董 寧
隨著年齡增長(zhǎng),老年人食欲減退、吃飯不香很常見(jiàn),解決這個(gè)問(wèn)題非常重要,因?yàn)殚L(zhǎng)期吃不好飯可能會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良等風(fēng)險(xiǎn),大大降低晚年生活質(zhì)量。
老年人食欲不好有以下原因:①新陳代謝降低和體育鍛煉減少,這意味著老年人需要的能量較少;②隨著年齡增長(zhǎng),老年人嗅覺(jué)和味覺(jué)改變,會(huì)使食物變得不那么美味;③牙齒或胃腸道變化,使食物的選擇受到限制;④無(wú)法準(zhǔn)備飯菜,特別是獨(dú)居、烹飪有困難的老年人;⑤由于沒(méi)有固定活動(dòng),很多老人日?;顒?dòng)往往不太規(guī)律,導(dǎo)致用餐時(shí)間混亂。
除了衰老,對(duì)食物缺乏興趣也可能是健康問(wèn)題導(dǎo)致的,如沮喪或孤獨(dú)等負(fù)面情緒、失眠或其他睡眠問(wèn)題、藥物的副作用等;認(rèn)知障礙、帕金森、口腔和喉嚨感染、牙周疾病、唾液腺功能障礙、甲狀腺疾病等,也會(huì)導(dǎo)致老人食欲明顯下降。因此,如果老人飲食習(xí)慣突然發(fā)生變化,或持續(xù)一段時(shí)間都“沒(méi)胃口”、體重波動(dòng)較大等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋找潛在原因,再作生活上的調(diào)整。
無(wú)論衰老還是健康問(wèn)題導(dǎo)致的“沒(méi)食欲”,都應(yīng)積極采取措施應(yīng)對(duì),助老人獲得足夠營(yíng)養(yǎng)。
服用藥物可能會(huì)有一些副作用,如口干。這意味著唾液腺不能產(chǎn)生足夠的唾液,會(huì)使食物的味道發(fā)生變化而難以吞咽。在用餐前咀嚼無(wú)糖口香糖、經(jīng)常刷牙或使用漱口水等,可以改善味覺(jué),最終改善營(yíng)養(yǎng)攝入。
一些藥物會(huì)使食物嘗起來(lái)有金屬味。如果覺(jué)得某種肉類“變味”,可以改用其他蛋白質(zhì)來(lái)源,如奶制品或豆類。如果不想喝白水,可以嘗試用枸杞、紅棗或切成薄片的果蔬如檸檬或黃瓜等泡水喝。
對(duì)老年人而言,身體活動(dòng)能力受限、獨(dú)居或居住點(diǎn)交通不便等,意味著與他人一起吃飯的可能性更小。建議家人鼓勵(lì)老人到老年中心、社區(qū)中心等可能會(huì)有聚餐活動(dòng)的地點(diǎn)就餐,也可以鼓勵(lì)長(zhǎng)輩與朋友、家人或者照護(hù)人一起用餐。
大份的食物會(huì)讓食欲不佳的老年人緊張,不妨做得小巧精致一些。還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),比如,用粗糧代替精米精面、用深色蔬菜取代淺色蔬菜、用魚(yú)蝦代替部分豬肉、牛肉等紅肉。
定時(shí)進(jìn)餐可以提高攝食中樞的興奮性,使吃進(jìn)的食物被有規(guī)律地消化吸收,促進(jìn)食欲。由于睡眠質(zhì)量、消化能力、體力活動(dòng)等的變化,一些老人在正常用餐時(shí)間可能吃不下飯,此時(shí),可以先喝點(diǎn)飲料、吃些小點(diǎn)心,幫助刺激身體產(chǎn)生“饑餓信號(hào)”,再慢慢開(kāi)始進(jìn)餐。
一成不變的飯菜會(huì)讓人沒(méi)那么有食欲,通過(guò)變換調(diào)味、增加“配料”,如加入檸檬、醬汁或泡菜等額外風(fēng)味,或用五顏六色的食材等,使飯菜更具吸引力。使用一些裝飾物、變更擺盤、更換不同款式的餐碟,進(jìn)餐時(shí)播放愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè)等,也會(huì)增加老人吃飯的欲望。
生活方式和飲食變化可能會(huì)幫助老人自然地增加食欲。定期運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)身體脂肪燃燒,增加人體對(duì)食物的需求,進(jìn)而加劇饑餓感??紤]每天吃6~8 頓小餐,而不是3 頓大餐,或?qū)ふ乙惶熘惺秤詈玫臅r(shí)間段進(jìn)餐;即使不餓,每天嘗試在同一時(shí)間吃飯或吃點(diǎn)健康零食;在房間里擺放水果、堅(jiān)果和其他健康食品,方便老人適當(dāng)吃零食;如果日常多是家人或照護(hù)者做飯,可請(qǐng)老人幫忙規(guī)劃和準(zhǔn)備飯菜,增加其對(duì)“吃飯”的期待。