呂 妃，郭萬飛，徐劍鷗，張 敏，何銀紅*，汪 艷，韋灃原

(1. 江蘇大學京江學院 生命科學技術(shù)學院，江蘇 鎮(zhèn)江 212028； 2. 江蘇大學 醫(yī)學院，江蘇 鎮(zhèn)江 212013；3. 江蘇大學附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001)

職業(yè)態(tài)度是個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向[1]。我國護生專業(yè)認同感低，存在擇業(yè)決策困難[2-3]，究其原因，護士對護理職業(yè)所持有的情感和態(tài)度是重要因素，護理情感教育存在薄弱環(huán)節(jié)和發(fā)展空間。心理資本作為人力資源管理新概念，已成為國內(nèi)外研究熱點。積極心理資本簡稱心理資本，是指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，包括自我效能、樂觀、希望和韌性4個核心成分[4]。實踐表明[5]，護士心理資本對其組織承諾具有重要影響，心理資本研究的興起為護理情感教育提供了新思路。本研究旨在了解護生職業(yè)態(tài)度與積極心理資本的現(xiàn)狀及特點，并探討二者之間的關(guān)系，為提高護生心理健康水平，養(yǎng)成積極職業(yè)態(tài)度提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

2021年10月—12月，采用整群抽樣法，抽取某高校護理本科1—3年級318名在校護生為調(diào)查對象。發(fā)放問卷318份，收回有效問卷317份，有效率為99.69%。大一、大二和大三年級的人數(shù)分別為101名、112名、104名；女299名，男18名；年齡17—23歲，平均值為(19.90±1.59)歲。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1) 護士職業(yè)態(tài)度量表。由吳雅文、姜安麗等[6]研制，涉及護士專業(yè)態(tài)度問題30個條目。調(diào)查時要求被測者從30條態(tài)度語中選出最能準確、真實反映自己思想觀點和態(tài)度傾向的條目7～9項。每位調(diào)查者的職業(yè)態(tài)度均分為所選的條目分值相加后除以條目數(shù)。4.5分為中立，分數(shù)越高，態(tài)度越積極。量表的分半信度為0.93。2) 積極心理資本問卷。由張闊等[7]編制，包括自我效能、韌性、希望和樂觀4個維度，共26個條目。量表采用Likert 7級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦1—7分，得分越高，說明積極心理資本水平越高。該量表內(nèi)部一致性Cronbachs’ α系數(shù)為0.90，各維度Cronbachs’ α系數(shù)均在0.70以上，具有良好的信效度。

1.2.2 資料收集

采用自愿、無記名問卷調(diào)查法，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，講解指導語，被調(diào)查者填寫完畢及時回收，整理并剔除無效問卷。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行描述性統(tǒng)計、t檢驗、單因素方差分析及相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)態(tài)度得分及不同年級得分比較

317名護生的職業(yè)態(tài)度得分為2.16～7.40分，平均值為(6.08±0.92)分。4.5分及以下學生20名，占6.31%。大一、大二、大三年級護生的職業(yè)態(tài)度得分分別為(6.28±0.83)、(5.80±1.06)、(6.19±0.76)，差異有統(tǒng)計學意義(F=8.446，P<0.01)。

2.2 積極心理資本得分及不同年級得分比較

317名護生的積極心理資本平均得分為(4.63±0.63)，與理論中間值4分比較，差異有統(tǒng)計學意義(t=17.909，P<0.01)。其中樂觀和希望維度得分較高，韌性維度得分較低。自我效能、韌性、樂觀維度各年級得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。頻數(shù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，15.50%的護生積極心理資本平均分在理論中間值4分以下。結(jié)果見表1。

表1 不同年級護生積極心理資本得分比較

2.3 職業(yè)態(tài)度與積極心理資本相關(guān)性分析

護生職業(yè)態(tài)度平均分與積極心理資本平均分，以及自我效能、韌性、希望、樂觀等4個維度的得分均呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r值分別為0.428，0.378，0.240，0.397，0.431，P值均小于0.01。

3 討論

3.1 護生職業(yè)態(tài)度整體呈中立偏積極水平

護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度，是學生對護理專業(yè)的認識、情感及由此形成的對專業(yè)比較持久的心理反應傾向，并直接決定護生的行為[8]。本調(diào)查結(jié)果顯示，護生職業(yè)態(tài)度平均分為(6.08±0.92)，說明護生職業(yè)態(tài)度總體處于中立偏積極水平。近年來護理院校日趨重視護生職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)，例如筆者所在學校在理論課程、臨床實踐、專題教育等方面進行教學改革[9]，旨在提高護生人文素養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度及崗位勝任力，取得一定成效。然而該調(diào)查結(jié)果也顯示，隨著年級升高，護生職業(yè)態(tài)度得分開始降低，其中大二年級得分最低。學生進入大二后，學習任務(wù)重和方法不得當?shù)壤щy加劇焦慮，尤其學習專業(yè)基礎(chǔ)課后，在反復練習操作中易產(chǎn)生困惑，感覺護理工作枯燥乏味。隨著對護理專業(yè)認識逐漸加深，大二護生感到護理工作與理想存在差距，影響其積極職業(yè)態(tài)度形成。提示需關(guān)注大二護生專業(yè)思想支持，重視專業(yè)基礎(chǔ)課對護生職業(yè)態(tài)度的影響。大三護生接受了系統(tǒng)護理專業(yè)知識學習、臨床見習，對護理工作有較全面認識。臨床帶教老師的榜樣示范，對護生職業(yè)態(tài)度穩(wěn)定起促進作用[9]，因此大三護生的職業(yè)態(tài)度得分高于大二。但大三護生面臨就業(yè)與考研抉擇，臨床實踐困惑等影響其職業(yè)態(tài)度的穩(wěn)定。

3.2 護生積極心理資本整體呈中等水平

本調(diào)查結(jié)果顯示，護生積極心理資本平均分為(4.63±0.63)，整體呈中等水平。15.50%護生心理資本平均分在理論中間值4分以下，說明少部分護生存在一定消極心理。韌性維度得分最低，希望與樂觀維度得分相對較高，與姜桐桐[10]研究結(jié)果基本一致。韌性是指當被問題困擾和身處逆境時，能夠持之以恒，迅速復原甚至超越的能力[7]。該維度得分較低，說明護生在遇到挫折時，迅速恢復的能力較差?？赡芘c院校忽視護生抗逆性及韌性的培養(yǎng),護生在面臨困惑或負性事件時缺乏有效支持等有關(guān)。提示應采取措施開發(fā)護生的心理資本，尤其關(guān)注增強其韌性水平。

大一護生韌性維度最低，究其原因，新生入學后普遍存在不適應生活學習、自我認知偏差等，帶來心理困惑。大二護生自我效能、樂觀維度最低。自我效能是指個體有勝任任務(wù)的自信，能面對挑戰(zhàn)并力爭成功；樂觀是指個體具有積極歸因方式，對現(xiàn)在和未來持積極態(tài)度[7]。大二起學習任務(wù)加重、轉(zhuǎn)專業(yè)困擾、個性差異及不同交友態(tài)度等原因，學生人際交往產(chǎn)生距離[10]，均對護生自我效能和樂觀產(chǎn)生影響。大三護生希望維度最低，分析原因，學生學習繁重的專業(yè)課存在學業(yè)焦慮，雖對本專業(yè)、社會環(huán)境有一定認知，但對未來目標仍不確定，產(chǎn)生對未來的迷惑心理。提示應根據(jù)不同時期護生積極心理資本的特點，給予連續(xù)性個性化的干預。

3.3 護生積極心理資本與職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)

積極心理資本及其相關(guān)維度均與職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)，說明提高護生積極心理資本水平會促進其積極職業(yè)態(tài)度形成。其中樂觀與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)密切程度較高(r=0.431)，越樂觀的護生職業(yè)態(tài)度越積極。在開發(fā)樂觀時，還應考慮心理資本各維度之間的相互促進和協(xié)同效應。提示護理教育者可通過持續(xù)有效地開發(fā)護生積極心理資本，幫助護生積極應對在校期間各種壓力，培養(yǎng)護生對未來的希望，使其能夠更積極主動地投入學習和生活，促進其提高心理健康水平和形成積極職業(yè)態(tài)度。

4 結(jié)束語

提高護生職業(yè)態(tài)度和積極心理資本水平，需學校和實踐基地、護理教師、輔導員、學校心理咨詢團隊共同努力。根據(jù)不同時期護生職業(yè)態(tài)度、積極心理資本特點，給予連續(xù)針對性干預，如大一建立設(shè)立目標、制訂計劃、達到目標的有效途徑，提升護生希望水平，大二重點開發(fā)樂觀和自我效能，讓護生明白設(shè)立的目標不能一蹴而就，需要努力付出。通過參與社團、專業(yè)實踐讓護生體驗成功。護生韌性偏低，應關(guān)注韌性開發(fā)，引導護生認識面對逆境的想法與感受，當必須面臨障礙和負性事件時，學會利用周圍資源將其克服，擁有更多直面障礙的堅韌性，形成積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。

志謝本研究得到姜安麗教授、張闊教授授權(quán)使用量表，在此一并致謝。