辜香琳

（成都醫(yī)學院馬克思主義學院）

習近平總書記提出，“把法治教育納入國民教育體系和精神文明創(chuàng)建內(nèi)容，由易到難、循序漸進，不斷增強青少年的規(guī)則意識?！盵1]這是黨和國家對持續(xù)開展大學生法治教育的根本要求。醫(yī)學類高校肩負著培育新時代醫(yī)學專業(yè)人才的重要使命，醫(yī)學生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體，是未來醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。加強醫(yī)學生法治教育有助于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)學類高校應當重視醫(yī)學生的法治教育。

一、醫(yī)學生法治教育存在的問題

近年來，因醫(yī)療人員無執(zhí)照非法行醫(yī)、醫(yī)藥機構(gòu)制售假劣藥品以及醫(yī)學生非法使用化學違禁品等相關(guān)刑事案件報道率不斷增加，備受社會各界人士爭議。這些熱點醫(yī)療案件對于醫(yī)務人員以及整個醫(yī)療行業(yè)造成了嚴重的負面影響，引起人們?nèi)シ此籍斍搬t(yī)學生法治教育中存在的諸多問題。

（一）教學內(nèi)容設置存在不足

醫(yī)學生的法治教育相關(guān)內(nèi)容主要源于《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》這門課程，而法律基礎知識的占比極少，總篇幅占整本教材的三分之一不足。從學科分類和內(nèi)容安排上看，《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》這門課被納入思想政治教育范疇，因此高校思政課教師在授課時更側(cè)重于思想道德教育，淡化了法律基礎知識的教學，使得法治教育在學生心里的重視程度不夠。然而，法治教育與思想道德教育二者存在著本質(zhì)上的區(qū)別。首先，思想道德教育主要是宣揚正確的人生觀、價值觀，而法治教育則是以法律知識與法治思維的教育宣傳為主。其次，思想道德教育著力于培養(yǎng)大學生樹立正確的人生觀與價值觀，以使他們成為思想品德高尚的人，而法治教育的目標則是培養(yǎng)大學生的法治意識和法治觀念，并使他們以法治意識指導自己的行為。[2]因此，兩部分教學的內(nèi)容和目標有所差異。多數(shù)教師重視思想道德對學生的思想引領作用，忽視法治觀教育對醫(yī)學生的思想規(guī)范作用，認為這是法學課程的教學任務。而多數(shù)醫(yī)學類高校并沒有為醫(yī)學生再開設其他法學課程，沒有對醫(yī)學生現(xiàn)在學醫(yī)和將來行醫(yī)過程中可能遇到的法律問題進行法學專門教育，這樣的課程設置狀況導致了醫(yī)學生對法治教育的漠視。

（二）學生法治認識存在不足

學生作為法治教育的實施對象，其思想行為端正與否對法治教育開展的難易程度有著直接影響。與綜合類高校和人文社科專業(yè)有所不同，醫(yī)學類高校學生普遍認為法治教育等公共課程的開設實用性不強，甚至還會增加學業(yè)負擔，并且執(zhí)意認為醫(yī)學院校的醫(yī)學專業(yè)只需要學習本專業(yè)相關(guān)知識就足矣。但事實證明，專業(yè)成績的優(yōu)異并不能與法律素養(yǎng)的高低相等同。比如，“復旦大學投毒案”中，林森浩作為專業(yè)成績突出的醫(yī)學高材生，明知藥品毒性還投毒致他人死亡，其性質(zhì)十分惡劣。這個典型案例說明了醫(yī)學類高校學生對法治教育重要性的認識存在不足，大多數(shù)學生并不理解高校開設公共課的意義，也不懂得法治教育對將來行醫(yī)起到的重要作用。因此，他們對醫(yī)學類高校加強法治教育的片面理解和嚴重偏見可能致使他們成為法盲，更有甚者，對法律失去敬畏之心。在綜合院校積極推進學生法治教育的同時，醫(yī)學類高校更不能成為法外之地。醫(yī)學生長期接觸各類藥物，做實驗時接觸有害物品頻率更高，如果沒有得到法律的正確引導和約束，很容易造成社會重大危害性事件。因此，醫(yī)學生對法治教育的偏見是高校法治教育困境之一。

（三）醫(yī)院用人導向存在不足

公民健康意識的提高和人口老齡化的加劇拉動了國民對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求。但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭也不容小覷，在各種硬件設施等同的條件下，各大醫(yī)院為了提升核心競爭力，達到等級評審，在建設高素質(zhì)醫(yī)療團隊方面煞費苦心。公立醫(yī)院為了引進高級人才，不惜開出天價條件，包括提供高薪資待遇，搭建醫(yī)療平臺，解決住房、子女教育、配偶就業(yè)等問題。多數(shù)醫(yī)院在挑選人才時更注重醫(yī)務工作者學歷背景、科研成果、臨床經(jīng)驗等外在突出條件，而忽視了品行道德和職業(yè)操守。而部分民營醫(yī)院比之更甚，片面重視執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務能力，忽視其品德修為和職業(yè)操守，在利益驅(qū)使下引發(fā)數(shù)起醫(yī)療違法事件。出現(xiàn)這些事件的原因，除了醫(yī)院管理不規(guī)范之外，還有醫(yī)生涉嫌違規(guī)違法行醫(yī)。醫(yī)院在用人管理方面的漏洞，是爆發(fā)醫(yī)療事故的直接原因，也反映出了醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風不端正、醫(yī)療衛(wèi)生法治觀念薄弱和醫(yī)療衛(wèi)生領域法治教育缺失的問題。

二、醫(yī)學生法治教育問題的原因

醫(yī)學生法治教育工作在醫(yī)學類高校開展效果不佳、阻力大等問題，與高校的學科背景緊密相關(guān)。醫(yī)學類高校專業(yè)的特殊性導致了高校側(cè)重于提升醫(yī)學生專業(yè)技能和科研能力，而忽視了醫(yī)學生的法治素養(yǎng)和法治意識的培養(yǎng)，其原因主要有以下三個方面。

（一）重視技能培養(yǎng)而輕視人文教育

醫(yī)學是一門極為復雜且知識體系龐大的學科，對醫(yī)學生的理論專業(yè)知識、臨床實踐經(jīng)驗以及科研能力培養(yǎng)等方面提出了很高要求，學科的特殊性造就了醫(yī)學生與其他專業(yè)學生的巨大差異。醫(yī)學生更注重技能培養(yǎng)而非人文教育。首先，學習時間緊、任務重，相比其他專業(yè)而言，醫(yī)學專業(yè)學生需要用5年時間才能完成基本學業(yè)，他們唯有將全部精力投入專業(yè)課程上，才能保證學習進度不滯緩。其次，大多數(shù)醫(yī)學生在高中階段都是理科生，由于文理科教學方法和思維模式的差異，使得他們對人文社科類知識的興趣不高。最后，醫(yī)學類高校與綜合性院校學科背景存在差異。綜合院校更注重學科多元化發(fā)展，人文社科類的重要性與理工科類基本相同。而醫(yī)學高校則只注重發(fā)展醫(yī)學專業(yè)，人文社科類專業(yè)相當于輔助性教育。由于種種客觀因素的限制，這就使得人文社科類專業(yè)無足輕重。

（二）法治教育授課方式形式化

多數(shù)醫(yī)學類高校的教師在法治教育授課中只是履行理論教學的職責。因為授課對象并非法學專業(yè)，所以在教學內(nèi)容上對法治教育這部分并不重視，雖然涉及了憲法和部門法相關(guān)知識，但并未深入講解，有的甚至一筆帶過，并且也沒有過多談及醫(yī)學相關(guān)法律法規(guī)。再者，醫(yī)學是一門實證的科學，注重理論與實踐的結(jié)合。各類醫(yī)療案件是醫(yī)學生最好的現(xiàn)實教案，在將來行醫(yī)中能極大限度降低或規(guī)避醫(yī)療糾紛。然而多數(shù)教師在授課過程中卻只講純粹的理論知識，不能深入分析相關(guān)醫(yī)學案例。最后，高校的教學管理制度影響著教師隊伍對法治教育的態(tài)度。醫(yī)學類高校教學管理制度強調(diào)完成教材的規(guī)定教學內(nèi)容，嚴格要求教師執(zhí)行教學計劃的進度，導致教師不能針對性地延長法治教育的課時，不能發(fā)揮在法治教育方面的長處。這種程式化教學導致醫(yī)學生對法律知識的了解僅停留在理論層面，更別提在實際生活中運用法律手段來解決問題和維護自身權(quán)益了。

（三）法治教育教學內(nèi)容單一化

醫(yī)學類高校的法治教育課程授課內(nèi)容僅依靠《衛(wèi)生法學》和《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》這兩門課程。雖然《衛(wèi)生法學》是一本關(guān)于醫(yī)學生臨床執(zhí)業(yè)基本法律法規(guī)的教材，具有一定的針對性、適用性。但由于各醫(yī)學類高校使用的教材版本不同和內(nèi)容篇幅重點偏差等問題，導致學生獲取的法律知識碎片化，甚至有的醫(yī)學院校并未將《衛(wèi)生法學》作為必修課。由此可見，醫(yī)學法律教學內(nèi)容單一化且碎片化，醫(yī)學生想要建立系統(tǒng)深入的法律知識體系相對較難。再者，《衛(wèi)生法學》這門課對授課教師的綜合能力要求很高，不僅需要同時具備醫(yī)學專業(yè)知識和法學專業(yè)知識，還要具有醫(yī)療和司法相關(guān)的實踐經(jīng)驗，而目前并不是所有的醫(yī)學類高校的授課教師都具備這些條件，無法全面詳盡的向?qū)W生講授這門課程。因此，僅靠這兩門課程無法擴充醫(yī)學生的法律知識儲備量，也達不到對醫(yī)學生法治素養(yǎng)和法治意識的高質(zhì)量培養(yǎng)目標。

三、加強醫(yī)學生法治教育的對策

大學生是國家的未來和民族的希望，加強對他們的法治教育工作，既有利于法治意識和法治理念的傳播，又有利于培養(yǎng)中國社會法治化的中堅力量。[3]而醫(yī)學生肩負著救死扶傷的責任，是未來中國醫(yī)療衛(wèi)生科技領域的接班人，是推進健康中國戰(zhàn)略的主要力量。因此，為了提高醫(yī)學生法律知識和法治意識，醫(yī)學類高校應當采取相應的對策，著力推進醫(yī)學生法治教育的進程。

（一）明確法治教育的主體地位

高校應當明確法治教育和思想政治教育這兩者的區(qū)別，強調(diào)法治教育的主體地位。醫(yī)學類高校應當在《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》這門課對學生進行法治觀教育的基礎上，再結(jié)合醫(yī)學專業(yè)編寫《衛(wèi)生法學》教材，將法治教育作為一門獨立的公共課程進行講授，以便用充裕的課程時間和完整的內(nèi)容篇章來保證法律基礎知識在醫(yī)學生課程學習中的教學質(zhì)量。此外，高校還需要重新調(diào)整師資隊伍，由專業(yè)的法學教師進行授課。當前法治教育相關(guān)課程幾乎都是由思想政治教育專業(yè)的教師來講授，而這些思政課教師很多都不是法學專業(yè)學科背景出身，缺乏專業(yè)法學知識和司法實踐經(jīng)驗。因此，高校需要一批具備法學專業(yè)背景和實踐經(jīng)驗的教師來講授法治教育課程，他們能夠在課堂上更加形象生動地給醫(yī)學生講授和分析相關(guān)的醫(yī)療法律案例，讓醫(yī)學生感受到法治教育在醫(yī)學專業(yè)教學中的重要性，并從根本上提高醫(yī)學生的法律專業(yè)知識和法治意識。

（二）促進專業(yè)素養(yǎng)和人文素質(zhì)同步發(fā)展

醫(yī)學生的職業(yè)發(fā)展同人類生命健康緊密相連，這就促使了學校、社會對醫(yī)學生的高要求，掌握全面而系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識是從事醫(yī)療工作的基本要求和必要前提。醫(yī)者仁心，以德為先。醫(yī)學類高校不僅要重視醫(yī)學生專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)，還要重視人文教育對學生價值觀念上的引導。習近平總書記指出，“要努力構(gòu)建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系，形成更高水平的人才培養(yǎng)體系。”[4]將“德育”放在全面培養(yǎng)最首要位置，明確“立德樹人、以德育人”是高校教育最基本的職責。因此，為積極落實黨的方針政策，促進學生知識體系的全方位、多領域發(fā)展，醫(yī)學類高校應當增加人文社科類的課程、課時。尤其是在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的大環(huán)境下，更應當肩負起培育醫(yī)學生法治意識和人文道德素養(yǎng)的責任，協(xié)調(diào)醫(yī)學、人文同步發(fā)展。高校應當重視對醫(yī)學生的法治教育，使其夯實牢固的法律基礎，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，以保障自身和患者的合法權(quán)益。

（三）豐富法治教育的教學模式

“法治教育形式是使法治教育目標得以實現(xiàn)的理論模型和實踐范式，大學生法治教育要達到其教育目標，就需要采用豐富多樣的教育形式?！盵5]因此，法治教育不能局限于課本上的教學，還應當聯(lián)系現(xiàn)實生活。首先，學校可以通過與法律機構(gòu)建立合作關(guān)系，定期聘請一些具有豐富實操經(jīng)驗的資深律師進行醫(yī)療案例講解和分析，并結(jié)合醫(yī)療法律熱點話題和社會現(xiàn)狀與學生進行交流討論，提高學生學習法律知識的興趣。其次，應當多開展法律實踐活動，比如，參加醫(yī)學法律知識競賽、衛(wèi)生社區(qū)普法宣傳、旁聽法院審判等活動，以此來提高學生的法律運用能力和依法行醫(yī)意識。最后，開發(fā)校園醫(yī)學普法網(wǎng)絡平臺軟件，設置一些醫(yī)療法律知識相關(guān)的選擇題、案例分析題以及存在爭議的熱點醫(yī)療事故相關(guān)的判斷題，根據(jù)年級調(diào)整題目難易程度，有針對性、有目的性地對不同年級的學生進行法治教育。

（四）拓展法治教育的教學課程

近年來，醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故頻發(fā)，說明醫(yī)療從業(yè)人員的法律知識已不足以應對當下社會的局勢，因而對醫(yī)務人員開展法治教育迫在眉睫。當前，醫(yī)學類高校法治教育課程設計還尚未完善，除《衛(wèi)生法學》和《思想道德修養(yǎng)和法律基礎》這兩門外，還應當結(jié)合醫(yī)學專業(yè)特殊性，針對醫(yī)療行業(yè)的具體實際引入相關(guān)課程。例如，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)、定期考核與培訓以及依法追究法律責任等制度，能夠加強醫(yī)師隊伍建設，提高醫(yī)師職業(yè)道德素養(yǎng)，確保醫(yī)師合法權(quán)益和人民健康；《醫(yī)療事故處理條例》是針對如何準確、及時地處理醫(yī)療事故，以及保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序等；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》是針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件如何做到有效預防、及時控制和消除危害等問題，以及維護公眾生命安全和社會穩(wěn)定；《傳染病防治法》是針對傳染病類別及程度，做到預防發(fā)生、控制傳播和消除危害，以及保障人體健康和公共衛(wèi)生等。這些醫(yī)學法律法規(guī)都應當納入醫(yī)學生法治教育的課程，以增強醫(yī)學生應對醫(yī)療衛(wèi)生風險挑戰(zhàn)的能力。

總之，近年來頻繁發(fā)生的醫(yī)療案件和醫(yī)患糾紛，使加強醫(yī)學生的法治教育成為一項迫在眉睫的持久性工作。目前，雖然許多醫(yī)學類高校已開設相關(guān)公共課程，但醫(yī)學生法治教育仍然存在許多問題。因此，高校應當著力推進醫(yī)學生法治教育的改革，針對性的開展醫(yī)學生法治教育，提升醫(yī)務人員綜合素質(zhì)，才能為健康中國和社會主義法治國家的建設打下堅實的人才基礎。

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成都醫(yī)學院（Chengdu Medical College）是四川省人民政府舉辦的全日制普通高等醫(yī)學院校，坐落于四川省省會-成都市，由四川省教育廳、成都市政府共建，學校入選教育部首批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”、教育部數(shù)據(jù)中國“百校工程”、四川2011計劃，是四川省級深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革示范高校。

學院最早可追溯到1947年豫皖蘇軍區(qū)開辦的衛(wèi)生干部訓練班。2004年8月，根據(jù)國務院、中央軍委決定，學校移交四川省政府，由第三軍醫(yī)大學成都軍醫(yī)學院更名為成都醫(yī)學院。2011年學校成為碩士學位授予單位。