■胡奚何

【關(guān)鍵字】 糖尿病低血糖；危害；預(yù)防

65 歲的李大爺是糖尿病患者，平時(shí)一直都嚴(yán)格服用降糖藥物，血糖控制得不錯(cuò)。半月前由于天氣較熱，李大爺胃口變差，不僅每天只吃?xún)刹?，吃的量也很少，還經(jīng)常出汗，偶爾出現(xiàn)眼前發(fā)黑，但過(guò)一會(huì)就好了，也沒(méi)太在意。結(jié)果有一天早上出門(mén)散步時(shí)，沒(méi)走幾步就大汗淋漓，頭暈眼花，突然就栽倒在地上了。幸好及時(shí)被送到就近醫(yī)院搶救，轉(zhuǎn)危為安。接診醫(yī)生表示，這是低血糖導(dǎo)致的昏迷。

對(duì)于高血糖的危害，大家都比較清楚，也非常重視。相比之下，對(duì)于低血糖的嚴(yán)重危害卻往往不夠重視。其實(shí)，低血糖是糖尿病潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)有時(shí)呈不典型性，易被誤診，但其危害快于發(fā)生高血糖，就好比一架精密儀器突然供電不足，無(wú)法正常運(yùn)行。低血糖可導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、偏癱、視物模糊、腎功能下降、心律失常、昏迷等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

臨床上根據(jù)不同的身體狀況，低血糖也有不一樣的判別標(biāo)準(zhǔn)。一般非糖尿病人群，血糖＜2.8 毫摩爾/升時(shí)會(huì)被判定為低血糖。但是，因?yàn)榈脱菍?duì)于糖友們來(lái)說(shuō)危害更大，所以出于安全的考慮，當(dāng)血糖＜3.9 毫摩爾/升時(shí)就可以認(rèn)定為低血糖。

糖尿病患者該如何預(yù)防低血糖呢？可以從以下幾個(gè)方面入手：

隨身攜帶小食品和急救卡

糖尿病患者外出時(shí)隨身攜帶可以及時(shí)補(bǔ)充能量的食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用，其中葡萄糖方糖是首選。還應(yīng)隨身攜帶急救卡片(注明姓名、診斷、電話(huà)、用藥等)，以便在發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。

加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

糖尿病患者要養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，不能靠感覺(jué)來(lái)衡量血糖的水平。很多糖尿病患者認(rèn)為只有自己覺(jué)得不舒服的時(shí)候血糖才會(huì)異常，這時(shí)才會(huì)想到測(cè)量血糖看看。往往這時(shí)候血糖超標(biāo)已經(jīng)有一段時(shí)間了，長(zhǎng)期波動(dòng)、超標(biāo)的血糖會(huì)給身體帶來(lái)不可逆的傷害。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，尤其要避免空腹飲酒。飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖的患者最好在3 次正餐之間增添2 次～3 次加餐，需要注意的是加餐的量要在每日定量攝入的食物總量中扣除。

合理用藥

藥物使用過(guò)多是低血糖發(fā)生的主要原因，還有一些降糖藥本身就易導(dǎo)致低血糖。糖尿病患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意藥的劑量，在并發(fā)腎病、肝病等情況下，應(yīng)盡早向醫(yī)生反饋，調(diào)整用藥量。還要學(xué)會(huì)定期輪流更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)影響胰島素吸收。

合理運(yùn)動(dòng)

適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者控糖有好處，但突然加大運(yùn)動(dòng)量或變更運(yùn)動(dòng)時(shí)間，可使葡萄糖消耗過(guò)多而誘發(fā)低血糖反應(yīng)。糖尿病患者正確的運(yùn)動(dòng)方式一般是在飯后半個(gè)小時(shí)到1 個(gè)小時(shí)再開(kāi)始，每次運(yùn)動(dòng)最好不要超過(guò)30 分鐘。