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侵襲性真菌病臨床實(shí)驗(yàn)室診斷的相關(guān)術(shù)語(yǔ)和定義

2022-11-26 20:55
中國(guó)合理用藥探索 2022年8期
關(guān)鍵詞:菌絲耐藥抗菌

(一)侵襲性真菌病(IFD)

真菌侵入人體組織、血液,并在其中生長(zhǎng)繁殖所致組織損害、器官功能障礙、炎癥反應(yīng)的病理改變及病理生理過(guò)程。根據(jù)患者宿主因素、臨床特征和微生物學(xué)檢查,可將IFD診斷分為確診、擬診和疑似。

(二)最低抑菌濃度(MIC)

按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行體外真菌稀釋法或連續(xù)濃度梯度稀釋法藥物敏感試驗(yàn)時(shí),在特定培養(yǎng)時(shí)間及溫度的條件下,能導(dǎo)致特定程度肉眼可見(jiàn)真菌生長(zhǎng)抑制的最低藥物濃度。

(三)劑量依賴敏感(SDD)

MIC為劑量依賴敏感時(shí),給予高于常規(guī)給藥劑量且達(dá)到最大血藥濃度時(shí),臨床治療有效。

(四)最低有效濃度(MEC)

曲霉在含系列濃度的棘白菌素類藥物的培養(yǎng)基中培養(yǎng)時(shí),與生長(zhǎng)對(duì)照孔中的菌絲形態(tài)相比,菌絲變短、變圓、變粗的最低藥物濃度。

(五)折點(diǎn)

臨床上將抗菌藥物對(duì)真菌分為敏感、耐藥、中介或劑量依賴敏感的特定MIC值。折點(diǎn)系綜合體外的MIC值、耐藥機(jī)制、抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)(PK/PD)參數(shù)及臨床療效而得出,還可能隨環(huán)境改變而改變(如感染部位、常規(guī)給藥劑量的改變、給藥途徑及頻次的改變)。

(六)消化液

用于呼吸道標(biāo)本等的前處理的化學(xué)試劑,起黏液溶解作用,常用N-乙酰-L-半胱氨酸、5%草酸或二硫基蘇糖醇等。

來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

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