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服用這些藥 忌口也很重要

2023-02-10 03:36周純
保健與生活 2023年4期

周純

近日,76歲的向爺爺在家中突感頭暈、胸悶、心慌,遂來到醫(yī)院就診。經(jīng)了解病史發(fā)現(xiàn),向爺爺曾患二尖瓣重度狹窄,2年前進(jìn)行了瓣膜置換術(shù),長(zhǎng)期服用華法林。

接診時(shí),細(xì)心的湖南省第二人民醫(yī)院心血管康復(fù)科主任邢祖忠發(fā)現(xiàn),向爺爺隨身帶了一壺?fù)诫s多種中藥的藥茶,很多是補(bǔ)氣活血的中藥,如枸杞子、黃芪、西洋參等。邢祖忠主任診斷其為氟卡尼中毒反應(yīng)。

“服用心血管藥物氟卡尼(抗心律不齊藥)和華法林(抗凝藥,預(yù)防血栓形成和腦梗死發(fā)作)期間,喝枸杞子茶或能引起中毒?!毙献嬷抑魅谓榻B道,這兩類藥物和枸杞子一起吃,枸杞子會(huì)抑制華法林的代謝,會(huì)讓體內(nèi)INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)增加,引起氟卡尼中毒,導(dǎo)致致命性心律失常,出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

氟卡尼中毒的臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常、震顫、血壓下降、嗜睡、心力衰竭等。而華法林的副作用則為誘發(fā)出血傾向,如出現(xiàn)皮膚、牙齦、尿道出血,嚴(yán)重者出現(xiàn)顱內(nèi)或消化道出血。

邢祖忠主任提醒,現(xiàn)在越來越多的人自行服用中藥養(yǎng)生,但是在服用時(shí)要避免藥物之間的相互作用。服用氟卡尼或華法林的患者一定要謹(jǐn)慎,千萬不要喝枸杞子茶。如需同服西藥和中藥,需要遵醫(yī)囑執(zhí)行。

心血管病常用藥品忌口清單:

1.阿司匹林

◎忌酒精。否則易引起上消化道出血。

◎忌山楂等食物。與山楂、楊梅、醋、酸菜、濃茶、果汁等同服,可增加對(duì)胃的刺激,造成胃部不適。

2.他汀類藥物

忌飲葡萄柚汁,因?yàn)槠咸谚种蓽p弱他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片的代謝,導(dǎo)致血藥濃度增加,服用阿托伐他汀鈣片治療期間避免攝入大量(每天飲用超過1.2升)葡萄柚汁。

3.降壓藥

治療高血壓的藥物,其主要作用是排出身體里多余的鈉和水。如果服藥期間吃太多鹽,攝入大量的鈉,降壓藥就會(huì)失效。除了少吃鹽,服降壓藥時(shí)還要注意不能飲用西柚汁,因?yàn)槲麒种械蔫制に貢?huì)影響降壓藥的代謝,容易導(dǎo)致血液中降壓藥濃度過高,可能會(huì)增加出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

4.保鉀利尿藥

服用保鉀利尿藥(螺內(nèi)酯)時(shí),會(huì)保留身體內(nèi)的鉀。如果吃了富含鉀的香蕉和橘子,血鉀濃度可能會(huì)變得更高,容易出現(xiàn)乏力、呼吸困難,甚至心臟驟停等癥狀。