張煥蛟，李 納，林凡坤，劉興民

（臨沂市中心醫(yī)院，山東 臨沂 276400）

數字化醫(yī)技檢查作為醫(yī)療檢查的重要組成部分，對于提高診療效率、改善診療質量和保障醫(yī)療安全具有至關重要的作用[1]。然而，在數字化醫(yī)技檢查中，仍然存在著信息化建設盲區(qū)、信息孤島、系統互通問題和告警系統不完善等諸多難題。為此，本研究探討這些難題并提出解決方案，旨在為提高數字化醫(yī)療的質量和效率提供參考，為醫(yī)療服務的改善貢獻一份力量。

1 數字化醫(yī)技檢查現狀和存在的盲點

1.1 數字化醫(yī)技檢查現狀

數字化醫(yī)技檢查是指通過現代醫(yī)療設備和信息化技術進行檢查的醫(yī)療服務。隨著社會的發(fā)展和人們健康意識的提升，數字化醫(yī)技檢查逐漸普及。據統計，2018 年至2022 年，數字化醫(yī)技檢查的市場規(guī)模呈持續(xù)增長態(tài)勢，行業(yè)總收入從2018 年的1.2 萬億元增長至2022 年的2.5 萬億元。其中，影像學數字化醫(yī)技檢查和實驗室數字化醫(yī)技檢查是兩個市場占有率最高的細分市場，分別為38.6%和31.5%，其次為醫(yī)療設備數字化醫(yī)技檢查和其他數字化醫(yī)技檢查，分別占據了16.7%和13.2%的市場份額[2]。

從數字化醫(yī)技檢查的應用狀況出發(fā)，2018 年至2022 年，數字化醫(yī)技檢查主要應用于臨床診斷和疾病監(jiān)測。另外，健康管理和健康咨詢領域的數字化醫(yī)技檢查也有不俗的發(fā)展。其中，臨床診斷占據了市場份額的73.9%，疾病監(jiān)測占據了市場份額的16.8%，健康管理和健康咨詢占據了市場份額的5.1%和4.2%[3]。

新的時代背景下，數字化醫(yī)技檢查的市場規(guī)模增長速度迅猛，但同時也暴露出一些問題和挑戰(zhàn)。為了更好地推動數字化醫(yī)技檢查的發(fā)展，需要進一步解決存在的盲點，提升數字化醫(yī)技檢查服務的安全性和效率性。

1.2 數字化醫(yī)技檢查存在的盲點

1.2.1 信息化建設盲區(qū)

數字化醫(yī)技檢查在信息化建設方面存在盲區(qū)，主要表現在缺乏必要的數據支撐。數據支撐是數字化醫(yī)療系統的基礎和關鍵，其中包括患者、病歷、影像、檢查、檢驗、處方、用藥等醫(yī)療信息。

據統計，目前全國僅有約30%的醫(yī)院能夠實現電子病歷全覆蓋，且醫(yī)院內部信息系統建設水平參差不齊，信息化建設盲區(qū)比較嚴重。比如，一些醫(yī)院的信息系統缺乏統一規(guī)劃和設計，各系統之間缺乏一定的通用性和兼容性，導致信息交換和數據傳輸效率低下[4]。一些醫(yī)院由于人工管理和技術原因，信息化系統的實時性、準確性和完整性都無法得到保障，容易出現數據錯漏等問題，進一步導致醫(yī)生在看病的過程中需要費時費力地檢查和整理患者的醫(yī)療信息。

這些數據相關的問題，都表明數字化醫(yī)療系統在信息化建設方面存在盲區(qū)，需要在信息化建設的過程中加強對數據支持的重視和關注，建立可持續(xù)的數據采集、管理、共享和傳輸制度，提高數字化醫(yī)療系統的數據質量和數據可用性。只有這樣，數字化醫(yī)療才能真正發(fā)揮其應有的價值，提高醫(yī)療服務水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務體驗。

1.2.2 信息孤島

數字化醫(yī)技檢查在信息化建設方面存在信息孤島的問題。信息孤島是指因為信息共享和交流不暢等原因，不同科室之間缺乏信息共享和集成，形成信息壁壘，導致患者信息的分散、信息重復率高、醫(yī)療服務流程不規(guī)范、醫(yī)療資源浪費等問題。

在醫(yī)院內部，不同醫(yī)療科室之間通過傳統的紙質病歷記錄方式來交流和分享醫(yī)療信息，這種方式存在信息分散和重復的問題，導致患者在就醫(yī)過程中需要進行重復的檢查和測試。另外，不同醫(yī)療科室之間缺乏信息資源共享，醫(yī)療數據流動性低，有時無法及時獲取患者的完整醫(yī)療信息，影響到醫(yī)生的診療質量[5]。

為了解決醫(yī)院醫(yī)技檢查數字化建設中存在的信息孤島問題，需要采取切實有效的措施。

1.2.3 告警系統不完善

數字化醫(yī)技檢查中存在的另一個盲點是告警系統不完善，這可能會導致醫(yī)生對患者的疾病診斷不準確，甚至影響患者的健康狀況。為了更好地了解數字化醫(yī)技檢查中告警系統不完善的狀況，筆者對X 區(qū)域3 所醫(yī)院2018 年至2022 年的數字化醫(yī)技檢查數據進行分析和統計。

據統計，告警系統不完善是數字化醫(yī)技檢查中存在的一個重要問題，主要體現在告警信息的不準確、不及時等方面。具體來說，數字化醫(yī)技檢查中告警系統不完善的異常狀況主要包括影像醫(yī)學和實驗室醫(yī)學兩個領域。在影像醫(yī)學領域，異常狀況主要表現為錯漏診率的上升，其中7.2%的錯誤診斷案例與告警系統不完善有關。在實驗室醫(yī)學領域，異常狀況主要是因為檢測結果不準確或出現誤差，也與告警系統的不完善有一定關系[6]。

筆者還發(fā)現，數字化醫(yī)技檢查中告警系統不完善的狀況主要發(fā)生在大型醫(yī)院和綜合性醫(yī)院，占據了總體的64.3%。而在中小型醫(yī)院中，告警系統不完善的狀況相對較低，占比為35.7%。這些數據表明，在醫(yī)院信息化建設中，要特別重視大型醫(yī)院和綜合性醫(yī)院告警系統的建設和優(yōu)化，在數字化醫(yī)技檢查的過程中盡可能減少告警系統不完善對診斷結果的影響。

告警系統不完善是數字化醫(yī)技檢查中存在的另一個盲點，需要強化告警系統的建設和完善，同時還需要通過強化醫(yī)學相關知識的培訓和技能提升等手段，提升醫(yī)生對數字化醫(yī)技檢查過程中告警信息的理解和應用能力，為患者提供更精準的診療服務和疾病管理。

2 解決數字盲點的嘗試與實踐

2.1 建設一套電生理平臺

電生理平臺的建設需要醫(yī)院信息化管理部門和醫(yī)技科室的共同合作。首先，需要建立一個“互聯網+醫(yī)療信息化”平臺，以實現檢查結果的遠程共享和管理，為電生理平臺的建設提供技術支撐和研發(fā)基礎。其次，需要對電生理設備進行數字化改造和更新，以滿足電生理平臺的基本功能要求。電生理平臺的基本功能包括：患者信息管理、設備管理、檢查申請流程管理、檢查數據管理、報告管理、統計分析等，可通過電子設備實現數字化管理和智能化控制。

接下來，需要對醫(yī)院現有的醫(yī)療信息系統進行升級和更新，使不同的醫(yī)療信息系統之間可以實現數據互通和共享。醫(yī)療信息系統包括門診醫(yī)療信息系統、住院醫(yī)療信息系統、病案管理系統等，需要建立全院數據標準和協議，以建立一個數據交換的橋梁，實現不同信息系統之間無縫對接，促進信息資源的統一管理和整合。

在這個基礎上，建立電生理平臺的后臺管理系統，包括電子病歷管理系統、檢查結果管理系統等，實現檢查結果的自動采集、整理和歸檔。通過電子病歷管理系統，實現患者病史和診療信息的整合和共享，通過檢查結果管理系統，實現自動采集和分析檢查結果，以信息化管理的方式進行數字化醫(yī)療服務提供支持。

最后，對電生理平臺進行全面的測試和評估，確保系統的效率、精度和安全性均符合國家和行業(yè)標準。同時，向醫(yī)務人員提供專業(yè)培訓和技術支持，提高醫(yī)務人員對電生理平臺使用和管理的能力和熟練度，以實現系統的順利運行和管理。通過這些措施，確保電生理平臺能夠真正實現數字化管理和整合，為醫(yī)院的數字化醫(yī)療建設提供有力的技術支持和推動。此外，電生理平臺的建設還需要加強對平臺隱私和安全性的管理和監(jiān)控，防止平臺遭到網絡攻擊和信息泄露，以確?；颊咝畔⒌陌踩?。

通過建設一套電生理平臺，可以將醫(yī)院的散亂的醫(yī)技檢查項目整合到一個統一的數字化平臺上，實現患者信息互聯互通。同時，通過平臺的數字化技術支持，可以消除醫(yī)院醫(yī)技檢查數字化盲點問題中存在的信息孤島，提高醫(yī)療服務效率和質量，在醫(yī)學研究等領域提供了重要的數據支撐。

2.2 數據歸檔整理

數字化醫(yī)技檢查中的數據歸檔問題也是一個重要的盲點。一些醫(yī)院由于缺乏合適的數據歸檔和管理機制，導致數字化醫(yī)學數據混亂、不可控，難以進行后續(xù)的數據分析和利用。為了解決這種狀況，醫(yī)院可以通過以下措施：

（1）設立專門的數據管理部門。醫(yī)院可以設立專門的數據管理部門，負責數字化醫(yī)學數據的采集、處理、歸檔和管理，確保數據的安全性、完整性和可訪問性。（2）引入專門的數據管理軟件和工具。醫(yī)院可以引入專門的數據管理軟件和工具，支持數字化醫(yī)學數據的歸檔、分類和檢索，提升數據處理的效率和準確度。（3）制定數字化醫(yī)技檢查數據治理政策。醫(yī)院可以制定數字化醫(yī)技檢查數據治理政策，規(guī)范數據的采集、歸檔、管理和使用流程，確保數字化醫(yī)學數據的規(guī)范化、標準化和可持續(xù)發(fā)展[7]。

2.3 系統互通問題的解決

數字化醫(yī)技檢查中不同系統使用的數據格式和協議通常不一致，這將阻礙數字化醫(yī)技檢查數據的互通和共享，影響醫(yī)生使用數字化醫(yī)學數據的效率和效果。為了解決這個問題，醫(yī)院可以通過以下措施：

（1）制定數字化醫(yī)技檢查數據格式和協議標準。醫(yī)院可以制定針對數字化醫(yī)技檢查數據的標準化格式和協議規(guī)范，以便在不同系統之間進行數字化醫(yī)學數據的互通和共享。（2）引入數據轉化軟件。數據轉化軟件能夠將不同系統之間的數字化醫(yī)學數據進行轉換和整合，以便數字化醫(yī)學數據在不同系統之間的順暢流通。（3）建立數據中心和云平臺。數據中心和云平臺能夠提供統一的、開放的數據接口，方便不同的數字化醫(yī)學系統交互使用數據[8]。

2.4 告警系統的完善

數字化醫(yī)學數據的質量和安全性對于臨床診斷和治療至關重要。醫(yī)生需要在數字化醫(yī)技檢查中及時收到警報，以便即時評估檢查結果并采取必要的措施。然而，由于缺乏有效的告警系統，一些異常數字化醫(yī)學數據可能會被忽略或延誤處理，造成嚴重的后果。為了解決這個問題，醫(yī)院可以通過以下措施：

（1）定期進行數字化醫(yī)技檢查的數據檢查。醫(yī)院可以定期對數字化醫(yī)技檢查的數據進行檢查，以確定是否出現異常或超出合理范圍，及時發(fā)現異常數字化醫(yī)學數據的存在。（2）引入機器學習和人工智能技術。引入機器學習和人工智能技術可以實現數字化醫(yī)學數據的自動檢查和分析，當數字化醫(yī)學數據發(fā)生異常時，可以自動發(fā)送告警信號，提升數字化醫(yī)技檢查系統檢測和響應異常變化的能力。（3）設定自動告警設置。數字化醫(yī)技檢查系統中可以設置自動告警功能，根據事先設定好的規(guī)則在數字化醫(yī)技檢查數據發(fā)生異常時，自動發(fā)送告警信號。

3 結語

隨著社會和技術的不斷發(fā)展，數字化醫(yī)療已成為醫(yī)療行業(yè)向前發(fā)展的必經之路。然而，在數字化醫(yī)療建設過程中，仍然存在一些數字化盲點，其中醫(yī)院醫(yī)技檢查數字化盲點是重要的盲點之一。本文從醫(yī)院數字化醫(yī)技檢查現狀和存在的問題出發(fā)，提出了建設電生理平臺，歸檔整理檢查數據、互通不同醫(yī)療信息系統等措施，為解決數字化檢查盲點提供了有力的支持。

隨著數字化醫(yī)療技術的不斷升級和發(fā)展，我們相信，通過不斷的探索和實踐，可以在數字化醫(yī)療領域實現更多更好的突破和進展。最終目標是，讓每一位患者都能夠享受到更高效、更精準、更便捷的數字化醫(yī)療服務。讓我們以此為目標，不斷學習和探索，為醫(yī)學健康事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。