朱佳典

（哈爾濱市阿城區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，黑龍江 哈爾濱 150300）

牛嗜血桿菌性敗血病常于秋冬月份，多發(fā)于育肥牛，可能與擁擠、寒冷和天氣變化有關(guān)。本病發(fā)生率較低，但致死率高，如果不能查出病畜并有效治療，死亡率可達(dá)90%，在病程的早期應(yīng)予以治療。

1 流行特點(diǎn)

該病是由昏睡嗜血桿菌引起的一種敗血癥，可導(dǎo)致腦膜腦炎、胸膜炎、肺炎和滑膜炎。多為隱性感染，只有2%～10%的臨床癥狀明顯，其死亡率可達(dá)90%，主要借空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染。該菌可以感染牛、馬、豬、雞和綿羊等多種動(dòng)物，是一種與人流感有關(guān)的細(xì)菌，呈革蘭氏陰性。

2 臨床癥狀

本病在臨床上可分最急性型和急性型兩種。（1）最急性型，可發(fā)現(xiàn)牛死亡而無(wú)前驅(qū)癥狀，這常?？赡苁潜静〉淖畛跽髡?。（2）急性型，通常有神經(jīng)受累癥狀，可見(jiàn)牛呈側(cè)臥或伏臥，有時(shí)不能站起。體溫41～42℃，但某些病例的體溫可能正常。病牛精神沉郁，兩眼部分或完全閉合，可能失明，但通常為一眼失明或兩眼均正常。一些牛試圖從躺臥站起非常困難，表現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)和虛弱無(wú)力。另一些能站立的牛走動(dòng)時(shí)，則后肢球節(jié)著地，嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)，通常在短距離行走后即跌倒、躺臥等，可發(fā)生角弓反張、眼球震顫、肌肉震顫、感覺(jué)過(guò)敏和偶爾發(fā)生驚厥，但主要是肌肉無(wú)力和麻痹而不是興奮癥狀。眼損害包括視網(wǎng)膜出血灶和滲出物積聚，滲出物看起來(lái)象“棉花束”。雖然這些眼底損害不是所有感染昏睡嗜血桿菌的牛都有，但這一癥狀有助于臨床診斷?；ぱ椎奶卣魇顷P(guān)節(jié)囊膨脹，多發(fā)于比較重要的可活動(dòng)關(guān)節(jié)如跗關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，但任何關(guān)節(jié)均可受累。只是輕度疼痛和跛行，在早期治療的牛，滑膜炎通常在幾天內(nèi)即可治愈。少數(shù)病例的跛行明顯，喜歡躺臥，與肌肉出血有關(guān)。喉炎、氣管炎、胸膜炎和肺炎可單獨(dú)發(fā)生或與本病的急性神經(jīng)型聯(lián)合發(fā)生。所有病例普遍有呼吸困難癥狀，呼吸通常淺而快。如果在最初觀察到癥狀時(shí)不進(jìn)行治療，會(huì)于8～12h后迅速致死。在躺臥前即行治療的病牛常在6～12h內(nèi)康復(fù)，這是本病的一個(gè)重要臨床特征。一旦躺臥，特別當(dāng)伴有明顯的神經(jīng)癥狀時(shí)，盡管治療，病畜仍會(huì)死亡，或保持躺臥和不能改善，或在數(shù)日內(nèi)繼續(xù)惡化。通常引起繼發(fā)性并發(fā)癥，如肺炎和褥瘡等。

3 臨床病理學(xué)

大多數(shù)病例的白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)發(fā)生變化。重病例可能存在白細(xì)胞減少和中性白細(xì)胞減少，輕病例，則中性白細(xì)胞增多和核左移較為常見(jiàn)。腦脊髓液中細(xì)胞總數(shù)明顯增多，并以中性白細(xì)胞為主。檢查腦脊液的潘迪氏球蛋白試驗(yàn)通常呈強(qiáng)陽(yáng)性?；褐械募?xì)胞總數(shù)也增多，以中性白細(xì)胞為主。通?？蓮难?、腦脊髓液和滑液中分離出昏睡嗜血桿菌，較少?gòu)男啬ひ汉蜌夤芟礈煲褐蟹蛛x到。在血清學(xué)方面，康復(fù)動(dòng)物在感染后10d內(nèi)對(duì)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)呈陽(yáng)性，在感染后30d補(bǔ)體滴度開(kāi)始下降至低水平。為了準(zhǔn)確地解釋結(jié)果，需用急性期和康復(fù)期血清。

4 尸體剖檢

神經(jīng)系統(tǒng)的特征性病變是在腦的任一部位有出血性梗塞，梗塞在多處發(fā)生，其顏色和大小不同；從淡紅至褐色，直徑由0.5～3cm，腦膜炎是灶性的成彌漫性的，腦脊液通常混濁，呈淡黃色，常含有絮狀碎片。心肌、骨骼肌、腎、前胃、皺胃和腸的漿膜表面可能有出血。關(guān)節(jié)的滑膜可能水腫，伴有小的瘀點(diǎn)性出血。有過(guò)量的、通常是混濁的滑液，可能含有纖維蛋白微粒。關(guān)節(jié)軟骨通常不受害。在50%以上的病例常見(jiàn)腹膜、心包膜或胸膜的纖維蛋白性或漿液纖維蛋白性炎癥。在喉部可能有處性潰瘍和偽白喉膜性炎癥，從咽向下延伸至氣管。也管報(bào)道過(guò)息肉性氣管炎。在組織學(xué)上昏睡嗜血桿菌分布的所有組織和器官中均有脈管炎，可伴有梗塞的血栓形成以及幾乎完全由中性白細(xì)胞組成的細(xì)胞性滲出物。

5 診斷

許多衰弱的青年牛突然發(fā)病，具有明顯的神經(jīng)癥狀，呼吸道和關(guān)節(jié)受累，發(fā)熱，腦脊髓液的細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)生顯著變化將提示嗜血桿菌性敗血病。早期治療奏效迅速。腦灰質(zhì)軟化時(shí)，常見(jiàn)失明、體溫正常、眼球震顫、角弓反張和驚厥。李氏桿菌性腦膜炎時(shí)，見(jiàn)有單側(cè)面神經(jīng)麻痹、頭頸偏斜，體溫正?；蚵杂猩?。李氏桿菌病時(shí)腦脊髓液中單核胞通常增多。6～12月齡青年牛的VA缺少癥的特征通常為短期驚厥、突然發(fā)作和暈厥持續(xù)10～30s，在此期間?？伤劳?，但通?；謴?fù)至表現(xiàn)正常。運(yùn)動(dòng)常促使本病發(fā)作。視力可輕度受損，但恐嚇?lè)瓷渫ǔ４嬖凇?/p>

6 治療

對(duì)病牛應(yīng)立即用抗生素進(jìn)行治療。病初開(kāi)始靜脈注射土霉素10mg/kg.bw，以后每12～18h以同樣劑量連續(xù)治療3次。躺臥牛的預(yù)后不良，但可嘗試治療2～4d。治療3d后無(wú)效時(shí)通常表明存在晚期不可逆病變。青霉素-鏈霉素、氯霉素和磺胺類(lèi)也有效。一旦發(fā)現(xiàn)本病，在以后的幾周內(nèi)每天至少應(yīng)檢查2次與病畜有接觸的動(dòng)物，以便在初期檢出新病例及早治療，否則發(fā)生許多可治愈階段的病例?？赡苄枰陲暳虾惋嬎屑w投藥，但尚未有推薦集體用藥所需的效益和成本關(guān)系方面的資料。

7 防制

由于尚未很好地了解昏睡嗜血桿菌的生態(tài)學(xué)，所以未能提出并難以推薦有效的防制措施。發(fā)病率低和隱性感染率高表明產(chǎn)生畜群免疫是迅速和有效的，而臨床病例則表示未能有效的免疫力。經(jīng)常檢查和早期治療可能是最經(jīng)濟(jì)的防控方法。一種有效的菌苗可使血清抗體達(dá)到高的水平，且能抵抗昏睡嗜血桿菌的攻擊。接種菌苗牛的帶菌率約為未接種牛的25%，從而可減少本病的傳播。