萬詠梅

1.輕度中毒或者中毒的興奮期 飲酒者面色蒼白或潮紅，眼睛發(fā)紅，略眩暈，話變多；部分人員可能出現(xiàn)與平時(shí)不一樣的表現(xiàn)，如逞強(qiáng)好勝、粗魯無禮、舉止輕浮、感情用事、喜怒無常、打人毀物等。當(dāng)然，大部分人并不覺得自己醉了，而是接著喝；少數(shù)人則倒頭酣睡。

2.中度中毒或者中毒的共濟(jì)失調(diào)期 此期醉酒者通常會有嘔吐、走路不穩(wěn)、動作笨拙、發(fā)音含糊或者語無倫次等表現(xiàn)。

3.深度中毒或者中毒的昏睡期 此期醉酒者往往口唇略發(fā)紫、心跳加快、瞳孔散大、皮膚濕冷、臉色蒼白、呼吸緩慢間雜鼾聲等。嚴(yán)重者可能昏迷、抽搐、大小便失禁，直到呼吸衰竭而亡。

1.輕度中毒者的急救 應(yīng)讓其攝取大量水分，喝檸檬蜂蜜水或者酸奶，加快酒精在體內(nèi)代謝，實(shí)現(xiàn)解酒的目的。若其業(yè)已入睡，要重視保暖，待其醒后就會恢復(fù)正常。

2.中深度中毒者的急救 如果患者尚處于清醒狀態(tài)時(shí)就嘔吐，等其吐過之后讓其喝些解酒的湯水，然后躺下來休息。

3.催吐 以手指刺激咽喉部催吐，將殘留于胃部的酒精從體內(nèi)排出，阻止酒精持續(xù)進(jìn)入血液之中。催吐時(shí)留心察看嘔吐物的性狀、色澤與數(shù)量，查看胃黏膜是否受損；若嘔吐物色澤暗紅或鮮紅，應(yīng)注意消化道有無出血。當(dāng)然，若喝的是紅酒也無須緊張。

4.保暖 患者發(fā)生急性酒精中毒之后，全身血管擴(kuò)張，散發(fā)許多熱量，導(dǎo)致體溫下降，嚴(yán)重時(shí)打寒戰(zhàn)，要添些衣服或棉被，房間開空調(diào)，提升室內(nèi)溫度，做好保暖，避免著涼。

5.安全防護(hù) 大部分患者比較煩躁，亢奮、話多，手舞足蹈，反應(yīng)遲緩，在活動時(shí)應(yīng)注意攙扶，避免摔倒，當(dāng)然，在采取安全防護(hù)措施之外，亦要注意不要傷害別人。

6.確保呼吸道順暢 醉酒后患者會出現(xiàn)嘔吐、意識障礙、惡心，對神志不清的患者，要行平臥位，將頭側(cè)往一旁或行側(cè)臥位，確保呼吸道順暢。在患者嘔吐時(shí)，要第一時(shí)間把異物從口腔清除出去，防止因誤吸而窒息。

如果患者在休息后有皮膚濕冷、呼吸變慢、脈搏加快等問題，要馬上送往醫(yī)院急救；如果患者昏睡過去，同時(shí)有呼吸微弱、抽搐之類的癥狀，也要立即送醫(yī)急救。

鹽酸納洛酮是一種非特異性催醒劑，可以加快呼吸，促進(jìn)神志清醒。此外，納洛酮是一種阿片受體阻滯劑，能預(yù)防及逆轉(zhuǎn)乙醇中毒。對輕度中毒患者提供0.4～0.8毫克，靜脈注射或肌內(nèi)注射；對重度中毒患者提供0.8～1.2毫克，添加20毫升10%葡萄糖液，采取靜脈注射，1小時(shí)后可再次用藥0.4～0.8毫克。

此外，胃部不適的患者可口服硫糖鋁片或氫氧化鋁凝膠等，以保護(hù)胃黏膜；頭痛患者可服用30毫克羅通定，一天3次。

1.解酒過程中切勿讓患者喝咖啡或者濃茶。這兩種物質(zhì)雖有提神醒酒的效果，但亦會加劇心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重失水，并且乙醇在轉(zhuǎn)為乙醛后尚未分解即排出腎臟，毒害腎臟。

2.用藥前后謹(jǐn)慎喝酒。一些藥物與酒精會產(chǎn)生不良反應(yīng)（表1）。喝酒前后3天吃藥，或停藥后7天以內(nèi)飲酒亦不安全。