■ 記者 趙麗娜

2010年，浙江省中醫(yī)風濕免疫病重點實驗室（以下簡稱“實驗室”）獲批建設(shè)。十多年來，實驗室廣泛深入開展中醫(yī)風濕免疫病相關(guān)的臨床與基礎(chǔ)研究，其中包含中醫(yī)臨床經(jīng)典理論與傳承、中醫(yī)藥對風濕免疫病的治療方案及臨床評價，以及中醫(yī)藥對風濕免疫病的治療機制及證候生物學特征等研究。實驗室堅持守正創(chuàng)新，在挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)理論精髓的同時，運用科學手段讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用，取得了眾多亮眼的成果，產(chǎn)生了顯著的社會效益。

實驗室溫成平教授給研究生講解實驗技術(shù)

聚力創(chuàng)新引領(lǐng) 讓中醫(yī)擁抱循證醫(yī)學

把療效講清楚，把機理說明白，這是中醫(yī)人所面臨的主要任務(wù)。

不久前，知名藝人李宇春做客節(jié)目時，首次袒露自己患上了強直性脊柱炎，一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。強直性脊柱炎是風濕免疫科的常見病，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國有超過 500 萬強直性脊柱炎患者。強直性脊柱炎與類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他200多種疾病一樣，有著一個共同的名字，叫風濕免疫病。無論是現(xiàn)代醫(yī)學還是傳統(tǒng)中醫(yī)，對這類疾病都沒有非?？隙ǖ母畏椒ǎ褂锰瞧べ|(zhì)激素和免疫抑制劑成為大多患者控制病情的手段。

2018年，一位遠在尼泊爾的病理專家什雷斯塔也正遭受強直性脊柱炎帶來的痛苦，在一次文獻查閱中，他偶然發(fā)現(xiàn)了浙江中醫(yī)藥大學溫成平團隊刊發(fā)在《基因?qū)W生物》和《核酸研究》等著名國際期刊上的系列風濕免疫病相關(guān)的中醫(yī)文獻——《強直性脊柱炎病人與健康人在腸道菌群層面上的差異》和《應(yīng)用系統(tǒng)生物學方法研究中醫(yī)藥運脾益腎通督湯治療強直性脊柱炎的潛在藥理機制》，于是便專程打著“飛的”來到杭州就診。

我國的中醫(yī)藥理論博大精深，但相關(guān)醫(yī)學文獻要登上國際期刊并非易事。“過去，由于大部分國際期刊沒有專門的中醫(yī)評審專家，不少中醫(yī)學的學術(shù)成果投遞之后往往‘石沉大?！?。”溫成平說，多年來，中醫(yī)學的發(fā)展難以在高水平國際學術(shù)平臺上亮相。

溫成平團隊的研究成為“突破口”。團隊花費近3年時間，從幾百個病例中篩選出符合臨床研究的97個病例，并從114名健康人群志愿者中采集腸道菌群樣本，試圖闡明脾虛濕阻型中醫(yī)理論的現(xiàn)代生物學基礎(chǔ)。通俗地說，腸道的各種菌群組成了一個生態(tài)平衡系統(tǒng)，強直性脊柱炎患者體內(nèi)的這種平衡被打破，于是引發(fā)了一連串的自身免疫炎癥反應(yīng)。而中醫(yī)的運脾益腎通督湯可以通過調(diào)整腸道菌群來改善強直性脊柱炎的免疫炎癥反應(yīng)，從而控制疾病。

團隊通過對國醫(yī)大師學術(shù)經(jīng)驗傳承、文獻數(shù)據(jù)挖掘、臨床信息調(diào)查和專家共識研究等方法，牽頭制定了風濕病脾虛濕阻證相關(guān)的4個中華中醫(yī)藥學會團體標準，發(fā)現(xiàn)了痛風、類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎脾虛濕濁阻證的共性和差異的特征腸道菌群和代謝物，并在此基礎(chǔ)上制定了從脾虛濁阻論治痛風的臨床治療方案，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)各方面均顯著優(yōu)于對照組。該成果被評價為“屬于中醫(yī)臨床Ⅰ類證據(jù)，具有較好的科學性、先進性和創(chuàng)新性”，獲得了2019年度浙江省科技進步獎一等獎。

2018年，由實驗室名譽主任范永升牽頭的“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”項目入選國家級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目。范永升整理研究中醫(yī)藥古籍《金匱要略》，結(jié)合臨床對紅斑狼瘡進行了深入研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理論中的熱毒、血瘀、陰虧是紅斑狼瘡發(fā)病的主要病機。他根據(jù)臨床經(jīng)驗制定了基本治療方案，發(fā)現(xiàn)在多中心隨機雙盲對照研究中，使用中藥可以減少免疫抑制，在一個療程內(nèi)，B組患者的中西醫(yī)結(jié)合療法可減少5毫克激素的使用量。該方案被國家中醫(yī)藥管理局確定為治療輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床路徑，成為國家中醫(yī)藥行業(yè)臨床路徑標準。

這些研究只是通過現(xiàn)代科學解釋中醫(yī)的冰山一角，中醫(yī)積極擁抱循證醫(yī)學，不僅是為了證明中醫(yī)藥學的價值、躋身于世界科學體系、更好地為人類健康事業(yè)作出貢獻，也是對力求客觀、排除偏倚、明晰評定療效思維和原則的認同。

搭建人才梯隊 傳承中醫(yī)藥文化精髓

實驗室的發(fā)展離不開優(yōu)秀的人才隊伍，而作為一家以中醫(yī)為主要研究方向的實驗室，搭建合理的人才梯隊則顯得尤為重要。

實驗室成立之后，便在人才布局上下功夫。團隊第一梯隊成員是方向負責人或后備學科帶頭人，有穩(wěn)定的研究方向，承擔多項國家級科研項目，獲得多項省級及以上科技成果獎，具有較強的科研能力。如實驗室主任溫成平教授、名譽主任范永升教授。第二梯隊成員主要為中青年博士，在各自研究方向上有專攻，主持國家級及省部級項目多項，研究成果在國內(nèi)外著名刊物發(fā)表。第三梯隊為實驗技術(shù)人員，具有扎實的實驗技能和科研素養(yǎng)。

對于引育人才的方式，實驗室向來不拘一格：對外，柔性引進了多名國際知名專家，如韓賢林教授、呂力為教授、“國家杰出青年”許國旺教授和李梢教授等，并為他們提供良好的科研條件，為實驗室隊伍的發(fā)展打下了扎實的基礎(chǔ)；對內(nèi)，竭盡所能為團隊成員創(chuàng)造更多的學習機會，如許正浩就是其中一位受益者。2018—2019年，實驗室安排從事神經(jīng)免疫學研究的許正浩前往美國杜克大學醫(yī)學院進行訪學?！澳莾赡甑臅r間，不僅讓我收獲了知識，也開闊了眼界，更加提升了自己的研究水平?！睂W成歸來的許正浩通過不斷努力，目前已經(jīng)發(fā)表SCI論文40余篇，并承擔多項國家自然科學基金面上項目和青年項目、浙江省自然科學基金等課題。像許正浩這樣的青年科研人員，實驗室還有很多，他們正逐漸成長為實驗室的中堅力量。

此外，實驗室還分別從病毒學、流行病學、分子生物學、中醫(yī)學、人工智能等專業(yè)吸納年輕教師，使隊伍年齡結(jié)構(gòu)更加合理化。

經(jīng)過多年的努力，實驗室“領(lǐng)軍人才—骨干人才—青年人才”梯次銜接的中醫(yī)藥高層次人才隊伍逐漸形成，其中“973”首席科學家1人、國家重點研發(fā)首席科學家1人、國家高層次人才特殊支持計劃科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才1人、科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才1人、國家百千萬人才1人、岐黃學者2人、全國名中醫(yī)1人、浙江省特級專家1人、浙江省高層次人才特殊支持計劃科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才1人。專業(yè)涵蓋了中醫(yī)學、中藥學、免疫學、分子生物學、化學、微生物學、流行病學等多個學科。

實驗室成立以來，共承擔國家級項目46項，發(fā)表國內(nèi)外高水平論文200余篇，研究成果獲省科技進步獎一等獎4項、國家科技進步獎二等獎1項。下一步，實驗室將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥領(lǐng)域知名專家學者的學術(shù)引領(lǐng)作用，加強統(tǒng)籌規(guī)劃和科學布局，強化多學科協(xié)同攻關(guān)，貫徹中醫(yī)“未病先防、既病防變、瘥后防復”的指導思想，充分發(fā)揮中醫(yī)藥針對風濕免疫病早期預防、活動期增效減毒、后期綜合康復的療效優(yōu)勢，致力于國家中醫(yī)藥綜合改革示范省建設(shè)和“健康中國”戰(zhàn)略發(fā)展。