魏傳宇

聊城市第四人民醫(yī)院信息科，山東聊城，252000

0 引言

大數(shù)據(jù)指的是在互聯(lián)網(wǎng)中產(chǎn)生的大量信息資料。在云時代，合理地分析和利用大數(shù)據(jù)是企業(yè)在發(fā)展中搶占先機的重點，同時大數(shù)據(jù)也能夠提升企業(yè)內(nèi)部信息化建設(shè)的效率。目前各行各業(yè)均在爭先恐后地開展信息化建設(shè)，一方面想要推動行業(yè)的發(fā)展，一方面則是時代發(fā)展的需要。醫(yī)院作為群眾生活當(dāng)中必要的基礎(chǔ)設(shè)施需要跟群眾的生活保持密切的聯(lián)系，在信息技術(shù)深入生活和工作的同時，醫(yī)院的信息化建設(shè)也勢在必行。

1 醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用

1.1 醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的分類

目前在我國的醫(yī)療事業(yè)中，大數(shù)據(jù)技術(shù)主要被應(yīng)用在醫(yī)院管理和臨床分析上。醫(yī)院管理指的是醫(yī)院管理人員根據(jù)大數(shù)據(jù)中的信息資料規(guī)劃醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展方向和發(fā)展目標(biāo)。目前我國多數(shù)企業(yè)均運用大數(shù)據(jù)技術(shù)開展管理工作，且取得了不錯的效果；大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用到臨床分析主要是醫(yī)生在患者的病情和相關(guān)檢驗報告的基礎(chǔ)上借助大數(shù)據(jù)技術(shù)對患者進行確診和診療的過程。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療中的應(yīng)用不僅提升了醫(yī)院的管理效率，更給醫(yī)生開展診療提供了強大的理論支撐。

1.2 大數(shù)據(jù)應(yīng)用處理模式

大數(shù)據(jù)應(yīng)用處理模式主要分為流處理和批處理兩種模式。流處理主要強調(diào)大數(shù)據(jù)的時效價值，指大數(shù)據(jù)的價值會隨著時間的流逝而降低，所以流處理要在數(shù)據(jù)資料的利用時效內(nèi)及時采集和分析數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)資料應(yīng)用到生活和工作中。流處理最大的難點就是對數(shù)據(jù)的處理，大數(shù)據(jù)中囊括了大量的信息和資料，要在短時間內(nèi)對采集到的有用數(shù)據(jù)進行分析研究并轉(zhuǎn)化成有參考和借鑒價值的資料是一項挑戰(zhàn)的，也是大數(shù)據(jù)技術(shù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。批處理則要求對數(shù)據(jù)分批分模塊處理，并且為了避免數(shù)據(jù)在傳輸過程中可能造成的損耗，要直接對數(shù)據(jù)進行計算處理。其中最早的批處理模式是谷歌公司在2004年提出的MapReduce編程模型[2]。

1.3 引入大數(shù)據(jù)技術(shù)的必要性

醫(yī)院的信息化建設(shè)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展選擇，在醫(yī)院信息化建設(shè)中引入大數(shù)據(jù)主要有以下幾方面的必要。第一，是醫(yī)院信息化建設(shè)的需要。在經(jīng)濟快速發(fā)展，群眾生活水平發(fā)生了翻天覆地變化的當(dāng)下，信息技術(shù)已經(jīng)無聲無息地融入了人們生活的方方面面，大大提升了人們的生活和工作效率。醫(yī)院是群眾生活中的基礎(chǔ)設(shè)施，所以在生活水平提升的前提下人們也對醫(yī)療水平提出了更高的要求，而醫(yī)院通過信息化建設(shè)能夠給群眾就醫(yī)帶來更多的便利，提高人們的就醫(yī)體驗。第二，是信息化發(fā)展的必要。在信息化時代，各類信息技術(shù)都大大地提升了生活的便利性，醫(yī)院保持傳統(tǒng)的發(fā)展模式停滯不前只會面臨淘汰的風(fēng)險，正如現(xiàn)下各類網(wǎng)上問診的興起，多數(shù)年輕人在發(fā)現(xiàn)身體問題之后多會選擇先去網(wǎng)絡(luò)上問診，避免了線下就醫(yī)耗時長、花費多的問題。并且醫(yī)院在信息化建設(shè)中引入大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠減輕醫(yī)院技術(shù)人員的工作量和工作壓力，因為大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠快速地對有效數(shù)據(jù)資料進行采集、分析和處理，不僅比工作人員耗費的時間少，更具備了較高的數(shù)據(jù)正確率。大數(shù)據(jù)技術(shù)是信息技術(shù)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)的融合是大勢所趨，醫(yī)院在信息化建設(shè)中引入大數(shù)據(jù)技術(shù)也正是時代所向。

1.4 大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院的意義

大數(shù)據(jù)對于信息化建設(shè)的意義非同一般，從醫(yī)院角度來說不論是管理層面還是臨床醫(yī)學(xué)等技術(shù)層面都與大數(shù)據(jù)技術(shù)密切相關(guān)。簡單來說，大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院的意義主要體現(xiàn)在以下幾點。首先，有助于提升醫(yī)院的工作效率。大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)為醫(yī)院工作人員減少了收集信息的時間，同時大數(shù)據(jù)技術(shù)可以快速地針對有用的資料信息進行分析和處理，也在一定程度上減少了醫(yī)院工作人員處理數(shù)據(jù)的時間和工作，大數(shù)據(jù)技術(shù)代替了大量的人工工作，為醫(yī)院節(jié)省了較多的人力成本，同時也提升了醫(yī)院工作的效率。其次，有助于臨床醫(yī)學(xué)的開發(fā)。臨床數(shù)據(jù)庫的建立是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點，大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)正好彌補了臨床醫(yī)學(xué)資料不充足的問題，且大數(shù)據(jù)技術(shù)能快速篩選出臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。再者，有利于完善信息管理體系。信息管理體系指的是從宏觀角度對企業(yè)的管理系統(tǒng)進行信息化建設(shè)，從數(shù)據(jù)資料、職責(zé)劃分等角度開展。大數(shù)據(jù)在企業(yè)內(nèi)部的合理運用完善了醫(yī)學(xué)方面的數(shù)據(jù)資料，從管理層面、醫(yī)學(xué)技術(shù)層面等方面提升了數(shù)據(jù)資料的利用率。最后，有利于信息平臺的建設(shè)。醫(yī)院是要為群眾提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，醫(yī)院的信息公開是群眾就醫(yī)便捷性的提升，也是尊重群眾就醫(yī)權(quán)利的表現(xiàn)。大數(shù)據(jù)技術(shù)的運用為醫(yī)院提供了較多有效的資料信息，同時使醫(yī)院的工作效率得到了提升，在保證將信息控制在合理范圍的基礎(chǔ)上搭建起了信息共享平臺，惠民利企。

2 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的機遇

2.1 政策的支持

大數(shù)據(jù)背景下，各行各業(yè)的發(fā)展均面臨著較大的挑戰(zhàn)，企業(yè)在大數(shù)據(jù)背景下面臨轉(zhuǎn)型和改革的選擇，進而影響到了市場經(jīng)濟的發(fā)展，政府部門也越來越重視大數(shù)據(jù)背景下企業(yè)的發(fā)展。近年來，政府部門接連印發(fā)了多項大數(shù)據(jù)背景下企業(yè)開展信息化建設(shè)的政策規(guī)定，并且也不斷地對法律法規(guī)進行了完善，為展開信息化建設(shè)提供了法律依據(jù)和保障。

2.2 大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持

當(dāng)前，大量的數(shù)據(jù)信息在給行業(yè)發(fā)展提供機遇的同時也讓多數(shù)企業(yè)止步于數(shù)據(jù)的處理，大數(shù)據(jù)技術(shù)則彌補了這一缺陷，不僅能夠篩選和分析數(shù)據(jù)，同時在速度上也占據(jù)優(yōu)勢。醫(yī)院在信息化建設(shè)中有賴于大數(shù)據(jù)技術(shù)，大大減輕了篩選和分析數(shù)據(jù)的工作量。并且大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠幫助醫(yī)院整理和運用數(shù)據(jù)，在巨量的大數(shù)據(jù)庫中自動篩選出與醫(yī)院發(fā)展息息相關(guān)的資料，提升了醫(yī)院獲取信息的效率；同時大數(shù)據(jù)技術(shù)中的云計算技術(shù)是助力醫(yī)院信息化建設(shè)的重要工具，其能夠分節(jié)點監(jiān)控醫(yī)院各階段的數(shù)據(jù)，對可疑數(shù)據(jù)進行密切監(jiān)測，保障醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全。

2.3 信息集成平臺的構(gòu)建

在信息技術(shù)推動行業(yè)發(fā)展的數(shù)年中，信息的溝通效率和效果已經(jīng)得到了明顯的提升，但是不容忽視的是醫(yī)院內(nèi)部的信息孤島現(xiàn)象仍然存在。信息集成平臺是大數(shù)據(jù)背景下信息資料集中處理的平臺，為數(shù)據(jù)的篩選和整理提供了有效平臺。在醫(yī)院的信息化建設(shè)中信息集成平臺借助大數(shù)據(jù)技術(shù)快速地完成了信息集成平臺的搭建，并且在長期的數(shù)據(jù)整合和處理中逐漸完善。醫(yī)院在信息化建設(shè)中信息也呈現(xiàn)出了爆炸式的增長，以往傳統(tǒng)的信息處理方式難以應(yīng)對這種增長，而在信息集成平臺中巨量的信息能得到快速整合，大大解決了信息處理的難題。

3 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

正如上文所提到，大數(shù)據(jù)中包含了大量的數(shù)據(jù)資料，這些巨量的資料能夠推進醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，也能加重醫(yī)院的工作壓力和負(fù)擔(dān)。

3.1 大數(shù)據(jù)增加了醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容

大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)容隨之增加是難以避免的，在當(dāng)前社會中，大多數(shù)人將醫(yī)院的信息化建設(shè)程度理解為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的水平，但實際上，信息化建設(shè)程度越高對于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍就越廣，大數(shù)據(jù)為醫(yī)院信息化建設(shè)提供便利的同時，也帶來了更多的挑戰(zhàn)。一方面是增加了數(shù)據(jù)分析的內(nèi)容。傳統(tǒng)的醫(yī)院信息化工作中只需要對信息系統(tǒng)進行定期的維護管理，但在大數(shù)據(jù)背景下增加了大量的信息資料，工作人員需要篩選出有效的數(shù)據(jù)和資料，并且根據(jù)用途對數(shù)據(jù)資料進行分析和處理；另一方面是在數(shù)據(jù)資料的管理方面。各行各業(yè)在大數(shù)據(jù)背景下均爭先獲得大數(shù)據(jù)中的有效數(shù)據(jù)來推動企業(yè)的發(fā)展，但是一旦這些資料泄露，就可能讓企業(yè)失去發(fā)展的先機，同時也存在泄露企業(yè)內(nèi)部機密的可能。互聯(lián)網(wǎng)時代隱私的管理是重中之重，醫(yī)院內(nèi)部的信息管理也是在大數(shù)據(jù)背景下需要考慮的重點。

3.2 醫(yī)院管理人員對信息化建設(shè)的重視程度不足

從進入信息時代以來，各行各業(yè)均展開了信息化建設(shè)，醫(yī)院同樣不甘落后，但是在建設(shè)過程中卻仍然少有進展，其中不可忽視的一方面原因是管理層面對醫(yī)院信息化建設(shè)的不看重。醫(yī)院的信息化建設(shè)需要先從職能部門展開，再依次向各業(yè)務(wù)部門拓展；同時，不同醫(yī)院的經(jīng)營方式和發(fā)展目標(biāo)都存在差異，因此在開展信息化建設(shè)的過程中要注重與醫(yī)院的實際情況相結(jié)合。且要提升醫(yī)院工作人員對于信息化建設(shè)的重視程度：首先，要將信息化建設(shè)的理念傳達到醫(yī)院的每一位工作人員心中，例如可以定期地在醫(yī)院組織有關(guān)信息化建設(shè)的座談會和培訓(xùn)會，邀請信息化建設(shè)的專家來講解信息化建設(shè)的優(yōu)勢以及能為醫(yī)院帶來的好處，讓工作人員都能了解信息化建設(shè)的實際用處；其次，可以積極地與其他信息化建設(shè)程度較高的醫(yī)院開展合作，安排部分工作人員前去合作醫(yī)院學(xué)習(xí)，切身感受醫(yī)院內(nèi)部開展信息化建設(shè)的好處。

3.3 醫(yī)院內(nèi)部信息孤島亟待消除

盡管信息化建設(shè)已經(jīng)進行了很長一段時間，但是仍有較多醫(yī)院在內(nèi)部未建成信息化管理系統(tǒng)，主要涉及兩方面原因。一方面是當(dāng)?shù)卣畬τ卺t(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下開展信息化建設(shè)的支持力度不足。醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下展開信息化建設(shè)需要考慮大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)兩方面問題，單純依靠醫(yī)院自身的力量勢必不足以支撐，在此情況下政府的扶持和補助就顯得較為重要，但是部分政府由于自身的財政壓力，能投入到醫(yī)院信息化建設(shè)中的資金嚴(yán)重不足，這也限制了醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的搭建。另外一方面原因是醫(yī)院經(jīng)濟效益的問題。我國不斷推進醫(yī)療保障體系的完善，部分偏遠地區(qū)的醫(yī)療保障也已經(jīng)基本完成，而這些醫(yī)院由于自身經(jīng)濟效益的不足，在信息化建設(shè)上毫無經(jīng)濟支撐，所以直接放棄了信息化建設(shè)；或者在信息化管理系統(tǒng)的選用上選擇了在價格上較為優(yōu)惠的系統(tǒng)，和別的醫(yī)院的系統(tǒng)存在差異，導(dǎo)致信息不能共享，進一步造成了信息孤島的情況。

3.4 信息化系統(tǒng)存在價格與效果的不匹配

當(dāng)前在企業(yè)中運行信息化系統(tǒng)的成本普遍較高，這正是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問題，但是花費較高成本支出得以運行的信息化系統(tǒng)，卻得到了較小的效果和收益，這是大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展緩慢的根本原因。[2]究其效果不佳的原因，主要表現(xiàn)在以下兩方面：其一，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。醫(yī)院在開展信息化建設(shè)之前沒有做足準(zhǔn)備，在建設(shè)中經(jīng)常改變發(fā)展方式或者發(fā)展目標(biāo)，繼而在信息系統(tǒng)打造過程中也需要重復(fù)改動，發(fā)生了較多的重復(fù)成本。其二，醫(yī)院的信息系統(tǒng)運營人員專業(yè)水平較低。信息系統(tǒng)的有效利用需要運營人員兼?zhèn)湫畔⒓夹g(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、醫(yī)院運營知識等多方面的專業(yè)知識。當(dāng)下醫(yī)院的運營人員多未接受過信息系統(tǒng)運營方面的專業(yè)知識，造成運營人員對信息系統(tǒng)錯誤操作或者利用不充分的情況時有發(fā)生，繼而影響了信息化系統(tǒng)的最終效果。

4 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)的有效途徑

醫(yī)院的信息化建設(shè)是大勢所趨，也是醫(yī)院在信息時代得以發(fā)展的必要條件，在大數(shù)據(jù)背景下要推動醫(yī)院的信息化建設(shè)就要充分利用大數(shù)據(jù)背景帶來的各種發(fā)展優(yōu)勢，有效規(guī)避各種制約因素。

4.1 重視醫(yī)院大數(shù)據(jù)技術(shù)的作用

在大數(shù)據(jù)背景下進行醫(yī)院信息化建設(shè)絕對不能忽視大數(shù)據(jù)技術(shù)的運用。其一，要從思想觀念上重視大數(shù)據(jù)技術(shù)。醫(yī)院的工作人員要摒棄守舊的思想，在工作思路和工作方法上積極更新工作理念，學(xué)習(xí)新的工作技術(shù)和工作方法，即在醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ)上主動學(xué)習(xí)信息化建設(shè)相關(guān)理念和大數(shù)據(jù)應(yīng)用方面專業(yè)知識；同時醫(yī)院方面也要定期對大數(shù)據(jù)技術(shù)和信息化建設(shè)進行科普和宣傳，在員工內(nèi)部加強大數(shù)據(jù)技術(shù)運用等方面的培訓(xùn)。其二，要更新醫(yī)院的管理制度。醫(yī)院中大數(shù)據(jù)的運用要以制度規(guī)范保障其運用過程，醫(yī)院要及時對內(nèi)部的管理制度進行更新和完善，在信息化建設(shè)的推進中不斷建立起符合大數(shù)據(jù)背景的醫(yī)院信息化建設(shè)制度和醫(yī)院管理制度。

4.2 加強人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

人才在行業(yè)和企業(yè)的發(fā)展中占據(jù)著舉足輕重的地位，醫(yī)院的信息化建設(shè)也不能忽視人才隊伍的建設(shè)。首先，醫(yī)院可以與各醫(yī)學(xué)院校建立深度的合作。院校方可以根據(jù)醫(yī)院的用人需求設(shè)置相關(guān)專業(yè)，為醫(yī)院定向輸出人才；同時也可為在校學(xué)生提供就業(yè)保障，在就業(yè)形勢逐漸嚴(yán)峻的當(dāng)下，也可給院校招生帶來較大的優(yōu)勢，并且可為在校學(xué)生提供實踐學(xué)習(xí)的平臺。其次，醫(yī)院要健全人員培養(yǎng)體系與制度。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要的不只是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)人才，更是醫(yī)學(xué)和大數(shù)據(jù)均精通的復(fù)合人才，這與傳統(tǒng)的用人需求大有不同。醫(yī)院一方面要廣泛地在社會和學(xué)校中招納優(yōu)秀人才，以優(yōu)厚的薪資待遇和廣闊的發(fā)展前景等優(yōu)勢招攬人才，保障醫(yī)院信息化建設(shè)的順利推進；另外一方面也要加強醫(yī)院現(xiàn)有工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，從醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)運用兩方面同時培養(yǎng)，定期為工作人員提供專業(yè)培訓(xùn)、交流學(xué)習(xí)的機會，并且與各醫(yī)學(xué)高校加強合作，保障醫(yī)院工作人員進修通道的通暢性，從外招人才和內(nèi)“養(yǎng)”人才方面雙管齊下，健全醫(yī)院信息化建設(shè)中的人才隊伍。

4.3 夯實數(shù)據(jù)安全保全醫(yī)患隱私

大數(shù)據(jù)時代為群眾帶來了較大便利性的同時，也讓用戶的隱私無處可藏，這也正是大數(shù)據(jù)發(fā)展的制約條件之一。醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下加強信息化建設(shè)更要保障數(shù)據(jù)的安全和患者的隱私可從以下幾方面進行。第一，思想層面。要加強對醫(yī)院工作人員的崗前培訓(xùn)和管理，嚴(yán)格要求醫(yī)院工作人員的一言一行，因為在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院工作人員能輕松獲取患者的私人信息，醫(yī)務(wù)工作人員更要提升自身的道德素養(yǎng)，對患者的隱私三緘其口。第二，制度層面。醫(yī)院要健全和完善數(shù)據(jù)信息和患者隱私相關(guān)的制度規(guī)范，不斷根據(jù)實際情況補充制度要求，并且在工作中加強對工作人員的監(jiān)督，暢通舉報渠道，對違反規(guī)定的人員嚴(yán)加懲罰。第三，技術(shù)層面。推進醫(yī)院信息化建設(shè)的過程正是進一步保障數(shù)據(jù)安全的過程，完善的信息系統(tǒng)有嚴(yán)格的數(shù)據(jù)信息保全體系，在建設(shè)過程中醫(yī)院也不能放松對數(shù)據(jù)安全和隱私信息的保護，要從數(shù)據(jù)使用方面嚴(yán)加防范，從身份認(rèn)證、密碼設(shè)置等方面嚴(yán)加審查登錄人員信息。

5 結(jié)語

大數(shù)據(jù)是信息時代發(fā)展的產(chǎn)物，為醫(yī)院的發(fā)展提供了諸多便利，在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中也不失為一個好的輔助工具。[3]醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下發(fā)展信息化建設(shè)需具備政策、大數(shù)據(jù)技術(shù)、信息集成平臺的構(gòu)建等方面的優(yōu)勢，同時也存在醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容增加、管理人員對信息化建設(shè)的重視程度不足、內(nèi)部信息孤島亟待消除以及信息化系統(tǒng)存在價格與效果不匹配的挑戰(zhàn)，這些都是醫(yī)院在信息化建設(shè)中需要充分考慮的要素，要及時抓住機遇，也要正當(dāng)面對挑戰(zhàn)，可以從重視醫(yī)院大數(shù)據(jù)技術(shù)的作用、加強人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)以及夯實數(shù)據(jù)安全保全醫(yī)患隱私三方面進一步推進醫(yī)院的信息化建設(shè)工作。