文／衣曉峰 婁奇 本刊記者 李麗云

日前，美國心臟協(xié)會發(fā)表的一項《關于客觀和主觀的社交孤立對心血管和大腦健康影響的科學聲明》明確指出，社交孤立容易增加冠心病事件、突發(fā)冠心病死亡率和全因死亡率，同時與中風、癡呆也有密切關系。

中國心衰中心聯(lián)盟主席、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科李為民教授解釋，社交孤立也叫社交隔離、社會孤立、社會隔離，是指人與社會客觀上的“失聯(lián)”，而孤獨則是自認為主觀上“失聯(lián)”的感覺。社交孤立的主要心結是孤獨，當事者往往自認為不受周圍人的歡迎，或者覺得自己和別人并非同類，好像被整個世界拋棄了。

社交孤立可致患心臟病概率增加29%

李為民說，社交孤立與孤獨感經(jīng)常相伴而生，后者只是人的一種短暫性的社會關系連結缺乏，而前者則可能是處于一種間歇性的狀態(tài)，或是終其一生都在不斷發(fā)生的循環(huán)。社交孤立的人習慣于獨自待在家里，且不與熟人和親朋聯(lián)系，即使有機會親近他人也會刻意回避。

長此以往，健康問題就會接踵而至。李為民介紹，缺乏持續(xù)的人際接觸無疑會使一個人的孤獨感更加強烈，對他人產(chǎn)生恐懼或是喪失自信心，同時更容易給身體健康造成沉重打擊。現(xiàn)有證據(jù)表明，社交孤立或有孤獨感者，心臟病事件和心臟病死亡概率可增加29%。在一項為期6年的隨訪研究中，社交孤立的心臟病人死亡率增加了2—3倍；而每月僅有3次或更少社交的成年人，其心臟病發(fā)作的風險高達40%。作為心力衰竭患者的預后指標，社交孤立、獨居和非最佳的社會關系已被證明會帶來因心衰再入院的可能。

李為民介紹，社交孤立、孤獨與偶發(fā)中風、復發(fā)性中風、癡呆及認知障礙等大腦健康指標相關聯(lián)。統(tǒng)計數(shù)字表明，社交孤立和孤獨使卒中發(fā)病風險、成人復發(fā)中風風險、癡呆風險分別升高了32%、40%和26%。

社交孤立的危害相當于每天吸煙15支

李為民解釋，社交孤立、孤獨是通過行為、生理、心理等多種不同途徑破壞心血管和大腦健康的。首先，社交失聯(lián)與體力活動水平少、久坐時間長、水果和蔬菜攝入不足，以及吸煙、酗酒、肥胖、藥物依賴等不健康的行為有“瓜葛”；同時，心理因素如孤獨、抑郁與社交孤立之間如影隨行。來自瑞士的調查數(shù)據(jù)證實，孤獨感與中重度心理困擾、抑郁癥和自我感知健康受損關聯(lián)度頗高。研究發(fā)現(xiàn)，與沒有社交孤立和抑郁的人相比，社交孤立和抑郁者更容易催生復發(fā)性冠心病，如復發(fā)性急性心肌梗死等嚴重事件。

在美國等于或大于65歲的人群中，近1/4的人因社交孤立而不能自拔，孤獨癥的患病率高達22%—47%。一項涉及340萬人、包括70項研究內容的國外研究課題分析發(fā)現(xiàn)，孤獨、獨居、社交孤立的危害相當于肥胖或每天吸煙15支。

李為民指出，社交孤立和孤獨感不僅常見于中老年群體，年輕人也不能幸免。哈佛大學一項調查將18—22歲的年輕人生動地描述為“最孤獨的一代”。這一年輕族群之所以與外界“失聯(lián)”，最可能的原因是由于社交媒體使用率較高、參與有意義的活動不多而造成的。不僅如此，這代年輕人在整個成年期都將伴隨更多的心理困擾、更少的教育、更匱乏的職業(yè)成就及肥胖、吸煙等更糟糕的健康行為。數(shù)據(jù)還表明，在新冠肺炎疫情流行期間，社交孤立和孤獨感的人有所增多，特別是18—25歲的年輕人、女性和低收入者。

樂觀積極的心態(tài)有助于擺脫社交孤立

李為民建議，當前迫切需要制定、實施相應的干預計劃，以阻止社會孤立和孤獨對身心健康的持續(xù)干擾。首先，要加大宣傳力度，讓大眾對社交孤立和孤獨有更深刻的認知，并施以援手，熱誠幫助社交孤立的人擺脫“失聯(lián)”的陷阱，重新融入正常和健康的人際圈子。同時，還要鼓勵社交孤立者建立積極的價值觀和人生目標，做有意義的事情。調查發(fā)現(xiàn)，樂于助人且與他人相處融洽的人，其血脂水平更好、血壓更平穩(wěn)、糖代謝狀態(tài)更佳、睡眠質量更優(yōu)、緩解心理負荷能力更強，其健康狀況和預期壽命明顯優(yōu)于常懷惡意及損人利己的人。

一個不爭的事實是，保持純凈、樂活、達觀、慈善、正向的思想狀態(tài)，用感恩之心替代悲觀態(tài)度，確實能消除不良情緒，做到自我減壓，讓喜悅的心情戰(zhàn)勝憋悶的心境。

李為民說，看到半杯水，悲觀者會認為“只”剩半杯，樂觀的人則會覺得“還”剩半杯。與其糾結、抱怨，還不如珍惜眼下所有。一個懂得感恩的人會體驗到更多的愉悅、快樂、幸福和滿足，這樣的人，一般都是和社交孤立“絕緣”的，也很少會被高血壓、心臟病、腦卒中、癌癥等惡性疾病所襲擾。