李秀敏 王 杰 劉 勇

（1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 大連 116000；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 大連 116000；3.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 大連 116000）

自醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)伊始，掌握臨床證據(jù)就作為醫(yī)學(xué)教育的核心，這不僅僅是從臨床實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，更是方法論的提升。那么循證醫(yī)學(xué)作為目前尋求證據(jù)等級(jí)的最好方法，在中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，教師也應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)學(xué)科特色，做出規(guī)范化的循證醫(yī)學(xué)教育。

1 國(guó)內(nèi)循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀：

循證醫(yī)學(xué)（Evidence based medicine，EBM）的核心理念是準(zhǔn)確、明智、審慎的根據(jù)臨床證據(jù)做出最佳治療措施。1992 年G.H.Guyatt 小組在JAMA 發(fā)表的《Evidence-based medicine.A new approach to teaching the practice of medicine》標(biāo)志著循證醫(yī)學(xué)的正式誕生，1997 年由華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李幼平副院長(zhǎng)在國(guó)際Cochrane 協(xié)作網(wǎng)和英國(guó)Cochrane 協(xié)作網(wǎng)幫助指導(dǎo)下籌建中國(guó)Cochrane 協(xié)作網(wǎng)，即中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心成立。1998 年李幼平等人在廣州中醫(yī)系統(tǒng)針對(duì)高職人員開(kāi)展高級(jí)培訓(xùn)班，雖然我國(guó)循證教育開(kāi)展稍晚，但進(jìn)展日新月異。2007 年李幼平等發(fā)表題為“中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的策略”一文提到在中醫(yī)從業(yè)人員中進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教育，建立和推廣能夠被國(guó)際社會(huì)廣泛接受的中醫(yī)臨床實(shí)踐模式。2004—2007 年，教育部連續(xù)4年指定中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心舉辦教育部循證醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班，為全國(guó)25 個(gè)省市自治區(qū)的35 所醫(yī)學(xué)院校、17 所醫(yī)院，培訓(xùn)413 名骨干師資和后備力量。循證醫(yī)學(xué)在中國(guó)已經(jīng)推廣了20 余年，并對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了卓越的影響。醫(yī)學(xué)生、從業(yè)者和政策制定者已經(jīng)用來(lái)自精心設(shè)計(jì)和實(shí)施的研究證據(jù)來(lái)優(yōu)化決策[1]，這種高效科學(xué)的證據(jù)體系不僅使臨床決斷更精確，且培養(yǎng)了一種新的臨床思維。以中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)（原成都中醫(yī)學(xué)院）、天津中醫(yī)藥大學(xué)為代表的中醫(yī)藥高校率先成立循證醫(yī)學(xué)中心，把循證概念帶到中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。黨的十九大報(bào)告中明確提出：“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”[2]，用中醫(yī)藥的實(shí)際療效與精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)征服世界。隨著循證醫(yī)學(xué)、真實(shí)世界研究、敘事醫(yī)學(xué)等臨床療效評(píng)價(jià)方法技術(shù)體系的發(fā)展，人們?cè)噲D用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接受的療效評(píng)價(jià)語(yǔ)言來(lái)闡釋中醫(yī)藥臨床療效[3]。

國(guó)內(nèi)在中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)課程為數(shù)不多，只有部分中醫(yī)藥大學(xué)成立循證醫(yī)學(xué)中心，并配備相應(yīng)師資力量。另外，中醫(yī)藥循證實(shí)踐更是寥寥，中藥方劑的藥味藥量雖然在藥典上有明確規(guī)定，但是由于具體方劑可變量太多，可評(píng)價(jià)指標(biāo)大范圍存在主觀臆斷，這對(duì)學(xué)生掌握中醫(yī)證候的客觀性產(chǎn)生阻礙。國(guó)學(xué)哲理、臨床經(jīng)驗(yàn)與古籍醫(yī)案等，都可以運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)、激活醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘，這既是循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也是創(chuàng)新中成藥研發(fā)的零期試驗(yàn)的起點(diǎn)[4]。

2 在中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教育的必要性

截至2017 年底，中醫(yī)藥系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)文量由2002 年的20 篇猛增至500 余篇。為了“修復(fù)”循證醫(yī)學(xué)（EBM）并促進(jìn)循證實(shí)踐，當(dāng)下還需要解決倡導(dǎo)循證醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)策略[5]。近年來(lái)循證醫(yī)學(xué)在各領(lǐng)域發(fā)展卓越，循證教育目標(biāo)之一即利用全球現(xiàn)存教育研究和文獻(xiàn)證據(jù)，使各層次的教育工作者都能提出教育問(wèn)題[6]，另外，針對(duì)目前證據(jù)不足的學(xué)科產(chǎn)生證據(jù)。中醫(yī)類(lèi)的臨床教育思維重點(diǎn)在辨證論治、個(gè)體化治療，而當(dāng)代中醫(yī)藥需要整合數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)，在各個(gè)臨床證型中提取證素，達(dá)到循證治療學(xué)的培養(yǎng)，以延伸循證中藥學(xué)、循證中醫(yī)護(hù)理、循證傳統(tǒng)康復(fù)的知識(shí)儲(chǔ)備。

郜文秀[7]等選取韶關(guān)醫(yī)學(xué)院2014—2018 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)和護(hù)理醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)課程相關(guān)問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)California 版批判性思維量表調(diào)查學(xué)生尋找真相、批判性思維等特質(zhì)，結(jié)果提示在循證課程學(xué)習(xí)后，各專(zhuān)業(yè)學(xué)生總體批判性思維明顯提高，臨床專(zhuān)業(yè)為著。劉雅莉[8]等調(diào)查了三級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)師對(duì)循證的認(rèn)知及需求服務(wù)分析，統(tǒng)計(jì)范圍為河南省12 家三級(jí)醫(yī)院，需求度靠前的為文獻(xiàn)檢索的技巧、循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)資源庫(kù)、如何發(fā)表高質(zhì)量循證文章等，由此可見(jiàn)無(wú)論何種專(zhuān)業(yè)，臨床醫(yī)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)的實(shí)用性普遍認(rèn)同，因此中醫(yī)藥的基礎(chǔ)循證教育顯得尤為必要。中醫(yī)診療特點(diǎn)在于對(duì)望、聞、問(wèn)、切的掌握及精準(zhǔn)判斷，在遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上，如何總結(jié)中醫(yī)藥治療證據(jù)，使中醫(yī)藥療效能被世界范圍認(rèn)可，在中醫(yī)學(xué)中引入EBM，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行有效的接軌，具有重要意義[9]。目前，國(guó)際對(duì)于循證醫(yī)學(xué)的教育認(rèn)識(shí)，已經(jīng)從爭(zhēng)論中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索出各個(gè)領(lǐng)域的循證方法。EMB 教學(xué)中使用的過(guò)于簡(jiǎn)單的問(wèn)題定義方法無(wú)法使學(xué)習(xí)者將他們所學(xué)到的技能整合到實(shí)際操作中[10]，那么在各個(gè)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的西醫(yī)專(zhuān)業(yè)中，EBM 學(xué)習(xí)培訓(xùn)班仍然是循證教育的主要媒介，由此，循證醫(yī)學(xué)教育在中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的目的旨在掌握循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，學(xué)會(huì)評(píng)估證據(jù)的等級(jí)，在高質(zhì)量研究的基礎(chǔ)上做出明確的臨床療效。

3 中醫(yī)藥循證策略

3.1 基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí) 教師按照學(xué)生學(xué)齡的不同，掌握醫(yī)學(xué)思維的情況，逐步開(kāi)展相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。例如對(duì)于大三的學(xué)生開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)，需明確以下幾個(gè)概念：隨機(jī)對(duì)照研究的評(píng)價(jià)工具、非隨機(jī)對(duì)照研究、隊(duì)列研究、二次研究等[11]。與此同時(shí)，了解循證醫(yī)學(xué)的歷史及國(guó)外的一些經(jīng)典案例，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，這一階段的課時(shí)數(shù)不需要很多，目的是輸入概念，同時(shí)教授文獻(xiàn)檢索的基本方法及技巧。

3.2 中醫(yī)藥循證舉例 目前我國(guó)腦卒中發(fā)病率居高不下，關(guān)注點(diǎn)從最初的能站能走逐漸向糾正步態(tài)、姿勢(shì)異常轉(zhuǎn)換，國(guó)際上也更注重以《國(guó)際功能、殘疾與健康分類(lèi)》（International Classification of Functioning，ICF）來(lái)強(qiáng)調(diào)人體功能殘疾的生活質(zhì)量，那么傳統(tǒng)醫(yī)藥所發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)就是提高生活質(zhì)量，改善以心肺功能為主的體質(zhì)指標(biāo)。按照中醫(yī)體質(zhì)分型，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行辨證，從經(jīng)方驗(yàn)方出發(fā)，選取特定方劑或治療原則，選擇觀測(cè)指標(biāo)，進(jìn)行效應(yīng)量的合成，最終得到定量合成結(jié)果。

3.3 文獻(xiàn)檢索的學(xué)習(xí) 文獻(xiàn)檢索在不同數(shù)據(jù)庫(kù)中有系統(tǒng)的檢索技巧，雖然可以通過(guò)官網(wǎng)的檢索說(shuō)明進(jìn)行實(shí)踐，但效率低下，查全率及準(zhǔn)確率不能保證，系統(tǒng)地教授文獻(xiàn)檢索技巧以及大宗數(shù)據(jù)庫(kù)的特點(diǎn)，學(xué)生務(wù)必親身動(dòng)手操作，記住檢索要點(diǎn)。為了嚴(yán)格遵照PRISMA 原則，教師進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的可以選擇西醫(yī)病種，因?yàn)檫@樣在外文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索起來(lái)會(huì)更容易。

3.4 制定文獻(xiàn)檢索策略 以主題詞、相關(guān)自由詞、款目詞進(jìn)行全面檢索，舉例如下。中文：腦卒中，腦梗塞，腦梗，腦梗死，中風(fēng)，腦血管意外，腦出血，大腦出血，小腦出血，顱內(nèi)出血；中藥治療，中醫(yī)治療，中成藥治療；英文：Stroke，Cerebrovascular Accident（s），CVA（s），Cerebrovascular Apoplexy，Brain Vascular Accident；Chinese Medicine Treatment。計(jì)算機(jī)檢索Medline、Embase、Cochrane 臨床對(duì)照試驗(yàn)中心注冊(cè)庫(kù)/Cochrane library，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)CBMdisc，清華同方（CNKI），萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)CMCC，VIP 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館Pubmed。

對(duì)于以上檢索結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量學(xué)評(píng)價(jià)，作為證據(jù)使用者，高質(zhì)量的臨床對(duì)照隨機(jī)試驗(yàn)（Randomized controlled trial，RCT）提供最佳證據(jù)，但是由于疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，目前對(duì)證據(jù)進(jìn)行定量分析是不夠現(xiàn)實(shí)的，需要思考以下幾個(gè)問(wèn)題。（1）檢索出的RCT 的質(zhì)量；（2）對(duì)于所獲得的證據(jù)進(jìn)行等級(jí)評(píng)級(jí)，是否可以定量合成；（3）評(píng)判中醫(yī)臨床療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是什么，除了主觀評(píng)定之外，還是否有客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)，是不是能在大量的臨床證據(jù)的基礎(chǔ)上，選擇出能佐證中醫(yī)療效的檢驗(yàn)或檢查數(shù)據(jù)。

3.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇 中醫(yī)思維抽象晦澀，與我國(guó)的古代哲學(xué)思想發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，伴隨我國(guó)“十三五”中醫(yī)藥教材改革，中醫(yī)藥教育繼續(xù)傳承創(chuàng)新，在發(fā)展中提高。在中醫(yī)藥療效的評(píng)價(jià)上，總體上是以歸納、總結(jié)、主觀感受評(píng)價(jià)，不具備客觀統(tǒng)一性。雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在中藥方劑應(yīng)用上還比較困難，目前臨床基于RCT 的循證分析，大部分質(zhì)量不高，療效判定是根據(jù)總有效率、中醫(yī)證候積分、中醫(yī)藥臨床指南和專(zhuān)家共識(shí)，甚至是患者主觀感受性判斷。有國(guó)內(nèi)學(xué)者就中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)研究熱點(diǎn)的雙向聚類(lèi)計(jì)量學(xué)分析指出，近年來(lái)中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)數(shù)量呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)[12]，中醫(yī)類(lèi)各二級(jí)學(xué)科的科學(xué)化的療效評(píng)價(jià)研究正突飛猛進(jìn)的開(kāi)展，這同時(shí)也是證據(jù)級(jí)別的進(jìn)步。近期由教育部直屬院校北京中醫(yī)藥大學(xué)牽頭，與國(guó)際GRADE 標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)，就國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥臨床指南及專(zhuān)家共識(shí)進(jìn)行推薦意見(jiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的制定[13]。

3.6 師帶徒模式的循證醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí) 為確保中醫(yī)藥文化薪火相承，國(guó)家在中醫(yī)藥人才高等教育上下足功夫，2014年，我國(guó)大部分地區(qū)已籌備中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)及人才培訓(xùn)，在完善相關(guān)規(guī)章制度前提下，我國(guó)尤其重視“跟師”學(xué)習(xí)方式，不僅傳承中醫(yī)四診特色診法，還能夠不斷總結(jié)，真正把中醫(yī)經(jīng)典應(yīng)用到實(shí)際臨床中。以導(dǎo)師熟悉并具有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)病種為例，記錄老師的用藥方劑，問(wèn)診特點(diǎn)，患者個(gè)人病史及隨訪，通過(guò)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索，找出治療此病的方劑或者治療原則，并評(píng)價(jià)證據(jù)等級(jí)，再根據(jù)結(jié)果，比對(duì)老師對(duì)于不同患者的用藥規(guī)律或治則治法，總結(jié)老師用藥特色。再以此為基本，深入理解用藥配伍特點(diǎn)及規(guī)律，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相應(yīng)基礎(chǔ)研究做出佐證及猜測(cè)。安徽中醫(yī)藥大學(xué)尤良震團(tuán)隊(duì)對(duì)糖尿病前期的中醫(yī)證據(jù)進(jìn)行探討，根據(jù)《糖尿病前期中醫(yī)藥循證臨床實(shí)踐指南》的推薦意見(jiàn)，總結(jié)了出對(duì)于該病的循證指導(dǎo)方法[14]。

4 問(wèn)題及展望

繼非典疫情之后，WHO 見(jiàn)證了中醫(yī)藥在提高患者治愈率及生活質(zhì)量等方面的明顯療效。結(jié)合我國(guó)國(guó)情，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，中醫(yī)藥的內(nèi)外治法應(yīng)用廣泛，效果顯著，借助于現(xiàn)代方法學(xué)，通過(guò)對(duì)不同等級(jí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理及挖掘，可以呈現(xiàn)出更直觀的證據(jù)。然而，對(duì)于臨床證據(jù)的等級(jí)判斷，臨床醫(yī)師必須從學(xué)生時(shí)代開(kāi)始培養(yǎng)提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的技能[15]。國(guó)外學(xué)者就教育的新形勢(shì)也提出建議，通過(guò)JAMAevidence 數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索，可以更好地為不熟悉EBM 基本原理的用戶提供服務(wù)[16]，而教師在臨床教學(xué)中也應(yīng)該加大對(duì)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用和整理，摒棄故步自封，直視中醫(yī)藥數(shù)據(jù)化的迫切需求。

對(duì)于中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，不乏拘泥于課本古籍經(jīng)典的同學(xué)，但運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法總結(jié)臨床證據(jù)并不違背經(jīng)典?；仡欀嗅t(yī)藥類(lèi)臨床對(duì)照隨機(jī)試驗(yàn)的數(shù)量及質(zhì)量，不難發(fā)現(xiàn)近30 年來(lái)方劑、針灸、中藥藥理等方面的發(fā)文量明顯上升。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、結(jié)局指標(biāo)、隨機(jī)化、盲法、方法學(xué)質(zhì)量等方面設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，當(dāng)然，這與我國(guó)中藥制備和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化密不可分。關(guān)注教育實(shí)踐的本質(zhì)、方法和目標(biāo)，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐是一個(gè)系統(tǒng)、持續(xù)、多方參與的過(guò)程[17]。雖然傳統(tǒng)醫(yī)藥的RCT 整體質(zhì)量仍有待提高，但從循證教育的角度出發(fā)，不失為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的手段之一。當(dāng)今國(guó)際臨床試驗(yàn)的前景發(fā)生了變化，部分原因是越來(lái)越重視個(gè)性化醫(yī)學(xué)，分層醫(yī)學(xué)和精密醫(yī)學(xué)[18]，所以對(duì)于患者的治療并不是千篇一律，機(jī)械化的，這與中醫(yī)學(xué)教育理念不謀而合。中醫(yī)學(xué)是基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、古代人文及哲學(xué)基礎(chǔ)上的循證醫(yī)學(xué)是建立在當(dāng)前臨床最佳決策證據(jù)、臨床專(zhuān)業(yè)技能、患者價(jià)值觀基礎(chǔ)上，這完全符合中醫(yī)藥的人文價(jià)值。國(guó)外循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)比較充分，能夠認(rèn)識(shí)到廣義的循證概念，我國(guó)中醫(yī)藥類(lèi)文章大部分停留在狹義循證概念上，即Meta 分析就是循證證據(jù)，在此中醫(yī)藥循證方法學(xué)的精確性一直成為爭(zhēng)論熱點(diǎn)。更有學(xué)者從醫(yī)學(xué)思維模式和理論特征論述了Meta分析不適合作為中醫(yī)藥研究的方法學(xué)，Meta 分析是天人分離宇宙觀，以邏輯論證為主，是運(yùn)用范疇、概念把握客體的能力結(jié)構(gòu)，相對(duì)應(yīng)的研究方法是實(shí)驗(yàn)法和嚴(yán)密的邏輯推導(dǎo)[19]，不符合中醫(yī)藥整體觀。然而縱觀現(xiàn)代中醫(yī)藥，循證醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥探索迄今已有20 余年，建立了中藥知識(shí)圖譜以及中醫(yī)藥循證數(shù)據(jù)庫(kù)，方法學(xué)是手段，怎么呈現(xiàn)證據(jù)是學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。自中醫(yī)藥領(lǐng)域開(kāi)展臨床療效評(píng)價(jià)研究開(kāi)始，循證中醫(yī)藥是一步步完善質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的，因?yàn)檠C醫(yī)學(xué)證據(jù)很大程度上是對(duì)個(gè)體的異質(zhì)性進(jìn)行了忽略，總體是建造在一個(gè)無(wú)差異性的群體中，那么中醫(yī)藥類(lèi)循證證據(jù)，某種程度可糾正決策的盲目或偏倚，從證據(jù)、倫理、社會(huì)效應(yīng)等多維度進(jìn)行整合優(yōu)化，統(tǒng)籌兼顧。

在多媒體鼎盛的今天，搭建國(guó)際中醫(yī)藥循證交流通道十分必要。國(guó)際循證醫(yī)學(xué)一直在發(fā)展及更新，教學(xué)方式也可以搭建多個(gè)平臺(tái)，尤其是教育模式發(fā)生變革，線上結(jié)合線下的混合式教學(xué)成為新主流，教學(xué)資源被充分利用。教授方法也可以靈活多變，借助各種師生互動(dòng)的形式，例如賓夕法尼亞大學(xué)Glenn Forister 團(tuán)隊(duì)為避免學(xué)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的枯燥厭倦，通過(guò)預(yù)測(cè)治療的活動(dòng)、模擬和游戲，來(lái)增加學(xué)生自我翻譯材料的能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果[20]。我國(guó)第十屆亞太地區(qū)循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)探討了“循證醫(yī)學(xué)+中醫(yī)藥+人工智能”三位一體發(fā)展模式，為慢病防控和健康管理貢獻(xiàn)了中國(guó)辦法和智慧。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)不斷革新，人工智能為中醫(yī)的健康管理提供了新的平臺(tái)，打開(kāi)了新的局面，也為中醫(yī)臨床研究開(kāi)拓了新的領(lǐng)域[21]。本團(tuán)隊(duì)將借東風(fēng)，乘數(shù)據(jù)時(shí)代便車(chē)，積極開(kāi)展循證中醫(yī)藥教育，提高學(xué)生們的循證技能，為中醫(yī)藥國(guó)際化做好儲(chǔ)備軍。