陳璇

（廣東省重工建筑設(shè)計(jì)院有限公司，廣東 廣州 510000）

世間萬物有盛衰，人生安得常少年。伴隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的飛速提升，人口老齡化問題突出，如何保障老年人晚年生活質(zhì)量，使老人居住環(huán)境更為契合老年人身心特點(diǎn)，成為社會(huì)解決養(yǎng)老問題的重點(diǎn)內(nèi)容。老年人身體機(jī)能漸趨衰退，有些老人視力弱化、行動(dòng)不便，在生活中易出現(xiàn)磕碰，且老年人害怕孤獨(dú)，因此，在養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)上需基于老人身心特點(diǎn)，“以老為本” 開展適老化設(shè)計(jì)，在保證老人居住安全性、舒適性、便捷性的同時(shí)，便于老年人互相溝通交流，為老人打造健康、溫馨、和諧的居住環(huán)境。

1 養(yǎng)老建筑適老化設(shè)計(jì)原則

1.1 安全性

老年人隨著年齡增長(zhǎng)，常出現(xiàn)視力不佳、行動(dòng)不便等問題，因此，養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)首先要保障安全性與實(shí)用性，既能滿足老人日常生活所需，又能體現(xiàn)安全性要求。基于老年人身體條件安排空間布局，合理設(shè)計(jì)空間轉(zhuǎn)角、空間坡度等，合理設(shè)置插座開關(guān)，合理擺放家具等設(shè)施，避免影響老人正常生活，保障老年人生命健康安全。

1.2 無障礙

地面設(shè)計(jì)應(yīng)平坦，尤其是公共活動(dòng)空間、居室內(nèi)空間地面等，確保平坦，不設(shè)置臺(tái)階，對(duì)于有高差的地方可設(shè)置坡道。地面不能存在坑洼，避免高差影響老年人正常出行； 浴室設(shè)計(jì)中地面選擇優(yōu)質(zhì)防滑材料，基于衛(wèi)浴間內(nèi)部布局合理設(shè)計(jì)安全扶手，便于老年人抓握； 在電氣設(shè)備設(shè)計(jì)上，盡可能簡(jiǎn)單便捷，便于老年人操作； 針對(duì)老年人視力弱化等問題，在室內(nèi)照明設(shè)計(jì)上，提高室內(nèi)光照的明亮度，空間色彩不應(yīng)單一，提高空間的辨識(shí)度； 在隔音設(shè)計(jì)上，為使聽覺障礙老人盡可能聽到外部聲音，增設(shè)隔音裝置； 在電梯設(shè)計(jì)上，電梯廂的寬度要滿足輪椅出入要求，同時(shí)可容納陪同人員，電梯廂內(nèi)不設(shè)置大面積平面鏡，防止誤導(dǎo)視力不佳的老人，電梯箱內(nèi)盡可能使用軟包，避免老人摔傷造成嚴(yán)重傷害，同時(shí)設(shè)計(jì)緊急呼叫按鈕，完善24h 監(jiān)控設(shè)施，電梯按鈕設(shè)計(jì)上應(yīng)滿足使用輪椅老人的高度需求。

1.3 適老性

老年人隨著身體機(jī)能的衰退，極易出現(xiàn)心理上的無助與孤獨(dú)現(xiàn)象，長(zhǎng)期的孤獨(dú)會(huì)影響老年人的身心健康。老人不能被長(zhǎng)期固定于某一空間，因此，在養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)上應(yīng)充分顧及到老年人的現(xiàn)實(shí)需求，不僅僅是物質(zhì)上，更是精神上的，他們應(yīng)該有自己的興趣愛好，有適宜的休息、娛樂、活動(dòng)空間，為老人之間的溝通交流提供有利的外部環(huán)境。在養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)上，基于老年人身心特點(diǎn)、興趣愛好等，統(tǒng)籌設(shè)置空間內(nèi)容，如，設(shè)置老年俱樂部、棋牌室等公共服務(wù)空間，為老人營(yíng)造既能滿足生活需求，又能滿足老人休閑、娛樂的心理需求。

2 養(yǎng)老建筑適老化設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1 室內(nèi)空間設(shè)計(jì)

2.1.1 居室設(shè)計(jì)

老年人睡眠質(zhì)量直接關(guān)系到身體狀況，居住空間睡眠區(qū)域，對(duì)于居室功能很多規(guī)范將其定性為休息睡眠區(qū)域，并對(duì)最小面積指標(biāo)進(jìn)行了規(guī)定，但在適老化理念下，居室無論是從空間布局上還是空間尺度上都更加契合于老年人身心特點(diǎn)與身心需求。老年人對(duì)居室空間要求較多，不僅要具有實(shí)用性，更要具有安全性，如，老年人年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能降低，有些老年人的行走需要借助拐杖、輪椅等設(shè)備，因此，居住區(qū)內(nèi)應(yīng)保證留下足夠的空間滿足輪椅通行回轉(zhuǎn)等要求。居室空間內(nèi)部布局與尺寸布局還要根據(jù)建筑的實(shí)際條件，在滿足安全性、無障礙性、實(shí)用性的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，如，某養(yǎng)老院在居室內(nèi)部空間設(shè)計(jì)上，雙單人床設(shè)置床位，且兩床距離＞600mm； 座椅基于室內(nèi)動(dòng)線交流，桌長(zhǎng) 為1.2 ～1.5m 之間 皆可，寬 度為600mm，另外，為體現(xiàn)實(shí)用性需求，防止床頭柜、衣物柜等用于放置私人物品。

2.1.2 陽臺(tái)設(shè)計(jì)

老年人年齡越高，行動(dòng)能力越差，但是老年人不能長(zhǎng)期待在某處，需要進(jìn)行適量的活動(dòng)，有些老人不能大幅度、遠(yuǎn)距離走動(dòng)，而陽臺(tái)作為起居空間的拓展，可供行動(dòng)不便的老人開展適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。另外，老人需要充足的自然光照，研究表明，老人在冬季每日應(yīng)獲得超過2h 的日照。另外，GB/T50340—2003 老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)老年公寓居室窗地比做出了規(guī)定，應(yīng)在1∶6 以上，對(duì)此，可設(shè)置陽臺(tái)，即通過建造陽臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)老人居住空間的擴(kuò)容，為老人提供活動(dòng)空間的同時(shí)，為老人獲得更為充足的日照。另外，為保證通風(fēng)條件，應(yīng)合理設(shè)計(jì)建筑朝向。老年人普遍怕冷，因此，在建筑朝向設(shè)計(jì)上，需結(jié)合當(dāng)?shù)仫L(fēng)向，確保陽臺(tái)視線開闊的基礎(chǔ)上，使老年人更好地親近自然，通風(fēng)效果更佳。在陽臺(tái)空間設(shè)計(jì)上，要確保陽臺(tái)的寬敞性與通透性，其與室內(nèi)間隔要滿足輪椅出入回轉(zhuǎn)要求。此外，為更好地陶冶老人情操，可在陽臺(tái)預(yù)留花草種植空間，美化環(huán)境的同時(shí)讓老人在種植花草中尋找樂趣。

2.1.3 衛(wèi)生間設(shè)計(jì)

老年人行動(dòng)不便，最易在衛(wèi)浴空間出現(xiàn)摔倒等意外，衛(wèi)浴間中安全問題突出。由于老年人需要頻繁使用衛(wèi)生間，因此，在地面設(shè)計(jì)上著重于防滑處理，使用防滑材料，縮短衛(wèi)浴間與起居室的動(dòng)線距離，為便于老年人使用輪椅，衛(wèi)生間門口零高差，不設(shè)置門檻，門開向?yàn)橥忾_門，最好使用折疊式或推拉式。浴室潔具旁設(shè)置扶手，扶手可設(shè)計(jì)為可拆卸的。扶手應(yīng)具有暖觸感，避免冷刺激。衛(wèi)生間安全設(shè)計(jì)上，設(shè)計(jì)承重幾百斤且可拆卸的坐凳，方便拆卸，在衛(wèi)生間內(nèi)部設(shè)計(jì)供輪椅回轉(zhuǎn)的空間，同時(shí)衛(wèi)浴間杜絕安裝浴盆，為便于老人在衛(wèi)浴間行走使用設(shè)備，設(shè)備安裝應(yīng)直線設(shè)計(jì)，同時(shí)沿途設(shè)置徒手，全方位為老人提供安全保障。

2.2 公共空間設(shè)計(jì)

2.2.1 門廳設(shè)計(jì)

門廳使室內(nèi)外空間的銜接，老年人會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留于其中，很多老人都喜歡坐在門廳觀望其他人活動(dòng)與周圍動(dòng)態(tài)。在門廳設(shè)計(jì)上，要做好空間形態(tài)設(shè)計(jì)與流線組織設(shè)計(jì)，如，設(shè)計(jì)靜坐區(qū)域，契合老年人心理需求，可使老年人靜坐其中，給老年人一種安全、舒適之感。生理角度看，很多老年人在行動(dòng)過程中喜歡隨時(shí)有所依靠，對(duì)此，合理設(shè)計(jì)門廳寬度，劃分功能區(qū)域，不能一味追求區(qū)間開闊性，應(yīng)滿足于實(shí)際功能需求。例如，在門廳附近配置小超市等，為老人提供多元化的服務(wù)。

2.2.2 交往空間設(shè)計(jì)

老年人時(shí)間較多，豐富老年人生活是保障老人身心健康的重要手段。對(duì)此，可在養(yǎng)老建筑中設(shè)計(jì)交往空間，作為老年人交流溝通談心的主要場(chǎng)所，老年人在此可以互相交流，在聊天中減少孤獨(dú)感，豐富日常生活。在交往空間設(shè)計(jì)上，首先，應(yīng)避免過于封閉，封閉性不利于通風(fēng)，并且也會(huì)影響交流，其次，保證室內(nèi)空間的透明性，便于看護(hù)人員及時(shí)看護(hù)到老人的動(dòng)態(tài)。

2.2.3 娛樂空間設(shè)計(jì)

老年人由于身體機(jī)能降低，會(huì)在很大程度上影響老年人心理情緒，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)失落感、無助感。因此，養(yǎng)老建筑公共空間設(shè)計(jì)上不僅要注重滿足老年人使用需求，還要符合老年人心理變化，滿足其心理與精神上的需求。針對(duì)此，可設(shè)計(jì)娛樂空間，確保老人老有所樂，如建設(shè)棋牌室、舞蹈室、歌唱室、書畫室、閱覽室、影視廳等，滿足老人學(xué)習(xí)、娛樂、閱讀、健身、休閑的需求，密切老人之間的交流與聯(lián)系，弱化老人的孤獨(dú)感與落寞感，豐富老人精神世界，滿足老人心理與精神上的需求，在娛樂中挖掘生活的樂趣，提升老人的自信，豐富其精神世界。誠然，在娛樂空間的設(shè)計(jì)上，也要遵循最基本的安全性、實(shí)用性、無障礙等原則，為老人提供寬闊的行為空間，為老人安全提供保障。

2.2.4 醫(yī)療保健空間設(shè)計(jì)

老年人身體較弱，易生病，因此，養(yǎng)老建筑需配置完備的醫(yī)療保健體系，即設(shè)計(jì)醫(yī)療保障空間，便于開展日常保健活動(dòng)，在醫(yī)療空間中可開展常規(guī)檢查，有些有特殊身體保健需求的老人可開展健康護(hù)理。醫(yī)療保健空間設(shè)計(jì)上，根據(jù)醫(yī)學(xué)依據(jù)進(jìn)行空間設(shè)計(jì)，盡可能遠(yuǎn)離喧囂，盡可能保證私密性，單獨(dú)設(shè)計(jì)保健空間，但是要淡化其中的醫(yī)療感，減少老人壓力，打造家庭感的和諧氛圍，使老人輕松就醫(yī)，避免產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，始終保持良好的心情。

2.2.5 智能化監(jiān)管設(shè)計(jì)

隨著信息化、數(shù)字化、智能化技術(shù)的快速發(fā)展，將其引入養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)中，能依托互聯(lián)網(wǎng)、智能化技術(shù)實(shí)現(xiàn)全程化、動(dòng)態(tài)化、智能化安全看護(hù)，是未來養(yǎng)老建筑建設(shè)新趨勢(shì)。養(yǎng)老建筑中智能化設(shè)計(jì)不僅解決了醫(yī)護(hù)人員短缺的問題，減少醫(yī)護(hù)壓力，更可為老人提供24h 不間斷的健康監(jiān)管，老人一旦出現(xiàn)不適，僅需按動(dòng)一鍵式急救按鈕，即可得到最及時(shí)的幫助，減少意外及損傷程度。可在養(yǎng)老建筑內(nèi)的各個(gè)區(qū)域角落，如床頭、衛(wèi)生間、休息處等老人常停留的地方設(shè)置急救按鈕，有些養(yǎng)老建筑倘若條件允許，可為老人配置智能手環(huán)、智能床等，如老人隨身佩戴智能手環(huán)，可實(shí)時(shí)采集老人心電圖、呼吸頻率等身體狀況信息，系統(tǒng)可對(duì)老人身體狀況進(jìn)行初步分析，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)傳輸異常情況，便于醫(yī)護(hù)人員有針對(duì)性地及時(shí)開展治療。在養(yǎng)老建筑內(nèi)各個(gè)角度安裝無死角監(jiān)控，確保監(jiān)控全覆蓋，確保在老人發(fā)生突發(fā)情況后，工作人員可第一時(shí)間接收到監(jiān)控傳輸?shù)念A(yù)警信息，及時(shí)做出應(yīng)對(duì)措施，對(duì)老人身體健康與安全提供全方位保障。

2.3 交通空間設(shè)計(jì)

2.3.1 走廊設(shè)計(jì)

地面設(shè)計(jì)上要確保高度一致性，有坡度處盡可能放緩，保證地面的防滑性，可鋪設(shè)防滑材料。對(duì)于有些不可改變的高度差，緩坡面與地面相連，防止提示牌。走廊作為養(yǎng)老建筑的交通連接載體，要契合與老人日常出行活動(dòng)要求，還要滿足快速疏散老人的要求。一般而言，公寓走廊可設(shè)計(jì)為2.0m，并在外側(cè)設(shè)計(jì)單層扶手，窗臺(tái)應(yīng)大且低，踢腳設(shè)計(jì)為350 高護(hù)墻板。同時(shí)，老人會(huì)在走廊聊天停留，因此，在設(shè)計(jì)上還要滿足休閑需求，設(shè)計(jì)休憩座椅，在空間尺度上則要滿足輪椅的通行與回轉(zhuǎn)要求。此外，拐角處做好緩沖處理，方便老人的日常行動(dòng)。

2.3.2 樓梯設(shè)計(jì)

由于老人的通行道路需要盡可能平坦，因此，在樓梯設(shè)計(jì)上應(yīng)降低其坡度，同時(shí)降低入口臺(tái)階坡度。老人上樓梯過程中容易體力不支，因此，在樓梯兩側(cè)應(yīng)設(shè)計(jì)雙側(cè)扶手，并且在樓梯設(shè)計(jì)緩步臺(tái)等休憩設(shè)施，老人體力不支情況下可休息片刻。

2.3.3 電梯設(shè)計(jì)

老人行動(dòng)不便，常使用電梯，同時(shí)，要滿足日常輪椅通行要求，滿足后期擔(dān)架通過要求，電梯空間尺寸據(jù)此設(shè)計(jì)。電梯運(yùn)行應(yīng)用現(xiàn)代化運(yùn)行技術(shù)，保證電梯運(yùn)行順暢，最小的晃動(dòng)幅度，最小的運(yùn)行噪音，防止老人在乘坐電梯時(shí)出現(xiàn)身體上的不適。在電梯按鈕高度設(shè)計(jì)上，應(yīng)適應(yīng)乘輪椅老人的按鍵需求，采取低高度大按鈕設(shè)計(jì)。

2.4 景觀設(shè)計(jì)

養(yǎng)老建筑景觀設(shè)計(jì)可以拉進(jìn)老人與自然的距離，增強(qiáng)與外界的溝通度。如，在養(yǎng)老建筑內(nèi)部設(shè)計(jì)植物墻，借助景觀模糊設(shè)計(jì)，將自然景觀滲透于建筑內(nèi)部，給老人以輕松、愉悅舒適之感，減少混凝土建筑本身的剛性、封閉性帶來的壓力，在養(yǎng)老建筑內(nèi)部構(gòu)件互動(dòng)式景觀。在養(yǎng)老建筑內(nèi)部還可設(shè)置綠色廊道，增強(qiáng)內(nèi)部景觀的多樣性與生命力，緩解老人的封閉感與孤獨(dú)感。在建筑外部，若空間允許，可設(shè)計(jì)農(nóng)業(yè)型生產(chǎn)性景觀，有些身體條件允許的老人可進(jìn)行農(nóng)產(chǎn)品種植或花卉種植，既可以鍛煉身體，豐富生活，還可產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益，讓老人產(chǎn)生滿足感，緩解不良情緒，提升自信心，增強(qiáng)自我認(rèn)同，對(duì)身心健康發(fā)展大有裨益。

3 案例分析

3.1 案例概況

某社區(qū)養(yǎng)老建筑，規(guī)模較小，共配置24 個(gè)床位，其中一層為日?；顒?dòng)層（大廳、活動(dòng)室、音樂吧、餐廳等），二層為醫(yī)療保健用房（提供醫(yī)療服務(wù)），三層為居住區(qū)（12 間雙人間，24 個(gè)床位，每間配置電視、小冰箱等家電，在空間設(shè)置上保障了輪椅等的暢通性，床側(cè)有座椅、床頭柜）。

3.2 設(shè)計(jì)問題

經(jīng)過對(duì)該養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)的分析，將其中存在的問題作如下梳理。

1） 在安全性設(shè)計(jì)上： ①居住區(qū)每一房間內(nèi)配置頂柜，不便于老人存放物品，老人存放物品時(shí)易發(fā)生跌落，在頂柜上設(shè)置了把手，老人習(xí)慣性的將未干毛巾等物品懸掛于上，水滴到地面，易導(dǎo)致滑倒等問題，安全隱患極大； ②衛(wèi)生間門開向?yàn)閮?nèi)開門，一旦老人在里面發(fā)生昏迷摔倒等危險(xiǎn)，難以及時(shí)打開門開展救援； ③該養(yǎng)老建筑中均全面覆蓋緊急呼叫設(shè)施和智能化安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

2） 在舒適性設(shè)計(jì)上： ①1 層入口接待廳、日?；顒?dòng)區(qū)（如閱讀角、書法臺(tái)） 為設(shè)置隔斷，整體較為雜亂，人流混雜，難以達(dá)到最佳的活動(dòng)效果，也不利于老人日常走動(dòng)； ②活動(dòng)區(qū)域在規(guī)劃設(shè)計(jì)較為單一，缺乏特色和具體分類； ③居住用房設(shè)計(jì)同質(zhì)化，白墻設(shè)計(jì)，溫馨度不足，難以調(diào)動(dòng)起老人的歸屬感與認(rèn)同感。

3.3 改造設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1） 在安全性設(shè)計(jì)上： ①調(diào)整居住區(qū)內(nèi)家具設(shè)置，頂柜改為立式柜，配置偏于老人觸及的置物架，為老人提供便利； ②調(diào)整衛(wèi)生間開門方向，改為外開門。馬桶旁配置扶手； ③緊急呼叫報(bào)警設(shè)施的配置上擴(kuò)大其覆蓋面，如，居住室、衛(wèi)浴間、活動(dòng)室內(nèi)等，且報(bào)警器的設(shè)置位置綜合考量，根據(jù)實(shí)際環(huán)境設(shè)置在老人伸手可觸的地方。配置智能化安全監(jiān)控系統(tǒng)，便于對(duì)老人日?；顒?dòng)情況進(jìn)行監(jiān)管，保證老人日常安全。

2） 在舒適性設(shè)計(jì)上： ①針對(duì)1 層接待廳過于開闊，空間分隔不到位問題，選用木格柵將接待廳進(jìn)行分隔，如，分隔為接待廳和茶室，老人可在茶室中聊天、飲茶、觀景、閱讀等，供休息的沙發(fā)可換為布藝沙發(fā)，既能節(jié)約成本，又能拉進(jìn)與老人之間的距離，增強(qiáng)老人之間的親近感； ②當(dāng)?shù)乩先似珢燮迮苹顒?dòng)，因此，將原有音樂吧設(shè)計(jì)為棋牌室，契合老人愛好與習(xí)慣，豐富老人生活； ③為增強(qiáng)居住區(qū)的溫馨度與舒適度，在確保整體主色調(diào)和諧的前提下，為居住房配置低純度色彩裝飾，如，地板、墻面等，增強(qiáng)室內(nèi)溫馨感與氛圍感，緩解老人的緊張情緒，使老人處于輕松愜意的居住環(huán)境中。

4 結(jié)語

養(yǎng)老建筑的建設(shè)旨在為老人提供更優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境，因此，在養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)上，應(yīng)從適老性出發(fā)，即把握老人身心特點(diǎn)，以身心需求為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行建筑內(nèi)外的設(shè)計(jì)，充分體現(xiàn)適老性因素，彰顯人文性關(guān)懷，真正實(shí)現(xiàn)“老有所居、居有所樂”，著力為老年人打造集安全性、實(shí)用性、舒適性、品質(zhì)化于一體的居住空間。