馬裔寒，袁占奎，2*，石 磊，劉 敏，王 虓，張 彬

(1.北京中農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院有限公司，北京 100193； 2.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué) 動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京 100193；3.芭比堂愛(ài)心動(dòng)物醫(yī)院，寧波 330212)

橈尺骨骨折(radial and ulnar fractures，RUF)在玩具犬中很常見(jiàn)[1-3]，常發(fā)生于幼年犬，也發(fā)生于成年和老年犬[4-10]。大部分玩具犬的RUF起因于小的創(chuàng)傷，骨折位置常位于骨干遠(yuǎn)端或干骺端[11]。據(jù)報(bào)道，與體型更大的犬相比，由于玩具犬橈骨髓內(nèi)血液供應(yīng)差且骨膜軟組織覆蓋有限，玩具犬RUF發(fā)生不愈合或延遲愈合的概率更高[11]。

用于治療玩具犬RUF的技術(shù)有鑄件、髓內(nèi)針、骨板內(nèi)固定和骨骼外固定器等[2,5,12-13]。其中，骨板內(nèi)固定是治療玩具犬RUF的首選方式[3,9-10]。對(duì)于玩具犬RUF而言，由于遠(yuǎn)端骨折段很小，放置螺釘和骨板充滿挑戰(zhàn)[3]。在玩具犬橈尺骨遠(yuǎn)端骨折(distal radial and ulnar fractures，DRUF)中，骨折線常位于橈骨遠(yuǎn)端1/4及以下的位置[4]，這使得用于放置螺釘?shù)墓敲娓佑邢?。為了?shí)現(xiàn)螺釘在遠(yuǎn)端骨段至少穿過(guò)4層骨皮質(zhì)的目的，通常需要使用T形骨板。截至目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于玩具犬DRUF治療的文獻(xiàn)報(bào)道很少，未見(jiàn)較大量相關(guān)病例的回顧性分析。本文將報(bào)道采用普通T形骨板治療玩具犬DRUF的臨床效果及相關(guān)并發(fā)癥，以期為獸醫(yī)臨床中此類疾病的手術(shù)治療提供參考。

1 材料與方法

1.1 病例來(lái)源

2016—2020年，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院收治的使用普通T形骨板內(nèi)固定的犬。入選病例均滿足：體重不超過(guò)7 kg；骨折線位置位于橈骨遠(yuǎn)端1/4以下；回訪時(shí)間>12個(gè)月；無(wú)可能影響骨折愈合的疾病(如糖尿病、庫(kù)興氏綜合征等)。符合條件的共29只犬，均為單側(cè)骨折。

記錄患病動(dòng)物的基本信息，包括品種、性別、體重、年齡、骨折肢體、骨折時(shí)間、骨折原因。通過(guò)拍攝患肢正側(cè)位X線片，記錄骨折類型，以遠(yuǎn)端骨段與橈骨長(zhǎng)度的比值(distal fragment length： radius length，DL/RL)表示骨折線的位置。術(shù)后測(cè)量骨板長(zhǎng)度與橈骨長(zhǎng)度的比值(plate length： radius length，PL/RL)。

1.2 骨板

使用普通T形骨板(圖1)，材質(zhì)為316LVM不銹鋼，具體參數(shù)見(jiàn)表1。

從左到右依次為7孔1.0 mm普通T形骨板，8孔1.5 mm普通T形骨板及7孔2.0 mm普通T形骨板From left to right: 1.0 mm 7 holes conventional T-shape plate, 1.5 mm 8 holes conventional T-shape plate and 2.0 mm 7 holes T-shape plate圖1 普通T形骨板Fig.1 Conventional T-shape plate

表1 骨板的參數(shù)Table 1 Parameters of bone plate mm

1.3 手術(shù)方法

采用橈骨遠(yuǎn)端前外側(cè)通路[14]，開(kāi)放式復(fù)位斷裂的橈骨，并用選定的普通T形骨板進(jìn)行內(nèi)固定。檢查確定復(fù)位良好、穩(wěn)固后，使用0.9%生理鹽水沖洗術(shù)部，用4-0可吸收縫線縫合手術(shù)切口。

術(shù)中每90 min靜脈注射氨芐西林鈉50 mg·kg-1，術(shù)后給1周的阿莫西林克拉維酸鉀(12.5～25 mg·kg-1，BID，PO)和非甾體抗炎藥。根據(jù)需要放置軟墊繃帶5～7 d。術(shù)后10～14 d拆線。拆線前犬一直佩戴伊麗莎白圈。

1.4 并發(fā)癥及手術(shù)效果評(píng)估

通過(guò)病歷記錄和術(shù)后回訪，記錄患病動(dòng)物的并發(fā)癥(評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表2)和術(shù)后患肢功能情況(評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表3)。

表2 并發(fā)癥評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[15]Table 2 Complication assessment criteria[15]

表3 跛行評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[16-17]Table 3 Lameness assessment criteria [16-17]

2 結(jié) 果

2.1 骨折犬基本情況

29只玩具犬均為單肢骨折。品種包括：玩具貴賓犬(n=26，89.7%)、博美犬(n=2，6.9%)、約克夏犬(n=1，3.4%)。雄性犬12只(41.4%，其中1只已去勢(shì))，雌性犬17只(58.6%)。患犬的體重及年齡的中位數(shù)分別是2 kg(范圍：0.79～6.00 kg)和10月齡(范圍：3～72月齡)。根據(jù)美國(guó)動(dòng)物醫(yī)院協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)[18]將患犬按年齡進(jìn)行劃分，幼年犬(≤10月)共16只(55.2%)，青年犬(>10月且≤2歲)共9只(31.0%)，中年犬(>2歲且≤7歲)共4只(13.8%)，無(wú)老年犬(>7歲)。年齡段性別分布見(jiàn)圖2。

圖2 患犬的年齡段性別分布圖Fig.2 Age and sex distribution of affected dogs

2.2 骨折犬臨床情況

所有骨折均為閉合性骨折，其中，10例(34.5%)為橫骨折，18例(62.1%)為斜骨折，1例(3.4%)為粉碎性骨折。14例(48.3%)為左側(cè)，15例(51.7%)為右側(cè)。遠(yuǎn)端骨段的平均長(zhǎng)度為11.6 mm(范圍：6.2～20.0 mm)，占橈骨長(zhǎng)度的比例平均為0.15(范圍：0.09～0.24)。

2.3 所用骨板

根據(jù)動(dòng)物的體型、骨骼大小、骨折線以及手術(shù)醫(yī)生的傾向，所使用的骨板見(jiàn)表4。其中，遠(yuǎn)端放置2顆螺釘?shù)牟±?2例，放置3顆螺釘?shù)牟±?7例。PL/RL的平均值為0.48(中位數(shù)0.47，范圍:0.34～0.86)。

表4 本研究所使用骨板的情況Table 4 Bone plates used in this study

2.4 并發(fā)癥和結(jié)果

6例(20.7%)患犬術(shù)后出現(xiàn)輕微并發(fā)癥(分別見(jiàn)圖3、4)，詳見(jiàn)表5。骨質(zhì)減少(n=3)的患犬未出現(xiàn)跛行；患肢外旋(n=3)的患犬中，1例跛行評(píng)分為1分；尺骨不愈合(n=2)的患犬中，1例跛行評(píng)分為1分。未見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。皮膚相關(guān)問(wèn)題包括皮膚的磨損、破潰、切口的開(kāi)裂；骨質(zhì)減少指通過(guò)X線片發(fā)現(xiàn)骨密度降低的征象；患肢外旋通過(guò)對(duì)比患肢與健肢進(jìn)行確認(rèn)；尺骨不愈合指X線片中尺骨骨折線或骨折間隙持續(xù)存在。

表5 輕微并發(fā)癥Table 5 Minor complication

1只1.5歲、1.3 kg的玩具貴賓犬術(shù)后18個(gè)月的X線片，使用1.5 mm的骨板治療。A、B分別為前后位及內(nèi)外位X線片，可見(jiàn)到橈骨中段骨密度降低Radiographs at 18 months postoperatively of a 1.5-year-old, 1.3 kg toy-breed poodle, who was treated using a 1.5 mm bone plate, A and B are craniocaudal and mediolateral radiographic projections, respectively. It can be seen that decreased bone mineral density at midshaft of radius圖3 骨質(zhì)減少(21號(hào)犬)Fig.3 Osteopenia (Case 21)

1只6歲、2.1 kg的玩具貴賓犬，使用1.5 mm的骨板治療。A、B均為內(nèi)外位X線片。A為手術(shù)后即刻的X線片，B為手術(shù)后1年的X線片，可見(jiàn)到尺骨肥大性不愈合A 6-year-old, 2.1 kg toy-breed poodle was treated with a 1.5 mm bone plate. A and B are mediolateral radiographic projections. A is the immediately postoperative radiograph and B is the radiograph at 1 year postoperatively which shows hypertrophic nonunion of the ulna圖4 尺骨不愈合(28號(hào)犬)Fig.4 Ulnar nonunion (Case 28)

患犬術(shù)后患肢活動(dòng)情況見(jiàn)表6，其中，26例(89.7%)患犬術(shù)后恢復(fù)正常肢體功能，未發(fā)生跛行，3例患犬跛行評(píng)分為1分，具體信息見(jiàn)表7。

表6 患肢跛行評(píng)分Table 6 Lameness score

表7 跛行患犬的具體信息Table 7 Details of lame dogs

2.5 遠(yuǎn)端骨段不同螺釘數(shù)治療效果的比較

遠(yuǎn)端骨段放置2和3顆螺釘?shù)娜謩e為12和17只，治療結(jié)果見(jiàn)表8。經(jīng)Fisher精確檢驗(yàn)可得，各組間發(fā)生皮膚相關(guān)問(wèn)題(P=0.665)、骨質(zhì)減少(P=0.06)、患肢外旋(P=0.06)、尺骨不愈合(P=0.163)及跛行(P=0.367)的情況差異不顯著。

表8 遠(yuǎn)端骨段不同螺釘數(shù)治療結(jié)果的比較Table 8 Comparison of treatment outcomes of different screw numbers in distal bone segments

3 討 論

本研究旨在評(píng)估普通T形骨板內(nèi)固定治療玩具犬橈尺骨遠(yuǎn)端骨折的臨床效果及并發(fā)癥，回顧了在中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院采用開(kāi)放式復(fù)位和普通T形骨板內(nèi)固定治療橈尺骨遠(yuǎn)端骨折的玩具犬的病歷記錄，并對(duì)這些病例進(jìn)行回訪。結(jié)果表明，使用普通T形骨板進(jìn)行開(kāi)放式復(fù)位和內(nèi)固定治療玩具犬RUF具有良好的臨床效果，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

在本研究中，所有患犬橈骨骨折位置均位于遠(yuǎn)端1/4以下，這與之前的3個(gè)研究結(jié)果一致[5-7]。一項(xiàng)研究指出玩具犬橈尺骨的相對(duì)面積慣性矩顯著低于中大型犬種，使其在承受同比例的負(fù)荷時(shí)更容易承受較高的應(yīng)力，可能是造成骨折線常位于遠(yuǎn)端的原因之一[19]。玩具犬橈骨較小，當(dāng)骨折線位于橈骨遠(yuǎn)端1/4以下時(shí)，遠(yuǎn)端骨折段可用于螺釘放置的空間十分有限，骨板的放置更加具有挑戰(zhàn)性。在本研究中遠(yuǎn)端骨折段的平均長(zhǎng)度為11.6 mm(范圍：6.2～20.0 mm)，使用直骨板有時(shí)無(wú)法滿足每個(gè)骨折段至少放置兩顆螺釘?shù)囊?。由于橈骨的遠(yuǎn)端干骺端較骨干更寬，因此T形骨板憑借其頭部特殊的堆疊螺孔設(shè)計(jì)，在橈骨遠(yuǎn)端骨折段骨面十分有限的情況下仍然能滿足每個(gè)骨段至少穿過(guò)4層骨皮質(zhì)的要求，在玩具犬DRUF的治療中具有優(yōu)勢(shì)[3]。此外，橈骨遠(yuǎn)端四分之一以下的位置恰好位于橈骨遠(yuǎn)端干骺與骨干的交界處[20]，該位置軟組織覆蓋較少，血液供應(yīng)也相對(duì)骨干更差[11]，先前的研究認(rèn)為這兩點(diǎn)是導(dǎo)致玩具犬DRUF發(fā)生不愈合或延遲愈合的風(fēng)險(xiǎn)較高的原因[21]。

患犬品種方面，玩具貴賓犬(n=26)在本研究中占89.7%，與報(bào)道的加拿大[7]、美國(guó)[22]、日本[6]等地好發(fā)犬品種存在一定差異，這可能與玩具貴賓犬在北京地區(qū)的飼養(yǎng)數(shù)量較大或地區(qū)間品種喜好差異相關(guān)。雖然幾個(gè)研究間的具體品種分布有一定差異，但這些品種都是玩具型品種。與中大型犬相比，玩具犬更易發(fā)生RUF，可能與玩具犬和中大型犬橈尺骨橫截面特性的差異有關(guān)[13,23-24]。此外，本研究中的患犬以青幼年犬(86.2%)為主，與其他研究報(bào)道的結(jié)果相似[1,5-6,9,13,25]，可能是由于青幼年犬更好動(dòng)，導(dǎo)致受傷概率更高。性別方面，本研究中雄性(n=12)占比低于雌性(n=17)，僅1只雄性去勢(shì)犬，絕育率低于文獻(xiàn)報(bào)道的39.76%[5-7，10，22]，此差異可能與北京地區(qū)犬絕育率低有關(guān)。

輕微并發(fā)癥是不需要手術(shù)治療或不需要醫(yī)療干預(yù)的并發(fā)癥，本研究中的輕微并發(fā)癥包括皮膚相關(guān)并發(fā)癥、骨質(zhì)減少、患肢外旋及尺骨不愈合。本研究中皮膚相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為6.9%，De Arburn Parent等[7]及Aikawa等[6]報(bào)道的使用普通骨板治療DRUF時(shí)該并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.2%(6/65)和17.6%(18/102)，在使用骨骼外固定器治療玩具犬DRUF時(shí)，報(bào)道的皮膚相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%(12/140)[5]。因此，皮膚相關(guān)并發(fā)癥是玩具犬DRUF治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥，這可能與玩具犬前臂的軟組織覆蓋較少相關(guān)[11]。在內(nèi)固定后，常使用軟墊繃帶數(shù)天，這也可能會(huì)增加皮膚并發(fā)癥的發(fā)生率，已有研究表明，內(nèi)固定術(shù)后的一些并發(fā)癥可能與術(shù)后使用繃帶或夾板有關(guān)[26]。本研究并未包含繃帶并發(fā)癥相關(guān)內(nèi)容，但在術(shù)后是否使用繃帶，主要取決于手術(shù)醫(yī)生的偏好和動(dòng)物的性格，有關(guān)繃帶使用對(duì)橈尺骨內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)效果的影響，有待進(jìn)一步研究。

骨質(zhì)減少在骨板內(nèi)固定治療玩具犬DRUF中報(bào)道的發(fā)生率為1.5%～21.6%[6-7,9,25]，本研究中為10.3%(n=3)。在一項(xiàng)涵蓋了236例玩具犬RUF(DL∶RL的平均值為0.25，范圍為0.08～0.77)的研究中，骨板內(nèi)固定術(shù)后橈骨在1～12月內(nèi)均發(fā)生了骨質(zhì)減少[4]，與本研究及另外幾個(gè)研究的結(jié)果差異較大[6-7,9]。造成較大差異的可能原因包括：①該研究對(duì)術(shù)后X線片的跟蹤周期更久；②該研究采用軟件分析對(duì)骨質(zhì)減少的敏感性更高，而本研究及其他研究是由影像醫(yī)師肉眼判讀。本研究與另外三項(xiàng)研究出現(xiàn)骨質(zhì)減少的患犬[6-7，9]，均未出現(xiàn)任何相關(guān)臨床癥狀，患肢功能均正常。雖然移除骨板可以增加骨密度[4]，但考慮到移除骨板后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，本研究未移除發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)減少的患犬的骨板，這與之前的一些報(bào)道一樣[7-9]。而Aikawa等[6]因考慮骨質(zhì)減少可能會(huì)導(dǎo)致再次骨折，分階段拆除了螺釘及骨板。盡管動(dòng)物未表現(xiàn)出任何臨床癥狀，但這種骨質(zhì)減少對(duì)動(dòng)物的長(zhǎng)期影響和臨床意義，有待進(jìn)一步研究。

采用De Arburn Parent等[7]報(bào)道的方法，通過(guò)對(duì)比患肢與健肢來(lái)確認(rèn)患肢是否外旋。本研究中患肢外旋的發(fā)生率是10.3%(n=3)，這3例犬均未發(fā)現(xiàn)X線征象異常，而De Arburn Parent等[7]的研究中6例(6%)患肢外旋的犬中僅1例發(fā)現(xiàn)了X線片上遠(yuǎn)端骨折段存在明顯外翻?；贾庑赡軐?duì)動(dòng)物的外觀有一定影響，但本研究中患肢外旋程度均很輕微，并未影響患肢的功能，故未進(jìn)行干預(yù)。De Arburn Parent等[7]的研究中，1只7月齡的玩具貴賓犬在術(shù)后3周視診可見(jiàn)明顯的患肢外旋，X線片上可見(jiàn)到患肢遠(yuǎn)端明顯外翻，獸醫(yī)對(duì)該患犬進(jìn)行了翻修手術(shù)，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥且肢體功能正常；另外5例未見(jiàn)X線異常的患犬未進(jìn)行干預(yù)。在使用外部骨骼固定器治療的玩具犬DRUF的研究中也有關(guān)于患肢外旋的報(bào)道(發(fā)生率2.1%，3/140),由于對(duì)步態(tài)和功能造成了較明顯的影響，獸醫(yī)對(duì)這些患犬進(jìn)行了翻修手術(shù)[5]。在對(duì)玩具犬的橈骨骨折進(jìn)行復(fù)位時(shí)，由于動(dòng)物體型較小，肌肉對(duì)骨骼斷端的旋轉(zhuǎn)畸形限制很??；而且在橫骨折中，通過(guò)斷端的復(fù)位來(lái)判斷是否有明顯旋轉(zhuǎn)畸形也存在一定的困難；另一個(gè)造成術(shù)中不易發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)畸形的原因可能是骨板覆蓋了骨折處，在放置骨螺釘?shù)倪^(guò)程中，造成了骨骼的旋轉(zhuǎn)而當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)。

尺骨不愈合在本研究中占6.9%(2/29)，均為肥大性不愈合(圖3)。這兩例犬的橈骨愈合良好，僅尺骨發(fā)生不愈合，其中1例患肢跛行評(píng)分為1分，另一例未見(jiàn)跛行。僅兩個(gè)研究報(bào)道過(guò)尺骨不愈合，發(fā)生率分別為5%(1/20)和53%(8/15)，前者使用的是鎖定骨板[1]，后者使用的是普通直骨板[9]。兩個(gè)研究中尺骨不愈合的類型均為萎縮性不愈合，患犬的患肢功能無(wú)任何異常。骨折部位機(jī)械性或生物性環(huán)境不佳可能是產(chǎn)生尺骨不愈合的原因[27]，但發(fā)生的具體機(jī)制尚不清楚。盡管橈尺骨作為四肢中唯一一對(duì)同時(shí)負(fù)重的骨骼，在正常負(fù)重情況下承擔(dān)犬體重的60%[28]，但無(wú)論是本研究，還是另外兩個(gè)研究[1，9]，尺骨不愈合均未對(duì)玩具犬患肢的功能造成影響，這可能是因?yàn)橥婢呷w型小，能代償尺骨不愈合造成的負(fù)重影響。由于尺骨不愈合均未對(duì)患肢功能造成明顯影響，本研究及另外兩個(gè)研究中[1，9]均未對(duì)尺骨不愈合進(jìn)行干預(yù)，但尺骨不愈合的臨床意義仍有待進(jìn)一步研究。

其他關(guān)于普通骨板內(nèi)固定治療玩具犬DRUF的研究中，術(shù)后存在跛行的占比為4%～57%(跛行評(píng)分均不超過(guò)2分)[3,7,9,25]，本研究中89.7%(n=26)的病例恢復(fù)了正常的患肢功能，僅10.3%(n=3)跛行評(píng)分為1分，研究間涵蓋的動(dòng)物數(shù)量差距可能是造成各研究間手術(shù)效果差異較大的原因。

本研究比較了遠(yuǎn)端骨折段放置2和3顆螺釘?shù)闹委熃Y(jié)果，發(fā)現(xiàn)在皮膚相關(guān)問(wèn)題(P=0.665)、骨質(zhì)減少(P=0.06)、患肢外旋(P=0.06)、尺骨不愈合(P=0.163)及跛行(P=0.367)的情況均無(wú)顯著性差異。在力學(xué)方面的研究顯示，每個(gè)骨段放置3顆螺釘比2顆螺釘更加牢靠[29]，螺釘?shù)臄?shù)量>3顆不會(huì)顯著提高軸向剛度[30]，>4顆不會(huì)顯著增加扭轉(zhuǎn)剛度，國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)建議每個(gè)骨段3顆螺釘或穿透6層皮質(zhì)，在骨骼和骨板存在負(fù)荷分擔(dān)且骨質(zhì)良好的情況下，2顆螺釘通常也是有效的[31]。在玩具犬的DRUF中，由于遠(yuǎn)端骨段的長(zhǎng)度較短，寬度略大，T形骨板采取了并排2顆螺釘或堆疊式3顆螺釘?shù)脑O(shè)計(jì)。根據(jù)本研究對(duì)臨床結(jié)果的研究，在治療DRUF中遠(yuǎn)端骨段放置2顆螺釘或3顆螺釘均能取得較好的臨床結(jié)果。有研究對(duì)比了2.0 mm的鎖定加壓T形骨板和2.0 mm的鎖定加壓直骨板的力學(xué)特性，結(jié)果顯示，前者抗扭轉(zhuǎn)力強(qiáng)于后者，后者抗彎曲力強(qiáng)于前者[32]，但目前尚無(wú)對(duì)比普通T形骨板和直骨板力學(xué)特性的研究。

骨板越長(zhǎng)固定越堅(jiān)固，骨板的應(yīng)變?cè)降停前搴吐葆斔艿降膽?yīng)力也越低，建議在粉碎性骨折時(shí)骨板長(zhǎng)度為骨間隙的2倍～3倍，在簡(jiǎn)單骨折時(shí)骨板長(zhǎng)度為骨間隙的8倍～10倍[33]，也有學(xué)者建議選擇接近骨干長(zhǎng)度的骨板[34-35]。本研究使用的普通T形骨板與橈骨長(zhǎng)度比值的平均值為0.48(中位數(shù)0.47，范圍0.34～0.86)，盡管并未使用接近骨干長(zhǎng)度的骨板，仍舊取得了良好的手術(shù)效果。因此，對(duì)于玩具犬DRUF這類骨折線靠近骨干一端的骨折，并不需要遵循這些有關(guān)骨板長(zhǎng)度選擇的建議。此外，對(duì)于玩具犬DRUF的治療，短的骨板相比長(zhǎng)的骨板，所需分離的軟組織更少，骨板和螺釘對(duì)骨骼的血液供應(yīng)破壞也更少，這些均更有利于患病動(dòng)物的恢復(fù)。

本研究屬于回顧性研究，存在一定的局限性，首先由于缺乏動(dòng)物長(zhǎng)期的(一年以上)X線片，本研究可能低估了骨質(zhì)減少等情況的真實(shí)發(fā)生率。第二，本研究對(duì)動(dòng)物患肢跛行程度的長(zhǎng)期評(píng)估主要通過(guò)對(duì)動(dòng)物主人進(jìn)行電話或微信回訪獲得，動(dòng)物主人對(duì)跛行嚴(yán)重程度的評(píng)估可能具有一定的主觀性，但已有研究證明動(dòng)物主人對(duì)骨科手術(shù)后功能結(jié)果的評(píng)估是有效且可靠的[36]。若能通過(guò)壓力板步態(tài)測(cè)試對(duì)患肢的功能進(jìn)行評(píng)估，將會(huì)得到更客觀的結(jié)果[37]。

4 結(jié) 論

從本研究的結(jié)果可以得出結(jié)論，使用普通T形骨板進(jìn)行內(nèi)固定可以有效治療玩具犬DRUF，取得良好的臨床效果。