☉重慶市民政局

養(yǎng)老服務是關系群眾福祉的民生事業(yè)。成渝兩地山水相連、人緣相親、文化相近，都面臨老年人口總量大、高齡化程度深等突出問題，攜手應對人口老齡化形勢刻不容緩，亟待加強養(yǎng)老服務領域協(xié)同合作發(fā)展。

主要做法和成效

（一）建立合作協(xié)調(diào)機制。雙方民政部門簽訂《成渝養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》《成渝黔三省養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》《川渝民政合作框架協(xié)議》，每年制定年度計劃，初步建立互惠合作協(xié)調(diào)機制，為推動養(yǎng)老服務領域深度合作打下基礎。

（二）全面開展交流合作。雙方積極推動業(yè)務合作、開展業(yè)務交流，四川省養(yǎng)老服務中心（實訓基地）和重慶市第二社會福利院建立了常態(tài)化交流機制；重慶市綦江區(qū)與四川省攀枝花市簽訂《加強康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展合作協(xié)議》；重慶市渝北區(qū)與四川省廣安市合作，開展養(yǎng)老護理員培訓認證互認工作，推進養(yǎng)老護理員享有同等優(yōu)惠政策。同時，以兩地舉辦老博會為契機，堅持以展會活動為媒，舉辦高層、行業(yè)論壇等活動，集中宣傳兩地養(yǎng)老服務政策和營商環(huán)境，有效搭建起兩地經(jīng)驗交流和供需對接平臺。

（三）共同營造良好環(huán)境。雙方民政部門密切配合，互通有無，通過公布政策投資清單、出臺《川渝兩地養(yǎng)老機構設立備案辦事指南》等方式，積極主動為社會力量在成渝兩地舉辦養(yǎng)老服務設施、開展養(yǎng)老服務業(yè)務牽線搭橋，先后支持泰康集團、九如城等大型企業(yè)建設養(yǎng)老服務設施。

存在的問題和困難

（一）合作機制亟待健全。雙方雖然簽訂了養(yǎng)老服務合作框架協(xié)議，但落實到具體操作層面的措施還不夠，協(xié)調(diào)溝通還未形成制度化。

（二）城鄉(xiāng)發(fā)展還不平衡。成渝兩地大城市養(yǎng)老機構床位比較緊張，質(zhì)優(yōu)價廉的城市公辦養(yǎng)老機構一床難求。但成渝兩地農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村敬老院總體小、遠、散，床位閑置率分別為46%、57%。

（三）政策扶持存在差異。成渝兩地養(yǎng)老服務政策標準有所不同，對兩地合作建設養(yǎng)老服務機構有阻礙。比如，在社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設補助方面，重慶市街道養(yǎng)老服務中心每個補助200萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心每個補助100萬元、社區(qū)養(yǎng)老服務站每個補助20萬元；成都市社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體建筑面積不超過1000平方米的，按照100萬元/個給予補助，建筑面積超過1000平方米的，除 100萬元補助外，超過部分按照每平方米1000元再給予補助，但單個項目補助資金總金額不超過300萬元。

（四）供給體系互補不夠。成渝兩地養(yǎng)老服務同質(zhì)化明顯，主要提供基礎養(yǎng)老服務，難以滿足高齡、失能老年人生活照護和康復護理疊加的功能性專業(yè)服務需求，造成養(yǎng)老機構空床率高、同時又無法滿足老年人護理剛需的結構性矛盾。

（五）管理服務標準不一。成渝兩地雖都參照國家養(yǎng)老服務基本質(zhì)量標準體系，但各自的管理服務標準不統(tǒng)一。同時，兩地養(yǎng)老服務從業(yè)標準和技能等級評定標準不統(tǒng)一，兩地人才資質(zhì)不能互認。

工作思考和措施

（一）加強統(tǒng)籌規(guī)劃統(tǒng)一布局。一是注重頂層規(guī)劃設計。堅持規(guī)劃先行，健全成渝兩地養(yǎng)老服務規(guī)劃編制協(xié)同機制，加強溝通協(xié)調(diào)，把兩地合作建設養(yǎng)老服務機構、協(xié)同推進養(yǎng)老服務發(fā)展納入各自養(yǎng)老服務體系“十四五”規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局，推動實現(xiàn)養(yǎng)老資源均衡分布、合理配置。二是共同編制空間布局規(guī)劃。結合國家正在推行的社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設行動計劃，按照人均用地不低于0.2平方米標準，編制成渝兩地專項布局規(guī)劃，并納入成渝經(jīng)濟圈空間布局規(guī)劃，提升養(yǎng)老服務空間布局層次和水平，保障養(yǎng)老服務基礎設施用地需求，滿足成渝兩地普惠型養(yǎng)老服務需要。三是合作規(guī)劃養(yǎng)老服務建設項目。突出優(yōu)勢互補原則，統(tǒng)籌規(guī)劃設置兩地養(yǎng)老服務建設項目。立足兩地山水田園等旅游資源優(yōu)勢，打造一批各具特色的旅居康養(yǎng)小鎮(zhèn)，做活兩地旅居康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)；依托現(xiàn)有人才培訓機構，建設成渝兩地人才培養(yǎng)基地，為養(yǎng)老機構輸送高素質(zhì)專業(yè)化人才；依托大足老年產(chǎn)品用品交易中心，集聚成渝兩地養(yǎng)老服務產(chǎn)品用品、智能輔助器具等終端產(chǎn)品企業(yè)，建立研、學、產(chǎn)、銷一體化發(fā)展體系，為兩地老年人提供高端智能的老年生活用品。

（二）構建開放互融市場體系。一是推進養(yǎng)老服務標準互認。以“統(tǒng)一標準，一地認證，兩地認可”為目標，共同研究制定居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合、教育培訓等方面的標準，逐步建立健全成渝兩地統(tǒng)一的養(yǎng)老服務設施建設和管理服務標準。梳理成渝兩地現(xiàn)行的評估標準、評估程序，修訂完善成渝兩地通用的老年照護需求評估制度，使結果互認通用。積極打造西部地區(qū)權威的養(yǎng)老服務專業(yè)評估機構。二是推進養(yǎng)老服務政策共享。統(tǒng)籌完善養(yǎng)老服務運營補貼和老年津貼制度。協(xié)同推動區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構、企業(yè)或社會組織同等享受當?shù)仞B(yǎng)老機構的建設運營補貼、土地保障、稅費減免等扶持政策。探索建立“費隨人走”“費隨人給”統(tǒng)一標準的異地養(yǎng)老機制，試行養(yǎng)老服務補貼異地結算制度，開通成渝兩地養(yǎng)老服務“一卡通”，實現(xiàn)“養(yǎng)老扶持政策跟著戶籍老人走”。爭取成為西部長期護理保險協(xié)同試驗區(qū)，全域推廣長期護理保險制度，形成符合成渝地區(qū)實際的長期護理保險政策框架、長期護理管理服務規(guī)范和運行機制，保障失能失智老年人養(yǎng)老服務需求。三是推進養(yǎng)老服務市場融合。探索共享準入資質(zhì)，在成渝兩地任何一方登記注冊的機構，可直接在對方舉辦養(yǎng)老服務機構。合作制定區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)資本和品牌的市場指引，聯(lián)合開展養(yǎng)老機構星級評定和養(yǎng)老服務設施服務質(zhì)量評價。探索設立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展基金，對跨區(qū)域的品牌化、連鎖化、規(guī)?；?、專業(yè)化養(yǎng)老企業(yè)進行扶持。建立完善成渝兩地護理員評定制度，遴選專業(yè)機構予以評定互認，并按要求享受崗位津貼和人員補貼，實現(xiàn)兩地養(yǎng)老服務人才合理流動共用。爭取設立西部養(yǎng)老職業(yè)學院，依托大型公辦養(yǎng)老機構，以專業(yè)培養(yǎng)與就業(yè)為導向，打造集教學、科研、評估、實訓一體化的職業(yè)教育體系，為促進養(yǎng)老服務業(yè)健康持續(xù)發(fā)展提供智力支撐。

（三）推進養(yǎng)老服務監(jiān)管互動。一是促進信息數(shù)據(jù)互通共享。探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，整合成渝兩地養(yǎng)老服務大數(shù)據(jù)資源，打造成渝經(jīng)濟圈智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)云平臺，推進智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)、信息、接口等統(tǒng)一，實現(xiàn)兩地養(yǎng)老服務政策標準、信息、資源以及基礎數(shù)據(jù)等多層面的開放共享，精準對接養(yǎng)老供給與需求，為協(xié)同發(fā)展提供基礎信息服務。二是推動執(zhí)法監(jiān)管互聯(lián)互動。建立成渝兩地養(yǎng)老行業(yè)綜合監(jiān)管機制，完善養(yǎng)老誠信系統(tǒng)和失信登記制度，健全服務質(zhì)量監(jiān)測和信用評價體系，兩地聯(lián)手重點監(jiān)管列入失信名單的企業(yè)和個人。建立異地處罰通報機制、防范聯(lián)動機制，對違反有關規(guī)定的養(yǎng)老服務機構實施區(qū)域內(nèi)行業(yè)準入限制，共同打造監(jiān)管網(wǎng)絡，維護良好市場秩序。三是打造一體化企業(yè)培育平臺。繼續(xù)支持舉辦老年產(chǎn)業(yè)博覽會，按照差異化、互補性原則確定展覽主題，展示養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的新政策、新產(chǎn)品、新理念、新技術，增強老博會的權威性和公信力，打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺，培育創(chuàng)新能力強、品牌知名度廣和示范帶動作用大的連鎖型龍頭企業(yè)，推動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)規(guī)模壯大、水平提升。

（四）健全共建共享合作機制。一是建立溝通協(xié)調(diào)機制。以西南養(yǎng)老服務聯(lián)盟為依托，建立完善成渝兩地養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度。二是建立共商共議機制。召開成渝養(yǎng)老服務發(fā)展協(xié)作協(xié)商會議，發(fā)布兩地養(yǎng)老服務發(fā)展藍皮書，每年選擇一個成渝經(jīng)濟圈的城市、一個主題，邀請專家學者、政府官員及市場主體“華山論劍”，提出成渝兩地共建共享的具體舉措和養(yǎng)老服務發(fā)展年度報告，為成渝兩地市場主體提供政策指引，為老年人提供消費指導。三是建立改革試點合作機制。爭取建立成渝城市群養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展區(qū)，開展積極應對人口老齡化工作綜合創(chuàng)新試點，探索應對人口老齡化的有效措施。加強養(yǎng)老服務領域示范試點合作，共同發(fā)展普惠養(yǎng)老試點機構，為成渝兩地老年人提供價格實惠、品質(zhì)保障的養(yǎng)老服務；共同探索完善“時間銀行”等制度，構建兩地一體互認互助養(yǎng)老服務體系；差異化推行居家養(yǎng)老服務改革試點，探索兩地居家養(yǎng)老服務可持續(xù)發(fā)展之路。