聞浩言，楊 超

（貴州師范大學心理學院，貴州貴陽 550022）

2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出，全面普及膳食營養(yǎng)知識，發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南，引導居民形成科學的膳食習慣，推進健康飲食文化建設。然而當前研究大都側重于描述、解釋和預測病理性進食行為，而非符合健康飲食文化理念的適應性進食行為。適應性進食行為對促進人們身心健康具有重要意義。近年來，研究者們發(fā)現(xiàn)直覺進食是有益于個體生理和心理健康的適應性進食行為。

1 直覺進食與身體意象

直覺進食(intuitive eating)是個體根據(jù)自身內部生理線索而非外部或情緒線索選擇是否進食[1]。它主要包括四個特征[2]：無條件允許進食；根據(jù)身體線索以進食，不受情緒的影響；依賴饑餓和飽腹感信號進食；尊重身體健康，實行“溫和營養(yǎng)”。無條件允許進食指人們不會忽視饑餓感，也不會將食物分為可接受或不可接受的類別；根據(jù)身體線索以進食，不受情緒的影響是指人們根據(jù)饑餓感來決定什么時候進食、進食什么以及進食多少,不會受到情緒影響；依賴饑餓和飽腹感信號進食是指人們能意識到饑餓和飽腹感信號，并依照這些信號指導自己的進食行為。實行“溫和營養(yǎng)”是指人們會選擇對身體有益的健康食物。作為一種有益健康的積極進食行為，直覺進食與個體的身心健康相關聯(lián)。已有研究發(fā)現(xiàn)，直覺進食與個體心理健康品質和飲食失調行為有關[3]。具體來講，直覺進食與自尊、幸福感等顯著正相關，與抑郁、極端體重控制行為、暴飲暴食行為等顯著負相關。

身體意象是個體對自己身體的認知和評價，以及個體所了解的別人如何看待自己身體功能方面的意象。身體意象分為積極身體意象(positive body image)和消極身體意象(negative body image)。積極身體意象是個體欣賞、接納和尊重自己的身體，而不僅是沒有負面評價。消極身體意象是個體對自己身體不滿意，包括認知和情感上的消極評價以及相應的行為，表現(xiàn)為過度關注外表以及產(chǎn)生消極情緒等。積極身體意象對人們的身心發(fā)展十分重要，持有積極身體意象的個體能接納自己的身體，更少受到生活中壓力事件的影響，進而擁有更高的幸福感和生活滿意度[4]。身體意象作為個體直覺進食的重要影響因素受到了研究者們的廣泛關注。研究表明，積極身體意象與直覺進食呈顯著正相關，即積極身體意象能促進人們的直覺進食。相反，消極身體意象會使個體過度關注自己的外表，導致身體滿意度降低，從而產(chǎn)生身材焦慮，不利于身心健康的發(fā)展。因此，了解身體意象對直覺進食的影響機制對于促進人們身心健康的發(fā)展至關重要。本文將從身體意象影響直覺進食的心理機制以及影響身體意象形成的因素對現(xiàn)有研究進行系統(tǒng)探討和總結，并根據(jù)當前研究的不足，展望未來的研究方向。

2 身體意象影響直覺進食的心理機制

身體意象能通過多方面影響人們的直覺進食。消極身體意象與幸福感、自尊等顯著負相關，與抑郁、焦慮、飲食失調等顯著正相關[5-6]。積極身體意象與生活滿意度、積極情緒、樂觀主義等顯著正相關[7]。與此同時，持有積極身體意象的個體對自己和一些與自己關系親密的人(如家人、朋友)的身體都持有積極的態(tài)度[4]。因而身體意象可以通過情緒、人際關系間接對直覺進食產(chǎn)生影響，通過進食行為直接對直覺進食產(chǎn)生影響。

2.1 情緒

當個體長期過度擔憂自己的體象時，會產(chǎn)生消極身體意象，給人們帶來負性情緒體驗。持有消極身體意象的個體有更多的消極情緒體驗[8]，即對自己外表評價更低的個體有更多的焦慮和抑郁情緒。當個體面對消極情緒(壓力、焦慮等)時，會通過進食來緩解消極情緒。此時的進食并不是為了讓自己產(chǎn)生飽腹感，也不是為了維持身體內部必需的能量供給，更多的是幫助他們減輕壓力和應對消極情緒。此外，長期通過進食應對消極情緒還可能誘發(fā)神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa)、神經(jīng)性貪食癥(bulimia nervosa)和暴飲暴食癥(binge eating disorder)等疾病。

2.2 人際關系

人際關系(interpersonal relationship)是個體與社會中的他人相互作用、相互影響形成的心理層面的關系。持有消極身體意象的個體在自身社會生活中多會采用社交回避的交往策略，進而產(chǎn)生人際關系困擾。不良的人際關系(例如同伴與自身外表相關的負面評論)會使個體產(chǎn)生限制性進食行為。一項縱向研究發(fā)現(xiàn),青少年時期的同伴外貌嘲笑能夠正向預測個體成年期的消極身體意象、肥胖狀況以及不良飲食習慣[9]，即那些身材或體型經(jīng)常受到身邊朋友嘲笑的青少年會出現(xiàn)更多的暴飲暴食行為以及更消極的身體意象。以上證據(jù)表明，消極身體意象對個體人際關系產(chǎn)生不良影響后，不良的人際關系又會對個體的身體意象產(chǎn)生負面影響，并且還會對個體進食行為產(chǎn)生消極影響，導致個體在今后的生活中出現(xiàn)一系列負面特質，例如肥胖和不健康的進食行為[9]。相反，持有積極身體意象的個體會認為自己的身體是被他人所接受和肯定的，所以他們會更多地關注自己身體的感覺和功能而不是自己的外表[4]。同時，已有研究發(fā)現(xiàn)，擁有高友誼質量的個體會以更加樂觀積極的方式對待自己，關心自己的身體狀態(tài)與需求，進而擁有更高的直覺進食水平[10]。

2.3 進食行為

持有積極身體意象的個體更在意自己身體的需求并且對自己的身體感到自信，也就越會采取積極健康的進食方式。與此同時，個體對自己身體意象的滿意度越高，他們所采取的進食行為越有利于健康。相反，對于持有消極身體意象的個體來說，他們會表現(xiàn)出更多的飲食失調行為，例如斷食、節(jié)食、暴飲暴食、限制性進食和厭食等。

3 身體意象的影響因素

身體意象形成的影響因素主要包括個體因素(即身體質量指數(shù)、認知方式和人格)和社會文化因素(即家庭和大眾媒體)。

3.1 個體因素

3.1.1 身體質量指數(shù)

身體質量指數(shù)(BMI)是衡量個體肥胖程度的一個重要指標，美國疾病預防控制中心(CDC)用身體質量指數(shù)數(shù)值定義健康體重的身體質量指數(shù)為18.5～24.9 kg/m2，超重體重的身體質量指數(shù)為25.0～29.9 kg/m2，I 類肥胖的身體質量指數(shù)為30.0～34.9 kg/m2，II 類肥胖的身體質量指數(shù)為35.0～39.9 kg/m2。有研究表明，身體質量指數(shù)較高的個體擁有更低的身體滿意度[11]，這促使他們的減肥欲望更加強烈，進而出現(xiàn)更多與直覺進食相違背的進食行為，甚至還會影響個體的生活質量。因此，在青少年對自己的身體質量指數(shù)有客觀正確的理解之前，可以采用團體輔導的形式來引導個體對自身身體質量指數(shù)形成正確且積極的認識，并且提出有效的體重控制策略來改善個體的身體意象。

3.1.2 認知方式

研究發(fā)現(xiàn)，對自己身體持有不滿態(tài)度的成年人在處理身體相關信息時存在注意偏向[12]。這種注意偏向使個體每次在看到身體相關信息時都會花更多的時間去加工處理，從而強化相關信息對個體產(chǎn)生的負面影響，最終使得個體更容易產(chǎn)生消極身體意象。在青少年群體中亦是如此，Saunders和Frazier的研究發(fā)現(xiàn)青少年早期對環(huán)境中身體信息的選擇性注意與社會文化中的“理想身材”存在交互作用，最終使青少年產(chǎn)生消極身體意象[13]。因此，可以進行心理干預來改善消極身體意象人群中的認知方式，使他們能夠有意識地用辯證的思維去看待大眾媒體的宣傳，并且能夠意識到媒體和廣告中的模特與正常個體的差別，同時不去被動地接受媒體的身體圖像信息。

3.1.3 人格

雖然對于人格和身體意象之間關系的研究不多，但已有的研究表明，人格因素可能會對消極身體意象的形成產(chǎn)生影響。Allen和Walter的一項系統(tǒng)綜述表明，高神經(jīng)質、低外傾性與消極身體意象有關，與宜人性無顯著相關，而開放性和責任心與消極身體意象之間的關系尚不明確[14]。另一項研究則探討了身體外貌完美主義與青少年消極身體意象之間的關系，發(fā)現(xiàn)身體外貌完美主義能正向預測青少年的消極身體意象[15]。因此，對于容易產(chǎn)生消極身體意象的個體應當引起研究者們的重視，通過教育、指導等干預方式預防他們形成消極身體意象。

3.2 社會文化因素

除個體因素外，社會文化因素也是影響個體身體意象形成的重要因素，主要分為家庭和大眾媒體兩個方面。

3.2.1 家庭

在個體的認知發(fā)展過程中，父母在個體身體意象的建構方面有著至關重要的作用，因為父母與孩子之間關于外貌和體型的談話會對個體的身體意象形成產(chǎn)生影響。具體來講，無論是超重還是正常體重情況下，父母的負面外貌談話與子女身體不滿意、不健康的體重控制行為以及抑郁等心理問題成正相關[16]。因此，父母對孩子身體的評價會對個體身體意象形成造成影響，父母的負面外貌談話會使個體最終發(fā)展為消極身體意象。除父母評價以外，親子關系也會對個體身體意象形成產(chǎn)生影響。具體表現(xiàn)為，個體與父母的關系越好，則越少表現(xiàn)出身體不滿意，個體越缺乏父母的支持，則對身體不滿意的程度越高。因此，發(fā)展良好的親子關系也可以讓個體形成積極身體意象，若是成長過程中能與父母保持良好的親子關系，個體能更好地表達自己的感受，進而擁有更好的獨立思考能力和更穩(wěn)定的自我意識，不會輕易受到外界評價的影響。

3.2.2 大眾媒體

大眾媒體是審美理念、理想體型、外貌等社會文化標準及社會期望傳播的重要途徑。隨著社會的不斷發(fā)展，人們的價值和審美觀念也發(fā)生了巨大的變化，其中包括大眾媒體所宣傳的“理想體型”概念，即女性就應該是苗條的身材，而男性則應該是充滿力量、肌肉發(fā)達的身材。因此，隨著人們對自我身體形象的關注不斷增加，使人們意識到自身實際體型與“理想體型”的差距，促使人們形成消極身體意象，進而采取不健康的進食行為來強迫自己達到符合大眾標準的“理想體型”。因此，在大眾媒體中傳播正確的身體意象理念可以成為一種有效的干預方法，能夠讓人們摒棄這種以犧牲身體健康為代價而去實現(xiàn)“理想”身材的想法，并且能夠促進人們的健康進食行為。

4 總結及展望

影響個體直覺進食的因素已經(jīng)得到了較為廣泛的研究，使人們對影響個體直覺進食水平的內部因素和外部因素都有了一定的了解。而身體意象與直覺進食之間存在的復雜關系說明了系統(tǒng)地總結身體意象影響直覺進食的心理機制是有必要的。

身體意象對直覺進食的影響可能存在一定的對應關系。一方面，消極身體意象會引起更多的消極因素從而降低個體的直覺進食水平。尤其是在當今社會文化背景下對人們身材的刻板印象使得身材焦慮成為大學生群體中的普遍問題，從而引起消極的身體意象。還有對自己身材過度關注的個體，該類人群非常在意自己的身材，時常擔憂自己體重的變化，害怕自己體重增加而導致肥胖，不能接納自己身體不完美的地方，長此以往，最終通過拋棄直覺進食而選擇節(jié)食或限制性進食來控制自己體重的變化。另一方面，積極身體意象對直覺進食則能起到正向影響，因為接納以及欣賞自己身體的人不會受到社會文化的刻板印象或他人評價等影響而限制進食，他們會尊重自己身體內部的生理信號，做到饑餓時根據(jù)身體需要進食，飽腹時停止進食。因此，通過改善身體意象來提高個體直覺進食水平應當是研究者們值得重視的一個問題?？偟膩碚f，人們需要對自己的身體樹立積極且客觀的認識，有意識培養(yǎng)自己的多元化審美能力。也就是說，在人們的認知中需要理解身體美不是只有一種單一的社會期望標準，而是會根據(jù)每個人的特點以不同形式存在[4]。因此，需要對那些具有身體意象認知偏差的人進行糾正，幫助他們樹立正確的健康和審美價值觀念，尊重自己的身體并且重視身體意象對進食行為習慣的影響，以降低消極身體意象對進食行為的不良影響，最終提高他們的直覺進食水平，從而形成積極健康的進食習慣。

綜上所述，梳理身體意象對直覺進食的影響機制是非常重要的。在未來，還可以采用更為多元化的思路進行身體意象與直覺進食相關研究。

首先，可以基于Homan 和Tylka 提出的身體欣賞感恩模型(the gratitude model of body appreciation)的視角探討感恩、身體欣賞和直覺進食三者之間的交互作用關系。該模型在美國女性樣本群體中已經(jīng)得到了驗證[17]，但在國內文化背景下還未進行實驗研究，所以對于國內研究者來講，可以檢驗身體欣賞感恩模型在跨文化背景下的一致性。同時，身體欣賞作為積極身體意象最有代表性的維度，未來的研究可基于此建立一個更完整的身體意象對直覺進食影響機制的理論模型。

其次，現(xiàn)有的改善身體意象的干預措施還存在諸多不足。目前國內外所使用的干預方式有以下幾種：以團體教育為主的干預，以同學同伴相配合的干預，以家庭成員參與的干預，以媒體知識為主的干預和與飲食鍛煉相關的干預。隨著互聯(lián)網(wǎng)和虛擬技術的發(fā)展，我們可以將傳統(tǒng)的面對面直接干預模式轉變?yōu)橥ㄟ^電子設備進行干預的間接干預模式。一方面可以使干預過程更加高效和便捷，從而降低干預成本，另一方面可以讓身體形象較差的個體受到更少的關注，從而感受到更少的心理壓力，這樣更有利于干預的進行。在未來，可以進一步探討在兩種干預模式下對個體身體意象的改善效果有何差別，以此為提高干預措施的有效性提供理論依據(jù)。