□文/于磊 副主任藥師四川大學(xué)華西醫(yī)院

家里應(yīng)該常備哪些藥？常用藥的存放有哪些注意事項？過期不久的藥還能不能吃？

家中應(yīng)常備這九類非處方藥

●感冒藥

感冒藥是家庭常備藥的首選，目前市面上感冒藥多為復(fù)方制劑，每種成分對應(yīng)著不同的癥狀，建議根據(jù)自身的實際癥狀選擇感冒藥。

只有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等癥狀，可選用只含有抗組胺和減輕充血的抗感冒藥，如撲爾敏。

只有發(fā)熱頭痛，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑，如對乙酰氨基酚。

既有頭痛、發(fā)熱，又有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛、抗組胺及縮血管成分的復(fù)方制劑，如酚麻美敏片。

伴有刺激性干咳，需要選用含有鎮(zhèn)咳成分的抗感冒藥，如氫溴酸右美沙芬。

特別提醒：

由于每次感冒的癥狀及表現(xiàn)可能都不一樣，所以建議家中常備感冒藥選擇解熱鎮(zhèn)痛單一制劑和一種復(fù)方制劑，不建議同時服用兩種或以上的抗感冒藥的復(fù)方制劑，以免相同成分重復(fù)服用造成藥物過量，增加肝腎負(fù)擔(dān)，發(fā)生不良反應(yīng)。

更重要的是，連續(xù)吃了1周的感冒藥后癥狀還沒有緩解或消失，就應(yīng)該去醫(yī)院就診了，畢竟咳嗽、發(fā)熱等癥狀很多疾病都有，千萬不要想著自己再熬一下，謹(jǐn)防小癥狀耽擱成大病。

●退燒/止痛藥

當(dāng)身體出現(xiàn)因炎癥引起的發(fā)熱，或者痛經(jīng)、偏頭痛等情況時，可以考慮服用退燒/止痛藥。

推薦藥物：對乙酰氨基酚、布洛芬。

特別提醒：

有消化道疾病的患者推薦用對乙酰氨基酚；有肝臟疾病的患者推薦選用布洛芬。有胃潰瘍的人在使用這兩種藥品時，需要在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下使用。

兒童使用退燒/止痛藥，建議最好用滴劑或混懸液，但需要注意的是，孩子在服用后，滴管有可能被污染，或開封過久未用完引起霉變。建議兒童退燒藥購買小瓶裝，即使沒有過保質(zhì)期，開封時間太久或發(fā)現(xiàn)質(zhì)地已經(jīng)有變化，建議不要使用了。

●緩解鼻塞藥

不管是因為感冒還是鼻炎引起的鼻子阻塞，都可以使用輔助藥物，幫助緩解堵塞。

推薦藥物：生理性海水鼻腔噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑。

特別提醒：

6個月以下的嬰兒，可以使用注射級別的生理鹽水，也就是0.9%的氯化鈉，用小滴管吸一點，滴到寶寶鼻腔里面，能起到滋潤鼻腔的作用。

6個月以上的嬰幼兒，通常推薦使用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。

成人緩解鼻塞可以用鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑（5毫克/10毫升），可以減輕鼻黏膜充血的癥狀。

需要注意的是，該類藥物一般使用周期不能超過1周，更不能長期使用，同時因為部分感冒藥中含有類似成分，所以在使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，尤其是兒童用藥。

●緩解燒心反酸

春節(jié)期間不少人頓頓都是大魚大肉，吃得油膩、辛辣，搞得燒胃燒心反酸，針對飯局比較多的朋友，我們推薦可準(zhǔn)備一些抗酸劑。

推薦藥物：第一類藥物能中和胃酸，減輕胃酸對食管黏膜的刺激腐蝕，這類藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等。

第二類藥物是減少胃酸分泌從而緩解癥狀的藥，包括雷尼替丁、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑等）。

特別提醒：

這些藥物服用后對胃脹胃痛胃反酸有一定效果，但不能一有這些癥狀就吃藥，如果長期存在胃部不舒服的情況，建議一定要及時到醫(yī)院就診，做個胃腸鏡檢查一下。有人問，“胃脹胃不消化，常備點健胃消食片、酵母片有沒有用呢？”健胃消食片、酵母片對部分消化不良有一定緩解作用，但不建議作為長期用藥，如果出現(xiàn)長期消化不良，應(yīng)前往醫(yī)院就診明確病因，對癥治療。

●腹瀉

家有小朋友的，除了常備退燒藥之外，拉肚子的藥也一定要準(zhǔn)備一些，畢竟口欲期的孩子啥都喜歡往嘴巴里放，他們的消化功能又沒有成年人那么好，拉肚子也比較常見。而老年人腸胃功能也較弱，時不時也會有腹瀉的情況發(fā)生。

推薦藥物：口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散。

特別提醒：

拉肚子其實是腸道的一種自我保護(hù)機(jī)制，大家不用過于慌張。通常情況下，剛開始腹瀉時，治療的重點不是止瀉，而是防止脫水，所以正確的應(yīng)對方法是：

合理補(bǔ)液，適量飲食。從拉肚子開始，就可以使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水：每次稀便后補(bǔ)充一定量，小于6個月50毫升，6個月～2歲100毫升，2～10歲150毫升，10歲以上以及成年人50毫升/公斤，4～6小時服完。

拉肚子的時候很多人想多吃東西補(bǔ)一下，東西可以吃，但不推薦高糖、高脂和高粗纖維的食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，吃配方奶的也可以繼續(xù)喂奶粉，年齡大點的孩子或者大人可以吃點好吞好消化的食物。

止瀉，可以考慮使用蒙脫石散，它有助于縮短急性水樣便的病程，但建議最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

●便秘

這里指的是偶爾拉不出大便的那種情況，長期便秘患者建議去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

推薦藥物：開塞露。大人小孩都可以用。

乳果糖口服液。懷孕首選，一般在早餐前服用效果會更好。

特別提醒：

開塞露長期使用，可能會產(chǎn)生依賴性，所以只能偶爾用來緩解便秘。要想解決便秘，除了找到病理上的原因之外，更多的需要從優(yōu)化生活習(xí)慣入手，比如多吃富含膳食纖維的食物、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等。

那便秘時吃點益生菌有沒有幫助呢？益生菌對緩解便秘有一定幫助，可作為長期便秘的輔助用藥，不建議作為主要治療藥物進(jìn)行使用。

●抗過敏藥物

家有過敏人群的，一定要常備抗過敏藥物。

推薦藥物：氯雷他定（2歲以上可用）；鹽酸西替利嗪（6個月以上可用）。

特別提醒：

當(dāng)過敏還伴隨發(fā)熱、喘息、憋悶及其他嚴(yán)重癥狀時，一定要及時到醫(yī)院就診。

●皮膚護(hù)理類

家里有小朋友的，下面這兩種皮膚護(hù)理類的用品非常實用，雖然不一定建議都買，但家長們可以根據(jù)娃兒的情況來準(zhǔn)備。

推薦藥物：爐甘石洗劑。蚊子叮咬引起的瘙癢、長痱子導(dǎo)致的瘙癢，或是其他未知原因?qū)е碌钠つw瘙癢，可以用爐甘石洗劑來止癢。但注意了，在有濕疹和皮膚有破損的情況下，不建議用。

低敏保濕霜。出現(xiàn)輕微的濕疹和皮炎時，要做好保濕，大量涂抹低敏保濕霜可起到改善作用。

特別提醒：

有的家長喜歡給孩子被蚊蟲叮咬、破損發(fā)紅的皮膚處，涂抹紅霉素眼膏、莫匹羅星軟膏消炎，但這是很不科學(xué)的操作方法，因為這兩種藥物都是局部使用的抗菌藥物，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

●外傷護(hù)理類

推薦藥物：碘伏、創(chuàng)可貼。

特別提醒：

碘伏可以消毒殺菌，但不能用于治療細(xì)菌感染。

小傷口出血，可在碘伏消毒后，貼上創(chuàng)可貼。

碘伏需避光保存。開封后易揮發(fā)，備一小瓶即可，注意做好密封。

家用常備藥儲存應(yīng)注意的事項

大家不僅要會買藥，還要學(xué)會正確儲存藥物，才不會讓藥物失效甚至霉變。

●不要隨意更換、拆散原包裝

很多人拿到藥就嫌棄盒子占地方，將盒子扔掉，這是很不好的習(xí)慣，建議大家一定要保留包裝盒。這樣既可以避免因更換包裝改變藥物的密封環(huán)境，導(dǎo)致藥品出現(xiàn)松散、變色、粘連、霉變等情況，同時又能隨時觀察印在盒子上的有效期，避免過期。

●根據(jù)藥品說明書儲存

買了藥要看說明書，說明書上寫清楚了存放要求。

有人問：“但這些說明書也很讓人迷糊，陰涼處到底是多少攝氏度，常溫又具體指多少攝氏度呢？”

陰涼處：不超過20℃。

暗處：避光且不超過20℃。

冷處/冷藏：2℃～10℃。

常溫：10℃～30℃。

避光：用不透光的容器包裝，避免日光直射。

不要使用過期藥

家里備點常用藥是好事，但也要記得3～6個月清理一次過期和變質(zhì)的藥物。

有人問：“我這個感冒藥才過期一兩個星期，打開看藥片也沒見長霉、沒變色，吃下應(yīng)該沒事吧？”

答：不行，《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，過期藥品屬于劣藥的范疇。藥物一旦過期，不僅喪失了原有的治病功效，甚至還可能危害健康。

藥品超過有效期后，其中有效成分含量會降低，其中的化學(xué)成分發(fā)生改變或分解出一些有害雜質(zhì)，會導(dǎo)致療效降低，甚至對人體產(chǎn)生危害。部分藥物放置過長時間后甚至?xí)l(fā)生霉變。所以不管藥物是過期一個月還是一周，哪怕只過期一天，都不建議使用。