趙光遠(yuǎn)，喬 斌，李雪霞，吳 潔

（海南醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)院，海南 ?？?571101）

衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科是中國(guó)近年來(lái)的新興學(xué)科，但隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的日益發(fā)展，對(duì)該學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量要求也愈來(lái)愈高。該學(xué)科是在衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)的。由于醫(yī)學(xué)類高校主要培育的都是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才，所以高校應(yīng)該高度建立起自己的教學(xué)責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)教育科學(xué)管理，以明確衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)所面臨的問(wèn)題，從而逐步加強(qiáng)并實(shí)施教學(xué)改造。

盡管在新課程改革進(jìn)程的帶動(dòng)下，醫(yī)學(xué)類高校的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科實(shí)踐性教改工作也獲得了不小的成績(jī)，但總體狀況仍不夠理想。因此有必要加強(qiáng)研究，筆者根據(jù)自己的教育與教學(xué)經(jīng)歷，深入研究并總結(jié)了當(dāng)前衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科實(shí)踐性教改的對(duì)策。

一、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)教育目前面臨的問(wèn)題

在我國(guó)的高等院校中，尤其是醫(yī)學(xué)類教育，傳統(tǒng)的專業(yè)課教學(xué)方法都是首先在課堂上教授基礎(chǔ)知識(shí)，而后再在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展實(shí)驗(yàn)實(shí)踐。在授課過(guò)程中，學(xué)生只要求根據(jù)講義反復(fù)操練一次，只要做到實(shí)驗(yàn)結(jié)果和理論值一致就完成了實(shí)驗(yàn)?zāi)康?。這樣的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ絼?shì)必造成學(xué)生在操作技能和素養(yǎng)方面的培養(yǎng)不足，尤其是在實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)——實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作往往完全由教師代勞，學(xué)生毫不關(guān)心，也無(wú)從體驗(yàn)。這樣畢業(yè)生在剛實(shí)習(xí)的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)法獨(dú)立展開(kāi)工作，他們?cè)趯?shí)習(xí)單位需要重新加以復(fù)習(xí)和訓(xùn)練，因此，用人單位會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生不滿[1]。

（一）教學(xué)理念保守

目前，教學(xué)仍然是以教材為主導(dǎo)，但限制于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，知識(shí)不能被獨(dú)立吸收而有所得，而是以被動(dòng)認(rèn)知為主，沒(méi)有把學(xué)習(xí)理念和社會(huì)實(shí)際進(jìn)行有機(jī)融合。而且考查方式比較單一，過(guò)程式考核不受重視，難以實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生素質(zhì)的創(chuàng)新型培養(yǎng)目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)也僅僅依附于基礎(chǔ)課程，所開(kāi)展的教學(xué)實(shí)驗(yàn)也主要是理論檢驗(yàn)性的實(shí)踐。衛(wèi)生檢疫專業(yè)本屬于綜合性強(qiáng)的專業(yè)，涉及的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容很多。而我國(guó)教育的現(xiàn)狀是學(xué)校不同專業(yè)之間還不能夠系統(tǒng)融合發(fā)展，教師往往是各自為政，同時(shí)專業(yè)任課教師也往往是在根據(jù)某個(gè)學(xué)科內(nèi)容來(lái)開(kāi)展某一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)踐課程。這樣一來(lái)在課程內(nèi)容選擇上也就更不容易形成學(xué)科交叉，同時(shí)由于大部分醫(yī)學(xué)類高校畢業(yè)的學(xué)生實(shí)際接觸到專業(yè)實(shí)踐的時(shí)間都非常有限，在實(shí)際的專業(yè)實(shí)踐課程訓(xùn)練過(guò)程中，往往是先在專業(yè)實(shí)驗(yàn)課上做實(shí)驗(yàn)，學(xué)生充分消化吸收后就又接觸新的課程內(nèi)容。再或者學(xué)生根本沒(méi)有足夠的時(shí)間把實(shí)驗(yàn)技術(shù)掌握熟練，更無(wú)法談及掌握精要。因此，在實(shí)踐工作和結(jié)果處理中，也難免出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰εc分析能力不足的問(wèn)題。這樣一來(lái)，學(xué)生在工作或者實(shí)習(xí)過(guò)程中涉及數(shù)據(jù)處理就可能會(huì)變得手足無(wú)措。

（二）教育體系以及考核方式不完善

此學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)制度仍待健全，且教學(xué)方法仍待豐富，目前的分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)仍然沿用驗(yàn)證性實(shí)踐方式，且與微生物學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)和免疫學(xué)檢驗(yàn)等學(xué)科內(nèi)容交叉重疊。教學(xué)方法上仍然以教師的授課方式居多，部分理論知識(shí)重復(fù)教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性并不高。實(shí)踐課程也多以實(shí)驗(yàn)報(bào)告應(yīng)付，很難實(shí)現(xiàn)教育目的。與此同時(shí)，對(duì)于一個(gè)學(xué)科的考試，一般理論知識(shí)的閉卷考試占有相當(dāng)大的比例，而實(shí)踐所占的比例相對(duì)不足。而檢疫學(xué)科不但需要學(xué)生掌握大量的基礎(chǔ)知識(shí)，而且要求學(xué)生具有熟練的實(shí)際操作能力，考核制度與培養(yǎng)目標(biāo)有一定差距。而在實(shí)際考試中，學(xué)生則以實(shí)驗(yàn)報(bào)告和出勤率為主，這樣的考評(píng)方法很可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作不重視，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不主動(dòng)思考，消極對(duì)待。

（三）海南國(guó)際旅游島專業(yè)衛(wèi)生檢疫人才培養(yǎng)缺乏針對(duì)性

從國(guó)際及政策層次上分析，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，也是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。首先，需要培養(yǎng)的是面向全球的人才，而各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫發(fā)展?fàn)顩r也有所區(qū)別，但人才培養(yǎng)模式卻大同小異，共同缺點(diǎn)是未能具體問(wèn)題具體分析，使得實(shí)際培養(yǎng)出的人才沒(méi)有針對(duì)性，也無(wú)法根據(jù)我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀在相關(guān)領(lǐng)域做出貢獻(xiàn)，這也是當(dāng)前教育實(shí)踐中急需變革的地方。其次，在大學(xué)校內(nèi)，專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際檢驗(yàn)項(xiàng)目之間很難融合起來(lái)。專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)置與畢業(yè)生的實(shí)際工作崗位能力有一定差異，且實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的訓(xùn)練目的僅是為證明理論知識(shí)，而對(duì)探究性實(shí)踐展開(kāi)的少之又少，這與該專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求是嚴(yán)重不符的，是對(duì)學(xué)生處理問(wèn)題能力的嚴(yán)重忽視[2]。

二、教育體制的改革

分析中國(guó)醫(yī)學(xué)類高校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科的實(shí)際教育現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其也面臨不少問(wèn)題。傳統(tǒng)的實(shí)踐性教學(xué)方法往往過(guò)于單純地根據(jù)專業(yè)課本內(nèi)容進(jìn)行講解與教學(xué)，而實(shí)踐操作往往只是作為教學(xué)輔助工具而存在。但隨著教育現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代人才培養(yǎng)的新要求，而四年制本科衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科的實(shí)踐性課程本來(lái)就綜合了多專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，因此需要各方面全方位的幫助。

（一）將衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐結(jié)合

醫(yī)學(xué)類高校的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科本來(lái)是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，該專業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展取決于對(duì)當(dāng)前理論知識(shí)的創(chuàng)新以及學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)的掌握。所以，當(dāng)前對(duì)該學(xué)科深化教育體制改造的主要措施，是把醫(yī)學(xué)類高校的專業(yè)教育資源合理地利用起來(lái)，并強(qiáng)化學(xué)校與該專業(yè)有關(guān)課程間的聯(lián)系。比如食品理化檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)等。同時(shí)在學(xué)校開(kāi)發(fā)學(xué)科教育課程時(shí)，充分利用校內(nèi)為該學(xué)科而開(kāi)展的課程，以促使學(xué)生選學(xué)這些與自己學(xué)科有關(guān)的內(nèi)容，從而拓寬眼界，了解更全面的科學(xué)知識(shí)，提高實(shí)際能力。

（二）充分發(fā)揮教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)創(chuàng)新型實(shí)踐教學(xué)體系

注重教育資源優(yōu)勢(shì)的充分發(fā)揮，推動(dòng)新型教育模式的開(kāi)發(fā)。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科的內(nèi)容創(chuàng)新速度驚人，而且對(duì)儀器檢測(cè)裝置的依賴性特別強(qiáng)，學(xué)生投入實(shí)際工作崗位時(shí)，除了必須應(yīng)用許多先進(jìn)儀器檢測(cè)裝置外，還必須擁有很多其他的樣品處理技能、計(jì)算機(jī)技能、統(tǒng)計(jì)學(xué)技能等。為此，為了把相關(guān)實(shí)驗(yàn)資源合理使用起來(lái)，需推動(dòng)相應(yīng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性完成。

促進(jìn)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫實(shí)踐教學(xué)改革的另一項(xiàng)主要舉措是充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)類高校的專業(yè)資源，強(qiáng)化與該學(xué)科有關(guān)的食品理化檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)知識(shí)的國(guó)際交流和協(xié)作。我們將在開(kāi)展本學(xué)科基礎(chǔ)課教學(xué)的同時(shí)，利用其他院系設(shè)置的必修課，如藥學(xué)院的毒理學(xué)、藥理學(xué)，同臨床學(xué)院的臨床檢驗(yàn)技術(shù)等，積極指導(dǎo)學(xué)生選學(xué)與本學(xué)科專業(yè)有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，以了解更多專業(yè)知識(shí)。

（三）發(fā)揮師資力量?jī)?yōu)勢(shì)，組建衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)

師資是專業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)與保證。教師豐富的學(xué)科背景，讓學(xué)生能夠在教學(xué)課程講解、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等方面發(fā)揮所長(zhǎng)，讓學(xué)生受到教師細(xì)致、深刻、全面、專業(yè)的引導(dǎo)，從而提高學(xué)生對(duì)所開(kāi)課程的掌握以及對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解與實(shí)際運(yùn)用能力。PBL 教學(xué)常由教師提供相關(guān)主題，學(xué)生自行分組查閱資料，自行形成實(shí)驗(yàn)方案，期間教師可對(duì)其可行性、實(shí)驗(yàn)方法等給出意見(jiàn)。方案形成后，學(xué)生協(xié)同合作，自己采樣、保存，對(duì)樣品進(jìn)行前處理、檢測(cè)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，實(shí)驗(yàn)成功與否都可分析原因，并且每組都進(jìn)行匯報(bào)說(shuō)明。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生全程參加，不但強(qiáng)化了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，而且進(jìn)一步提高了學(xué)生的探究精神，對(duì)實(shí)踐成果的匯報(bào)也大大提高了學(xué)生的膽量以及口才、表現(xiàn)、協(xié)調(diào)等各方面的綜合能力，從而提高了學(xué)生的綜合素養(yǎng)，也充分提升了學(xué)生的研究、提問(wèn)與解決問(wèn)題的實(shí)踐能力。

（四）以就業(yè)為導(dǎo)向，建設(shè)衛(wèi)生檢疫學(xué)科，開(kāi)放設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

“衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)”是學(xué)科專業(yè)重要核心，應(yīng)該成為其就業(yè)發(fā)展的指引，貫徹以專業(yè)技術(shù)人才為本的指導(dǎo)，根據(jù)用人單位需要的生化檢測(cè)、微生物學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等專業(yè)知識(shí)，著重培育具備較強(qiáng)社會(huì)責(zé)任心且專業(yè)知識(shí)優(yōu)、能力強(qiáng)、質(zhì)量高的應(yīng)用型衛(wèi)檢人員，進(jìn)而凸顯學(xué)科的應(yīng)用特征，系統(tǒng)性反映“學(xué)”與“用”，由此實(shí)現(xiàn)專業(yè)課的培養(yǎng)目標(biāo)。為了提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和實(shí)踐技能，教研室首先對(duì)衛(wèi)生檢疫學(xué)實(shí)踐課的教學(xué)方法加以變革，并有規(guī)劃地按照理論驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、方法整合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)方向遞進(jìn)發(fā)展。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)在實(shí)施職業(yè)導(dǎo)向的能力教學(xué)時(shí)，先對(duì)某一職業(yè)崗位或職位群體內(nèi)的工作職能加以劃分，并將其知識(shí)、技術(shù)能力和態(tài)度等確定為專業(yè)技能核心內(nèi)容，設(shè)計(jì)核心課程內(nèi)容，然后再將該職業(yè)范疇內(nèi)用于具體不同實(shí)踐崗位上的專業(yè)技能定義為選擇性職業(yè)技能。與此同時(shí)，設(shè)計(jì)為求職方向性的課程模塊，最后幾個(gè)核心課程模板再與求職方向性的教學(xué)模塊組成單一學(xué)科或?qū)I(yè)化方向的教學(xué)體系（表1）。在這種系統(tǒng)中，核心課程是相對(duì)固定的，屬于學(xué)生必修課程，反映各學(xué)科特點(diǎn)；而求職性教學(xué)則是相對(duì)靈活多樣的，供學(xué)習(xí)者自由選擇，反映職業(yè)方向特點(diǎn)，而整個(gè)教學(xué)結(jié)構(gòu)又因?yàn)楹诵恼n程的內(nèi)在構(gòu)成和方向教學(xué)的各種選擇性，從而具有靈活性、多元化的特點(diǎn)。

表1 教學(xué)模塊與體系

（五）優(yōu)化衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)智慧課堂教學(xué)

在教科書(shū)使用方面，以衛(wèi)檢專業(yè)規(guī)劃教科書(shū)為重，適時(shí)增補(bǔ)國(guó)外教科書(shū)，不斷更新知識(shí)，拓展學(xué)科專業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域。根據(jù)海關(guān)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)管所及其社區(qū)生活經(jīng)常出現(xiàn)的、針對(duì)性的實(shí)際問(wèn)題，加入衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫課堂中，與學(xué)校教師共同探討解決辦法，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)引入智能課堂教學(xué)模式，利用超星“一平三端”系統(tǒng)和雨課堂智能教育工具，進(jìn)行課堂建設(shè)、信息化課堂和混合式課堂教學(xué)等。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生積極參與討論，將被動(dòng)所學(xué)轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)，從而加強(qiáng)了教師和學(xué)生之間的互動(dòng)與交流。

三、結(jié)語(yǔ)

創(chuàng)新教學(xué)方法以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?chuàng)新思維和綜合利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)分析問(wèn)題的能力為主要目的，通過(guò)在學(xué)生不同的學(xué)業(yè)階段提供各種教學(xué)內(nèi)容與方法的專業(yè)實(shí)驗(yàn)課，以及通過(guò)創(chuàng)新教育觀念與教學(xué)方法等手段組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)，大大提高了教學(xué)效果。雖然構(gòu)建的實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新模式已經(jīng)獲得了一定成果，但在教學(xué)體系架構(gòu)與管理體系上還需要進(jìn)一步提升與完善。今后還將通過(guò)不斷努力，健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)制度，為檢測(cè)領(lǐng)域的各部門(mén)輸送更高素質(zhì)、高水平的人才。