周毛先
《格薩爾》作為流傳千年的活態(tài)史詩(shī),承載著藏民族千百年以來(lái)的文化積淀,反映著藏民族對(duì)客觀世界的認(rèn)知。縱觀《格薩爾》研究近百年的歷程,其范圍涉及歷史、宗教、經(jīng)濟(jì)、政治、民俗等方面的內(nèi)容。但是關(guān)于疾病方面的研究甚少,目前僅有的2篇相關(guān)論文,(1)趙仁欽措:《人類學(xué)視角下史詩(shī)〈格薩爾〉中的藏醫(yī)藥事象探究》,碩士學(xué)位論文,西北民族大學(xué),2016年;拉毛加、仁青東珠:《〈格薩爾王傳〉與藏醫(yī)學(xué)》,《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》2003年第1期,第41頁(yè)。都是關(guān)于《格薩爾》中出現(xiàn)的疾病名稱及醫(yī)療事項(xiàng)的歸類、分析。本文擬以史詩(shī)《格薩爾》中的疾病觀為視角,分析、探討藏族先民對(duì)大自然、人體、疾病的總體認(rèn)知。
英雄史詩(shī)《格薩爾·誕生篇》第四章“蓮花生大師龍宮治瘟病、頂寶龍遣女來(lái)人間”,講述的是南贍部洲的分內(nèi)神神子脫巴嘎瓦已答應(yīng)要降生人間,他的生身父親,是瑪桑格卓神;投胎的母親,乃是龍女雅嘎孜丹。為了將來(lái)降伏四方邊地的非人和魔類,神子生做龍和念的兒子至關(guān)重要。為了實(shí)現(xiàn)以往的諾言,蓮花生大師想起應(yīng)去龍宮設(shè)法求得龍女。于是,便拿傳染龍病的藥物,念了咒語(yǔ),藏到黑牦牛的犄角里,投入瑪旁湖中,隨即湖中發(fā)出一陣巨大的破裂聲。由于這個(gè)緣故,下部龍界感染了龍病。因不知突發(fā)這種疾病的原因,也不知用什么方法治療,眾龍開始驚慌失措,遂邀請(qǐng)卦師多吉昂雅占卜,卦師告訴龍王,蓮花生大師具有驅(qū)邪逐穢法,唯獨(dú)他才能驅(qū)除龍界的污穢瘴氣,于是龍王派龍子耶毗珍嘎前去邀請(qǐng)蓮花生大師,大師消除了龍界的五種疾病。為了答謝蓮花生大師,龍王依照要求將龍女供養(yǎng)給大師。
雖然此章節(jié)具有濃烈的神話色彩,但依據(jù)列維斯特勞斯(Claude Lévi-Strauss,1908—2009)的結(jié)構(gòu)分析(Constructive Analysis),依然可以解構(gòu)神話的深層內(nèi)涵。用幾個(gè)關(guān)鍵詞歸納其神話原型:
蓮花生大師===神靈===佛法===藏醫(yī)理論===救治===弘佛
龍界===民眾===無(wú)明===疾病纏繞===皈依三寶===治愈
其原型為宣揚(yáng)佛為醫(yī)師、法為藥方、僧為看護(hù)、眾生如病人的佛法至上的思想。但是龍界對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、蓮花生大師對(duì)病因的解析,在一定程度上反映出藏族先民在與大自然斗爭(zhēng)過(guò)程中對(duì)疾病的認(rèn)知。若掀去神話的神秘面紗,依然可以了解藏族人對(duì)疾病觀念、病理學(xué)的認(rèn)知理論體系以及應(yīng)對(duì)疾病的方法。
蓮花生大師施法給龍界下傳染病藥物時(shí),眾龍不知其因,各自猜測(cè)。以下為龍界對(duì)這場(chǎng)瘟病的感知認(rèn)識(shí)。
龍族頭領(lǐng)認(rèn)為:“不是前世宿業(yè)果,便是今生有因緣。”
譯:那時(shí)前一天夜晚,龍界藍(lán)天虛空中,
一團(tuán)烈火冒毒煙,吼聲震得水土混,
火焰燒得大???九島龍土遍降臨。
只從惡兆發(fā)生后,龍界處處染瘟病。
不是前世宿業(yè)果,便是今生有因緣。
不知如何消此災(zāi),輪回?zé)o明實(shí)可憐。(3)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第152—153頁(yè)。
頂寶龍王認(rèn)為:“哪位咒師在作怪?”
譯:哦,知道知道我知道,哎,可憐可憐實(shí)可憐!
沒(méi)有坡坎鳥不落,鳥不起飛馬不驚,
馬不受驚頭怎破?或許那是人世間,
哪位咒師在作怪?如若不是這原因,
何以會(huì)有災(zāi)難來(lái)!(5)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第153頁(yè)。
龍子郎瓦司丹認(rèn)為:“造了什么孽,得了什么報(bào)應(yīng)?”
在人類早期社會(huì),人們對(duì)自然的認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病完全采用超自然的力量來(lái)解釋,認(rèn)為疾病是因?yàn)樯系刍蛏耢`的懲罰或者邪惡的魂魄附體,疾病的治療也是通過(guò)巫醫(yī)乞求神靈的保護(hù)或者是驅(qū)逐邪惡的魂魄,龍界對(duì)這場(chǎng)瘟病的起因有“前世宿業(yè)果”、“咒師作怪”、“造孽得報(bào)應(yīng)”等猜測(cè)。但這些瘟病究竟“為何因”、“如何治”卻沒(méi)有一人知曉。正如龍王所述:“世間諺語(yǔ)這樣說(shuō),該誦經(jīng)時(shí)喇嘛嗓子啞,輪到上供施主手發(fā)僵,要賽跑時(shí)馬腿打寒戰(zhàn)。換到追捕獵狗喘氣慌。我們龍族本來(lái)有神通,凡事無(wú)不明了無(wú)遮擋,這些瘟病為何不知因?要請(qǐng)星相家算命,要請(qǐng)卦師來(lái)占卜?!?7)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第153頁(yè)。
當(dāng)人們面臨突如其來(lái)的疾病不知所措時(shí),會(huì)求助于神靈的指示,而占卜是表達(dá)神意最直接的方式,占卜師成為溝通神靈與人間的橋梁。龍王道:
譯:人有心思要問(wèn)神,神有心思作禳解。
拉堆瑪雪那地方,有位多吉昂雅師,
占卜算卦他做主,是吠屠龍一親戚。
快請(qǐng)這位卦師來(lái),如何占卜他自知。(9)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第153—154頁(yè)。
龍王讓龍子朗瓦司丹去請(qǐng)占卜師多吉昂雅前來(lái)龍宮求神問(wèn)卜。占卜師多吉昂雅師應(yīng)龍王邀請(qǐng)將三百六十種卦繩、五百種卦木、五百種卦石、三十二支神箭、三百六十五種五行算卦圖表,還有卦書等物,馱在五十匹騾子上,同龍子郎瓦司丹一同啟程前來(lái)龍宮打卦。
譯:上方吉祥的神壇上,萬(wàn)有世間的占卜主,
貝賽陶賽達(dá)賽三神子,占卜世系戰(zhàn)神我請(qǐng)呼,
瑪桑念主貢恩我請(qǐng)呼,遍察世事唐巴我請(qǐng)呼,
呼請(qǐng)來(lái)把占卜明指示!
煙霧彌漫蓋占卜,隱晦混亂遍卦象。
上方掃去如云暗!下方擦掉黑暗障!
中間拭凈如塵亂!不明晦氣全掃光!
擦拭明亮賽水晶,磨鏡如璁光澤亮,
今日明白來(lái)占卜,為問(wèn)清凈龍國(guó)土,
處處散布這穢氣,當(dāng)初究竟來(lái)何處?
中間還有啥災(zāi)難?最后會(huì)生啥變故?
何法對(duì)治能見效?不要掩蓋請(qǐng)明示!(11)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第157—158頁(yè)。
譯:哎呀這卦不順利,卦端雖好卦底重,
他方高而本位衰,禳解只能稍有用。
清凈龍界的下界龍國(guó)土,罕見夢(mèng)兆難治的病,
最初是從人間生。
那時(shí)佛法普弘傳,唯有龍心不順從。
并且違命成業(yè)果,因而現(xiàn)在得報(bào)應(yīng)。
中間燒燎不凈物,污穢沖撞犯灶神。
最后若不設(shè)法治,龍界必將一片空。
在南瞻部洲人世間,有位上師叫蓮花生,
他具有驅(qū)邪逐穢法,最好是前去把他請(qǐng)。(15)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第158頁(yè)。
占卜師多吉昂雅師祈求各方神靈,占卜明示龍界得瘟病之因:一是不順從佛業(yè),“那時(shí)佛法普弘傳,唯有龍心不順從,并且違命成業(yè)果,因而現(xiàn)在得報(bào)應(yīng)”;二是不遵從佛法,中間又“燒燎不凈物,污穢沖撞犯灶神”。由于嚴(yán)重觸犯了神靈,“他方高而本位衰,禳解只能稍有用,最后若不設(shè)法治,龍界必將一片空。”當(dāng)神秘哲學(xué)盛行時(shí),宗教醫(yī)學(xué)和巫術(shù)就會(huì)走上前臺(tái)。比如在遇到比較大的自然災(zāi)害和社會(huì)災(zāi)難時(shí),恐懼遮蔽了理性,人們?cè)噲D憑借巫術(shù)手段抵擋威脅他們的惡魔,回歸原始主義。就像希臘的醫(yī)生和哲學(xué)家們對(duì)疾病的特性苦思冥想的時(shí)候,很多人卻根據(jù)宗教來(lái)解釋疾病,到神廟里去尋求治療,他們認(rèn)為災(zāi)難和不幸是諸神降下的,疾病亦是如此。阿波羅的飛鏢帶來(lái)了瘟疫,蛇發(fā)復(fù)仇女神懲罰犯罪并帶來(lái)了胡言亂語(yǔ)的瘋狂,美杜莎的凝視讓人癱瘓,她的畫像被人視作護(hù)身符佩戴在身上,以保護(hù)他們免受邪惡之眼的傷害。(16)參見亨利·歐內(nèi)斯特·西格斯特:《疾病的文化史》,秦傳安譯,北京:中央編譯出版社,2009年,第125頁(yè)。基于相似的思維,在藏族古代文化里,由于不順從佛法、沖撞神靈,給龍界帶來(lái)毀滅性的瘟病。占卜明示,唯獨(dú)去尋覓能夠解釋神意、安撫眾神的蓮花生大師來(lái)驅(qū)邪逐穢,龍界方可從災(zāi)難中得到解脫。
龍界遵照占卜師的卦旨,請(qǐng)來(lái)蓮花生大師為龍界治病。治病要找出病因,蓮花生大師對(duì)龍界突如其來(lái)的瘟病作了以下解釋:
譯:祈請(qǐng)三寶皈依處,請(qǐng)以自證妙智藥,
治療無(wú)明五毒病,任運(yùn)成就五身果!
外現(xiàn)氣膽肝三病,內(nèi)現(xiàn)寒熱躁三苦,
密現(xiàn)貪嗔癡三毒,生即從自內(nèi)心生,
隱沒(méi)要隱虛空去,外四大是生毒父,
內(nèi)四大是生毒母,三寶遠(yuǎn)離諸毒相,
仗此真諦真詞句,三毒使歸四大中!(18)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第165—166頁(yè)。
在人類社會(huì)中,與疾病有關(guān)的信仰與實(shí)踐往往構(gòu)成一種文化的中心特征。因地域、環(huán)境、文化模式不同,身處其中的人們便自然地形成了風(fēng)格各異地對(duì)疾病病因的解釋以及治療實(shí)踐模式。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的歷史沉淀,每一種文化也都自然而然地?fù)碛幸惶纵^為系統(tǒng)的疾病觀念。(19)參見徐義強(qiáng):《哈尼族儀式治療的醫(yī)學(xué)人類學(xué)解讀》,《中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)》2013年第2期,第84頁(yè)?!巴猬F(xiàn)的氣膽肝三病,內(nèi)現(xiàn)的寒熱燥三苦,密現(xiàn)的貪嗔癡三毒,生即從自內(nèi)心生”,史詩(shī)托蓮花生大師之口對(duì)龍界病因的解析,正是藏醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),是藏族先民在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程中與大自然互動(dòng)、適應(yīng)之后總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗(yàn)?!端牟酷t(yī)典》提到:“疾病發(fā)病的原因有兩個(gè),即遠(yuǎn)因和近因。遠(yuǎn)因又分為兩部分:即疾病發(fā)生的總因和各種疾病發(fā)生的具體原因。發(fā)病的總因,由于沒(méi)有正確的理解無(wú)我的本性,從而產(chǎn)生了無(wú)明,猶如鳥兒雖然在空中飛翔,但他和自己的影子始終不能離開。一切眾生雖然安樂(lè)地生活著,但由于無(wú)明之故,也與疾病始終不能分離。特別是由于無(wú)明產(chǎn)生的貪欲、嗔怒、癡愚三毒之故,使隆、赤巴、培根失調(diào),產(chǎn)生了三種災(zāi)害。近因,由于破壞了隆、赤巴、培根三者的平衡狀態(tài)而產(chǎn)生了疾病,危害身體。”(20)宇妥·元丹貢布:《四部醫(yī)典》,上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1987年,第19頁(yè)。而隆、赤巴、培根的三因是存在于心理隱匿處的貪、嗔、癡三情;貪、嗔、癡三情又是催生隆、赤巴、培根的根源。赤巴紊亂,身體的元?dú)馐苋紵?因?yàn)樗谋拘詫倩?雖然位于身體的下部,然而也能向上燃燒,所有的熱癥均由它產(chǎn)生。培根紊亂時(shí),身體就要降溫,因?yàn)樗谋拘詫偻梁退?沉重而涼,雖然處于身體的上部,然而也能向下墜落,一切寒證均由它產(chǎn)生。隆具有寒熱兩者的性質(zhì),當(dāng)有太陽(yáng)的性質(zhì)時(shí),則成為燃燒身心元?dú)獾幕锇?當(dāng)有太陰的性質(zhì)時(shí),則成為寒冷的伙伴,因此,隆是在身體上下、內(nèi)外各處運(yùn)行著,是寒熱紊亂的主因。(21)宇妥·元丹貢布:《四部醫(yī)典》,第20頁(yè)。
作為藏族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,藏醫(yī)理論不可避免地受到佛教思想的影響。佛陀認(rèn)為貪、嗔、癡三毒,是產(chǎn)生“我執(zhí)”、束縛“輪回”、斷絕“超脫”之路的魔障。世間一切煩惱均源自于“我執(zhí)”,由于“我執(zhí)”而不明“無(wú)我”,貪、嗔、癡三毒如影隨形,所以有專門調(diào)伏“三毒”的經(jīng)文。藏醫(yī)理論遵循佛教經(jīng)典的基本思想論述醫(yī)學(xué)問(wèn)題,這種受佛教影響的藏醫(yī)理論在民間文學(xué)中體現(xiàn)得生動(dòng)形象。
蓮花生大師認(rèn)為,外在的四大(22)即構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的四大元素:地、水、火、風(fēng)。不調(diào)是致病的因素,內(nèi)在的貪、嗔、癡等五毒更是引發(fā)各種疾病的主因。治療五毒引起的疫病,需要消除隱藏在內(nèi)心深處的五毒方可痊愈。于是在那里造起了圣者獅子乳的壇城,以凈除諸種物品穢氣的咒語(yǔ)進(jìn)行了加持。然后在五種珍寶的寶瓶中,灌滿五種動(dòng)物的奶子,并加入藥草作引子,接著又燃起妙香,用吉祥草蘸起五種凈水灑在上面,同時(shí)唱起凈除污穢的歌:
譯:金瓶灌滿雪山獅子乳,相現(xiàn)寶生平等性智水,
洗凈吠舍龍族慢穢毒!銀瓶灌滿如意牛乳汁,
相現(xiàn)不動(dòng)法界性智水,洗凈剎帝利龍嗔穢毒!
銅瓶灌滿雌牦牛乳汁,相現(xiàn)彌陀妙觀察智水,
洗凈婆羅門龍貪穢毒!水晶瓶裝白綿羊乳汁,
相現(xiàn)毗盧大圓鏡智水,洗凈賤種龍族癡穢毒!
松石寶瓶裝滿山羊乳,相現(xiàn)不空稱所作智水,
洗凈梵種龍族妒穢毒!五部如來(lái)體性五智水,
洗凈五種龍族五毒苦,但愿不凈污穢都凈除!(24)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第166頁(yè)。
佛教所指的“毒”其實(shí)就是煩惱,因?yàn)闊朗撬枷肷献畲蟮恼系K。煩惱之根本有三,即貪、嗔、癡三毒?!吨嵌日摗啡辉?“有利益我者生貪欲,違逆我者而生嗔恚,此結(jié)使不從智生,從狂惑生,故是名為癡,三毒為一切煩惱根本?!?25)《佛學(xué)詞典》http://baike.baidu.com,訪問(wèn)日期:2023年7月20日。佛教認(rèn)為,這三種煩惱是一切煩惱之根本,它能毒害眾生身心,故名為毒。眾生也因此三毒,今生后世飽受身心苦痛,輪回不出、不得解脫。所以佛陀要求人們正確認(rèn)識(shí)三毒之危害,通過(guò)修行去除三毒,平和心境。三毒加上“慢”和“妒”,則成了五毒。慢是傲慢,以自我為中心的自大;妒是嫉妒,因?yàn)閯e人好而記恨?!奥焙汀岸省倍际亲璧K人進(jìn)步的心理要素之一,所以佛教強(qiáng)調(diào)要去掉“慢、妒”。
蓮花生大師認(rèn)為根治龍界瘟病的根本為“皈依三寶,遠(yuǎn)離五毒”,所以用灌在金瓶里的雪山獅子乳,來(lái)洗凈吠舍龍族“慢穢毒”,用灌在銀瓶里的如意牛乳汁,洗凈剎帝利龍“嗔穢毒”;用灌在銅瓶里的雌牦牛乳汁,洗凈婆羅門龍“貪穢毒”;用裝在水晶瓶白綿羊乳汁,洗凈賤種龍族“癡穢毒”;用裝在松石寶瓶里的山羊乳,洗凈凡種龍族“妒穢毒”;五部如來(lái)體性五智水,洗凈五種龍族五毒苦。
在所有古代宗教儀式中,不潔與骯臟被認(rèn)為是傳染病的來(lái)源,無(wú)論什么人,只要接觸過(guò)“不干凈”的人,自己也變得不干凈,未經(jīng)凈化儀式不得進(jìn)入神廟。(26)參見亨利·歐內(nèi)斯特·西格斯特:《疾病的文化史》,秦傳安譯,第82頁(yè)。藏族傳統(tǒng)觀念里,凈化不凈(污穢)除了洗禮,還需要煙熏。冬青子、香柏枝、艾草、柳木是常用的凈化物品。
譯:開白花的冬青子,長(zhǎng)綠葉的香柏枝。
有金絲的艾蒿草,有銅釘?shù)募t柳木,
有瓣穗的雞爪柳,五種草木燃煙霧,
五龍晦氣愿熏除!洗呵洗呵洗污穢,
熏呀熏呀熏晦氣,散呵散呵散陰影,
招呵招呵招壽露!整個(gè)清洗龍世界,
愿享無(wú)病天身福!愿永遠(yuǎn)年輕不衰老,
守舍神愿作救護(hù)!愿從今天這日起,
龍病全部都解除!愿瞻部洲雪域土,
風(fēng)調(diào)雨順降四季!愿年豐物阜畜群旺,
愿人畜康泰五病疾!愿龍界生靈保平安,
愿一切吉祥又如意!(28)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第166—167頁(yè)。
每一種世界觀都會(huì)衍生出一套病因?qū)W觀念,并相應(yīng)地確立在病因?qū)W理論之上的治療方法。在深受佛教和苯教影響的藏族人看來(lái),疾病的產(chǎn)生并不僅僅是生物的實(shí)體發(fā)生了化學(xué)上的不平衡,還有一部分可能是前世的孽緣、鬼怪作祟、咒師施咒等超自然力量因素作用的結(jié)果?!端牟酷t(yī)典》也將病因分為三類:今生所生的疾病;由于前世宿業(yè)之故所生的疾病;以上兩種原因混合所致的疾病。(29)參見宇妥·元丹貢布:《四部醫(yī)典》,第23頁(yè)。對(duì)于前世宿業(yè)之故所生的疾病只能借助宗教的力量才能徹底解決?!拔宸N草木燃煙霧,五龍晦氣愿熏除!洗呵洗呵洗污穢,熏呀熏呀熏晦氣,散呵散呵散陰影,招呵招呵招壽露!整個(gè)清洗龍世界”,正是這種觀念的真實(shí)寫照。
蓮花生大師唱畢,使用凈水洗滌,用香氣煙熏,頃刻之間,一切龍病全部消解,跛子跳起了舞蹈,啞巴放聲歌唱,盲人看見大師尊容,聾子聽到了聲音。
譯:樂(lè)了再樂(lè)龍界樂(lè),歡喜樂(lè)唱妙歌,
大恩上師用歌供, 歌供大師蒞龍國(guó)!
事已辦成真幸福,擺脫病魔心歡樂(lè)。
幸福歌曲今日唱, 不唱心頭不快活!
在這奈桑玉塘灘,瘸子復(fù)原舞翩躚,
啞巴唱歌聲悠揚(yáng),盲龍睜眼見師面,
聾子開耳聽法語(yǔ),病龍痊愈得平安。(31)《格薩爾文庫(kù)》編纂委員會(huì)編:《格薩爾文庫(kù)》第1卷,第167頁(yè)。
古代所有神祇都有治療疾病的法力。宙斯被視為救世主宙斯,在羅德島被崇拜為“醫(yī)神宙斯”;赫拉是“女神赫拉”,在羅馬則是“大救星朱諾”;在利姆牧諾斯島,赫菲斯托斯墜落之處的泥土成了一味藥,用來(lái)治療蛇咬傷和躁狂癥。智慧女神雅典娜在雅典和基奇科斯島被人們當(dāng)作“健康女神”來(lái)祈求;阿波羅被視為醫(yī)學(xué)的發(fā)明者。(32)參見亨利·歐內(nèi)斯特·西格斯特:《疾病的文化史》,秦傳安譯,第125—126頁(yè)。蓮花生大師作為佛教的傳播者,也同樣具有驅(qū)邪逐穢的神力,被譽(yù)為“醫(yī)師”、“救世主”。在宗教盛行的時(shí)代,醫(yī)師在所有宗教崇拜中扮演著一個(gè)非常重要的角色?!陡R魰分幸矓⑹隽舜罅恐尾〉膶?shí)例,耶穌基督治好了惡魔附身者、瞎子、麻風(fēng)病人和瘸子,以及患上各種慢性病的人和身體虛弱的人,甚至讓死者復(fù)活。他憑借自己身上具有的神力給人治病,被認(rèn)為是證明上帝力量的最有力的論據(jù),在異教徒皈依的過(guò)程中扮演了一個(gè)非常重要的角色。(33)參見亨利·歐內(nèi)斯特·西格斯特:《疾病的文化史》,秦傳安譯,第131頁(yè)。蓮花生大師傳播佛教時(shí)與當(dāng)?shù)乇浇谈?jìng)爭(zhēng),也是通過(guò)神奇的治病救人的經(jīng)歷來(lái)證明皈依三寶能夠遠(yuǎn)離諸毒困擾。
醫(yī)學(xué)人類學(xué)家認(rèn)為,文化系統(tǒng)的信仰、價(jià)值與習(xí)俗是疾病與治療的根本因素,作為文化的重要組成部分,醫(yī)療體系與疾病認(rèn)知是社會(huì)文化的適應(yīng)策略,與文化的其他部分緊密相關(guān)。不同文化有著不同的病患觀念、建立在不同病患觀念上的醫(yī)療保健行為也有很大差異。(34)參見張有春:《人類學(xué)與公共衛(wèi)生:理論與實(shí)踐》,《廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)》2007年第1期,第53頁(yè)。藏族對(duì)疾病的認(rèn)知與其傳統(tǒng)的信仰密切相關(guān)。佛教和苯教在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程中影響無(wú)處不在,滲透到社會(huì)生活的各個(gè)層面。藏族傳統(tǒng)的世界觀、價(jià)值觀、人生觀以及行為規(guī)范都來(lái)自佛教和苯教,尤其是佛教,因此對(duì)他人、對(duì)自己和對(duì)身體的看法、疾病的認(rèn)識(shí)都浸染著濃郁的宗教導(dǎo)向?!陡袼_爾》中龍界與蓮花生大師對(duì)疾病的認(rèn)知,正是藏族先輩疾病觀念的真實(shí)寫照。如龍界認(rèn)為瘟病的起因可能為“前世宿業(yè)果”、“咒師作怪”、“造孽得報(bào)應(yīng)”;而作為巫醫(yī)兼職的占卜師認(rèn)為是離開佛教的教誨、人的行為不端、沖撞神靈所致,這些都是原始巫術(shù)思想和佛教因果輪回觀念的具體體現(xiàn)。蓮花生大師作為解救眾生之苦的醫(yī)者,把這場(chǎng)瘟病的病因最終歸結(jié)為“無(wú)明五毒”,“無(wú)我”、“超脫”是佛教思想的最高境界,把一切疾病歸為“不解無(wú)我”、“無(wú)明五毒”上,是佛教思想在醫(yī)學(xué)上的典型反映;在治療上除了一般藥物療法外,伴有咒語(yǔ)、儀式治療祛除五毒晦氣。這顯然是佛教貪、嗔、癡、慢、妒“五毒”教誡的體現(xiàn)。貪、嗔、癡、慢、妒五種不正確的認(rèn)知導(dǎo)致疾病,是把生理疾病與心理問(wèn)題相聯(lián)系,視為緣起致病的一環(huán),體現(xiàn)了佛教的身心疾病觀。
當(dāng)然,在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天,我們已經(jīng)知道了暗示的心理機(jī)制對(duì)治療疾病的重要作用,并有意識(shí)地使之為治療疾病服務(wù)。毫無(wú)疑問(wèn),暗示和自我暗示,可以消除某些疾病癥狀。醫(yī)學(xué)人類學(xué)家亨利·歐內(nèi)斯特·西格斯特在田野調(diào)查中發(fā)現(xiàn),信仰、宗教的張力創(chuàng)造了一種有利于治療的精神狀態(tài),始終有一些特殊患者在宗教崇拜中尋求治療;很多是慢性病患者,其中很多是神經(jīng)功能癥患者。歇斯底里癥最容易對(duì)這樣的治療做出響應(yīng)。(35)參見亨利·歐內(nèi)斯特·西格斯特:《疾病的文化史》,秦傳安譯,第127頁(yè)。佛教經(jīng)常以佛法祛除眾生貪、嗔、癡、慢、妒等五毒,因此,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,仍然可以適當(dāng)運(yùn)用佛教的身心疾病觀和心理暗示治療一些精神疾病。