時(shí)全，齊隆輝，王振濤

株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院肩肘科，湖南 株洲 412000

中醫(yī)骨傷科是研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)損傷與疾患的一門學(xué)科，是醫(yī)院重要組成部分[1-2]。因此處患者人數(shù)較多、疾病復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員一旦管理不到位，極易出現(xiàn)跌倒、誤吸等不良事件，不利于患者病情恢復(fù)，故需要采取合適的管理方式進(jìn)行管控，保障患者穩(wěn)定恢復(fù)健康狀態(tài)[3-4]。傳統(tǒng)方式管理雖通過對醫(yī)務(wù)人員一般資料、值班情況、病區(qū)巡視工作、交接班任務(wù)等進(jìn)行管理，起到一定管理效果，但在健康管理方面有所不足，患者極易受多種因素影響加重病情，延長康復(fù)進(jìn)程[5-6]。中醫(yī)健康管理是一種效果較好的管理方式，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)方式管理的不足[7]。本研究通過選取2020年2月—2021年2月和2021年3月—2022年3月兩個不同時(shí)間段內(nèi)株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院中醫(yī)骨傷科工作的醫(yī)務(wù)人員各12名，對其具體管理效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年2月—2021年2月本院中醫(yī)骨傷科工作的醫(yī)務(wù)人員中選取12名歸入?yún)⒈冉M，此階段院內(nèi)實(shí)施傳統(tǒng)方式管理；從2021年3月—2022年3月本院中醫(yī)骨傷科工作的醫(yī)務(wù)人員中選取12名歸入觀察組，此階段院內(nèi)實(shí)施中醫(yī)健康管理。參比組醫(yī)務(wù)人員男7名，女5名；年齡25~49歲，平均（36.94±2.31）歲；工作年限1~21年，平均（10.98±2.04）年。觀察組醫(yī)務(wù)人員男7名，女5名；年齡26~50歲，平均（37.83±2.27）歲；工作年限2~22年，平均（11.76±2.01）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

從兩個時(shí)間段內(nèi)分別選取本院中醫(yī)骨傷科接收的肝腎虧虛型膝骨關(guān)節(jié)炎患者，各31例，分別由兩組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理服務(wù)。參比組管理患者男18例，女13例；年齡42~78歲，平均（60.05±3.14）歲。觀察組管理患者男17例，女14例；年齡43~77歲，平均（59.91±3.16）歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫(yī)務(wù)人員實(shí)施傳統(tǒng)方式管理，主要包括對醫(yī)務(wù)人員一般資料（性別、年齡、工作年限）、值班情況（每日準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)中醫(yī)骨傷科情況、中醫(yī)骨傷科相關(guān)儀器維護(hù)和檢修情況、著裝情況、工作態(tài)度）、病區(qū)巡視工作（中醫(yī)骨傷科早查房工作、中醫(yī)骨傷科治療間期巡視工作、康復(fù)指導(dǎo)工作）、交接班任務(wù)（交班人員記錄工作、接班人員統(tǒng)計(jì)工作）等進(jìn)行管理。

觀察組實(shí)施中醫(yī)健康管理。①成立管理小組。在本院中醫(yī)骨傷科進(jìn)行組員篩選，要求具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)、熟練操作能力、豐富工作經(jīng)驗(yàn)等特點(diǎn)。入組后均需要學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科相關(guān)知識，培訓(xùn)健康管理技巧，在培訓(xùn)合格后可參與管理服務(wù)，確保管理工作質(zhì)量；了解科室管理制度，找出管理規(guī)定不足之處，進(jìn)行規(guī)劃完善，為日后管理工作作參考。②開展中醫(yī)健康管理。組員需要學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科信息錄入內(nèi)容，便于準(zhǔn)確整理資料，為臨床服務(wù)提供相關(guān)參考；組員需要掌握中醫(yī)骨傷科常見管理內(nèi)容，如飲食、運(yùn)動、作息、病情等方面的管理，并訓(xùn)練各個方面的管理內(nèi)容，便于為患者提供更好的管理服務(wù)，提高管理服務(wù)質(zhì)量；組員需要了解中醫(yī)骨傷科常見康復(fù)活動內(nèi)容，并進(jìn)行相關(guān)操作練習(xí)，不斷增強(qiáng)康復(fù)管理能力，為從事管理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；組員需要熟悉中醫(yī)骨傷科常見風(fēng)險(xiǎn)事件，理解各種風(fēng)險(xiǎn)評估工具使用方法，提高評估結(jié)果的準(zhǔn)確性，便于根據(jù)高危情況制訂防控方案，保障管理安全性。③評價(jià)管理效果。組員需要每個月月末進(jìn)行回顧總結(jié)，了解當(dāng)月管理現(xiàn)狀，評價(jià)管理效果，找出管理缺陷之處，共同商討改進(jìn)方案，并在下個月進(jìn)行方案落實(shí)，實(shí)現(xiàn)管理效果的持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

①測評成績：包括中醫(yī)骨傷科理論測評成績、中醫(yī)骨傷科操作測評成績，運(yùn)用中醫(yī)骨傷科管理人員擬定標(biāo)準(zhǔn)評估，分值0~100分，得分越高表示測評成績越好。②管理能力：包括醫(yī)患溝通能力、健康管理能力，運(yùn)用中醫(yī)骨傷科管理人員擬定標(biāo)準(zhǔn)評估，分值0~100分，得分越高表示管理能力越強(qiáng)。③管理患者的滿意度：運(yùn)用中醫(yī)骨傷90~100科管理人員擬定問卷評估，完全滿意：分值≥90分且≤100分；基本滿意：分值≥70分且＜90分；不滿意：分值≥0分且＜70分。管理患者的滿意度=（完全滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)務(wù)人員管理后的測評成績對比

觀察組理論操作測評成績高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員測評成績對比[(±s)，分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員測評成績對比[(±s)，分]

組別中醫(yī)骨傷科理論 中醫(yī)骨傷科操作觀察組(n=12)參比組(n=12)t值P值94.72±4.21 89.34±5.79 2.603 0.016 94.76±4.23 89.42±5.81 2.573 0.017

2.2 兩組醫(yī)務(wù)人員管理能力對比

觀察組醫(yī)患溝通能力為（93.27±4.15）分、健康管理能力為（93.41±4.20）分；參比組醫(yī)患溝通能力為（89.65±4.22）分、健康管理能力為（89.69±4.26）分。觀察組管理能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.118、2.154，P=0.045、0.042）。

2.3 兩組醫(yī)務(wù)人員管理患者的滿意度對比

觀察組管理患者的滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組管理患者的滿意度對比[n(%)]

3 討論

中醫(yī)骨傷科屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門，主要負(fù)責(zé)各種骨折、筋傷、各種骨病、軟組織損傷的臨床診療工作，此處醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平的高低與患者病情恢復(fù)息息相關(guān)[8-9]。部分醫(yī)務(wù)人員在為患者服務(wù)時(shí)，可受管理能力不高、責(zé)任意識不強(qiáng)等出現(xiàn)疏忽情況，使患者病情加重，延長住院時(shí)間[10-11]?？茖W(xué)的管理方式能夠有效避免上述情況，利于病情快速恢復(fù)。傳統(tǒng)方式管理雖經(jīng)過一系列管理措施進(jìn)行管理，起到一定效果，但具有局限性[12]。而中醫(yī)健康管理是一種理想的管理方式，通過成立管理小組，學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科相關(guān)知識，培訓(xùn)健康管理技巧，增強(qiáng)組員專業(yè)水平，確保管理工作質(zhì)量；完善管理規(guī)章制度，為日后工作作參考。通過開展中醫(yī)健康管服務(wù)，組員需要學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科信息錄入方法、掌握中醫(yī)骨傷科常見管理內(nèi)容、了解中醫(yī)骨傷科常見康復(fù)活動內(nèi)容、熟悉中醫(yī)骨傷科常見風(fēng)險(xiǎn)事件、理解各種風(fēng)險(xiǎn)評估工具使用方法，有助于提高醫(yī)務(wù)人員健康管理能力，便于為患者更好地進(jìn)行管理，增強(qiáng)管理服務(wù)質(zhì)量[13-15]。通過評價(jià)管理效果，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，實(shí)現(xiàn)管理效果的持續(xù)改進(jìn)。

本文中，觀察組理論測評成績?yōu)椋?4.72±4.21）分、操作測評成績?yōu)椋?4.76±4.23）分，均高于參比組（P＜0.05），說明實(shí)施中醫(yī)健康管理能夠豐富醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)骨傷科理論知識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)骨傷科操作能力，為醫(yī)療行業(yè)提供更優(yōu)質(zhì)的人才。觀察組的醫(yī)患溝通能力為（93.27±4.15）分、健康管理能力為（93.41±4.20）分，均強(qiáng)于參比組（P＜0.05），說明實(shí)施中醫(yī)健康管理能夠鍛煉醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力，利于與患者良好溝通，增加患者信任感，形成友好醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，也可提高醫(yī)務(wù)人員的健康管理能力，利于幫助患者糾正不良習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)健康生活，促進(jìn)病情穩(wěn)定恢復(fù)。

本研究中結(jié)果顯示，觀察組管理患者的滿意度為96.77%，高于參比組的74.19%（P＜0.05），說明實(shí)施中醫(yī)健康管理能夠增強(qiáng)管理效果，保障管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得患者的認(rèn)可，管理價(jià)值較高。

綜上所述，對中醫(yī)骨傷科醫(yī)務(wù)人員實(shí)施中醫(yī)健康管理的效果較好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)健康管理能力，保障管理服務(wù)質(zhì)量。