沈宇航,顏菊
(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院,遼寧沈陽 110847;2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科,遼寧沈陽 110032)
隨著“健康中國”提升至國家戰(zhàn)略層面,中醫(yī)藥健康服務(wù)已成為帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長的朝陽產(chǎn)業(yè),加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新助力大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為各省未來發(fā)力方向。2021年《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》中提出“實(shí)施中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān)工程”,2022 年《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》中要求“建設(shè)高水平中醫(yī)藥傳承保護(hù)與科技創(chuàng)新體系”以及“構(gòu)建國家—行業(yè)—地方三級中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系”,黨中央、國務(wù)院將中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾健康需求這一重要工作定位為新時(shí)代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容[1],如何完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)來進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān)工程服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè),解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的重大科技問題和成果轉(zhuǎn)化問題,將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提升至人口與健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新重要發(fā)力點(diǎn),成為當(dāng)前國內(nèi)研究熱點(diǎn)。
當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)已提升至國家戰(zhàn)略層面,大健康產(chǎn)業(yè)步入黃金期,2022 年國家發(fā)布《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》要求健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力[2],可以看出國家已從政策層面加快推進(jìn)智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,有力支持了中醫(yī)藥科技創(chuàng)新以及產(chǎn)學(xué)研合作,為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新以及大健康產(chǎn)業(yè)注入了新活力。
近年來國家密集發(fā)布關(guān)于發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策文件,各省隨之加大了對中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)投入,中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防保健、休閑養(yǎng)生、保健食品、中醫(yī)藥養(yǎng)老、中醫(yī)藥旅游康復(fù)等連帶產(chǎn)業(yè)迎來了高光時(shí)期。當(dāng)前,各省市利用中醫(yī)藥本土種植、歷史文化、產(chǎn)業(yè)資源等利好優(yōu)勢,大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)及配套服務(wù),可以看到未來中醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)的制藥企業(yè)、食品企業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、服務(wù)產(chǎn)業(yè)將以幾何級數(shù)爆發(fā)式增長[3]。近幾年,遼寧省中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,相比之下中醫(yī)藥科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力相對不足,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新以及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展遭受來自國際、國內(nèi)市場競爭[4]。
中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、保健品開發(fā)、休閑養(yǎng)生等眾多領(lǐng)域,從關(guān)系國民健康到加速地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。據(jù)行業(yè)數(shù)據(jù)顯示,近幾年遼寧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得階段性成果,未來在中醫(yī)藥科技創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧中醫(yī)服務(wù)平臺運(yùn)用、成果孵化聯(lián)合基地建設(shè)等領(lǐng)域有更大的發(fā)展空間[5]。對于轉(zhuǎn)型升級時(shí)期的遼寧而言,推動(dòng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),拓寬中醫(yī)藥服務(wù)市場,是拉動(dòng)遼寧經(jīng)濟(jì)增長的重要發(fā)力點(diǎn)。
1.4“互聯(lián)網(wǎng)+”模式前景廣闊
“互聯(lián)網(wǎng)+”模式將是未來中醫(yī)藥科技創(chuàng)新事業(yè)發(fā)展的重要風(fēng)口,在發(fā)展高質(zhì)量中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)程中,“互聯(lián)網(wǎng)+”思維和布局尤為重要,如何開發(fā)好、整合好、利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”思維開拓中醫(yī)藥大健康版圖,打通中醫(yī)藥服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈成為各省研究焦點(diǎn),以“互聯(lián)網(wǎng)+”為牽引的中藥材溯源、智能醫(yī)療終端、信息化社群營銷、養(yǎng)生大數(shù)據(jù)、健康服務(wù)云平臺以及產(chǎn)業(yè)物流區(qū)域鏈技術(shù)開始逐漸進(jìn)入各省中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃中[6],“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”將貫穿在未來中醫(yī)藥全過程產(chǎn)業(yè)鏈,以此衍生的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、配套服務(wù)將得到前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
遼寧省地處溫帶大陸性季風(fēng)氣候區(qū),溫度濕度以及土壤條件適宜野生藥材植物生長和中藥材種植,擁有發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)的天然地理優(yōu)勢。根據(jù)中藥資源普查顯示,遼寧有藥用植物1600 余種,中藥材種植面積267.23 萬畝,種植戶近10 萬戶,專兼職從業(yè)人員近20 萬人,各種中藥材合作社350 余家,省內(nèi)通過國家中藥材GAP 認(rèn)證的遼細(xì)辛、遼五味、龍膽草種植面積和產(chǎn)量均居全國第一,種植企業(yè)涉及5 家企業(yè)、12 個(gè)種植區(qū)域。撫順市清原龍膽、撫順新賓遼細(xì)辛、丹東寬甸石柱參等藥材更是獲國家地理標(biāo)識,遼寧省發(fā)展中藥種植具有極好的本地優(yōu)勢。
近年來遼寧省在生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)和產(chǎn)業(yè)布局上發(fā)展迅速,已形成沈陽、大連、本溪、丹東等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地布局,全省規(guī)模以上中藥企業(yè)年主營業(yè)務(wù)收入超過52 億元。省會沈陽渾南新區(qū)已形成集生態(tài)化、集約化、專業(yè)化為一體的東北領(lǐng)先、全國一流的國家級生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū),目前匯聚遼寧諾康、沈陽雙鼎、沈陽三生、遼寧成大等多家國內(nèi)外知名醫(yī)藥企業(yè)。遼寧本溪市新晉成為中國北方藥都,是國內(nèi)同類園區(qū)中唯一同時(shí)擁有5 個(gè)國家級品牌的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),好護(hù)士、本溪三藥等一批知名企業(yè)更是成為遼寧省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的名片。遼寧丹東高新區(qū)滿族醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)火炬基地是我國唯一系統(tǒng)性開發(fā)滿族醫(yī)藥產(chǎn)品基地,目前已發(fā)展成以丹東藥業(yè)集團(tuán)、康辰藥業(yè)、光太藥業(yè)等企業(yè)為主體的省級重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)集群。目前遼寧已初步構(gòu)建起集加工、提取、制劑、流通、研發(fā)為主的醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展態(tài)勢,現(xiàn)已建成多家綜合創(chuàng)新平臺、健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、醫(yī)藥食品研究院、醫(yī)藥博物館等多家省級以上研發(fā)中心。
目前,遼寧省中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系已基本覆蓋市、縣。從中醫(yī)藥服務(wù)需求角度來看,遼寧省總?cè)丝?259萬人,60 歲及以上人口為1095 萬人,占25.72%。(基于第七次全國人口普查結(jié)果)從數(shù)據(jù)上看,遼寧省人口老齡化程度較高,健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)中涉及的中醫(yī)藥旅游、康復(fù)理療、醫(yī)療保健、休閑養(yǎng)生等服務(wù)市場潛力巨大。從中醫(yī)藥健康服務(wù)供給角度來看,遼寧省現(xiàn)有中醫(yī)院211 家,中醫(yī)門診部114 個(gè),中醫(yī)診所2240 個(gè);中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師17001人,千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.40 人,將中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為未來遼寧經(jīng)濟(jì)增長發(fā)力點(diǎn)對于調(diào)整打通一二三產(chǎn)業(yè)鏈,刺激居民消費(fèi)以及進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革具有重要意義。
隨著近年來遼寧省關(guān)于《中共遼寧省委遼寧省人民政府關(guān)于大力促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的實(shí)施意見》《健康遼寧行動(dòng)(2021-2030 年)》《遼寧省“十四五”鄉(xiāng)村振興發(fā)展規(guī)劃》等文件的陸續(xù)出臺,以提升遼寧省基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力為目標(biāo)的新時(shí)期遼寧健康產(chǎn)業(yè)布局正在成型,依托遼寧省現(xiàn)有高水平研究機(jī)構(gòu)、高等院校、中醫(yī)醫(yī)院以及中藥創(chuàng)新企業(yè)優(yōu)質(zhì)資源,將“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療納入健康中國云服務(wù)計(jì)劃中,發(fā)展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式,對促進(jìn)優(yōu)秀中醫(yī)藥研究成果投入市場應(yīng)用,解決制約遼寧中醫(yī)藥發(fā)展重大科技問題、成果轉(zhuǎn)化問題,提升遼寧中醫(yī)藥服務(wù)供給能力具有重要作用。
與江浙沿海城市相比,沈陽、大連、本溪、丹東等城市醫(yī)藥企業(yè)上市數(shù)量、產(chǎn)業(yè)規(guī)模、融資能力、市場感知等方面能力不足,在企業(yè)戰(zhàn)略、產(chǎn)品布局、市場開拓、營銷策劃、競爭服務(wù)方面優(yōu)勢不明顯,容易產(chǎn)生產(chǎn)品滯銷、運(yùn)轉(zhuǎn)周期過長、庫存積壓等產(chǎn)業(yè)發(fā)展共性問題。在東三省,吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展密集,主要以通化市、長春市和延邊州為中心發(fā)展扇形產(chǎn)業(yè)集群;黑龍江目前以哈藥集團(tuán)為先鋒,以哈爾濱開發(fā)區(qū)醫(yī)藥園區(qū)和利民開發(fā)區(qū)醫(yī)藥園區(qū)為后盾,形成追趕式醫(yī)藥發(fā)展格局。遼寧省在化學(xué)原料藥和制劑生產(chǎn)力方面具有明顯優(yōu)勢。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),遼寧從基礎(chǔ)研究、技術(shù)開發(fā)、臨床試驗(yàn)到藥品生產(chǎn)的完整產(chǎn)業(yè)鏈條中,校企產(chǎn)學(xué)研結(jié)合精密度不夠,研學(xué)孵化不足,具有自主研發(fā)能力的藥企數(shù)量少,研發(fā)總體投入低于國際標(biāo)準(zhǔn)。生產(chǎn)藥品種大多是技術(shù)含量、附加值相對較低的普通品種,優(yōu)勢品種、高端品種不多。中藥產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代生物技術(shù)以及數(shù)字化醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)化政策扶持力度雖不斷加大,但是在產(chǎn)業(yè)集中度、集群創(chuàng)新能力、研發(fā)投入方面仍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
在中醫(yī)藥生產(chǎn)方面,單從收入占比分析,2020 年以后,遼寧中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入的比重在持續(xù)增加,但占比仍不超過30%。產(chǎn)業(yè)規(guī)模小而散,不利于中醫(yī)藥資源的整合,影響產(chǎn)業(yè)市場競爭力提升。中醫(yī)藥可在農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)任意一條產(chǎn)業(yè)鏈上發(fā)力,也可聯(lián)通疊加三條產(chǎn)業(yè),整合整個(gè)地區(qū)產(chǎn)業(yè)格局,衍生新型業(yè)態(tài),打造地方經(jīng)濟(jì)新增長點(diǎn)。目前,遼寧省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新全產(chǎn)業(yè)鏈在一二三產(chǎn)業(yè)布局上沒有完全整合,尚未形成合力,存在條塊分割情況,在中藥材種植、醫(yī)療器械開發(fā)、中成藥研制、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)旅游體育、文化教育方面發(fā)展相對獨(dú)立[7]。另外,遼寧省各市、縣中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)良莠不齊,在具有中醫(yī)藥健康服務(wù)顯著特色的療養(yǎng)、康復(fù)、養(yǎng)老、休閑養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)不足,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新成果在基層醫(yī)療服務(wù)上轉(zhuǎn)化運(yùn)用率不高。
在中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系信息化建設(shè)上,遼寧省目前未建立起完整的區(qū)域整體協(xié)作網(wǎng)絡(luò),另外健康產(chǎn)業(yè)中養(yǎng)老、康復(fù)、旅游、護(hù)理等復(fù)合產(chǎn)業(yè)也需“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)支持和信息整合,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)緩慢阻礙遼寧省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新鏈建設(shè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及“醫(yī)療—信息—交通”共同體構(gòu)建進(jìn)程,打造集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式成為重中之重[8]。
根據(jù)調(diào)查顯示,遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)認(rèn)識不多,將醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)理解為看病、治病以及病后康復(fù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的認(rèn)知不到位,對“望、聞、問、切”等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療手段關(guān)注度少。為此,遼寧應(yīng)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求并覆蓋縣辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所,加強(qiáng)對市、區(qū)、縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目,根據(jù)需要制定市、區(qū)、縣三級師資培訓(xùn)人數(shù),掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)類項(xiàng)、向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)類項(xiàng),鼓勵(lì)中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(協(xié)會)參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作,縣域均設(shè)置中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,進(jìn)而拉近民眾與醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)距離。
政府主管部門應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)制度設(shè)計(jì),通過完善產(chǎn)業(yè)行業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)讓法、成果轉(zhuǎn)化條例、科技成果股權(quán)激勵(lì)政策、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)法、地方稅收優(yōu)惠政策等科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化全過程配套制度,支持中醫(yī)藥科技創(chuàng)新與大健康產(chǎn)業(yè)深度融合,尤其在遼寧省城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、土地使用規(guī)劃上,統(tǒng)籌銜接遼寧省中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局,重點(diǎn)圍繞“醫(yī)、藥、康、養(yǎng)、健、游、教、研”,把遼寧省各市本土資源優(yōu)勢與交通樞紐便利條件結(jié)合起來,繼續(xù)加大產(chǎn)業(yè)園投入力度,整合已有創(chuàng)新資源打造集研發(fā)、孵化、生產(chǎn)、營銷、物流、服務(wù)于一體的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)基地,開發(fā)具有遼寧地方特色和品牌文化的中醫(yī)藥材、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械、中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)、健康旅游服務(wù)、中醫(yī)健康管理、中醫(yī)健康產(chǎn)品,構(gòu)建中醫(yī)藥大健康全產(chǎn)業(yè)鏈布局。
當(dāng)前,中醫(yī)藥信息化是中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的重要技術(shù)支撐,也是未來中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略高地,中醫(yī)藥信息技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)平臺、信息技術(shù)應(yīng)用以及信息產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域集成化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥跨越式發(fā)展的必由之路。遼寧省中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)未來應(yīng)加強(qiáng)信息資源共享聯(lián)通,構(gòu)建起集交通與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)一體化協(xié)作網(wǎng)絡(luò)平臺,發(fā)展中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療,在全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建診療示范區(qū),逐步推進(jìn)普及智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧中醫(yī)服務(wù)平臺,這也是推動(dòng)中醫(yī)診療技術(shù)、科技成果下沉進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步放大醫(yī)改惠民政策實(shí)施效果的重要發(fā)力點(diǎn)。
可參照《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,加強(qiáng)遼寧基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè),尤其是縣級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)館、村衛(wèi)生室電子病歷建設(shè)上,可引入第三方網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)機(jī)構(gòu),豐富信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的中醫(yī)藥異質(zhì)、分布式、異構(gòu)的平臺建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持。加強(qiáng)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、疾病防控、藥品供應(yīng)等數(shù)據(jù)采集,建立中醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,促進(jìn)市域、縣域、區(qū)域資源共享和信息互通,借鑒福建中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校在中醫(yī)藥科技信息庫建設(shè)經(jīng)驗(yàn),基于結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫技術(shù)的中藥基礎(chǔ)科技信息庫建設(shè),將中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)挖掘整合到四診信息中,進(jìn)而推動(dòng)遼寧省中醫(yī)藥研制、推廣,完善智慧中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。
人才是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵資源,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展需要高素質(zhì)人才的引領(lǐng)、支撐、傳承,而高質(zhì)量中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,經(jīng)過長期實(shí)踐積累與經(jīng)驗(yàn)傳遞。在醫(yī)教協(xié)同教育改革背景下,建立能突出中醫(yī)藥特色人才評價(jià)激勵(lì)機(jī)制,形成不同層次中醫(yī)藥特色人才梯隊(duì)尤為重要。遼寧省推動(dòng)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展專業(yè)人才引進(jìn)政策沒有及時(shí)補(bǔ)充,存在高層次人才結(jié)構(gòu)分布不均衡等基礎(chǔ)性問題,尤其遼寧各地藥企普遍反映缺少研發(fā)人才和管理人才,亟須建立起多層次參與、多學(xué)科交叉的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。
產(chǎn)學(xué)研深度融合背景下,提升產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新能力、成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用能力的關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)科技成果與產(chǎn)業(yè)鏈全時(shí)對接,做到點(diǎn)對點(diǎn)“訂單式”精準(zhǔn)服務(wù),以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新資源深度整合和高價(jià)值開發(fā)。因此,各地利用好本土產(chǎn)業(yè)資源,發(fā)揮好區(qū)域創(chuàng)新優(yōu)勢,通過完善科技創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈打造利益共同體,加強(qiáng)各參與方及創(chuàng)新主體的協(xié)同創(chuàng)新尤為重要。對此,遼寧在加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新與健康產(chǎn)業(yè)深度融合的過程中應(yīng)開發(fā)利用好本土名醫(yī)館、國醫(yī)國藥館、高端養(yǎng)生館、中醫(yī)理療、道地藥材、中醫(yī)藥健康大講堂、中醫(yī)藥健康文化旅游產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢資源,在產(chǎn)業(yè)布局上與診療、養(yǎng)生、文化展示、旅游、產(chǎn)品銷售等產(chǎn)業(yè)鏈對接,形成相對完整的中醫(yī)藥健康保健產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),將成果產(chǎn)出與轉(zhuǎn)化應(yīng)用更好地體現(xiàn)在滿足遼寧本地和周邊地區(qū)群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求上來。例如,沈陽市可在渾南新區(qū)打造集種植、加工、生產(chǎn)示范、休閑旅游等綜合功能的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園,“以農(nóng)帶農(nóng)”打造集種植基地、專業(yè)市場、中藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和藥品使用單位為一體的中醫(yī)藥養(yǎng)生服務(wù)體驗(yàn)園,以此發(fā)展“國家級中醫(yī)藥旅游示范基地”“國際康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)基地”“青少年中醫(yī)藥科普基地”等,帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)微觀經(jīng)濟(jì)鏈。
在傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)的基礎(chǔ)上,厘清科技創(chuàng)新與中醫(yī)藥發(fā)展關(guān)系,充分利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢,加大中醫(yī)藥科技性創(chuàng)新與生命科學(xué)、工程科學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)融合,通過建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)和人工智能賦能下的專科醫(yī)聯(lián)體,共同推進(jìn)遼寧中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新之路。對此,可引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)加大中醫(yī)藥數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)投入,打造遼寧本地“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧中醫(yī)服務(wù)平臺,應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間,整合高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新資源、科研成果、技術(shù)需求,推動(dòng)中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)的深度融合,構(gòu)建起覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,促進(jìn)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、中醫(yī)服務(wù)大數(shù)據(jù)、中醫(yī)人工智能、互聯(lián)網(wǎng)+治未病、中藥材數(shù)字化等商業(yè)模式的創(chuàng)新[9]。
發(fā)揮中醫(yī)藥健康服務(wù)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,利用“大數(shù)據(jù)+”電子病歷數(shù)據(jù)庫資源優(yōu)勢,加強(qiáng)對兒童、老人和高血壓、糖尿病等慢性病建檔管理。同時(shí),建成由沈陽市縣級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院牽頭,以其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館為主力,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[10]。在縣級中醫(yī)醫(yī)院開展省級中醫(yī)特色專科(專?。┙ㄔO(shè)和國家“兩專科一中心”建設(shè),提高基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病篩查、預(yù)警和防治能力及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力,在區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)檢分診、醫(yī)技科室,中醫(yī)??茖2≡\療能力建設(shè)。
遼寧省應(yīng)進(jìn)一步通過制度建設(shè)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員配備,推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式,在稅費(fèi)減免和資金扶持方面出臺扶持落實(shí)遼寧省中醫(yī)藥基層人才引進(jìn)政策的企業(yè)。財(cái)稅制度建設(shè)上,遼寧省應(yīng)著力建設(shè)中醫(yī)藥財(cái)政投入保障機(jī)制,形成“政府引導(dǎo)、企業(yè)參與、金融支持、民間投資”多元化人才引進(jìn)資金投入體系。根據(jù)遼寧基層中醫(yī)藥人才實(shí)際需求情況,制定相應(yīng)卓越中醫(yī)藥師資培訓(xùn)計(jì)劃,強(qiáng)化師承教育激勵(lì)約束機(jī)制,按照縣、區(qū)實(shí)施多層次師承教育項(xiàng)目,積極開展中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化基層中醫(yī)臨床能力。
科技創(chuàng)新鏈視角下,推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新與大健康產(chǎn)業(yè)深度融合,應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、科技創(chuàng)新資源成果儲備、產(chǎn)業(yè)鏈附加市場發(fā)展?jié)摿σ约跋嚓P(guān)政策導(dǎo)向等優(yōu)勢,多層次建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系,是企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向,整合中醫(yī)藥科技創(chuàng)新與大健康服務(wù)全過程產(chǎn)業(yè)鏈,整合遼寧中醫(yī)藥在醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化領(lǐng)域資源,構(gòu)建其具有地方特色的生命全周期健康全過程的中醫(yī)藥服務(wù)體系,拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)維度,將建設(shè)成果納入中醫(yī)藥發(fā)展整體性和系統(tǒng)性建設(shè)整體規(guī)劃中,推動(dòng)遼寧中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局。