姚 楠

(貴州開(kāi)放大學(xué) 貴陽(yáng) 550004)

在高等教育擴(kuò)容發(fā)展、提質(zhì)增效背景下，大學(xué)生健康問(wèn)題越來(lái)越受關(guān)注。當(dāng)前，大學(xué)生呈現(xiàn)出的健康問(wèn)題表現(xiàn)形式復(fù)雜，成因多元。高校通過(guò)開(kāi)設(shè)健康教育課程，能夠從一定程度上幫助學(xué)生避免和化解部分亞健康、甚至不健康狀態(tài)。對(duì)大學(xué)生健康問(wèn)題進(jìn)行分析，有針對(duì)性的進(jìn)行課程內(nèi)容設(shè)計(jì)，運(yùn)用切實(shí)有效的實(shí)施路徑，是大學(xué)生健康成長(zhǎng)的必然需求。

一、健康教育的發(fā)展現(xiàn)狀

健康是一個(gè)人或者一個(gè)群體生存發(fā)展的必要條件，是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志[1]。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康?！苯陙?lái)，黨和國(guó)家高度重視人民健康，特別是在新冠疫情防控常態(tài)化的背景下，更是把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。作為高校，我們也要提高政治意識(shí)，把健康教育放在突出位置，開(kāi)設(shè)好相關(guān)課程和教育教學(xué)活動(dòng)。

傳統(tǒng)意義上的健康標(biāo)準(zhǔn)，主要是指人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛。1946年世界衛(wèi)生組織成立時(shí)簽署的《世界衛(wèi)生組織憲章》中提到，“健康乃是一種在身體上，心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)?！痹摱x把人的健康從生物學(xué)的意義，擴(kuò)展到了人的精神層面和社會(huì)適應(yīng)性層面。因此，現(xiàn)代意義上的健康，應(yīng)包括生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性三個(gè)方面，其中生理健康是物質(zhì)基礎(chǔ)，心理健康是精神支柱，社會(huì)適應(yīng)性是人在生理和心理健康基礎(chǔ)上的行為表現(xiàn)和價(jià)值實(shí)現(xiàn)?；趯?duì)健康概念的分析，健康教育也應(yīng)涵蓋三個(gè)方面的內(nèi)容，一是生理健康教育，二是心理健康教育，三是社會(huì)適應(yīng)性教育。

早在1993年，國(guó)家教委就發(fā)布了《大學(xué)生健康教育基本要求》，對(duì)高等學(xué)校開(kāi)展健康教育提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)。2017年，教育部印發(fā)了《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》，要求將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。2021年，教育部會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局頒布了《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見(jiàn)》，要求將健康教育貫穿教育全過(guò)程，進(jìn)一步完善健康教育機(jī)制、明確健康教育內(nèi)容、落實(shí)課程課時(shí)要求，為學(xué)校開(kāi)展健康教育提供了基本遵循。

2018年，由教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司主持建設(shè)的《大學(xué)生健康教育》課程指出，“健康課程”是為了提高學(xué)生健康意識(shí)、提升學(xué)生健康素養(yǎng)、促進(jìn)學(xué)生身心健康而開(kāi)設(shè)的課程，主要內(nèi)容包含心理健康教育和生理健康教育，進(jìn)一步傳播準(zhǔn)確先進(jìn)的健康知識(shí)信息、提倡科學(xué)有益的行為養(yǎng)成方式。據(jù)2021年11月“智慧樹(shù)”網(wǎng)站顯示，該課程已運(yùn)行8學(xué)期，累計(jì)選課65.38萬(wàn)人次、互動(dòng)350.72萬(wàn)次，涉及學(xué)校404所[2]。2020年，該課程被教育部認(rèn)定為“首批國(guó)家級(jí)一流本科課程”。

二、大學(xué)生健康教育存在的問(wèn)題

2021年3月—6月，作者以走訪班級(jí)學(xué)生、輔導(dǎo)員調(diào)查的方式，選取貴州職業(yè)技術(shù)學(xué)院大一、大二部分班級(jí)學(xué)生開(kāi)展了健康狀況調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，約有70%的學(xué)生具有不同程度的亞健康癥狀，主要表現(xiàn)為：精神不振、疲勞、情緒不穩(wěn)定、心情煩躁、有壓抑感等，大學(xué)生的健康狀況不容樂(lè)觀。從教育的角度上看，存在四個(gè)方面的問(wèn)題。

(一)健康教育的覆蓋面不廣

按照有關(guān)要求，健康教育的重點(diǎn)是中小學(xué)校，必須開(kāi)設(shè)“體育與健康”課程，高校是鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)。部分大學(xué)生進(jìn)入高校后，表現(xiàn)出健康意識(shí)淡薄、健康常識(shí)缺乏，鍛煉不夠、睡眠不足、作息不規(guī)律、膳食不合理等現(xiàn)象，這一現(xiàn)象充分說(shuō)明中小學(xué)校開(kāi)設(shè)的健康教育成效不理想，健康教育實(shí)質(zhì)上未實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

從健康教育的課程設(shè)置來(lái)看，作者對(duì)部分大學(xué)生進(jìn)行了訪談，絕大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為中學(xué)開(kāi)設(shè)的“體育與健康”課程設(shè)置不合理，大多以體育鍛煉為主，健康生活方式和行為的教育不到位；部分大學(xué)生認(rèn)為“體育與健康”課程未按要求開(kāi)設(shè)，經(jīng)常被其他科目替代。從個(gè)體發(fā)展的角度來(lái)看，大學(xué)生渴望開(kāi)設(shè)健康教育課程，因?yàn)樵诩磳⑦M(jìn)入社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期需要更好地調(diào)試自己，以健康的體魄和昂揚(yáng)的精神更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。

(二)健康教育的針對(duì)性不強(qiáng)

大學(xué)時(shí)期是一個(gè)人身心逐漸成熟、健康行為逐漸養(yǎng)成的重要時(shí)期，大學(xué)生更應(yīng)該是全社會(huì)傳播健康理念、引領(lǐng)健康生活方式的重要人群，應(yīng)該系統(tǒng)地掌握心理、生理和社會(huì)適應(yīng)性常識(shí)。但當(dāng)前的健康教育還存在“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象，沒(méi)有形成系統(tǒng)的健康教育課程體系，針對(duì)性不強(qiáng)[3]。

性教育是大學(xué)生應(yīng)該接受的教育，但部分大學(xué)生談到，中小學(xué)未開(kāi)設(shè)性教育課程，就算開(kāi)設(shè)了也是敷衍了事、一筆帶過(guò)。大學(xué)生性知識(shí)的掌握程度較低，大多知識(shí)從網(wǎng)絡(luò)等渠道獲知，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的教育和引導(dǎo)。再以疾病預(yù)防為例，部分大學(xué)生從未接觸過(guò)相關(guān)課程，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就是“生病了就去醫(yī)院”，嚴(yán)重缺乏疾病預(yù)防意識(shí)，片面地認(rèn)為“沒(méi)有生病或沒(méi)有癥狀，自己的身體就是健康的”。

(三)健康教育成效不好

從課程設(shè)置上看，大多高校均按要求把心理健康教育作為必修課，但生理健康教育方面則未受到重視；有的高校開(kāi)展了疾病預(yù)防、健康生活方式、安全應(yīng)急救援等方面的活動(dòng)，但未形成課程體系。

從課堂效果上看，健康教育應(yīng)是理論學(xué)習(xí)與行為實(shí)踐高度統(tǒng)一、相互補(bǔ)足的課程，但教學(xué)模式較為單一，以面授教學(xué)為主，學(xué)生難以接受和掌握。

從實(shí)施路徑上看，部分學(xué)校將健康教育課程與健康文體活動(dòng)混在一起，突出了活動(dòng)的趣味性、吸引力，忽視了健康教育課程的系統(tǒng)性、科學(xué)性。

(四)健康教育師資不足

按照教育部要求，心理健康教育是必修課，其他健康教育內(nèi)容應(yīng)至少納入選修課。從日益增容的高校辦學(xué)規(guī)模來(lái)看，除醫(yī)科類(lèi)學(xué)?？梢曰ネㄓ袩o(wú)外，整體教師隊(duì)伍數(shù)量上明顯不足。另外，健康教育需要教師具備相當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)水平，但部分教師是從教育學(xué)或其他學(xué)科轉(zhuǎn)崗而來(lái)，專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)。

三、大學(xué)生健康教育課程實(shí)施路徑

結(jié)合健康教育出現(xiàn)的問(wèn)題，作者以貴州職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)育人實(shí)踐為例，提出以下實(shí)施路徑。

(一)構(gòu)建完整的課程教學(xué)體系

有條件的高校應(yīng)開(kāi)設(shè)大健康教育系列課程，主要是心理健康教育和生理健康教育兩門(mén)課程，內(nèi)容分別涵蓋心理健康、健康生活方式、疾病預(yù)防、性與生殖健康、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等。同時(shí)，應(yīng)將社會(huì)適應(yīng)性教育納入“第二課堂”或素質(zhì)提升課的重要內(nèi)容。條件暫不成熟的高校，除了按規(guī)定開(kāi)設(shè)心理健康教育課外，也應(yīng)將生理健康教育、社會(huì)適應(yīng)性教育等設(shè)立為選修課內(nèi)容并加大宣傳教育力度[4]。

以上課程除了要納入人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃，安排必要的課時(shí)、確定相應(yīng)的學(xué)分之外，還應(yīng)加強(qiáng)課程內(nèi)容的整體設(shè)計(jì)，注重以下五個(gè)方面。

一是將心理健康納入教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)開(kāi)展自我心理調(diào)適、科學(xué)心理咨詢(xún)、珍愛(ài)生命教育、人際有效交流、人際關(guān)系維護(hù)、壓力緩解等方面的教育，引導(dǎo)大學(xué)生具備健康的心理，掌握正確應(yīng)對(duì)不良情緒、壓力、抑郁的基本方法和應(yīng)對(duì)措施。二是將健康生活方式納入教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)開(kāi)展健康飲食行為、健康睡眠行為、健康運(yùn)動(dòng)方式、定期體檢、毒品危害及禁毒、吸煙危害及控?zé)煹确矫娴慕逃龑?dǎo)大學(xué)生樹(shù)立現(xiàn)代健康意識(shí)，掌握健康管理和科學(xué)健康生活的基本方法。三是將疾病預(yù)防納入教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合2020年暴發(fā)的新冠肺炎疫情，重點(diǎn)開(kāi)展流行病預(yù)防、常見(jiàn)傳染病預(yù)防、正確藥物使用、健康狀況自測(cè)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳等方面的教育，引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立疾病預(yù)防的科學(xué)意識(shí)，掌握常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施和應(yīng)對(duì)措施。四是將性與生殖健康納入教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)開(kāi)展性心理、性觀念、性行為、科學(xué)避孕、性侵害預(yù)防、艾滋病防控等方面的教育，引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立自我保護(hù)和優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，掌握科學(xué)的性知識(shí)，提升預(yù)防性傳播疾病的能力。五是將安全應(yīng)急與避險(xiǎn)納入教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)開(kāi)展意外傷害(觸電、溺水、中暑、中毒、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、動(dòng)物抓傷)預(yù)防和應(yīng)對(duì)、災(zāi)難應(yīng)對(duì)、無(wú)償獻(xiàn)血教育、心肺復(fù)蘇、網(wǎng)絡(luò)電信詐騙、實(shí)驗(yàn)(訓(xùn))設(shè)施安全、實(shí)習(xí)場(chǎng)所安全等方面的教育，引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立安全意識(shí)，掌握常見(jiàn)突發(fā)事件和傷害的應(yīng)急處置技能。

(二)構(gòu)建豐富的教學(xué)資源體系

健康教育課程涉及大學(xué)生成長(zhǎng)的方方面面，是一門(mén)以行為養(yǎng)成教育為目的的課程，需要極為豐富的教學(xué)資源[5]。

一是充分發(fā)揮在線課程的積極作用，開(kāi)發(fā)或購(gòu)買(mǎi)健康教育網(wǎng)絡(luò)課程，為學(xué)生搭建便捷的健康教育學(xué)習(xí)平臺(tái)。二是充分發(fā)揮校本教材的積極作用，有條件的高?？山M織教師團(tuán)隊(duì)結(jié)合時(shí)代特征、學(xué)校特色、學(xué)生特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)健康教育校本教材。教材應(yīng)堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合、思考與案例相融合、學(xué)習(xí)與生活相契合的原則，真正為學(xué)生健康成長(zhǎng)服務(wù)。三是充分發(fā)揮社會(huì)組織，特別是健康教育組織(如心理協(xié)會(huì)、紅十字協(xié)會(huì)、艾滋病預(yù)防志愿者協(xié)會(huì)等)的積極作用，多方位收集整理健康教育科普讀物、教學(xué)圖文資料、多媒體課件等。四是充分發(fā)揮實(shí)踐基地的積極作用，學(xué)?？蓪⑿ａt(yī)務(wù)室作為校內(nèi)課程實(shí)踐基地，將校外的博物館、生命科學(xué)館、衛(wèi)生教育場(chǎng)館和公共體育設(shè)施作為校外課程實(shí)踐基地，讓學(xué)生在觀摩和體驗(yàn)中潛移默化地增強(qiáng)健康意識(shí)。

(三)構(gòu)建多元的輔助教學(xué)體系

健康教育除了發(fā)揮課堂主渠道作用外，更要格外注重課外教育教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足[5]。

一是建立健康教育類(lèi)學(xué)生社團(tuán)，由專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，推動(dòng)健康教育向8小時(shí)之外拓展。此外，還可利用學(xué)生社團(tuán)開(kāi)展艾滋病和結(jié)核病等傳染病預(yù)防、安全應(yīng)急與急救、心理團(tuán)體輔導(dǎo)、心理游戲等活動(dòng)。二是構(gòu)建行業(yè)、組織與學(xué)校協(xié)同推進(jìn)的機(jī)制，吸引行業(yè)組織到學(xué)校建設(shè)宣傳教育中心。貴州職業(yè)技術(shù)學(xué)院協(xié)調(diào)所在地疾病預(yù)防控制中心在校園內(nèi)建成了“大學(xué)生艾滋病宣傳教育中心(干預(yù)活動(dòng)室)”，疾控中心與學(xué)校共同運(yùn)營(yíng)該中心，取得了較好效果。三是營(yíng)造濃厚的健康教育氛圍，充分利用廣播、宣傳欄、校園網(wǎng)、微博、微信等媒體，經(jīng)常性開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)；舉辦愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月、衛(wèi)生主題宣傳日活動(dòng)，持續(xù)傳播健康生活方式及疾病預(yù)防知識(shí)。四是健康教育與日常管理相融合，在校園衛(wèi)生環(huán)境管理中配備必要的公共衛(wèi)生設(shè)施，設(shè)置必要的衛(wèi)生警示和標(biāo)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的公共衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生行為習(xí)慣。在寢室管理中明確學(xué)生生活作息時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生健康的日常起居行為習(xí)慣。在班級(jí)管理中，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生參與健康志愿服務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)健康文明行為的傳播者和引領(lǐng)者。

(四)構(gòu)建專(zhuān)業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)體系

健康教育的主導(dǎo)是教師，教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)尤為重要。

一是要有一批長(zhǎng)期固定的專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)招聘、引進(jìn)等方式建設(shè)專(zhuān)門(mén)從事健康教育的師資隊(duì)伍。2021年，教育部在《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》中再次要求“高校按師生比不低于1：4000比例配備心理健康教育專(zhuān)職教師，且每校至少配備2名”[6]，因此，學(xué)校應(yīng)適度增設(shè)生理健康教育教師。二是要有一批相當(dāng)固定的兼職教師隊(duì)伍。學(xué)?？梢詫W(xué)期為單位，在專(zhuān)業(yè)相符的校內(nèi)管理人員、輔導(dǎo)員中或者其他兄弟院校中選拔一批兼職教師，以彌補(bǔ)專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍的不足。三是要有一批實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的外聘教師。學(xué)?？蓮男l(wèi)健部門(mén)、疾控部門(mén)、醫(yī)院、健康組織中邀請(qǐng)一部分專(zhuān)家作為外聘教師，以專(zhuān)題講座、專(zhuān)題教學(xué)的形式開(kāi)展活動(dòng)。貴州職業(yè)技術(shù)學(xué)院曾邀請(qǐng)貴陽(yáng)市某醫(yī)院急診科醫(yī)生對(duì)學(xué)生開(kāi)展了“心肺復(fù)蘇術(shù)”的培訓(xùn)，效果良好。

(五)構(gòu)建有力的教學(xué)保障體系

學(xué)校要堅(jiān)持“人民至上、生命至上”的理念，把學(xué)生健康作為學(xué)校工作的重要內(nèi)容，把學(xué)生健康教育作為教書(shū)育人的組成內(nèi)容，切實(shí)對(duì)健康教育課程的開(kāi)展提供堅(jiān)實(shí)保障。

一是落實(shí)教學(xué)場(chǎng)所，除了面授教學(xué)所需的普通教室外，還應(yīng)將校醫(yī)務(wù)室、體育場(chǎng)館、廣場(chǎng)公園等統(tǒng)籌起來(lái)，鼓勵(lì)教師運(yùn)用現(xiàn)有設(shè)施開(kāi)展實(shí)踐體驗(yàn)教學(xué)。二是促進(jìn)教師教學(xué)水平能力提升，學(xué)校要有計(jì)劃地對(duì)健康教育教師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展培訓(xùn)，可與醫(yī)學(xué)類(lèi)高校、衛(wèi)生部門(mén)、健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展深度合作，充分運(yùn)用他們的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不斷提升教師教育教學(xué)水平。三是保障教學(xué)經(jīng)費(fèi)，學(xué)校應(yīng)加大健康教育經(jīng)費(fèi)投入，配備必要的教育教學(xué)設(shè)備，加大公共衛(wèi)生環(huán)境整治力度，充分發(fā)揮健康環(huán)境的育人功能。四是教育評(píng)價(jià)公平有效，學(xué)校要適時(shí)對(duì)健康教育成效進(jìn)行評(píng)價(jià)，將之納入高等教育教學(xué)評(píng)估體系，定期對(duì)課堂教學(xué)情況、學(xué)生健康教育成效進(jìn)行督查，及時(shí)向教師反饋相應(yīng)情況，以提升育人效果。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，健康教育關(guān)系到學(xué)生成長(zhǎng)、社會(huì)發(fā)展和民族進(jìn)步，是貫徹落實(shí)黨的教育方針，全面實(shí)施素質(zhì)教育、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化的必然要求。健康教育課程既是一門(mén)教育教學(xué)課程，更應(yīng)是一份教育工作者的社會(huì)責(zé)任。高校要足夠重視，嚴(yán)格按照《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》要求，開(kāi)足開(kāi)好健康教育課程，不斷提升學(xué)生健康素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。