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情的心理危機(jī)干預(yù)和突發(fā)事件監(jiān)測提供研究依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2020年1月24至31日，在全國范圍內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向普通民眾隨機(jī)發(fā)放問卷，調(diào)查對(duì)象包括各年齡段、地區(qū)、學(xué)歷、職業(yè)等人群。問卷調(diào)查一般人口學(xué)資料、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、心理狀態(tài)、行為變化和心理彈性等資料。共回收1 107份問卷，有效調(diào)查問卷為1 038份，有效率93.8%。其中，性別、年齡、地區(qū)、職業(yè)等人口學(xué)信息見表1。

表1 參與調(diào)查民眾的人口學(xué)信息

1.2 方法

1.2.1 COVID-19疫情社會(huì)心理問卷調(diào)查 采用中國科學(xué)院心理研究所開發(fā)與編制的《SARS社會(huì)心理調(diào)查問卷》(全國版)[5]，共40個(gè)條目，采取李克特五點(diǎn)和十點(diǎn)式量表計(jì)分，調(diào)查SARS后民眾的心理與行為狀態(tài)，該問卷具有較高的信度和效度[6]。本研究根據(jù)COVID-19疫情的情況，進(jìn)行條目刪減、個(gè)別字詞修改、合并等，形成《COVID-19疫情社會(huì)心理調(diào)查問卷》，共21個(gè)條目，包括風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、心理狀態(tài)、積極行為變化、回避性行為變化4個(gè)分量表。①民眾對(duì)COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知；風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知問卷有6個(gè)條目，主要反映個(gè)體對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)的熟悉程度。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分方式，1～5分別表示很陌生、有點(diǎn)了解、一般、比較了解、很熟悉，分?jǐn)?shù)越高，表明個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越高，即對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)的熟悉程度越高。②民眾在COVID-19疫情期間的心理狀態(tài)：心理狀態(tài)問卷有7個(gè)條目，主要反映個(gè)體的內(nèi)心活動(dòng)水平，如壓力、抑郁不快、覺得人際關(guān)系緊張、對(duì)自己失去信心、覺得自己沒用等。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分方式，1～5分別表示從來不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、一直如此，分?jǐn)?shù)越低，表明心理狀態(tài)水平越好。③民眾在COVID-19疫情期間的積極行為變化：積極行為變化問卷有4個(gè)條目，主要反映個(gè)體在面對(duì)COVID-19疫情后，積極行為發(fā)生變化的程度，如重視消毒洗手習(xí)慣、減少外出和接觸他人、出門習(xí)慣戴口罩、討論和宣傳相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方法。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分方式，1～5分別表示從來不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、一直如此，分?jǐn)?shù)越高，民眾積極行為變化程度越明顯。④民眾在COVID-19疫情期間的回避性行為變化：回避性行為變化問卷有4個(gè)條目，顯示個(gè)體在面對(duì)COVID-19疫情后，回避性行為發(fā)生變化的程度，如工作負(fù)擔(dān)加重、睡眠不足或睡眠質(zhì)量下降、通過暴飲暴食緩解情緒、祈禱祖先或神靈保佑。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分方式，1～5分別表示從來不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、一直如此，分?jǐn)?shù)越高，民眾回避性行為變化程度越明顯。

1.2.2 心理彈性量表調(diào)查 采用Connor和Davidson 2003年編制[7]、于肖楠和張建新2007年修訂[8]的心理彈性量表(Connor-Davidson Resilience Scale)調(diào)查。該量表共25個(gè)條目，包含堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂觀3個(gè)維度。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分方式，0～4分別表示完全不是這樣、很少這樣、有時(shí)這樣、經(jīng)常這樣、幾乎總是這樣，得分越高，表明個(gè)體的心理彈性越強(qiáng)。研究表明，心理彈性量表有較好的信度[9]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 2020年1月24日至31日，通過問卷星在全國范圍內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，通過社交軟件和微信分享進(jìn)行隨機(jī)發(fā)放，尤其對(duì)疫情最嚴(yán)重的湖北省進(jìn)行重點(diǎn)收集，被試確認(rèn)自愿參與后方可答題，采用SPSS 22.0和Mplus 8.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、回歸分析、結(jié)構(gòu)方程模型(測量模型和路徑模型)。

由于問卷調(diào)查存在局限性，數(shù)據(jù)可能存在共線性等問題，在數(shù)據(jù)分析前有必要對(duì)其共同方法偏差進(jìn)行驗(yàn)證。本研究采用Harman單因素法進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)。單因素模型(所有因素合并為一個(gè)因素)無法擬合，結(jié)果顯示，本研究共同方法偏差問題并不明顯，測量數(shù)據(jù)能有效反映研究的內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 民眾對(duì)COVID-19疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、心理狀態(tài)和行為變化

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國民眾對(duì)COVID-19疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知總均分為3.82分，表明民眾對(duì)疫情的認(rèn)知熟悉程度較好。對(duì)病毒的傳播途徑和傳染性、預(yù)防措施及效果、官方措施和信息等較為熟悉，而對(duì)病因和患者治愈率還比較陌生。民眾整體心理狀態(tài)不錯(cuò)，部分人偶爾會(huì)覺得精神上有壓力、抑郁不快、覺得人際關(guān)系緊張等。民眾的行為變化總體上有較大的改善，比如重視消毒洗手習(xí)慣、減少外出和接觸他人以及出門習(xí)慣戴口罩等。當(dāng)然，也存在睡眠不足、通過暴飲暴食緩解情緒、祈禱祖先或神靈保佑等不良現(xiàn)象。這說明大部分民眾在疫情初期就主要依靠科學(xué)防范措施來預(yù)防COVID-19, 同時(shí)也說明我國公共宣傳工作比較到位, 政府發(fā)布的各種科學(xué)預(yù)防措施較好地引導(dǎo)了民眾的行為, 提高了民眾預(yù)防COVID-19的意識(shí)和能力。

2.1.1 人口學(xué)資料與各研究變量的關(guān)系t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，疫情期間男女在心理狀態(tài)、心理彈性和積極行為變化上性別差異顯著。女性的心理狀態(tài)(t=-2.280,P<0.05)、心理彈性(t=-4.713,P<0.01)顯著高于男性，男性比女性更易出現(xiàn)積極行為變化(t=2.691,P<0.01)。方差分析結(jié)果顯示，不同年齡段民眾在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知(F=3.697，P<0.01)和心理彈性(F=2.429，P<0.05)上存在顯著差異。其中，31～40歲風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知較高，61歲及以上相對(duì)較低。不同地域民眾疫情期間心理狀態(tài)(t=-3.667,P<0.01)、積極行為變化(t=4.254,P<0.01)、回避性行為變化(t=3.263,P<0.01)和心理彈性(F=-2.032,P<0.05)存在顯著差異。湖北省民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、心理彈性、心理狀態(tài)顯著低于其他地區(qū)，而湖北省民眾比其他地區(qū)更容易有積極和消極的行為變化。不同學(xué)歷民眾對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知(F=3.279,P<0.05)、心理狀態(tài)(F=3.814,P<0.01)和回避性行為變化(F=4.151,P<0.01)存在顯著差異。隨著學(xué)歷的提高，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知程度越高，其中研究生最高。不同職業(yè)民眾在對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知(F=3.170,P<0.01)、心理狀態(tài)(F=2.538,P<0.01)、回避性行為變化(F=1.862,P<0.05)和心理彈性(F=2.563,P<0.01)上存在顯著差異。醫(yī)護(hù)人員、軍人和警察對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知較高，退休人員、服務(wù)業(yè)人員和農(nóng)民對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知相對(duì)較低。醫(yī)護(hù)人員的回避性行為變化顯著高于軍人、警察和公司職員，教師、軍人和農(nóng)民等職業(yè)心理彈性得分顯著高于退休人員。

2.1.2 各研究變量間的相關(guān)分析 對(duì)民眾有關(guān)COVID-19疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、心理狀態(tài)、行為變化、心理彈性4個(gè)研究變量進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示，疫情期間民眾心理彈性與對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知(r=0.257，P<0.01)、心理狀態(tài)(r=0.369，P<0.01)、積極行為變化(r=0.294，P<0.01)呈正相關(guān)，與回避性行為變化(r=-0.219，P<0.01)呈負(fù)相關(guān)。民眾心理狀態(tài)與回避性行為變化(r=-0.631，P<0.01)呈負(fù)相關(guān)。民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與積極行為變化(r=0.485，P<0.01)呈正相關(guān)。研究所有變量之間的顯著相關(guān)性，為進(jìn)一步檢驗(yàn)假設(shè)提供支持。

2.2 心理彈性在民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和心理狀態(tài)、應(yīng)對(duì)行為變化關(guān)系中的中介效應(yīng)模型

采用結(jié)構(gòu)方程模型，考察COVID-19疫情期間心理彈性在民眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)心理狀態(tài)、積極行為變化和回避性行為變化影響中的中介作用。測量模型結(jié)果顯示，各因子指標(biāo)擬合良好。驗(yàn)證性因素分析結(jié)果表明，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知各指標(biāo)因素負(fù)荷為0.796、0.843、0.729、0.880、0.677、0.629，Cronbach’s α系數(shù)為0.886。心理狀態(tài)各指標(biāo)因素負(fù)荷為0.1583、0.605、0.720、0.763、0.755、0.596、0.754，Cronbach’s α系數(shù)為0.854。積極行為變化各指標(biāo)因素負(fù)荷為0.733、0.856、0.539、0.474，Cronbach’s α系數(shù)為0.756?；乇苄孕袨樽兓髦笜?biāo)因素負(fù)荷為0.522、0.507、0.812、0.493，Cronbach’s α 系數(shù)為0.698。心理彈性及其3個(gè)維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.956、0.934、0.901、0.658。測量模型擬合指數(shù)良好[2(979)=2902.641, FI=0.864, IFI=0.856, RMSEA=0.062, SRMR=0.053]，說明測量模型可以接受，可以進(jìn)行后續(xù)的結(jié)構(gòu)模型分析。

結(jié)構(gòu)方程模型路徑分析如圖1所示，民眾對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知顯著正向預(yù)測其心理彈性(β=0.28，P<0.01)、心理狀態(tài)(β=0.40，P<0.01)、積極行為變化(β=0.15，P<0.05)和回避性行為變化(β=-0.29，P<0.01)，表明民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越高，其心理彈性越高，心理狀態(tài)越好，越容易產(chǎn)生積極行為變化，并減少回避性行為的發(fā)生。在控制心理彈性變量后，民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)心理狀態(tài)(β=0.05，P=0.488)和回避性行為變化(β=-0.007，P= 0.879)的預(yù)測作用不顯著，說明心理彈性在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和心理狀態(tài)、回避性行為變化的關(guān)系中起完全中介作用。在控制心理彈性變量后，民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)積極行為變化(β=0.46，P<0.01)的預(yù)測作用顯著，路徑系數(shù)95%CI為0.004～0.052，結(jié)果不包含0，說明心理彈性在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和積極行為變化中起部分中介作用。

圖1 心理彈性在對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和心理狀態(tài)、回避性行為變化、積極行為變化關(guān)系中的中介效應(yīng)圖(bP<0.01)

3 討論

3.1 民眾對(duì)COVID-19疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、心理狀態(tài)、行為變化與心理彈性之間的關(guān)系

3.1.1 民眾對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)心理彈性和積極行為變化的影響 回歸分析與結(jié)構(gòu)方程模型顯示，COVID-19疫情期間民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知顯著預(yù)測其積極行為變化，即民眾對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知熟悉程度越高，越容易產(chǎn)生積極的應(yīng)對(duì)行為變化。研究結(jié)果與COVID-19疫情期間大學(xué)生群體的模型[10]和SARS期間民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知模型[11]結(jié)論一致，即個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知狀態(tài)可預(yù)測后續(xù)的應(yīng)對(duì)行為。COVID-19疫情期間，民眾一直處于風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，通常會(huì)采取一定行為來緩解內(nèi)心壓力，通過多關(guān)注疫情相關(guān)信息來增加對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)與熟悉程度，對(duì)疫情的客觀認(rèn)識(shí)程度增加后，就可能會(huì)采取積極性的應(yīng)對(duì)行為來降低疫情所帶來的負(fù)面影響，比如勤戴口罩、勤洗手、做好防護(hù)，從而在面對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)時(shí)增加掌控感，減少內(nèi)心焦慮[12]。與已有研究一致，民眾對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知越高，心理彈性越強(qiáng)[13]。心理彈性作為個(gè)體健康生活中的重要資源，可以幫助個(gè)體抵抗逆境、積極適應(yīng)環(huán)境[14]。人們對(duì)疫情的客觀認(rèn)識(shí)越多，越容易激發(fā)其心理彈性[13]。

3.1.2 民眾在疫情中的心理彈性對(duì)心理狀態(tài)、行為變化的影響 本研究結(jié)果表明，民眾在疫情中的心理彈性可顯著預(yù)測其心理狀態(tài)。對(duì)糖尿病患者的研究表明，心理彈性可顯著預(yù)測其積極應(yīng)對(duì)疾病的良好心理狀態(tài)，可作為慢性疾病群體的心理測量學(xué)指標(biāo)[15]。因此，面對(duì)COVID-19疫情風(fēng)險(xiǎn)，心理彈性越高，在危機(jī)期間個(gè)體往往表現(xiàn)出更積極的心理狀態(tài)來應(yīng)對(duì)[16]，能維持平穩(wěn)的心理狀態(tài)并適應(yīng)環(huán)境[17]，幫助個(gè)體緩解負(fù)面情緒帶來的影響[18]。

心理彈性可顯著正向預(yù)測個(gè)體積極行為變化，負(fù)向預(yù)測其回避性行為變化。我們的研究與劉倩等[19]在對(duì)甲狀腺功能減退癥患者的研究和趙蔓等[20]在對(duì)2型糖尿病患者的研究中得出的結(jié)論一致，他們認(rèn)為若患者偏向于樂觀或堅(jiān)韌的心理彈性，則更能獲得良好的自我管理行為。高水平的心理彈性會(huì)促使其追求積極的適應(yīng)性行為，同時(shí)減少消極與負(fù)面情緒，回避消極行為的發(fā)生。心理彈性的本質(zhì)是遇到挫折仍保持其樂觀心態(tài)、不被困難打倒的能力，這種能力越強(qiáng)，越促使人們產(chǎn)生積極行為來破開逆境[21]。對(duì)青少年而言，青少年高水平的心理彈性可以降低其自傷行為[22]，高水平的心理能力可以促進(jìn)其更多的正向行為[23]。在個(gè)體受到挫折時(shí)，積極的心理品質(zhì)可以幫助個(gè)體增加積極適應(yīng)性的行為，也就是說抗壓能力較強(qiáng)的人在遇到危機(jī)后會(huì)主動(dòng)地激發(fā)個(gè)體的心理保護(hù)因子，從而導(dǎo)致個(gè)體在危機(jī)之后也可迅速恢復(fù)其健康水平。

3.2 心理彈性在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和心理狀態(tài)、行為變化關(guān)系中的中介作用

結(jié)構(gòu)方程模型結(jié)果表明，人們對(duì)于疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知可通過心理彈性進(jìn)而影響其心理狀態(tài)。這意味著個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知可以激發(fā)其心理彈性，以一個(gè)樂觀的心理狀態(tài)來應(yīng)對(duì)危機(jī)事件。風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知比較高的人在負(fù)性事件中往往表現(xiàn)出高水平的心理彈性來保持樂觀的心理狀態(tài)。員工在日常工作中對(duì)安全的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知會(huì)影響他們的心理健康狀況，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越高，越容易保持其面對(duì)事情時(shí)堅(jiān)韌不拔的品質(zhì)，從而提升其健康積極的心理狀態(tài)[24]。

對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知可以通過影響民眾的心理彈性間接對(duì)其應(yīng)對(duì)行為造成影響。對(duì)COVID-19疫情的相關(guān)研究表明，民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知可以顯著預(yù)測其應(yīng)對(duì)行為和無意傳謠行為[10,25]。還有研究表明，個(gè)體若是對(duì)危機(jī)有較高的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，通常有更安全的行為[26]。行為動(dòng)機(jī)理論也表示，如果人們對(duì)危險(xiǎn)源有高度的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，會(huì)更傾向于增加保護(hù)性行為或改變?cè)械奈ｋU(xiǎn)行為來減少危險(xiǎn)[27]。我們轉(zhuǎn)換視角，引入心理彈性的中介變量，發(fā)現(xiàn)人們對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知越高，代表對(duì)疫情的客觀認(rèn)識(shí)程度越高，越容易使個(gè)體心理彈性水平升高，而高水平的心理彈性容易使人看到事件的積極面，使其提升對(duì)抗危機(jī)的能力，從而使個(gè)體在面臨危機(jī)時(shí)能克服壓力，有足夠的力量面對(duì)挑戰(zhàn)，積極地應(yīng)對(duì)生活[9]。所以，個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平可以通過心理彈性去影響其積極行為變化。因此，相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)疫情相關(guān)知識(shí)的傳播力度，使大家提高對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，從而提升人們的心理彈性，保持健康積極的心理狀態(tài)。

3.3 本研究的貢獻(xiàn)、局限性與未來研究展望

本研究對(duì)COVID-19疫情下的民眾心理狀況進(jìn)行了調(diào)查，可以幫助相關(guān)部門更加全面深入地了解在重大公共衛(wèi)生事件中民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及其對(duì)行為和心理狀態(tài)的影響，并為之后的洪水、地震等突發(fā)性災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)管理提供有價(jià)值的理論和實(shí)踐指導(dǎo)。但本研究仍存在一定的局限性：首先，本研究采用了橫斷研究的方法，只是探討了民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)其現(xiàn)在的行為變化和心理狀態(tài)的影響，研究者需要進(jìn)一步采用追蹤設(shè)計(jì)來考察民眾的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)行為變化和心理狀態(tài)的長久影響是否會(huì)發(fā)生變化；另外，本研究僅在數(shù)據(jù)上證實(shí)了各變量之間的關(guān)系以及中介變量在其中的作用，因此在未來的研究中應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)干預(yù)研究。