周敏杰 徐仲卿 王韜

醫(yī)學傳播學是一門新興的交叉學科，是在醫(yī)學基礎上結(jié)合傳播學理論發(fā)展起來的學科[1]。課程目的是讓醫(yī)學生學會做傳播，把醫(yī)學知識傳播給人民大眾，使群眾了解預防疾病的知識和一些簡單而且容易掌握的自救技能，同時對于健康保健方面的謠言和誤區(qū)有一定的識別和抵制能力。根據(jù)“健康中國2030”的國家戰(zhàn)略，醫(yī)學的任務不再是單純的給患者治病，更重要的是預防疾病的發(fā)生，讓人民群眾保持健康的生活狀態(tài)。醫(yī)學生也不單單需要學會治病，更要有傳播醫(yī)學知識和技能的理念和能力。因此，上海交通大學醫(yī)學院（簡稱交醫(yī)）開設了《醫(yī)學傳播學》課程。2019—2020 年度第一學期，交醫(yī)正式在臨床醫(yī)學專業(yè)開設《醫(yī)學傳播學》選修課，于2019 年9 月10 日正式開課。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究自2019 年9 月—2019 年11 月，2019—2020年度第一學期，選修《醫(yī)學傳播學》課程的是上海交通大學醫(yī)學院基礎醫(yī)學院的本科生39 名，來自于臨床醫(yī)學系、檢驗系和護理系，大學一年級和二年級的學生，男女比例為16:23。

1.2 方法

1.2.1 本課程的目標

（1）培養(yǎng)學員。首先，讓學生知道什么是“醫(yī)學傳播學”。我們所說的“醫(yī)學傳播學”和以往的“醫(yī)學傳播學”是不同的。以往的所謂“醫(yī)學傳播學”其本質(zhì)只是“健康傳播學”[2]。本課程的醫(yī)學傳播學和健康傳播學的區(qū)別在于：①傳播主體不同：是醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技、管理和公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)人員，而不是從事健康傳播學研究的傳播學者；②傳播內(nèi)容不同：醫(yī)務人員原創(chuàng)，具有科學性和權(quán)威性，而不是健康傳播學對傳播內(nèi)容的搬運；③傳播方式不同：是從選題、創(chuàng)作、傳播到評價與反饋的學術(shù)閉環(huán)，重在傳播對公眾健康的實際效果；④學科門類不同：屬于醫(yī)學分支，從屬于自然科學[3]，而健康傳播學屬于傳播學分支，從屬于社會科學[4]。第二，讓學生了解從事醫(yī)學傳播的目的和意義。目前在各種媒體包括報刊、電臺電視、網(wǎng)絡、微信平臺等，每天都有大量所謂醫(yī)學科普、養(yǎng)生的信息發(fā)布，有的被大量轉(zhuǎn)發(fā)，其中不乏謠言、或者是有商業(yè)利益的驅(qū)使所發(fā)布的信息，誤導廣大追求健康長壽的人民群眾，特別是老年人，對有些虛假信息，或者是一些還處于研究階段的不成熟醫(yī)療信息深信不疑。大眾對健康方面信息關(guān)注度非常高，但是沒有可靠的權(quán)威的信息來源?！吧厢t(yī)治未病”，醫(yī)生的職責除了治病救人之外，有責任和義務做醫(yī)學知識的推廣普及工作，讓人民群眾少生病、不生病，真正貫徹黨中央“健康中國”的國策。醫(yī)務人員做醫(yī)學知識的普及工作，有專業(yè)優(yōu)勢，可以強有力地改善目前全民傳播的所謂養(yǎng)生知識魚龍混雜的局面。第三，讓學員掌握醫(yī)學傳播學的方法和技巧，提高醫(yī)學傳播的效率。

（2）培養(yǎng)教師。建立一支專業(yè)的醫(yī)學傳播學教師團隊。教師是課程教學工作的中堅力量，具有一支專業(yè)、專注、樂于奉獻的教師隊伍，是本學科健康發(fā)展的有力保證。

（3）建立課程體系，使本課程穩(wěn)步成長，教學和科研并舉。申報教學和科普課題。

（4）提高醫(yī)學傳播學的社會影響力。希望通過學校課程提高醫(yī)學傳播學的社會影響力，有更多醫(yī)務工作者了解并從事醫(yī)學傳播事業(yè)，有更多醫(yī)學生學習醫(yī)學傳播學課程，使醫(yī)學傳播學學科不斷發(fā)展完善。

1.2.2 “三棱鏡”教學法

開課之前，全體教研組成員意識到本課程的特點。交醫(yī)的醫(yī)學傳播學課程是有“三新”，即新課程、新教師、新學員。

新課程：醫(yī)學傳播學是醫(yī)學和傳播學的融合體，是一門新的交叉學科，學科還處于雛形階段，有很多不確定性，基本概念和理論還有爭議、有探討的空間。

新教師：本學期的教師均來自中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學科普醫(yī)師分會醫(yī)學傳播學組，都是專業(yè)醫(yī)師、醫(yī)學科普的專家。但所有教師都是第一次作為教師來教授醫(yī)學傳播學，教學生做科普。但是大多數(shù)教師對醫(yī)學傳播學的概念比較陌生，教師自身也是一個學習的過程，學習怎樣做醫(yī)學傳播學的教師。

新學員：由于是新課程，之前沒有本課程的學員，沒有教學經(jīng)驗的總結(jié)，無法預知學員對課程的感受，不知道有多少學生會選修本課程。

鑒于本課程的特點和總體目標，我們采用了一種創(chuàng)新的教學方法，這種新教學法命名為“三棱鏡”教學法。所謂“三棱鏡”教學法，就是把教師講課、學員反饋評價和在教師指導下的學員實戰(zhàn)相結(jié)合的一種教學方法。課程中有傳播媒體的全程參與，傳播素材由教師和學員提供，有圖文和視頻，傳播載體采用多媒體平臺?！叭忡R”教學法把傳播學方法融入整個醫(yī)學傳播學課程教學過程中，讓學員在學習全程感觸醫(yī)學傳播的精髓、意義，在學習傳播學方法的同時堅定進行醫(yī)學傳播、醫(yī)學科普的信念，將來將醫(yī)學傳播融入自身的醫(yī)療事業(yè)中，更好地為人民服務，為健康中國助力。

2 教學經(jīng)過與成果

2.1 2019—2020 學年第一學期上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學傳播學教學經(jīng)過

醫(yī)學傳播學課程的實施（2019—2020 學年，第一學期為2019 年9 月10 日—2020 年11 月16 日）：總學時33；其中理論課29 學時，實踐課4 學時。2019 年9 月10 日17:30 正式開課，恰逢第35 個教師節(jié)。徐仲卿老師和周敏杰老師為醫(yī)學院的本科生們帶來了第一次醫(yī)學傳播學理論課。教學團隊負責人王韜、醫(yī)學院學指委副秘書長周棟出席首次課程。多家媒體報道，包括人民網(wǎng)，健康時報，易愛醫(yī)。

每周二晚17:30～19:30，兩位老師的理論授課。老師們的精彩講解，使學生們初步認識了什么是醫(yī)學傳播，醫(yī)學傳播的目的、方法和注意事項等內(nèi)容，老師們用自己做醫(yī)學科普的實例進行教學，深入淺出，理論和實踐相結(jié)合，注重師生互動交流，課堂氣氛熱烈，座無虛席。徐仲卿老師的“醫(yī)學傳播學探索：理論、實戰(zhàn)與設想”、駱艷麗老師的“關(guān)注心理健康·傳播知識共享”等講課都給同學們留下了深刻的印象。

學生給教師做的專訪發(fā)表于微信公眾號“大醫(yī)小護”[5]，一篇是張妍同學采訪王方老師的“大咖空降上海交通大學醫(yī)學院，只為了……”，另一篇是于霄同學采訪潘龍飛老師的“帥帥的教授從西安來”，兩位老師打“飛滴”來授課，這種為醫(yī)學傳播教育事業(yè)無私奉獻的精神感動了全體師生。

課程接近尾聲，大家迎來了2019 年11 月12 日的考試日活動。本次考試沒有死記硬背、沒有奮筆疾書，取而代之的是學生作品展示、教授們的專業(yè)指導和師生熱烈而融洽的交流。這一場“考試”，不僅是對學生學習成績的測驗，也是對這門交大醫(yī)學院的新課程的教學成果的檢驗?？荚嚾栈顒佑缮虾＝煌ù髮W醫(yī)學院學指委副秘書長周棟老師主持，他在發(fā)言中指出，本課程的目的是為“健康中國2030”國家戰(zhàn)略輸送醫(yī)學傳播人才。評委老師有上海市第六人民醫(yī)院東院急診科副主任、上?？破兆骷覅f(xié)會醫(yī)療健康專委會秘書長周敏杰老師，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院副主任醫(yī)師沈健老師，長寧區(qū)疾病預防控制中心副主任醫(yī)師莊建林老師，健康時報上海采訪部主任尹薇老師等。各位老師對學員作品的水平作出了肯定，提出中肯的建議，并且和學生們進行了交流討論，這對學生們來說又是一次非常好的學習機會?？荚嚾栈顒佑缮虾＝煌ù髮W醫(yī)學院官網(wǎng)進行報道。

考試雖然結(jié)束了，課程還未結(jié)束。2019 年11 月16日在上海市同仁醫(yī)院由徐仲卿老師帶領(lǐng)同學們進行了實踐活動，給醫(yī)院患者和家屬做科普講座，有三組同學的傳播學設計項目在現(xiàn)場做了展示，贏得了老師和聽眾的好評?！斑_醫(yī)曉護”多媒體平臺對這次實踐活動做了報道。

2.2 教學成果

在上海交大醫(yī)學院學指委的大力支持下，在全體醫(yī)學傳播學教研組成員的辛勤努力下，2019—2020 年度第一學期的課程圓滿成功，并取得如下教學成果：

（1）課程設計初步形成。“一體兩翼”的頂層設計，以臨床一線醫(yī)學專家理論授課為主體，以科普實踐和案例教學為兩翼，納入交大醫(yī)學院教學計劃，并設置了專門學分。

（2）教師隊伍初步建立。教學相長，本課程教師從醫(yī)學傳播的實踐者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學傳播學理論和方法的傳播者、解惑者。經(jīng)學員無記名投票評選出3 名“最受學生歡迎教師”。

（3）教學內(nèi)容設置逐漸完善。教師從各自專業(yè)病種為例，分別對醫(yī)學傳播的理論、方法等進行闡述，認真?zhèn)湔n，共完成教案14 篇。

（4）學員成績。開課時16 名學員，增加到結(jié)束時39 名學員。完成小論文和科普文章15 篇，醫(yī)學傳播學項目設計5 項。優(yōu)秀科普作品在微信公眾號“大醫(yī)小護”上發(fā)表。三項優(yōu)秀科普項目在上海市同仁醫(yī)院給患者做了現(xiàn)場科普講座。

（5）建立志愿者團隊。課程結(jié)束，醫(yī)學傳播的事業(yè)剛剛開始，建立志愿者團隊，一呼百應。

（6）創(chuàng)立“三棱鏡”教學法，撰寫教學論文。

3 “三棱鏡”教學法用于《醫(yī)學傳播學》教學的意義

本研究歷時3 個月，在上海交通大學醫(yī)學院開設了新的學科《醫(yī)學傳播學》?！夺t(yī)學傳播學》是一門交叉學科，暨用傳播學的方法傳播醫(yī)學知識和技能。本課程的教材由醫(yī)學專家和傳播學專家共同撰寫。課程介紹醫(yī)學傳播學的任務和目的、傳統(tǒng)的傳播學方法，“5W模 型”[6]，包 括“who”“to whom”“what”“which channel”和“which effect”。理論教學結(jié)合科普項目設計和科普講座的實施，從理論到實踐全方位地讓學生接觸醫(yī)學傳播學，并且真正認識到醫(yī)學科普的必要性和重要性。

這是一門新的學科，新教學法、新老師、新學員，是教育改革的實踐。教育改革需要遵循一定的邏輯[7-8]。首先要理論和實踐并重，不能重實踐輕理論，理論是指導實踐的基石，當然也不能只會理論不做實踐的“紙上談兵”。第二，醫(yī)學教育改革要跟上時代變化的步伐。按照黨中央“健康中國2030”的國家戰(zhàn)略的內(nèi)容，要人民群眾保持健康，健康是全民小康的前提。醫(yī)生的工作重點從治病轉(zhuǎn)為預防疾病，人民群眾不得病是廣大醫(yī)務工作者的目標[9]。作為臨床醫(yī)生有義務把自身掌握的醫(yī)學知識和技能用群眾喜聞樂見的方式傳授給人民群眾，提高群眾的健康知識素養(yǎng)，學會自我保健的方法、重視疾病的預防、學會必要的急救技能。在傳播的方式方法上，隨著新媒體技術(shù)的發(fā)展，傳媒行業(yè)已經(jīng)向新媒體發(fā)展，傳統(tǒng)的紙質(zhì)傳媒出版社和電視臺紛紛在網(wǎng)絡、手機APP 等新媒體平臺上做信息發(fā)布和知識傳播[10]。因此，在醫(yī)學傳播學的教學中，除了介紹傳統(tǒng)媒體，更多培養(yǎng)學員運用新媒體做醫(yī)學傳播。第三，醫(yī)學教育改革要跟上社會的需要。首先這門課程是順應社會需求，讓未來的臨床醫(yī)生在學習開始階段就樹立“上醫(yī)治未病”的理念[11]，學習醫(yī)學科普的方法和技巧，在醫(yī)學生階段就開始做科普工作。同時，在課程教學內(nèi)容中包括醫(yī)學傳播的內(nèi)容要滿足群眾的需求，是大眾和特定人群想了解的醫(yī)學健康知識，關(guān)系到我們應該傳播“什么內(nèi)容”“向誰傳播”的問題?？梢蕴岣呶磥淼呐R床醫(yī)生做科普項目的傳播效果[12]。

本課程是醫(yī)學和傳播學的交叉學科，課程的教學形式類似于“專業(yè)共建”的教學模式[13]。課程的教師并非學校的專職教師，是來自全國的醫(yī)學傳播學專家，是在臨床一線工作的具有高級職稱的醫(yī)師，同時又是活躍于醫(yī)學科普陣地的醫(yī)學科普工作者。這支教師隊伍，本身就是醫(yī)學科普專家，有創(chuàng)新的醫(yī)學傳播學理論作為教學基礎，同時有豐富的醫(yī)學科普實踐經(jīng)驗。同時，怎樣把醫(yī)學科普專家轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學傳播學教育家，提高教師的教學能力[14]，也是本課程的一項任務。

“三棱鏡”教學法和案例教學法[15]等教學方法的不同之處在于，它并不是局限于某堂課的教學方法，而是關(guān)于整個課程范疇的一種教學模式。本課程的授課教師是專業(yè)醫(yī)務人員，醫(yī)學傳播是他們的副業(yè)，同時教學工作也是副業(yè)，他們并不是專職的傳播工作者，也不是專職的教師，他們做醫(yī)學傳播學教育工作的出發(fā)點是為醫(yī)學傳播培養(yǎng)后備人才，培養(yǎng)醫(yī)學傳播、醫(yī)學科普的接班人，所有教師都是自愿參加教學工作，無私奉獻。這種師生關(guān)系，和專業(yè)傳播工作者帶教傳播學學生有所不同，后者的師生間會存在利益矛盾，帶教老師可能會擔心自己的采訪對象被學生“搶走”而影響自己以后的工作業(yè)績，而使學生不能進行有效的實踐活動[16-17]。而本科課程的師生間并無利益矛盾，教師是傾囊相授，真心希望學生學有所成。同時，所有教師都是中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學科學普及分會醫(yī)學傳播學專業(yè)委員會的委員，都是醫(yī)學傳播的專家。有這樣一支德藝雙馨的教學團隊，是本課程成功的有力保障。作為一門新開設的選修課，從開課時的16 名學員，增加到課程結(jié)束時的39 名學員，有力說明了本課程在學生中的號召力逐漸擴大，說明學生對醫(yī)學傳播的關(guān)注度逐漸增加。由于受到學員的熱烈歡迎和學校領(lǐng)導的支持，2019—2020 年度第二學期，本課程成為交醫(yī)中加學院臨床醫(yī)學專業(yè)的必修課，學生數(shù)達76名。隨著課程的進行，學生在不知不覺中成為真正的醫(yī)學傳播者，撰寫新聞稿、醫(yī)學科普文章和小論文在新媒體發(fā)表，設計并實施醫(yī)學傳播項目（科普講座），他們已經(jīng)真正參與到醫(yī)學傳播工作中，成為醫(yī)學傳播的志愿者，融入醫(yī)學傳播工作者的大家庭。學生的優(yōu)異成績和表現(xiàn)，又反過來激勵教師們更加努力，改進教學內(nèi)容和形式，提高教學質(zhì)量。

總而言之，“三棱鏡”教學法應用于醫(yī)學傳播學教育，符合醫(yī)學傳播學的特點和宗旨，有助于學生將來把醫(yī)學傳播學理論和方法真正應用到醫(yī)學傳播工作中；有助于教學相長，為“健康中國”培養(yǎng)醫(yī)學傳播人才的同時建立和培養(yǎng)教師隊伍。