孫清廉

在過去，無論是誰家要是生了一個大胖小子，全家人都會樂得合不攏嘴，鄰居朋友也會贊夸不已。因為在我國傳統(tǒng)觀念中，胖寶寶是發(fā)育良好，是健康（老年人胖是富態(tài)，中年人胖是發(fā)福）的表現(xiàn)。殊不知這種認(rèn)識是非常錯誤的?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，一個人從小到老，身體肥胖都對健康極為不利。兒童身體太胖不但是誘發(fā)高血壓、糖尿病、癌癥等多種成人疾病的重要原因（現(xiàn)在兒童成人病并不少見），而且還會影響大腦的發(fā)育和健康。有資料顯示，孩子太胖可導(dǎo)致腦血流量減少，可能會形成“肥胖腦”，對大腦功能有抑制作用。此外，肥胖還會對孩子的心理產(chǎn)生不良影響，肥胖可導(dǎo)致部分孩子的性格缺陷，容易出現(xiàn)焦慮抑郁，或缺乏自信，或孤獨自卑。研究發(fā)現(xiàn)，一個人胖不胖，從五歲可以看到老。也就是說在孩子時期身體肥胖者，到了中老年也易發(fā)胖，易患多種疾病，對健康不利。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近10年來我國的肥胖兒童逐年增多，已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，對大多數(shù)肥胖患兒來說，遺傳并不是導(dǎo)致他們肥胖的主要因素；問題的主要根源在于后天吃得過多、運動太少，能量的攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消耗。研究表明，決定肥胖的主要因素有兩個：一是脂肪細(xì)胞的數(shù)量增多；二是脂肪細(xì)胞內(nèi)所含脂肪數(shù)量的增多。人體脂肪細(xì)胞數(shù)量增多主要發(fā)生在嬰兒出生前3個月、生后第一年和11～13歲這三個年齡段。若在這三個時期攝入的營養(yǎng)過多，且運動太少，即可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多，并且脂肪細(xì)胞的體積增大所含脂肪數(shù)量增多，治療較為困難且減肥后容易復(fù)發(fā)。所以說，孩子肥胖，大部分是后天的不良生活習(xí)慣造成的。有調(diào)查顯示，90%的肥胖兒童是因為吃得太多、運動太少、攝入的能量過剩造成的，也就是說，大多數(shù)是單純性肥胖。

在對待孩子肥胖問題上，父母等家長的態(tài)度和行為是關(guān)鍵。許多家長一味迎合孩子的不良生活習(xí)慣和愛好，如愛睡懶覺、沒事就坐著看電視、吃零食、不愛運動等。有的父母營養(yǎng)知識缺乏，孩子喜歡吃肉不喜歡吃蔬菜，喜歡吃高脂肪的快餐，喜歡喝碳酸飲料，喜歡吃甜食，喜歡吃糕點、堅果等零食。這些不良生活習(xí)慣家長不但不去糾正，反而迎合孩子的喜好，放任他們的錯誤行為，因而最易導(dǎo)致孩子發(fā)胖。有的孩子出生時體重本來符合標(biāo)準(zhǔn)，家長卻擔(dān)心孩子瘦，千方百計要讓孩子從小胖起來。一些老年人和年輕父母總認(rèn)為孩子越胖越健康，所以總是想盡辦法讓孩子多吃，孩子吃的多還給糖果等獎勵。其結(jié)果不但孩子越來越胖，還養(yǎng)成了挑食、偏食等許多不良生活習(xí)慣。

那么，怎樣控制孩子的體重，避免與減少孩子肥胖呢？筆者認(rèn)為，在家庭中應(yīng)針對孩子的年齡、性別、體質(zhì)、肥胖程度等制定有針對性的、切實可行的養(yǎng)育計劃，遵守科學(xué)合理的喂養(yǎng)原則，進(jìn)行綜合干預(yù)是最重要的。

提高認(rèn)識 加強宣傳教育，利用報紙、雜志、電視等一切媒體、各種群眾集體活動，或通過發(fā)放肥胖指導(dǎo)手冊等方法，讓孩子父母等家長知道孩子太胖對健康的危害，掌握正確喂養(yǎng)孩子的方法。

讓孩子動起來 讓孩子多運動是防止與減少孩子發(fā)胖的重要方法。所以，要增加孩子的戶外活動時間。尤其是父母不要偷懶，在天氣晴好、風(fēng)和日麗時，要多帶孩子到戶外活動，讓孩子自己多爬、多動。對于較大的孩子，要培養(yǎng)他們良好的運動習(xí)慣，多帶孩子去公園玩、去外地旅游，提高他們對運動的興趣，將運動滲透到孩子的生活細(xì)節(jié)和一點一滴中，讓孩子從小就養(yǎng)成喜愛運動的好習(xí)慣。

健康合理的喂養(yǎng)原則 ①從開始添加輔食時，就要逐漸培養(yǎng)孩子不挑食、不偏食的健康飲食習(xí)慣；食物要多樣化，不能只添加孩子喜歡吃的食物。②尊重孩子飽和餓的感覺，養(yǎng)成孩子吃飽了就停止喂食的習(xí)慣。孩子不想吃了，家長決不可采取哄騙、責(zé)備，甚至恐嚇的辦法讓孩子多吃，“填鴨”式的喂養(yǎng)方法是最錯誤和有害的。嬰幼兒哭鬧的原因很多，要查明原因，不要認(rèn)為孩子哭鬧都是饑餓的表現(xiàn)。③堅持食品的多品種多變化，做到四季求變、天天求變，重視食品的合理搭配，特別要重視讓孩子多吃些蔬菜、水果，常吃些粗糧、雜糧，控制肉食的攝入量。讓孩子盡量喝白開水、礦泉水，少喝甜味和碳酸飲料，更不能讓孩子飲酒。少吃高脂肪的洋快餐，少吃糕點等零食。對純母乳喂養(yǎng)的孩子，如果在6個月以后體重依然超重時，在孩子添加輔食時，可從食物的種類和量上做一些調(diào)整，最好先添加蔬菜泥、水果泥，然后再添加米粉，添加的量比一般孩子要少1／5左右。④在飯前半小時左右可讓孩子吃一些水果、喝點水，或飯前喝一些湯，以減少進(jìn)餐飯量。⑤較小的孩子可能不會區(qū)分什么是“飽”，什么是“撐”，但對饑餓感覺卻十分明了。所以，在吃的差不多時可問問孩子是否還“餓”，如果孩子說不餓了，就不要讓孩子再吃了。

身教原則 俗語說：“身教勝于言教?！备改噶己玫纳盍?xí)慣是孩子無聲的楷模和老師。無論是飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、生活方式、運動習(xí)慣，孩子都會對你的生活進(jìn)行復(fù)制。所以，家長首先要改變自己，克服個人的不良生活習(xí)慣。特別是酗酒、吸煙、懶惰、愛睡懶覺、沒事就坐著看電視玩手機、很少運動、挑食偏食等不良生活習(xí)慣，一定要徹底改正，為孩子樹立一個良好榜樣。

關(guān)心孩子發(fā)育情況 最簡單的方法是密切觀察孩子身高和體重的生長情況，每個月應(yīng)定期對孩子進(jìn)行測量。然后，通過在身高和體重生長發(fā)育曲線圖上描點、連線進(jìn)行觀察。如果兩條曲線都處在均勻上升的狀態(tài)，說明孩子的喂養(yǎng)是適量的；如果曲線上升速度過快，孩子則可能存在過度喂養(yǎng)的情況，或者飲食、生活習(xí)慣不太健康，需要及時予以調(diào)整和控制。

調(diào)整假期生活 調(diào)查研究表明，每逢長假都是“小胖墩”的高發(fā)期，因為這段時間孩子的作息、飲食等生活習(xí)慣往往被打亂，飲食豐盛，活動減少。所以，應(yīng)引起家長的特別關(guān)注，讓孩子在假期中盡量保持正常的生活作息習(xí)慣，保持飲食平衡，多參加文體活動，防止與避免身體發(fā)胖。

總之，只要孩子生活習(xí)慣良好，保持飲食均衡，重視運動，就能讓孩子遠(yuǎn)離肥胖，有一個健壯的身體，是一個身心健康、發(fā)育良好的孩子。