本刊編輯部

編輯部：陳院長：您好！感謝您在百忙中接受我們的專訪。近幾年來，您連續(xù)在本刊發(fā)表3 篇有關(guān)海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)方面的研究論文，我們認為，一方面是您所組織的立項研究的課題是國家發(fā)展戰(zhàn)略中項目治理的大問題，屬重大課題研究，其意義深遠；另一方面也體現(xiàn)了您作為該項目的立項研究的主導(dǎo)所具有的戰(zhàn)略思維與學(xué)術(shù)水平。借助這次階段性結(jié)題，編輯部代表廣大讀者和對此專題有所關(guān)注的學(xué)者，就以下問題對您進行專訪。

1.作為“海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系項目建設(shè)”預(yù)研課題組的負責(zé)人，請您談?wù)務(wù)n題的背景及由來？

陳院長：伴隨改革開放的深入和綜合國力的增強，我國的國際地位也在不斷提高。中國的發(fā)展需要世界，世界的發(fā)展也離不開中國。正是在這樣的國際大背景下，黨的十八大首次提出“要倡導(dǎo)人類命運共同體意識”。2013 年9 月7 日，習(xí)近平主席在哈薩克斯坦納扎爾巴耶夫大學(xué)發(fā)表演講時對外正式提出“一帶一路”即絲綢之路經(jīng)濟帶建設(shè)倡議，2013 年10 月3 日在印度尼西亞國會發(fā)表演講時又提出共同建設(shè)21 世紀“海上絲綢之路”倡議，這兩個具有普惠價值的重要倡議受到普遍歡迎，越來越多的國家和國際組織積極響應(yīng)倡議并參與其中。我國作為古絲綢之路的起源國和新時期復(fù)興絲路倡議的發(fā)起國以及世界上最大的發(fā)展中國家和第二大經(jīng)濟體，率先開展包括服務(wù)“一帶一路”建設(shè)的醫(yī)療救援體系構(gòu)建在內(nèi)的相關(guān)研究體現(xiàn)的是大局意識和責(zé)任意識，通過率先垂范起到示范帶動的作用，其意義重大，影響深遠。而福建作為海上絲綢之路的主要起源地，開展預(yù)研工作得天獨厚，責(zé)無旁貸。

眾所周知，凡事要理論先行，知其然知其所以然，磨刀不誤砍柴工。通常情況下，對外貿(mào)易運輸分為陸、海、空3 種方式，海上運輸一直是我國對外貿(mào)易的主要通道和運輸方式，承載著我國對外貿(mào)易大約90%的運輸量，而逐年遞增的中歐班列僅占對外貿(mào)易運輸量的5%，相比之下，不僅看出兩者的巨大差距，更說明海上運輸?shù)闹匾?，關(guān)系到我國的核心利益和發(fā)展利益，同時也讓我們認識到維護海上交通運輸通道安全與暢通任務(wù)的艱巨及意義重大。所以，加強人民海軍建設(shè)、加強海上運輸建設(shè)、加強海上通道建設(shè)和構(gòu)建“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系異曲同工，殊途同歸，加強加快與此有關(guān)的體系建設(shè)是一個前所未有的龐大的系統(tǒng)工程，毫無疑問要統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，厚積薄發(fā)，齊頭并進。

2.福建省立醫(yī)院及省急救中心在課題研究上有哪些優(yōu)勢？

陳院長：如上所述，福建在建設(shè)21 世紀“海上絲綢之路”方面具有無與倫比的地域優(yōu)勢和傳統(tǒng)優(yōu)勢，理應(yīng)先行一步。而福建省立醫(yī)院是福建省綜合實力最強的三級甲等醫(yī)院之一，學(xué)科齊全，人才濟濟，其中與此建設(shè)關(guān)聯(lián)密切的急診醫(yī)學(xué)科還是國家臨床重點?？疲又骷夘I(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門特別是國家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦和醫(yī)療應(yīng)急司的大力支持和親臨指導(dǎo)，為開展研究奠定了堅實的基礎(chǔ)；福建省急救中心不僅要承擔(dān)屬地福州城區(qū)日常院前急救任務(wù)、全省院前工作指導(dǎo)任務(wù)和全省重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，也是全省院前醫(yī)療急救機構(gòu)的領(lǐng)軍單位，是重大醫(yī)學(xué)救援的排頭兵和突擊隊。不僅如此，福建省急診醫(yī)學(xué)研究所、國家緊急醫(yī)學(xué)救援（福建）隊、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項目建設(shè)均掛靠在省立醫(yī)院。天時、地利、人和等各要素齊全，為開展研究創(chuàng)造了有利條件。

我院具有86 年的光輝建院歷史，在開拓創(chuàng)新上有著光榮的傳承。曾幾何時，醫(yī)院的每一個發(fā)展階段，特別是階段性的跨越式發(fā)展都與思想解放和開拓創(chuàng)新息息相關(guān)，從初期階段的發(fā)展建設(shè)到異地搬遷，都體現(xiàn)了創(chuàng)新，推動了自身發(fā)展。伴隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，特別是改革開放尤其是進入新時期以來，醫(yī)院的發(fā)展步入了快車道，綜合實力顯著提高，具有了“胸懷祖國，放眼世界”的境界條件和可能，而這一切都是承前啟后、繼往開來、發(fā)展創(chuàng)新、超越自我、探索實踐的具體體現(xiàn)。

3.目前課題研究所取得的階段性成果都有哪些？

陳院長：無論是在我國還是在“海上絲綢之路”經(jīng)濟帶沿線沿岸國家還是更大范圍，開展跨大洲、跨國家、跨地域的醫(yī)學(xué)救援體系構(gòu)建都是一項前所未有、史無前例、浩瀚龐大、有始無終的系統(tǒng)工程。從宏觀上講，需要有關(guān)國家和地區(qū)共同參與，在廣泛調(diào)查和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上做好需求分析和頂層設(shè)計，根據(jù)實際需要和人、財、物的投入按計劃、分步驟地開展建設(shè)。但對于我們來講，由于認知、學(xué)識、人手、時間、能力、水平等各方面的條件都非常有限，雖然在課題研究的總體方案上我們做了較多考慮和設(shè)計，但由于新冠病毒感染疫情的影響在推進落實上步履維艱。階段性研究的主要成果大多在《中國醫(yī)療管理科學(xué)》雜志發(fā)表的3 篇論文中有所體現(xiàn)，其他諸如考察調(diào)研等研究均在逐步進行中。

從2018 年到2022 年，就陸續(xù)發(fā)表的這3 篇文章而言，不僅是對我們6 年來所做研究工作的系列化、系統(tǒng)性總結(jié)，也是我們敢為人先、創(chuàng)新思維的真實寫照。是否高瞻遠矚，是否系統(tǒng)全面，是否科學(xué)合理，有待于后續(xù)研究和實踐檢驗。更重要的是，這些階段性研究成果一方面對我們的確是一個難得的鍛煉，同時也起到了很好的示范帶動作用，對有識之士和感興趣的人有積極的啟發(fā)和促進作用；另一方面，有些認識也有可能為有關(guān)部門開展相關(guān)建設(shè)的科學(xué)決策和頂層設(shè)計提供參考，起到一個拋磚引玉的作用。

4.海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)與陸上相比的難點在哪里，難度有多大？

陳院長：陸地與海洋構(gòu)成了人類賴以生存的地球，海洋約占地球表面積的71%，總面積大約3.6 億平方公里。雖然有研究成果表明人是由魚演化而來的，但傳統(tǒng)共識人是由古猿進化而來，換句話說人是陸生動物。但無論人類是從哪里演化進化而來，從腳踏實地講主要在陸地生息繁衍是不爭的事實。既然如此，人無疑也更適應(yīng)陸地生活。

眾所周知，如果地球大陸板塊漂移忽略不計，陸地是穩(wěn)定不動的，而海洋是在不停地流動。相比陸地，人類在海洋或水上生活或生產(chǎn)必須要有載體或平臺，也就是今天在海洋上到處行駛的船舶，否則一切活動都難以為繼。即便是在船舶上，行駛行動也要受天氣、洋流、潮汐、航線等諸多因素的影響，開展活動非常受限。不僅如此，狂風(fēng)暴雨、驚濤駭浪使船舶航行和海洋活動具有相當(dāng)大的風(fēng)險，構(gòu)建海上醫(yī)學(xué)救援體系的難度可想而知，加之缺少時間，缺乏經(jīng)驗，缺少經(jīng)費，相比陸上開展建設(shè)難度之大可想而知，真是難上加難。

不僅如此，無論在東海、臺海，還是在海上絲綢之路必經(jīng)的主要航線南海，少數(shù)周邊國家尤其是某些域外大國興風(fēng)作浪，唯恐天下不亂。以所謂的“航行自由”為名，行霸權(quán)主義之實。對我國所開展的正常的經(jīng)略海洋作業(yè)橫加指責(zé)，大加打壓，有時甚至還不遺余力地破壞阻擾。這種人為因素所造成的問題或困難遠比自然因素所導(dǎo)致的問題或困難要嚴重得多，所面臨的形勢嚴峻復(fù)雜，對此我們要有足夠和清醒的認識。在開展“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系構(gòu)建時要把這些因素考慮在內(nèi)，天災(zāi)與人禍并重，把問題和困難考慮得復(fù)雜些，把方案和對策考慮得周全些。

5.無論是陸上還是海上，所研究的課題都是國家發(fā)展戰(zhàn)略，非一般機構(gòu)及人員所能承接或建樹，我們?nèi)绾瘟λ芗?，量力而行，小中見大，有所作為?/h2>

陳院長：大家都知道，人吃飽很容易，但吃胖要有一個過程。飯要一口一口的吃，事要一件一件的干。預(yù)研之初我們就非常清楚，“一帶一路”和“海上絲綢之路”建設(shè)，乃至經(jīng)略海洋、向海圖強都是國家海洋強國和國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，對此我們有自知之明，不是僅靠我院單打獨斗或憑我個人一己之力就能夠開展如此之大的研究與建設(shè)工作。但我們本著“功成不必在我，功成必定有我”的擔(dān)當(dāng)與境界及愚公移山的雄心壯志和“眾人拾柴火焰高”的美好愿景，志當(dāng)存高遠，敢為天下先，揚長避短，博采眾長，在學(xué)中干，在干中學(xué)，從一點一滴做起，甘當(dāng)偉大祖國“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)的先鋒隊和鋪路石。

從可比性、可能性及可及性角度綜合考慮，我們初步構(gòu)想在時機成熟和條件具備時，建議國家有序分期實施“三步走”發(fā)展戰(zhàn)略：第一步是以福州為中心，在福建沿海構(gòu)建領(lǐng)海及毗鄰海域岸基、離島和近海為一體的海上醫(yī)學(xué)救援體系；第二步是北起遼寧丹東的鴨綠江口，南到廣西防城港北侖河口，與沿海各省市及海峽對岸的祖國寶島臺灣在體系構(gòu)建上連為一體，把東海、南海及臺灣島東側(cè)近海海域全部覆蓋；第三步是在此基礎(chǔ)上，與“海上絲綢之路”沿線沿岸國家和地區(qū)互聯(lián)互通，共同構(gòu)建更大范圍的海上醫(yī)學(xué)救援體系，以造福整個人類。

6.從統(tǒng)籌兼顧和一舉多得的角度講，構(gòu)建“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系有什么衍生效益及意義？

陳院長：除了對沿線沿路沿岸國家或地區(qū)的海洋災(zāi)害、海難事故及核污染綜合救援有著非常重要的現(xiàn)實意義外，還對貫徹落實《聯(lián)合國海洋法公約》，構(gòu)建人類命運共同體和推進全球發(fā)展倡議、全球安全倡議等都具有非常重要的積極意義。不僅如此，許多大城市及重要的港口碼頭等交通基礎(chǔ)設(shè)施，特別是便于用海水冷卻的核電站大多也建在沿?；蚝０毒€附近，日本福島核事故給所有人都敲響了警鐘！海上醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)無疑使受益方、受益者更加寬泛，的確是一舉多得。

7.就課題研究的階段而言，下一步的打算是什么？

陳院長：屈指算來，我們開展以“海上絲綢之路”為主的海上醫(yī)學(xué)救援體系構(gòu)建的預(yù)研工作已有6 年多，也取得了一定的成果。借此機會，我謹代表課題組對鼓勵、支持、幫助我們開展預(yù)研工作的上級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、兄弟單位、專家學(xué)者及省立醫(yī)院的同事們，特別是《中國醫(yī)療管理科學(xué)》雜志的各位老師表示衷心的感謝！沒有這些支持也就沒有今天這樣的成果，后續(xù)工作還需要你們一如既往的大力支持！

針對預(yù)研工作理論多、實踐少、經(jīng)驗不足的實際情況，我們原已擬定了《關(guān)于構(gòu)建海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系基礎(chǔ)性調(diào)研考察方案》，該方案分為國內(nèi)和國外兩部分，目前視情去部分沿海省市有關(guān)單位及醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)實地考察，學(xué)習(xí)取經(jīng)，博采眾長，以便為后續(xù)工作及將來有可能開展的項目建設(shè)積累經(jīng)驗，使項目實施及實踐工作多快好省，事半功倍，不走或少走彎路錯路。

實踐出真知，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準，理性認識源于感性認知。構(gòu)建“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系是復(fù)興絲綢之路經(jīng)濟帶建設(shè)的基礎(chǔ)性工程，不僅有助于實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”，對構(gòu)建人類命運共同體也有著積極的促進作用，意義重大，影響深遠，時不我待，只爭朝夕。要審時度勢，未雨綢繆，有的放矢，有序推進地下好“先手棋”，打好“組合拳”，彈好“協(xié)奏曲”。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們有責(zé)任、有義務(wù)為祖國的繁榮昌盛和民族復(fù)興盡微薄之力，做出自己應(yīng)有的貢獻。在此也感謝貴刊的關(guān)心、厚愛和指導(dǎo)，謝謝你們的學(xué)術(shù)專訪！

編輯部結(jié)束語：再次感謝您接受本次專訪，預(yù)祝你們的研究工作取得新的、更大的成績！