王 蓓

（中國中醫(yī)科學院江蘇分院南京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結合醫(yī)院江蘇省中醫(yī)藥研究院江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院，江蘇 南京，210028）

近年來，乳腺和甲狀腺疾病發(fā)病率呈迅猛上升趨勢，也成為女性健康的兩大“殺手”，嚴重影響婦女的身心健康。因甲狀腺和乳腺兩個器官都含有一個“腺”字，所以甲狀腺乳腺疾病也稱為“兩腺疾病”。甲狀腺乳腺疾病的診療護理范疇僅包含甲狀腺和乳腺相關疾病。設置有“甲乳?？啤钡尼t(yī)院，通常為規(guī)模較大、專業(yè)人才和專業(yè)技術較完備的醫(yī)院。對于甲狀腺和乳腺疾病而言，護理，尤其是專項護理是必不可少的，圍繞專項護理的開展會涉及到一系列具體的團隊建設、人才培養(yǎng)、護理技術、特殊個案、課題研究等方面內容。

黨的十九大報告提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”中要求“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。如何更好地開展具有中西醫(yī)特色的甲狀腺乳腺疾病護理，并及時將臨床護理中的各類護理心得、探索路徑、研究思路轉化成學術精髓，在國內外?？谱o理領域進行有效傳播，并第一時間獲得業(yè)內護理專家評議指導［1］，是本欄目創(chuàng)建的初衷。

2021年7月，《中西醫(yī)結合護理》雜志啟動“中西醫(yī)結合甲乳護理”專欄，圍繞甲乳?？浦形麽t(yī)結合相關的專項管理、技術研發(fā)、研究創(chuàng)新等能力的提升，繼而解決相關的?？谱o理的瓶頸問題，包括：①中西醫(yī)結合?？谱o士培養(yǎng)及團隊建設；②中西醫(yī)結合甲乳護理新進展；③中西醫(yī)結合領域甲乳護理相關研究；④甲乳護理相關的特殊、疑難個案的經驗報道。

1 中西醫(yī)結合甲乳?？谱o士的培養(yǎng)及團隊建設

?？谱o士（臨床護理專家）（CNS）是指那些在某個臨床護理領域中具有博深理論知識、豐富臨床經驗以及精湛的臨床技能，并且向患者直接提供高質量護理服務的護士同仁［2］。2011年方瓊等［3］提出乳腺?？谱o士的概念，此后上海護理學會成立乳腺護理學組。2015年江蘇省護理學會組建甲乳護理學組，自此，圍繞甲乳護理相關的官方認可的學術團隊在國內初步形成。但是，定位于甲乳?？谱o士培養(yǎng)和團隊建設的內容卻鮮有文獻報道。

2 中西醫(yī)結合甲乳護理新進展的思考

近年來，乳腺和甲狀腺腫瘤疾病的患病率越來越高。即使診斷為良性腫瘤，保守治療無效的基礎上，手術治療仍然是經典的治療手段。傳統(tǒng)手術治療會在患者頸部或乳房上留下永久的瘢痕，影響局部美觀，難以滿足現(xiàn)今人們對美觀的需求。更有甚者，若確診為惡性腫瘤，則需要通過手術改良、以及輔助化療、放療等方面的長足進步來挽救患者生命。相關研究［4-5］表明，“兩腺腫瘤”患者術后若未采取有效護理干預，極易并發(fā)各類并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質量。因此，患者的術后康復護理中，在落實圍手術常規(guī)護理的基礎上，可聯(lián)合運用中醫(yī)護理干頂，包括情志護理［6］、中藥封包、穴位按摩［7］、推拿［8］等方式以達到內外兼治、加快康復的效果。從各類文獻分析，中西醫(yī)結合護理方案更多的聚焦在癥狀護理方面，而從中醫(yī)體質研究的角度，運用辨證施護的策略相關的研究鮮有報道。

3 中西醫(yī)結合領域甲乳護理相關研究

護理科研是推動護理學科進步、提升護理質量的重要方法，臨床護理人員是護理科研的直接參與者。有研究［9］顯示，我國臨床護理人員的科研能力處于中低等水平。中醫(yī)護理是我國護理領域的重要組成部分，也是我國所特有的護理模式，目前正處于快速發(fā)展階段，迫切需要大量的科研成果來指導臨床實踐、推動學科發(fā)展［10-11］。中醫(yī)院臨床護士是從事中醫(yī)護理工作及開展中醫(yī)護理科研的骨干力量，然而現(xiàn)階段關于中醫(yī)院臨床護士開展科研及應用護理科研成果的情況卻少見報道［11］。因此筆者建議，今后甲乳專科護理同仁可將的研究重點聚焦于中西醫(yī)結合領域，提升研究成果被同行認可和借鑒度，同時助力成果的社會影響力。

4 甲乳護理相關的特殊、疑難個案的經驗報道

個案管理能有效提高腫瘤患者完成治療計劃的依從性，降低患者的非計劃再入院率，減少治療相關不良反應，提高護理服務質量［12］。以“甲乳”“個案護理”為檢索詞，檢索2016年1月1日至2021年12月1日在萬方數據庫發(fā)表的研究文獻，共檢索到相關論文22篇，其中18篇圍繞個案管理內容，另外4篇均為甲狀腺個案護理。由此可見，乳腺相關的個案護理，以及圍繞特殊、疑難個案的經驗報道尚屬于“薄弱”階段，建議今后臨床護理人員和研究者可以此為契機，多收集有價值的個案進行學術報道，這對于成長期的護理人員而言，是?？谱o理學習和進行專業(yè)寫作鍛煉的有效方法。

5 小結

通過專欄的形式及時有效地報道甲狀腺乳腺疾病中西醫(yī)結合護理領域的最新理論、實踐經驗，為國內外?？谱o理學術交流提供平臺，促進中西醫(yī)結合護理的學術發(fā)展和學科建設。同時，向國內外展示中國護理學術特色、文化及內涵，提高甲乳護理學科研究水平。更期盼借助中醫(yī)藥發(fā)展的大好契機，樹立全生命周期全方位的健康新理念，積極發(fā)揮中西醫(yī)結合護理在甲狀腺和乳腺疾病的預防、治療、康復各環(huán)節(jié)的承上啟下作用。在充分發(fā)揮中西醫(yī)結合醫(yī)藥相長優(yōu)勢、促進中醫(yī)藥應用基礎向臨床的推進的基礎上，助推健康中國建設。