敖子棋

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，要突出解決好婦女等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。健康知識(shí)的生產(chǎn)和傳播是提高健康水平的有效途徑之一。社交媒體中的女性健康知識(shí)生產(chǎn)和話(huà)語(yǔ)實(shí)踐，不僅關(guān)注到女性如何有效培育自身健康，更是作為一種獨(dú)特的中國(guó)式性別研究出現(xiàn)在學(xué)術(shù)視野中。我國(guó)在知識(shí)生產(chǎn)視域下的性別研究，一方面受到西方女性主義流派的影響，一方面又生長(zhǎng)于中國(guó)特色歷史文化背景下的生活實(shí)踐和日常經(jīng)驗(yàn)中。

一、問(wèn)題緣起

（一）被“隱形”的需求：女性健康知識(shí)的話(huà)語(yǔ)權(quán)建構(gòu)

女性自身的生命書(shū)寫(xiě)在過(guò)去很難進(jìn)入到知識(shí)領(lǐng)域，尤其是女性特有的生理健康問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)一直被故意忽視。大多數(shù)文化體系中，對(duì)于女性生理期都用了委婉的表達(dá)方式，中國(guó)女性就常用“大姨媽”“那個(gè)”等詞語(yǔ)來(lái)代指，西方社會(huì)則將來(lái)月經(jīng)的女性描述為“骯臟、病態(tài)、不平衡和儀式上不純潔”［1］。有研究支持這一觀(guān)點(diǎn)，即對(duì)女性健康知識(shí)的負(fù)面看法是與對(duì)女性的負(fù)面看法普遍相關(guān)的［2］，都表現(xiàn)了一種對(duì)女性的性別歧視和敵意［3］。這種“被隱形”有其根源——它象征著女性氣質(zhì)，而女性氣質(zhì)又象征著自卑和他異。

在社交媒體中所被談?wù)摰呐越】翟?huà)題，不僅是一種健康科普現(xiàn)象，還是一種社會(huì)建構(gòu)事件，它使女性遭受蔑視并成為“他者”。女性群體在對(duì)獨(dú)有的生理健康知識(shí)進(jìn)行話(huà)語(yǔ)實(shí)踐和自我書(shū)寫(xiě)時(shí)，也不僅僅是一種知識(shí)傳播現(xiàn)象，而是女性在重建自身在生理健康知識(shí)上的話(huà)語(yǔ)權(quán)。

（二）“性別”的可見(jiàn)性：女性群體的知識(shí)生產(chǎn)實(shí)踐

女性主義知識(shí)論學(xué)者哈丁認(rèn)為，知識(shí)生產(chǎn)離不開(kāi)公共秩序的影響，且總在特定的文化中得以確立，沒(méi)有擺脫語(yǔ)言的二分法。而媒介技術(shù)和社會(huì)化媒體為知識(shí)生產(chǎn)帶來(lái)的傳播賦權(quán)，被看作是女性打破刻板印象、消除偏見(jiàn)、完成自我話(huà)語(yǔ)實(shí)踐的希望。對(duì)女性群體而言，知識(shí)生產(chǎn)是一個(gè)建構(gòu)自身話(huà)語(yǔ)權(quán)的有效方式。女性的知識(shí)生產(chǎn)，不僅指由女性主導(dǎo)或發(fā)掘生產(chǎn)的知識(shí)，更多的是女性不同于男性的性別敘事和生命體驗(yàn)——包括生育和性等。

在號(hào)稱(chēng)“互聯(lián)網(wǎng)平權(quán)”的今天，女性通過(guò)知識(shí)生產(chǎn)和自我書(shū)寫(xiě)展現(xiàn)自身的經(jīng)驗(yàn)生活和隱性知識(shí)，自我意識(shí)得到了充分展現(xiàn)。董扣燕發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)空間父權(quán)制意識(shí)形態(tài)的多重女性敘事，其中一項(xiàng)就是女性生理話(huà)題的去污名化［4］。張航認(rèn)為，重點(diǎn)是提升女性的生理健康話(huà)語(yǔ)權(quán)，除了外部力量外，提高女性參與公共話(huà)語(yǔ)積極性是優(yōu)良舉措之一［5］。女性群體借助社交媒體渠道，積極地傳播和科普生理健康知識(shí)，彌補(bǔ)了教育體系中對(duì)這一方面知識(shí)的匱乏。同時(shí)，女性群體在知識(shí)生產(chǎn)的媒介實(shí)踐中也充當(dāng)了反對(duì)污名化和自我澄清的角色。對(duì)污名化現(xiàn)象展開(kāi)抵抗行動(dòng)，是女性群體重建自我話(huà)語(yǔ)權(quán)的積極實(shí)踐。

（三）“社群”的重要性：女性社群的主體性建構(gòu)功能

中國(guó)傳統(tǒng)文化中的女性問(wèn)題是女性喪失主體性的問(wèn)題［6］，而知識(shí)生產(chǎn)正是發(fā)掘自我主體性、進(jìn)行自我實(shí)現(xiàn)的途徑。如今互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的知識(shí)生產(chǎn)中，大量“業(yè)余的崛起”為特點(diǎn)的知識(shí)形態(tài)，為基于社區(qū)對(duì)話(huà)之上的知識(shí)的形成提供了參考。以豆瓣小組為例，“拒絕婦科病”“大姨媽?zhuān)ㄅ陨斫】祮?wèn)題研究所）”等小組社區(qū)中，成員從自己的生命經(jīng)驗(yàn)和隱性知識(shí)出發(fā)，分享了自身如何實(shí)現(xiàn)生理健康、緩解或治療婦科疾病的方法。

對(duì)于知識(shí)的生成和流動(dòng)來(lái)說(shuō)，一個(gè)“圈子化”的社群是重要前提，而這些社群，對(duì)于女性實(shí)現(xiàn)自身主體性有非常重要的意義。曾麗紅等認(rèn)為，從主體性生成的角度來(lái)看，縱向上的自我是女性的自我認(rèn)同與探索，而橫向上的自我則是女性與他人的關(guān)系，體現(xiàn)為女性的主體性得到他人乃至社會(huì)認(rèn)同的過(guò)程［7］。社交媒體搭建了一個(gè)開(kāi)放的數(shù)字話(huà)語(yǔ)平臺(tái)，參與到諸多知識(shí)型社群的話(huà)語(yǔ)實(shí)踐當(dāng)中，成員可以通過(guò)知識(shí)學(xué)習(xí)完成健康自檢的同時(shí)，還能夠在群體中得到情感支持和安慰。同時(shí)，身處半開(kāi)放化的社群氛圍中，不用顧忌現(xiàn)實(shí)壓力，可以直接地、有效地、安全地表達(dá)自我。

基于前文所訴，本論文想要探討的研究問(wèn)題是：女性健康知識(shí)在社交媒體空間中是如何被生產(chǎn)、被構(gòu)建的？女性生產(chǎn)者的媒介實(shí)踐是怎樣的？在這些問(wèn)題的基礎(chǔ)上，本文試圖探究女性健康知識(shí)生產(chǎn)的社會(huì)環(huán)境、話(huà)語(yǔ)實(shí)踐、健康傳播等問(wèn)題，厘清女性是如何建構(gòu)健康領(lǐng)域的話(huà)語(yǔ)權(quán)的。

二、研究方法

豆瓣網(wǎng)（Douban）是以記錄、發(fā)現(xiàn)及交流為內(nèi)容設(shè)置，將書(shū)籍、影視、音樂(lè)推薦分享為特色功能的社交媒體網(wǎng)站，是Web2.0時(shí)代中具有鮮明UGC（User-generated content）特征的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)。本研究以豆瓣小組“拒絕婦科病”為研究對(duì)象，主要采用了文本分析和深度訪(fǎng)談相結(jié)合的質(zhì)性研究方法。通過(guò)八爪魚(yú)采集器軟件抓取了組內(nèi)2022年1月1日至2022年7月1日討論的貼文和評(píng)論，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)清洗和整理共得到研究樣本534篇。在田野調(diào)查的基礎(chǔ)上，還通過(guò)方便抽樣和“滾雪球”式的辦法對(duì)社群內(nèi)的成員進(jìn)行深度訪(fǎng)談，了解他們進(jìn)行知識(shí)生產(chǎn)的動(dòng)機(jī)和邏輯。

三、研究發(fā)現(xiàn)

（一）生產(chǎn)方式：身體經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)問(wèn)答

身體書(shū)寫(xiě)一直是現(xiàn)代化話(huà)語(yǔ)所關(guān)心的重要問(wèn)題。近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)的演進(jìn)，傳播學(xué)的視野也逐漸開(kāi)始轉(zhuǎn)向身體。要回答世界是如何為人類(lèi)所經(jīng)驗(yàn)和感知的問(wèn)題時(shí)，身體元素總是繞不開(kāi)的［8］。歷史上一系列的女性主義者也始終在討論這一話(huà)題——女性書(shū)寫(xiě)的主體應(yīng)該是身體書(shū)寫(xiě)，這是一個(gè)關(guān)乎群體生命拯救的重大問(wèn)題。豆瓣小組中的用戶(hù)以自己獨(dú)特的生命經(jīng)驗(yàn)和身體書(shū)寫(xiě)，進(jìn)行知識(shí)生產(chǎn)和傳播實(shí)踐，通過(guò)自己的疼痛、情緒和身體的經(jīng)驗(yàn)描述，構(gòu)建起了女性在健康領(lǐng)域的話(huà)語(yǔ)權(quán)，試圖追回長(zhǎng)期被支配和扭曲的女性身體。在這一層面上，豆瓣小組的用戶(hù)媒介實(shí)踐，超越了一般意義上的健康傳播和知識(shí)生產(chǎn)，獲得了更重要的社會(huì)價(jià)值和意義。

在豆瓣小組社群中女性知識(shí)生產(chǎn)最重要的方式就是身體經(jīng)驗(yàn)的書(shū)寫(xiě)，具體包括患病經(jīng)歷、自愈過(guò)程、求醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)經(jīng)過(guò)、身體知識(shí)科普等。得益于豆瓣小組的半開(kāi)放式討論結(jié)構(gòu)，組員入組和發(fā)言都需要經(jīng)過(guò)核心成員的篩選和準(zhǔn)入，社群內(nèi)的發(fā)言處在一種半封閉的、強(qiáng)認(rèn)同的、群體性的、具有安全性的性別氛圍中。人們?cè)谶@種氛圍中，可以毫不避諱地用直接的話(huà)語(yǔ)描述著自己的身體，如“整個(gè)人都是上火狀態(tài)，又突發(fā)尿路感染，整個(gè)膀胱都灼燒一樣”“我也自查了一下，不看不知道一看嚇一跳，尿道口周?chē)椴剂撕枚嘈【揪尽钡?。值得注意的是，女性成員習(xí)慣于專(zhuān)業(yè)化用詞和形象化表述，這些話(huà)語(yǔ)更好地完成女性生理話(huà)題的“去羞恥化”。在表達(dá)方式上，女性大多數(shù)使用著源于醫(yī)院、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、科普書(shū)籍等途徑習(xí)得的專(zhuān)業(yè)詞匯，如“盆腔炎”“支原體陽(yáng)性”“宮頸炎”等。這樣的敘事和表達(dá)，一方面表現(xiàn)了女性對(duì)自己身體逐漸興起的了解欲望，不再對(duì)生理問(wèn)題避而不談；一方面也體現(xiàn)了女性試圖通過(guò)敘事專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化的健康話(huà)語(yǔ)，來(lái)替換掉傳統(tǒng)文化中對(duì)女性生理疾病的“不干凈、不檢點(diǎn)”等污名化話(huà)語(yǔ)。

同時(shí)，對(duì)于豆瓣社群的女性知識(shí)生產(chǎn)而言，另一個(gè)重要的方式是知識(shí)問(wèn)答。在具有強(qiáng)社交屬性的豆瓣小組社區(qū)中，大多數(shù)的貼文都是進(jìn)行求助和詢(xún)問(wèn)的，如《求助！有沒(méi)有姐妹也是黃體期腹痛的？》《卵巢囊腫的姐妹進(jìn)》等標(biāo)題在社群中比比皆是。有經(jīng)驗(yàn)的成員對(duì)提問(wèn)者的問(wèn)題進(jìn)行解答和自我經(jīng)驗(yàn)講述，通過(guò)點(diǎn)贊?rùn)C(jī)制，成員們將其中價(jià)值最高的幾個(gè)回答置頂，方便他人閱覽。在這種生產(chǎn)方式上，豆瓣社區(qū)建立起了與知乎等社會(huì)化問(wèn)答平臺(tái)類(lèi)似的機(jī)制——一種交互式生產(chǎn)模式。社群內(nèi)首先產(chǎn)生出用戶(hù)需求，再生產(chǎn)出知識(shí)回答，用戶(hù)之間的互動(dòng)篩選出了最佳的知識(shí)內(nèi)容。

（二）話(huà)語(yǔ)實(shí)踐：抵抗性話(huà)語(yǔ)的形成

在不同文化背景下，“父權(quán)制”和“男權(quán)制”都表征著男性中心主義。女性的抵抗性話(huà)語(yǔ)不僅包括了對(duì)男性中心主義的抵抗，還蘊(yùn)含著對(duì)家長(zhǎng)制的批判。體現(xiàn)在豆瓣小組中，則是對(duì)于男性群體的不準(zhǔn)入和對(duì)部分醫(yī)院、醫(yī)生的不信任。作為一個(gè)典型的女性社群，豆瓣小組雖然沒(méi)有明確表示男性的禁止準(zhǔn)入規(guī)則，但對(duì)于男性的拒絕和抵抗表現(xiàn)了在日常的書(shū)寫(xiě)中，比如：“避雷！組內(nèi)的男性成員”“男性繞道”等鮮明地拒絕了男性互動(dòng)的貼文。在討論自身身體的生理問(wèn)題時(shí)，女性天然地親近相同性別的群體，而排斥異性群體。同時(shí)，為了抵制傳統(tǒng)語(yǔ)境下婦科病源于女性“不檢點(diǎn)”“不光彩”的言論，女性群體積極地破除謠言、澄清自我，完成自我實(shí)現(xiàn)。女性群體參與到生理健康疾病發(fā)生、治愈機(jī)制等知識(shí)科普中，在健康話(huà)題上創(chuàng)建了新的話(huà)語(yǔ)通道，重新書(shū)寫(xiě)了在婦科疾病問(wèn)題上的女性形象。

此外，這種抵抗性話(huà)語(yǔ)還存在于對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)等傳統(tǒng)文化下健康權(quán)威話(huà)語(yǔ)權(quán)者的失望情緒。如“兩個(gè)科室束手無(wú)策”“我有點(diǎn)不相信醫(yī)生是因?yàn)?，我第一次得霉菌之前也是這樣，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)可以不用管”等文本表現(xiàn)出了在女性生理健康領(lǐng)域，由于醫(yī)療水平限制、消費(fèi)主義渲染等問(wèn)題，女性群體產(chǎn)生出不信任的想法。所以許多女性在表述自己的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)時(shí)，會(huì)更側(cè)重于自我感知，于是社群中出現(xiàn)了許多親身實(shí)踐的“偏方”。身處醫(yī)院等機(jī)構(gòu)問(wèn)診婦科疾病時(shí)，女性不可避免地會(huì)感知到恐懼情緒、壓力感等，而通過(guò)與社群內(nèi)的成員互動(dòng)并進(jìn)行知識(shí)問(wèn)答，則更能產(chǎn)生出群體認(rèn)同感和歸屬感，從女性獨(dú)特的生理、心理層面得到支持。

（三）關(guān)系連接：姐妹情誼的書(shū)寫(xiě)

喻國(guó)明認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代出現(xiàn)的社會(huì)性賦權(quán)方式本質(zhì)上是一種“關(guān)系賦權(quán)”［9］。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的本質(zhì)是“連接”，互聯(lián)網(wǎng)的演進(jìn)也是“連接”的演進(jìn)［10］。社交媒體中的女性知識(shí)生產(chǎn)，除了會(huì)成為女性的教育資源外，更重要的是傳遞更正確的女性健康觀(guān)、更真切的女性情感支持和更深刻的性別解放意識(shí)。這些價(jià)值的傳播正是在成員之間相互連結(jié)、相互互動(dòng)、相互支持的“連接”之中最大化效力的。

就像“求助姐妹”這類(lèi)貼文標(biāo)題的話(huà)語(yǔ)構(gòu)建，社交社群的作用一部分在于面對(duì)危機(jī)時(shí)進(jìn)行求助、期望解答的知識(shí)獲取，一部分在于以“姐妹”為主體的身份認(rèn)同和性別標(biāo)識(shí)。它使得社群成為一個(gè)天然的壁壘，能夠不必在意現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)患病者的“指指點(diǎn)點(diǎn)”，安全有效地進(jìn)行生理健康知識(shí)的討論?！澳茉谶@里發(fā)泄也說(shuō)明了這是大家的小秘密，不想讓身邊的親戚朋友知道，成為別人茶余飯后的談資”“科學(xué)認(rèn)識(shí)各種婦科疾病，不恐慌”等文本也在一定程度上揭示了社群的功能效果。當(dāng)女性看到與自己有相似經(jīng)歷的患病者時(shí)，會(huì)激發(fā)起自己的情感能量，并通過(guò)回帖、私信等方式給予情感支持。這些互動(dòng)逐漸編織起一個(gè)巨大的情感支持網(wǎng)絡(luò)，并且在互聯(lián)網(wǎng)空間中留下痕跡，為下一輪相似經(jīng)歷的女性患者提供情感養(yǎng)分。

四、結(jié)語(yǔ)

知識(shí)生產(chǎn)可以被描述為社會(huì)建構(gòu)系統(tǒng)的一部分，正如所有社會(huì)建構(gòu)的系統(tǒng)一樣，知識(shí)的生產(chǎn)也被性別問(wèn)題所影響。媒介技術(shù)和社會(huì)化媒體為知識(shí)生產(chǎn)帶來(lái)的傳播賦權(quán)，不僅拓展了女性主義話(huà)語(yǔ)的空間，還豐富了女性主義行動(dòng)的內(nèi)涵。本研究從社交媒體平臺(tái)中的女性健康知識(shí)生產(chǎn)和話(huà)語(yǔ)實(shí)踐出發(fā)，研究了女性以身體書(shū)寫(xiě)和知識(shí)問(wèn)答為主的知識(shí)生產(chǎn)方式，形成抵抗性話(huà)語(yǔ)的媒體實(shí)踐和建構(gòu)起姐妹情誼的情感支持網(wǎng)絡(luò)等問(wèn)題。希望能夠?yàn)榕灾R(shí)健康傳播領(lǐng)域的問(wèn)題提供參考，促進(jìn)女性賦權(quán)的話(huà)語(yǔ)權(quán)構(gòu)建，建立更為公平、公正的社交媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。