異質(zhì)性檢驗是Meta分析中一個非常重要的環(huán)節(jié)。作者需要知道如何判斷有無異質(zhì)性存在,以及異質(zhì)性的大小。異質(zhì)性的檢驗方法有卡方檢驗、I2檢驗,以及采用P值進行判斷。通常以P<0.1作為具有異質(zhì)性的判斷標準。
如果存在統(tǒng)計學檢驗的異質(zhì)性,通??刹捎靡韵聨追N方法進行處理:(1)如果異質(zhì)性太強,即納入研究的特征差異較大,可以放棄資料合并,改為單個研究的效應分析;(2)如果臨床異質(zhì)性在可以接受的范圍,也就是說進行資料合并具有一定的合理性,可以采用隨機效應模型進行資料的合并分析;(3)進行敏感性分析和亞組分析探討異質(zhì)性產(chǎn)生的原因,以及去除異質(zhì)性以后的效應變化情況。