在輕中度創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患者中，炎癥機(jī)制的激活被認(rèn)為是導(dǎo)致繼發(fā)性腦損傷的主要病理途徑之一。本研究評(píng)估了中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)對(duì)輕中度顱腦損傷患者遲發(fā)性神經(jīng)損傷的早期預(yù)測(cè)作用。這項(xiàng)回顧性研究包括所有被轉(zhuǎn)介到一級(jí)創(chuàng)傷中心的腦挫傷患者，在入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分為10分或更高。對(duì)于每位患者，從病歷中收集不良結(jié)果的潛在預(yù)測(cè)因子，包括中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比值以及是否存在貧血、低鈉血癥、高血糖和/或低血糖。主要結(jié)果變量是五天內(nèi)的延遲臨床惡化(DCD)，定義為格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)低于10分和/或需要機(jī)械通氣。在研究的115名患者中，16名出現(xiàn)DCD。DCD患者的NLR高于非DCD患者。NLR大于15與DCD的發(fā)生獨(dú)立相關(guān)，優(yōu)勢(shì)比為10.1。與主要轉(zhuǎn)歸顯著相關(guān)的唯一其他因素是入院時(shí)CT發(fā)現(xiàn)腦挫傷超過30mm，優(yōu)勢(shì)比為7.2。結(jié)論：這項(xiàng)對(duì)急診科創(chuàng)傷性腦損傷患者的研究發(fā)現(xiàn)，在GCS評(píng)分為10分或以上的患者中，入院時(shí)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比值是延遲臨床惡化的獨(dú)立指標(biāo)。

(陶靜琰 譯)

LeBail A, et al.Ability of Neutrophil to Lymphocyte Ratio to Predict Secondary Neurologic Impairment in Patients with Mild to Moderate Head Injury.A Retrospective Study.Am J Emerg Med.2021, December; 50: 46-50.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 李建華主任主譯編