◎ 楊 璞

冬季晝夜的溫差越來越大，是心肌梗死的發(fā)病高峰期，對于腎病患者，特別是透析患者更要注意，因為這類患者抵抗力較差，容易誘發(fā)心腦血管等疾病，更應(yīng)注意防寒保暖。

〇 心腎相交，可別成了“難兄難弟”

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任徐梅昌介紹，從中醫(yī)角度來看，心屬陽，五行屬火；腎屬陰，五行屬水。心腎之間相互依存，相互制約，稱之為心腎相交，又稱水火相濟。心腎這種平衡關(guān)系一旦遭到破壞，就會出現(xiàn)健康問題，而且常?；橐蚬?。從西醫(yī)的角度來看，腎臟是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)問題，全身多個系統(tǒng)都會受到影響，心臟首當其沖。臨床上的腎病合并心臟病患者不在少數(shù)。終末期腎病患者主要是依靠透析來維持生命，而透析患者主要的死亡原因就是心血管疾病。因此，透析患者要控制好透析間期體重的增長，平時要控制好血壓、血糖、血脂、尿酸、鈣、磷等指標，生活要有規(guī)律，切勿勞累。冬季是心血管病高發(fā)季節(jié)，尤其是天氣劇烈變化時，有腎臟病等基礎(chǔ)病的人尤其要注意，當出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時?？凭驮\。

〇 寒冬季，三類人群要特別注意做好防護

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科主任邢俊武介紹說，急性心肌梗死患者多見于40 歲以上的中老年人群。但是，從近年收治的患者年齡來看，40 歲以下發(fā)病患者逐年增多。

“這些急性心肌梗死發(fā)病的年輕患者中，像吸煙、高血壓、糖尿病、身體肥胖、體力活動減少這些風險因素，至少占有1 個或1 個以上?！蹦暇┦兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科主任邢俊武提醒說，“我們在給這些患者做急診冠狀動脈造影時發(fā)現(xiàn)他們的冠狀動脈已嚴重狹窄，有血栓形成，導(dǎo)致管腔堵塞。必須及時抽吸出血栓，植入冠狀動脈支架。雖然第一時間經(jīng)過我們胸痛中心的綠色通道這些患者得到了有效治療，但是我們還是要提醒廣大青年，平時注意養(yǎng)成良好的生活習慣。”

如果出現(xiàn)不明原因暈厥或胸悶、胸痛、心悸及臥床或睡眠時呼吸困難、煩躁不安、大汗淋漓、異常鼾聲等問題應(yīng)及時就診。對于壓力大的上班族來說，每年應(yīng)進行一次全面健康檢查，特別是進行心電圖、血脂、血糖、血壓等檢查。同時要注意控制體重，遠離煙酒，適量運動但避免過勞、長期精神緊張和抑郁情緒，盡量少熬夜。

寒冬來臨，以下三類人群要特別注意做好防護，如有不適應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

第一類：有高血壓、糖尿病、高血脂病史，特別是既往明確診斷為冠心病的患者。

第二類：冬季不注意防寒保暖，不注意根據(jù)天氣變化增減衣物人群。

第三類：有煙酒史，工作壓力大、經(jīng)常熬夜、不?；顒拥娜巳?。

邢主任建議，冬季氣候寒冷干燥，要注意防寒保暖，適度補充水分，但不可一次性大量飲水。此外，要注意休息，勞逸結(jié)合。不要過度“貼膘”，少吃肥甘厚膩食物，多補充新鮮蔬菜、水果等含有多種保護血管的有益成分。此外，按醫(yī)囑合理用藥對預(yù)防心肌梗死也有積極作用。