唐 愚，劉敬池，周 旋，趙 達(dá)

（1.湖南省湘潭縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，湖南 湘潭 411228；2.湘潭縣白石鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，湖南 湘潭 411234）

山羊子宮脫出是指山羊子宮角的前端全部翻出于陰門之外。子宮脫出多見于產(chǎn)程的胎衣排出期，有時(shí)則在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，產(chǎn)后超一天發(fā)病的患畜極為少見，在養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)中，雖不常見，但偶有發(fā)生，如處理不及時(shí)或不當(dāng)，會(huì)給發(fā)病母畜、新生畜帶來(lái)生命危險(xiǎn)，造成較大經(jīng)濟(jì)損失。

1 養(yǎng)殖和發(fā)病情況

2021年2月21日19時(shí)，湖南省湘潭縣白石鎮(zhèn)某養(yǎng)殖戶打電話向筆者求助，家中共飼養(yǎng)馬頭山羊24只，其中一頭母羊產(chǎn)下3只羔羊后，產(chǎn)后強(qiáng)烈努責(zé)，尾部流出一大堆不像胎衣的內(nèi)容物，母羊呼吸急促、臥地不起、叫聲嘶啞、生命垂危，請(qǐng)求救治。

2 診斷

筆者應(yīng)診后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)該病羊體重約21公斤，陰門外流出一串串下垂的紙袋狀物，黏膜上有皺折和腺窩，黏膜呈紫紅色，個(gè)別地方已發(fā)生水腫、增厚現(xiàn)象，診斷為子宮全脫。

3 手術(shù)治療

3.1 保定母羊

對(duì)病羊先用2根布繩，分別系于兩后腿的跗關(guān)節(jié)上方，提高并將布繩固定在木樓梯上，直至后肢離地。

3.2 消毒沖洗

用0.2%的高錳酸鉀溫水溶液沖洗脫出的子宮及外陰和尾根區(qū)域，除去其上黏附的污物和壞死組織。

3.3 整復(fù)子宮

在確定子宮腔內(nèi)無(wú)腸管和膀胱后，用干凈毛巾反復(fù)熱敷硬腫部，而后用少許植物油涂布于子宮黏膜上，按摩10分鐘，再由助手分別托起兩子宮角，術(shù)者兩手握住子宮體，在母羊努責(zé)停止時(shí)，把子宮體、子宮角依次壓入骨盆腔，用力不宜過(guò)大，避免損傷子宮。整復(fù)后再向子宮灌入200毫升氨芐西林鈉溶液（每100毫升含氨芐西林鈉2克）。

4 藥物治療及護(hù)理

4.1 用魚腥草注射液、復(fù)方氨基比林注射液、氨芐西林鈉注射液、鹽酸林可霉素注射液，劑量0.2毫升/千克，每日一次，連用3～5天。

4.2 縮宮素注射液，劑量2毫升/次，每日一次，連用3天。

4.3 術(shù)后第二天用朗威清宮寶（聚維銅碘溶液）清洗子宮一次，隔3天再重灌一次。

4.4 配合整復(fù)，用藥物拌飼：產(chǎn)后黃金搭檔（益母草粉+魚腥草粉）、10%阿莫西林粉，10～20克/頭·天，連用5天；飲水中添加電解多維，連用7天。

5 治療效果

1周后回訪，母羊基本恢復(fù)健康，預(yù)后良好，同時(shí)羔羊生長(zhǎng)正常。

6 診治體會(huì)

6.1 分娩是一個(gè)連續(xù)的完整過(guò)程，為敘述方便起見，人為地將它分成三個(gè)時(shí)期，即子宮開口期、胎兒產(chǎn)出期及胎衣排出期。正常情況胎兒排出之后，產(chǎn)畜即安靜下來(lái)。幾分鐘后，子宮再次出現(xiàn)陣縮，這時(shí)不再努責(zé)。山羊的胎盤組織呈盤狀，子宮收縮時(shí)能夠使胎兒胎盤的絨毛受到排擠，故排出歷時(shí)較短，一般為0.5～2h,子宮脫出主要發(fā)生在胎兒排出后不久，母羊子宮脫出是臨床中較為常見的一種產(chǎn)科疾病。部分胎兒胎盤已從母體胎盤分離，母畜體質(zhì)衰弱、運(yùn)動(dòng)不足，胎兒過(guò)多過(guò)大或者胎畸形，多次經(jīng)產(chǎn)老齡母畜陰道及子宮周圍組織過(guò)度松弛，母畜難產(chǎn)和胎衣不下時(shí)的強(qiáng)力努責(zé)，人工助產(chǎn)時(shí)由于用力過(guò)猛或操作不當(dāng)強(qiáng)力拉出胎兒等是造成子宮脫出的主要原因。

因此，在平時(shí)飼養(yǎng)管理中，加強(qiáng)母畜運(yùn)動(dòng)、提高營(yíng)養(yǎng)水平，以增強(qiáng)子宮肌肉的張力；胎衣不下時(shí)，絕不要強(qiáng)行拉出；產(chǎn)道干燥時(shí)，拉出胎兒之前，給產(chǎn)道內(nèi)涂灌大量油類；母畜生產(chǎn)過(guò)程中，適當(dāng)按摩母畜腹部，或者在破羊水后注射適量縮宮素等措施可有效減少子宮脫出發(fā)生幾率。

6.2 如果發(fā)生子宮脫出，在保定過(guò)程中應(yīng)將母畜的后軀盡量抬高，因后軀越高，腹腔器官越向前移，骨盆腔的壓力越小，整復(fù)時(shí)的阻力就越小，操作起來(lái)就越順利。在保定前，應(yīng)先排空直腸內(nèi)的糞便，防止整復(fù)時(shí)排便，污染子宮。

6.3 對(duì)子宮進(jìn)行正確的消毒、沖洗等措施是整個(gè)手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，如果清洗、消毒不徹底可造成術(shù)后感染，甚至造成母畜全身感染，危及生命。

6.4 采取抗菌藥物對(duì)癥治療，可控制和預(yù)防母畜術(shù)后繼發(fā)感染，是手術(shù)成功重要保證。

6.5 益母草具有活血祛瘀，利水消腫的功效，為胎產(chǎn)疾病的要藥，治產(chǎn)后血瘀腹痛；魚腥草能清熱解毒、消腫療瘡，具有一定的抗菌、抗病毒、提高機(jī)體免疫力等作用，二者結(jié)合可促進(jìn)母畜術(shù)后康復(fù)。

6.6 如母畜子宮脫出時(shí)間過(guò)久，無(wú)法送回或者有嚴(yán)重?fù)p傷及壞死，極易引起全身感染，導(dǎo)致死亡，故不宜做子宮整復(fù)手術(shù)，宜將脫出子宮進(jìn)行切除，以救其生命。

6.7 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，要注意對(duì)空懷母羊加強(qiáng)飼養(yǎng)，一般在配種前要適當(dāng)調(diào)整機(jī)體膘情，防止體況過(guò)肥或者過(guò)瘦而影響生產(chǎn)。對(duì)于妊娠母羊，要根據(jù)具體情況飼喂品質(zhì)優(yōu)良的飼料，并堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，這也是防止發(fā)生子宮脫出一個(gè)重要措施。