邵 靜

（作者單位：廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

一、大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要性

公立醫(yī)院承擔(dān)著提供醫(yī)療服務(wù)、保障廣大民眾身體健康的重要責(zé)任。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療體系的規(guī)模不斷擴(kuò)大，復(fù)雜程度也在不斷提升，公立醫(yī)院內(nèi)部管理和資源利用面臨著諸多挑戰(zhàn)。這就需要建立有效的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制來(lái)監(jiān)督公立醫(yī)院的運(yùn)作情況。傳統(tǒng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要依賴手工等原始且費(fèi)時(shí)的方法，難以完成當(dāng)下大幅增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)分析工作?，F(xiàn)代公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)涉及大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)包含患者流量、醫(yī)療記錄，以及醫(yī)保信息、藥品管理信息和財(cái)務(wù)信息等。這些數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含的信息可以幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)潛在的管理問(wèn)題，改進(jìn)醫(yī)療流程，提升質(zhì)量和效率[1]。因此，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的迅速發(fā)展，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)成為一種新的選擇。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以幫助公立醫(yī)院從數(shù)據(jù)中挖掘有價(jià)值的信息，優(yōu)化資源管理，提高業(yè)務(wù)效率，并發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和欺詐行為。

大數(shù)據(jù)背景下，研究公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)具有重要意義。首先，有利于改進(jìn)公立醫(yī)院的內(nèi)部管理和治理，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，公立醫(yī)院可以更有效地指導(dǎo)決策，提升管理水平和治理能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療流程和資源的高效管理。其次，可以更快速地發(fā)現(xiàn)潛在的違規(guī)和欺詐行為。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，可以建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，提高對(duì)潛在違規(guī)和欺詐行為的識(shí)別和處理能力，從而維護(hù)公立醫(yī)院的聲譽(yù)。最后，可以為公立醫(yī)院預(yù)測(cè)和決策提供支持，從而幫助公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，而這對(duì)于保障公眾健康和提升醫(yī)療體系整體效能具有重要的價(jià)值和實(shí)踐意義。

二、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)概述

（一）基本概念

公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理、運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)以及遵守法律法規(guī)的情況等方面進(jìn)行獨(dú)立和客觀的評(píng)估與審查的過(guò)程。其旨在確保公立醫(yī)院的運(yùn)作符合規(guī)范和效率要求，保障醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)使資源得到合理利用。公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)能夠評(píng)估醫(yī)院的內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理和治理的有效性，發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，并為改進(jìn)提供建議。審計(jì)的目標(biāo)是確保醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和決策符合法規(guī)要求，遵循適當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)和行政程序，建立有效的內(nèi)部控制制度。內(nèi)部審計(jì)通常由一個(gè)獨(dú)立的、專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)或外部審計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。審計(jì)人員需要具備專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和相關(guān)法規(guī)，在審計(jì)過(guò)程中保持獨(dú)立性和客觀性。

（二）審計(jì)流程

公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的流程可以分為以下幾個(gè)關(guān)鍵步驟：一是規(guī)劃與準(zhǔn)備階段，確定審計(jì)的范圍、目標(biāo)和時(shí)間安排。審計(jì)人員需要了解醫(yī)院的組織架構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、政策和程序，并與管理層進(jìn)行溝通和協(xié)商。二是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估階段，通過(guò)識(shí)別和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定審計(jì)的重點(diǎn)和范圍。審計(jì)人員會(huì)對(duì)醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如財(cái)務(wù)管理、人力資源、采購(gòu)管理、醫(yī)療質(zhì)量控制等。他們會(huì)收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題。三是數(shù)據(jù)收集與分析階段，審計(jì)人員收集醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)、文件和記錄，進(jìn)行系統(tǒng)性的分析和比對(duì)。他們會(huì)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)挖掘和技術(shù)工具來(lái)檢查數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和一致性。四是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與測(cè)試階段，在審計(jì)過(guò)程中，審計(jì)人員可能需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和測(cè)試，以驗(yàn)證數(shù)據(jù)和信息的真實(shí)性與可靠性，檢查內(nèi)部控制的有效性和合規(guī)性。他們會(huì)與醫(yī)院的工作人員、管理層及其他相關(guān)方進(jìn)行溝通和交流，了解具體操作過(guò)程和實(shí)施情況。五是問(wèn)題識(shí)別與報(bào)告階段，在審計(jì)過(guò)程中，審計(jì)人員會(huì)識(shí)別潛在的問(wèn)題、違規(guī)行為和風(fēng)險(xiǎn)，并向管理層提交審計(jì)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括問(wèn)題的具體描述、根本原因的分析和改進(jìn)措施。審計(jì)報(bào)告通常會(huì)提交給醫(yī)院的高級(jí)管理層和董事會(huì)，并注重保密性和機(jī)密性[2]。六是監(jiān)督和跟蹤階段，提交審計(jì)報(bào)告后，內(nèi)部審計(jì)人員還會(huì)追蹤和監(jiān)督報(bào)告中提出的問(wèn)題和建議的執(zhí)行情況。他們會(huì)與管理層進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，確保問(wèn)題得到妥善解決和改進(jìn)措施得到良好落實(shí)。

三、大數(shù)據(jù)給公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)帶來(lái)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)是數(shù)據(jù)量大、傳輸速度快、種類多，這些特點(diǎn)也給公立醫(yī)院帶來(lái)了挑戰(zhàn)。一是如何處理海量和多樣化的數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院要建立有效的數(shù)據(jù)管理體系和技術(shù)平臺(tái)，對(duì)海量的數(shù)據(jù)展開(kāi)采集、存儲(chǔ)、整合、清洗和分析等復(fù)雜的工作。另外，大數(shù)據(jù)中可能包含敏感的醫(yī)療信息，因此要保障數(shù)據(jù)的安全。二是在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)時(shí)，需要確保數(shù)據(jù)的機(jī)密性和完整性，并采取相應(yīng)的數(shù)據(jù)保護(hù)措施，如數(shù)據(jù)脫敏、權(quán)限管理和加密。在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過(guò)程中還涉及復(fù)雜的技術(shù)和工具，如數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能等。三是一些公立醫(yī)院缺乏相關(guān)的技術(shù)和專業(yè)人才，從而導(dǎo)致在大數(shù)據(jù)分析方面遇到挑戰(zhàn)。如何培養(yǎng)和吸引具備相關(guān)技能的人才對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的問(wèn)題。

就機(jī)遇來(lái)說(shuō)，第一，大數(shù)據(jù)技術(shù)可以幫助公立醫(yī)院更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題和違規(guī)行為，提高審計(jì)的準(zhǔn)確度和效率。通過(guò)分析大數(shù)據(jù)，可以識(shí)別異常模式、檢測(cè)欺詐行為和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少對(duì)人工的依賴，提高審計(jì)效率。第二，大數(shù)據(jù)技術(shù)可以增強(qiáng)公立醫(yī)院實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警能力。通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)，可以追蹤業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況，快速發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題和異常情況，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。預(yù)警系統(tǒng)可以幫助公立醫(yī)院及早預(yù)防和處理風(fēng)險(xiǎn)與違規(guī)行為。第三，大數(shù)據(jù)分析可以幫助公立醫(yī)院識(shí)別有瑕疵和不合理的業(yè)務(wù)流程，提供改進(jìn)建議。通過(guò)深入分析數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院能夠了解具體的業(yè)務(wù)需求和資源利用情況，基于此優(yōu)化內(nèi)部流程，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。第四，大數(shù)據(jù)技術(shù)還可以為公立醫(yī)院的決策制定提供科學(xué)依據(jù)和預(yù)測(cè)分析結(jié)果。通過(guò)對(duì)海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以揭示數(shù)據(jù)中隱藏的規(guī)律及其關(guān)聯(lián)性，預(yù)測(cè)和模擬醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況和結(jié)果，為決策提供支持和指導(dǎo)。

四、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可應(yīng)用的大數(shù)據(jù)技術(shù)

（一）大數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)和整合技術(shù)

1.采集技術(shù)

在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中，為了獲取各種類型和來(lái)源的數(shù)據(jù)，需要采用有效的采集技術(shù)。采集技術(shù)主要有如下幾種：一是數(shù)據(jù)接口和集成。醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)通常有不同的數(shù)據(jù)接口和格式。為了采集數(shù)據(jù)，需要建立適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)接口和集成機(jī)制，將數(shù)據(jù)從不同的系統(tǒng)中提取并整合到一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中。二是數(shù)據(jù)抽取和轉(zhuǎn)換。有些數(shù)據(jù)可能存儲(chǔ)在結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)庫(kù)中，而另一些數(shù)據(jù)可能以非結(jié)構(gòu)化的形式存在，如日志文件、電子郵件或文檔等。在采集過(guò)程中，需要對(duì)非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取和轉(zhuǎn)換，使其能夠進(jìn)行進(jìn)一步的分析。三是實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流。在一些關(guān)鍵的審計(jì)領(lǐng)域，如交易監(jiān)控、實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別等，需要采集和處理實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流。這就要求實(shí)施實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集技術(shù)，通過(guò)流式處理和分析平臺(tái)，快速接收、處理和分析實(shí)時(shí)生成的數(shù)據(jù)[3]。四是外部數(shù)據(jù)源集成。除了醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)，外部數(shù)據(jù)源也可以為內(nèi)部審計(jì)提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)源可以是公共數(shù)據(jù)集、行業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)等。為了采集和整合這些數(shù)據(jù)，需要建立合適的技術(shù)連接和數(shù)據(jù)集成機(jī)制。

2.存儲(chǔ)技術(shù)

對(duì)于大量的數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院需要考慮采用適當(dāng)?shù)拇鎯?chǔ)技術(shù)來(lái)管理和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。目前常用的有如下幾種：一是關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)。關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)是一種常見(jiàn)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)，具有結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)模型和強(qiáng)大的查詢功能。醫(yī)院可以使用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)存儲(chǔ)和管理其結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，如患者基本信息、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等。二是分布式文件系統(tǒng)。由于公立醫(yī)院需要處理大量的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，如影像、日志文件等，分布式文件系統(tǒng)具備可擴(kuò)展、高性能的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和訪問(wèn)功能。通過(guò)分布式文件系統(tǒng)，醫(yī)院可以有效地存儲(chǔ)和管理非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。三是列式數(shù)據(jù)庫(kù)。列式數(shù)據(jù)庫(kù)是一種針對(duì)分析查詢優(yōu)化的存儲(chǔ)技術(shù)。對(duì)于公立醫(yī)院的審計(jì)需求，列式數(shù)據(jù)庫(kù)可以提供高效的數(shù)據(jù)查詢和分析功能，有效地處理大規(guī)模數(shù)據(jù)集。四是云存儲(chǔ)。云存儲(chǔ)提供了靈活、可擴(kuò)展的存儲(chǔ)解決方案，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)具有吸引力。醫(yī)院可以將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在云平臺(tái)上，并通過(guò)云服務(wù)提供商的管理和維護(hù)，降低存儲(chǔ)成本，減少管理工作量。

3.整合技術(shù)

在公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)中，為了有效地分析數(shù)據(jù)和發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，需要進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合和統(tǒng)一。整合技術(shù)主要有以下幾種：一是數(shù)據(jù)清洗與預(yù)處理。數(shù)據(jù)清洗和預(yù)處理是采集數(shù)據(jù)后的一項(xiàng)重要任務(wù)。通過(guò)數(shù)據(jù)清洗，可以識(shí)別和糾正數(shù)據(jù)中的錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)缺失和異常值等情況。預(yù)處理則包括數(shù)據(jù)去重、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化等過(guò)程，旨在將數(shù)據(jù)整合到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型中。二是數(shù)據(jù)集成與匹配。數(shù)據(jù)集成涉及將來(lái)自不同數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和匹配，以便獲得完整的數(shù)據(jù)視圖。這可以通過(guò)數(shù)據(jù)集成工具和技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，如ETL（Extract，抽??；Transform，轉(zhuǎn)換；Load，加載）工具、數(shù)據(jù)集成引擎等。三是元數(shù)據(jù)管理。元數(shù)據(jù)是關(guān)于數(shù)據(jù)本身的數(shù)據(jù)，包括數(shù)據(jù)的描述、結(jié)構(gòu)、含義等。在數(shù)據(jù)整合過(guò)程中，元數(shù)據(jù)管理是至關(guān)重要的，可以幫助理解和解釋數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性[4]。四是數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)湖。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)湖是用于數(shù)據(jù)整合和存儲(chǔ)的關(guān)鍵技術(shù)。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)提供了一種集中式的、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和查詢環(huán)境，數(shù)據(jù)湖則是一種集中式的、非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和分析環(huán)境。這些技術(shù)可以幫助醫(yī)院整合和管理多源數(shù)據(jù)，并提供一致的分析視圖。

（二）大數(shù)據(jù)分析方法和工具

在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中，大數(shù)據(jù)分析方法和工具的使用可以幫助審計(jì)團(tuán)隊(duì)深入挖掘和理解數(shù)據(jù)，更全面地評(píng)估醫(yī)院的內(nèi)部控制和運(yùn)營(yíng)管理。大數(shù)據(jù)分析方法和工具主要有如下幾種：

1.數(shù)據(jù)可視化和儀表盤(pán)

在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中，數(shù)據(jù)可視化和儀表盤(pán)是重要的工具，可以將大量的數(shù)據(jù)以視覺(jué)化的方式呈現(xiàn)，幫助審計(jì)人員更好地理解數(shù)據(jù)和發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題與趨勢(shì)。通過(guò)這些工具，審計(jì)人員可以創(chuàng)建交互式的儀表盤(pán)和報(bào)表，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)行分析和監(jiān)控。

2.預(yù)測(cè)建模和數(shù)據(jù)挖掘

公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中，利用大數(shù)據(jù)分析方法進(jìn)行預(yù)測(cè)建模和數(shù)據(jù)挖掘可以幫助發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)方法如下：第一，利用分類和回歸分析，審計(jì)團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和模型，預(yù)測(cè)患者的就診費(fèi)用、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。這樣可以幫助醫(yī)院評(píng)估患者的病情、費(fèi)用預(yù)算等，并發(fā)現(xiàn)異常情況。第二，通過(guò)聚類分析，審計(jì)團(tuán)隊(duì)可以對(duì)醫(yī)院的患者、科室、醫(yī)生等進(jìn)行分組，以幫助發(fā)現(xiàn)同類別中的異常情況，如高風(fēng)險(xiǎn)患者、問(wèn)題科室等。第三，通過(guò)關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘，審計(jì)團(tuán)隊(duì)可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各種變量之間的關(guān)聯(lián)。例如，發(fā)現(xiàn)特定藥物使用與不良事件之間的關(guān)聯(lián)性，或者診斷代碼與處方行為之間的關(guān)聯(lián)性。

3.自然語(yǔ)言處理和文本分析

公立醫(yī)院的審計(jì)中，往往涉及大量的文本數(shù)據(jù)，如病歷、報(bào)告、政策文件等。通過(guò)自然語(yǔ)言處理和文本分析，可以從文本數(shù)據(jù)中提取有用的信息，并進(jìn)行深入的文本挖掘。常見(jiàn)的自然語(yǔ)言處理和文本分析工具包括NLTK、spaCy、TF-IDF 等。

4.實(shí)時(shí)監(jiān)控和異常檢測(cè)

在公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)中，實(shí)時(shí)監(jiān)控和異常檢測(cè)可以幫助發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作、異常交易等風(fēng)險(xiǎn)情況。實(shí)時(shí)監(jiān)控和異常檢測(cè)在公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)中具有重要的地位，不僅可以幫助發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作和異常交易、降低風(fēng)險(xiǎn)，還可以提高醫(yī)院的整體效率和安全水平。此技術(shù)的應(yīng)用為公立醫(yī)院提供了一個(gè)強(qiáng)大的保障工具，能夠保障患者利益，確保醫(yī)院合規(guī)管理。

五、基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)優(yōu)化路徑

（一）基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)優(yōu)化策略和框架

1.數(shù)據(jù)整合和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理

公立醫(yī)院通常有多個(gè)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，涉及多個(gè)部門(mén)和業(yè)務(wù)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)。為了實(shí)現(xiàn)全面審計(jì)，需要整合不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)或數(shù)據(jù)湖。數(shù)據(jù)整合可以通過(guò)ETL 來(lái)實(shí)現(xiàn)，確保數(shù)據(jù)的一致性和完整性。數(shù)據(jù)質(zhì)量是內(nèi)部審計(jì)的關(guān)鍵。公立醫(yī)院需要建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理框架，包括數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)去重、錯(cuò)誤糾正、異常處理等內(nèi)容，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可信度[5]。

2.數(shù)據(jù)分析和可視化

基于大數(shù)據(jù)的內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中，可以采用各種統(tǒng)計(jì)分析方法，如分類回歸分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘、聚類分析等，對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，挖掘潛在問(wèn)題和趨勢(shì)。數(shù)據(jù)可視化技術(shù)可以幫助審計(jì)人員更好地理解數(shù)據(jù)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。通過(guò)使用諸如儀表盤(pán)、報(bào)表和圖表等工具，可以將大量數(shù)據(jù)以易于理解和交互的方式展示，從而支持決策和溝通。

3.自動(dòng)化與智能化

自動(dòng)化審計(jì)工具使用機(jī)器學(xué)習(xí)和自然語(yǔ)言處理技術(shù)，能夠替代一部分傳統(tǒng)手工審計(jì)工作，提高審計(jì)效率。例如，在審查大量合同文件時(shí)，自動(dòng)化審計(jì)工具可以自動(dòng)提取合同條款并將其與法律或政策進(jìn)行對(duì)比。通過(guò)構(gòu)建智能推薦和預(yù)測(cè)模型，審計(jì)系統(tǒng)可以根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和模式，提供建議和預(yù)測(cè)分析結(jié)果，如提供早期診斷工具，以幫助發(fā)現(xiàn)潛在的違規(guī)行為。

（二）大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理方法

公立醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，增強(qiáng)組織的內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理能力，并提供全面的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和決策支持。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，獲取和整合組織內(nèi)外部的各種數(shù)據(jù)源，如交易數(shù)據(jù)、操作日志、市場(chǎng)數(shù)據(jù)、競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)等。通過(guò)數(shù)據(jù)整合和清洗，建立全面的數(shù)據(jù)集。

基于收集到的大量數(shù)據(jù)，可以開(kāi)發(fā)和應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)和模型，以量化和評(píng)估組織的風(fēng)險(xiǎn)狀況。第一，可以基于實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流和分析技術(shù)，建立實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件和趨勢(shì)，并提供預(yù)警通知和報(bào)告。具體可以利用機(jī)器學(xué)習(xí)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)模式和異常行為。第二，可以利用網(wǎng)絡(luò)分析方法，對(duì)內(nèi)外部的數(shù)據(jù)關(guān)系進(jìn)行分析，識(shí)別關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、異常關(guān)系和潛在漏洞。例如，分析供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商風(fēng)險(xiǎn)及其依賴關(guān)系。第三，利用大數(shù)據(jù)分析結(jié)果提供智能決策支持，為決策者提供全面的風(fēng)險(xiǎn)信息和預(yù)測(cè)模型，如使用預(yù)測(cè)模型提供最佳決策方案、提前預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的加密和訪問(wèn)控制，保護(hù)數(shù)據(jù)的機(jī)密性和完整性。設(shè)置敏感數(shù)據(jù)的訪問(wèn)權(quán)限，并建立審計(jì)機(jī)制，以追蹤數(shù)據(jù)使用和變更情況。

六、結(jié)語(yǔ)

盡管大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展?jié)摿薮螅壳暗难芯窟€相對(duì)有限。因此，深入研究和探索如何在大數(shù)據(jù)背景下優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，以及應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)提高審計(jì)效能和質(zhì)量，具有重要的研究?jī)r(jià)值和實(shí)踐意義。