趙進喜 賈海忠 劉寧 劉敏 王玉光 齊文升 苗青 張圓 唐瑩

新型冠狀病毒感染高潮之后,很多患者出現(xiàn)了諸多后遺癥狀。一般認(rèn)為,臨床癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)、連續(xù)2天核酸檢測陰性,有肺炎者復(fù)查胸部CT明顯吸收時,即可認(rèn)為病情進入恢復(fù)期。為了更加系統(tǒng)地總結(jié)新冠感染恢復(fù)期的臨床特點,深入理解其病因病機,分享專家治療經(jīng)驗,改善新冠感染后的復(fù)雜癥狀,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室、趙進喜教學(xué)名師工作坊組織相關(guān)專家針對新冠感染恢復(fù)期的中醫(yī)藥治療展開討論,總結(jié)匯報如下。

1 新冠病毒感染恢復(fù)期的臨床特點

劉寧主任醫(yī)師:

新型冠狀病毒感染是以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病,在人群中傳播迅速,感染者以輕、中度癥狀居多,嚴(yán)重者可見多器官功能衰竭,其程度與感染者的年齡及基礎(chǔ)病相關(guān)。當(dāng)感染者癥狀逐漸減輕、核酸轉(zhuǎn)陰后,預(yù)示疾病步入“恢復(fù)期”。有很大比例的恢復(fù)期患者存在一或多個器官、系統(tǒng)的后遺癥狀,嚴(yán)重者甚至可持續(xù)12周以上,也稱為“長新冠綜合征”(The Long Covid)。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),新冠病毒感染恢復(fù)期的患者可能出現(xiàn)各種癥狀,歸納為以下幾方面:(1)全身癥狀:常出現(xiàn)乏力、怕冷、周身酸軟、汗出異常等。(2)呼吸系統(tǒng):常見咳嗽、咳痰、咽痛、咽干、呼吸困難、胸痛胸悶等。部分患者出現(xiàn)呼吸機依賴、離氧困難,尤其出現(xiàn)感染后出現(xiàn)不可逆的肺纖維化患者。(3)心血管系統(tǒng):常見胸痛、胸悶、心悸、氣短、體位性心動過速等。(4)消化系統(tǒng):最常見的癥狀是腹瀉,還有惡心、嘔吐、腹痛或食欲不振等。(5)精神系統(tǒng):常出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,也容易出現(xiàn)持續(xù)性失眠。(6)神經(jīng)系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭疼、眩暈、意識障礙、癲癇、注意力不集中、記憶力受損等認(rèn)知功能障礙。周圍神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如味覺減退、嗅覺減退、食欲減退、神經(jīng)痛等。有的女性患者感染后出現(xiàn)月經(jīng)異常,經(jīng)期提前或錯后,或者經(jīng)量異常。(7)骨骼肌及皮膚損傷:如肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛,全身(耳、鼻、喉嚨)出現(xiàn)麻疹樣改變、斑丘疹、蕁麻疹等。(8)生殖系統(tǒng):以男性患者癥狀較突出,常見性功能障礙、陰囊不適、精子質(zhì)量下降等。

齊文升教授:

世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)將新冠病毒感染后遺癥統(tǒng)一命名為“新冠后狀態(tài)”(Post COVID-19 Condition)。從臨床角度,應(yīng)將新冠病毒感染恢復(fù)期患者分為兩類:一類是有器質(zhì)性改變或理化檢查異常的患者。前者在感染期往往屬于重型、危重型,多是高齡或合并慢性肺部基礎(chǔ)疾病,或插管后脫機存活者,存在肺部的器質(zhì)性改變,如肺大皰、支氣管擴張、肺纖維化等。后者以理化指標(biāo)異常為主,如白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原略高,或轉(zhuǎn)氨酶、肌酐異常等。這類患者,應(yīng)在明確診斷的前提下,積極對病治療。另一類患者以功能性癥狀為主,沒有器質(zhì)性改變,在臨床上數(shù)量很多,往往對自身癥狀過度關(guān)注,以乏力、疲勞、咳嗽、氣短、失眠、心悸、胸悶、自汗等為主要表現(xiàn),還常伴有焦慮、抑郁等不良的情緒。這類患者可以對癥治療為主,使用中藥、氣功導(dǎo)引、針灸等多種治療方式,并注意安撫患者。

張圓主治醫(yī)師:

臨床發(fā)現(xiàn),很多重型或危重型新冠肺炎患者,早期診斷時并未發(fā)現(xiàn)肺纖維化,在感染新冠病毒后,出現(xiàn)肺間質(zhì)改變,甚至發(fā)展為肺纖維化,國外將其命名為“新冠病毒感染后肺纖維化”(Post COVID-19 pulmonary fibrosis,PCPF),其發(fā)病機制尚未明確,可能與感染后的炎癥風(fēng)暴、氧化應(yīng)激等有關(guān)。危險因素包括男性、高齡、吸煙、酗酒、機械通氣、自身免疫病等,影像學(xué)表現(xiàn)以機化性肺炎,或急性間質(zhì)性肺炎、尋常型間質(zhì)性肺炎為主,甚至表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。最常見的癥狀包括乏力、咳嗽、呼吸困難、胸痛等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭,危及生命。對于這類患者,重癥轉(zhuǎn)輕或ICU轉(zhuǎn)出后的康復(fù)治療非常重要,但開始的時機仍存在爭議。美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health,NIH)建議在急性新冠感染之后的30天之內(nèi),盡早啟動康復(fù)計劃。英國的指南建議,在住院期間就開始以多學(xué)科合作為主的康復(fù)計劃的制定。我國最近發(fā)布的《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案專家共識》建議在患者生命體征穩(wěn)定后盡早進行康復(fù)治療。

王玉光教授:

部分新冠感染恢復(fù)期的患者屬于重癥、危重癥新冠肺炎恢復(fù)期,常表現(xiàn)為PCPF。臨床上大多數(shù)恢復(fù)期患者表現(xiàn)為功能性癥狀。PCPF的發(fā)生與病毒致病力相關(guān),也與患者基礎(chǔ)病有關(guān),如原有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺間質(zhì)病變等,還與感染后病情分型有關(guān),以重型、危重型更常見。

2 新冠病毒感染恢復(fù)期的病因病機

劉寧主任醫(yī)師:

《素問·五常政大論篇》云:“其久病者,有氣從不康,病去而瘠?！本貌?dǎo)致的氣機損傷,不能完全恢復(fù),會出現(xiàn)一系列的癥狀。病情發(fā)展到恢復(fù)期,正邪俱傷,邪氣大衰,正氣耗傷,虛象浮現(xiàn)。新冠感染恢復(fù)期以氣虛濕阻,氣機升降失常為基本病機特點。濕邪困阻脾胃,脾失運化,氣血化生不足,清氣不升,濁氣不降則見腹?jié)M脹,甚至出現(xiàn)腹瀉。久病氣虛,故見神疲乏力、少氣懶言;濕聚成痰,閉阻氣道,則見喘促胸悶,甚則不能平臥。濕邪久羈化毒,耗氣傷陰,可見口干、食欲不振、乏力等氣陰兩虛之象。濕毒邪氣困遏陽氣,不能攝津化飲,水谷精微輸布失司,水液外溢,日久破壞肺內(nèi)皮組織,可引起肺實變;支氣管腔內(nèi)多見滲出物和黏液,小支氣管和細(xì)支氣管易見黏液栓形成,則易生痰引咳。濕毒久聚肺臟,耗氣傷津,蒸液成痰,痰濕阻滯氣血而成瘀,痰瘀互結(jié),瘀久化熱再加重氣血虧耗,氣虛血攣,周而復(fù)始,導(dǎo)致病情反復(fù),纏綿難愈。本身有基礎(chǔ)病的患者,比如COPD、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎等,在感染以后,肺部損傷加重,癥狀就更難消除。

劉敏教授:

本次新冠病毒感染的情況存在南北差異,臨床表現(xiàn)不盡相同,但主要病機還是寒濕疫毒。很多患者初起表現(xiàn)為發(fā)熱伴惡寒重、無汗、周身疼痛,這些都是寒濕束表的征象。寒和濕同為陰邪,最容易傷人陽氣,陽虛不能化氣,氣虛不能生津、攝津,所以很多恢復(fù)期患者感覺特別疲倦、畏寒、心慌、容易出汗,或者表現(xiàn)為津液不足的口干、煩躁等,而始動因素都在于陽氣損傷。廣東地處南方,氣溫偏高,陽氣鴟張于體表,蒸津外泄,本易汗出;加之感染新冠后陽氣受傷,陽虛不能化氣固表,營陰失攝,故易“漏汗”。汗為心之液,汗多又會進一步加重陽氣的損傷。此外,寒濕邪氣最易阻滯氣機的升降出入,肝主疏泄,脾胃為升降之樞,邪氣留戀,往往導(dǎo)致肝氣郁結(jié),表現(xiàn)為焦慮、抑郁、失眠、多夢,或脾胃氣滯出現(xiàn)納呆、惡心、腹脹等。因此,我認(rèn)為新冠感染恢復(fù)期有兩大病機特點,一是陽氣虧虛,一是氣機郁滯。

賈海忠教授:

新冠病毒感染的病性是風(fēng)毒,在此基礎(chǔ)上不同地區(qū)、不同體質(zhì)的患者可表現(xiàn)出來不同的證候。盡管有的患者寒濕征象很明顯,但不能因此把本病的病性定成寒毒。新冠病毒感染恢復(fù)期的病機特點,主要是兩大類:(1)風(fēng)毒傷衛(wèi):新冠病毒感染后很容易侵犯神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)的功能大多屬于中醫(yī)衛(wèi)氣的功能,神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛、“腦霧”、失眠、小兒抽動穢語綜合征加重等。(2)風(fēng)毒傷肺:主要是風(fēng)毒侵襲肺系遺留的癥狀,主要是咽部的炎癥,包括慢性咽炎新冠感染后加重。還有后遺的肺部癥狀,如咳嗽遷延不愈、肺結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎等。

趙進喜教授:

新冠病毒感染屬于中醫(yī)疫病范疇,為疫毒致病。疫毒侵襲人體,初病在表,久則入里,常隨體質(zhì)不同而從化,最易耗氣傷津,日久可致氣虛、氣陰兩虛,甚至陰陽俱虛。從病位而言,肺衛(wèi)主表,疫毒首先傷及肺氣,臟腑相關(guān),經(jīng)脈絡(luò)屬,邪氣久羈,脾、肝、心、腎亦有損傷。在新冠感染恢復(fù)期,邪氣雖減,正氣已虛,氣機升降失調(diào),最易內(nèi)生氣滯、郁熱、痰濕、水停、瘀血諸邪,在本虛基礎(chǔ)上兼夾多種病理產(chǎn)物,故臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,涉及各個系統(tǒng)。因此,正虛邪戀是新冠感染恢復(fù)期的基本病機特點,本虛標(biāo)實、多種病理因素相互夾雜是其常見證候表現(xiàn)。

3 新冠病毒感染恢復(fù)期的治療

劉寧主任醫(yī)師:

新冠病毒感染恢復(fù)期的核心病機是氣虛濕阻,病位在肺脾,治宜健脾益肺,培土生金。可將中藥、針灸、推拿、氣功等多種方法相結(jié)合,常能取得較好療效。(1)肺脾氣虛證:治以健脾補肺益氣。處方可選用黃芪六君子湯、參苓白術(shù)散等。針灸取太淵、膻中、氣海、關(guān)元、足三里以益氣培元。氣喘胸悶者,取穴膻中、天突;咳嗽者,取列缺、風(fēng)門;伴痰多者,取豐隆;食少乏力者,輔以百會、氣海穴;便溏腹瀉者,可針刺足三里、天樞,用補法;便秘者,取穴支溝、陽陵泉、天樞、大橫、豐隆穴。(2)氣陰兩虛證:治以清熱生津、益氣和胃。處方可選用生脈散、竹葉石膏湯、益胃湯、沙參麥冬湯等,針灸取肺俞、腎俞、魚際、太淵、三陰交以清熱益氣養(yǎng)陰?？诟?、干咳者,取穴百會、氣海、復(fù)溜。(3)痰瘀互結(jié)證:治以活血化瘀、清熱化痰。處方可選用三甲散、犀地清絡(luò)飲等。

推拿可以選用足三里、陰陵泉、三陰交、脾俞、胃俞、豐隆等為主要穴位進行按摩,以調(diào)理脾胃,促進康復(fù)。自身鍛煉,應(yīng)圍繞上焦胸、肺開展。傳統(tǒng)的太極拳、站樁,包括八段錦、五禽戲,比如拍胸拍胸、練習(xí)吐納;展胸伸臂,活動上身;閉氣提肛,納氣歸腎;中焦運氣,意守丹田等均可采用。

趙進喜教授:

新冠感染恢復(fù)期的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,應(yīng)重視主病、主癥,運用辨體質(zhì)、辨病與辨證“三位一體”診療模式選方用藥。如新冠感染后咳嗽,咽癢即咳、夜間加重、遷延不愈,多為風(fēng)邪內(nèi)伏于肺,可用驗方疏風(fēng)止嗽湯;乏力體倦者,多為氣陰兩虛,可用升陷湯、生脈散;食物減退、味覺喪失者,常見于太陰脾虛體質(zhì)、少陽氣郁體質(zhì),可用保和丸、香砂六君子湯、小柴胡湯等;眠差多夢,心情憂郁者,常見于少陽體質(zhì),可用小柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、半夏厚樸湯、逍遙散等;嗅覺減退者,常見于太陰脾虛體質(zhì)、少陽郁熱體質(zhì),可用益氣聰明湯、藿膽丸、辛夷散等。

重癥患者常合并PCPF,出現(xiàn)胸悶氣短不足以吸,活動后加重,或咳嗽、咳痰等癥狀,這與《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所謂“大氣下陷,氣短不足以息”類似,乃是宗氣不足所致,“宗氣積于胸中,出于喉嚨,貫心脈而行呼吸焉”,臨床常用升陷湯合二陳湯、麥門冬湯、生脈散,加用活血化痰之品,能取得較好的療效。若合并心衰喘促者,可配合葶藶大棗瀉肺湯;若出現(xiàn)肢體水腫者,可配合五苓散;若心慌氣短者,可配合五參湯,亦常師魏執(zhí)真教授經(jīng)驗,香附、烏藥同用,氣血同調(diào),心胃同治。

此外,氣功療法對于新冠病毒感染恢復(fù)期具有很好的療效。常指導(dǎo)患者進行疏肝理氣組合氣功療法,包括擴胸運動、叩膻中(用手部大魚際叩擊膻中穴)、點中脘(用食指點按中脘穴)、摩腹(雙手疊于腹部,繞臍摩腹,順、逆各三十六次),最后一聲長噓(即“六字訣”中的“噓”字訣)。很多新冠感染恢復(fù)期患者存在焦慮、緊張、抑郁等不良情緒,還伴有食欲不振、胸悶、脅肋脹痛、失眠等癥狀。這套組合功法能夠調(diào)節(jié)氣機,暢達(dá)心胸,患者反饋良好。很多患者,感染后還存在氣虛的情況,尤其是合并肺間質(zhì)損傷者,可配合握固提肛,與西方婦產(chǎn)科提倡的凱格爾鍛煉法類似,能夠鍛煉盆底肌,具有很好的補氣作用。

齊文升教授:

廣義傷寒包括溫疫,《傷寒論·辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治》可以為新冠病毒感染恢復(fù)期的治療提供指導(dǎo)。其總體原則是“損谷則愈”,即適量、清淡飲食,少吃多餐,調(diào)暢情緒,適當(dāng)運動,能夠促進疾病恢復(fù),減少復(fù)發(fā)。此外,本篇所列六首方劑,除燒裈散外,均可用于新冠感染后的康復(fù)治療。枳實梔子豉湯清熱除煩理氣,用于差后勞復(fù),身熱、心煩者;兼有宿食,大便不通,可加用大黃通腑瀉熱。小柴胡湯和解少陽,用于差后發(fā)熱,可見口苦、咽干、目眩等。理中丸溫中散寒,用于陽氣損傷,脾胃虛寒者。竹葉石膏湯清熱益氣養(yǎng)陰,用于病解后氣陰兩傷,氣短懶言、溫溫欲吐者。牡蠣澤瀉散泄熱逐水,可用于合并腎病,差后水腫者。

苗青教授:

很多新冠病毒感染恢復(fù)期的患者并沒有理化檢查、影像學(xué)異常,更多表現(xiàn)為主觀的癥狀,中醫(yī)在治療方面具有優(yōu)勢。感染后咳嗽是常見的呼吸道癥狀,與普通咳嗽治療無異,用止嗽散、金沸草散等即可獲效。感染后心悸、氣短,有時患者心率可達(dá)100次/分鐘,甚至更高,活動后加重,一般使用升陷湯、苓桂術(shù)甘湯等治療。治療感染后失眠,推薦柴胡加龍骨牡蠣湯與溫膽湯,老年患者,食欲不佳、腹脹,還可用歸脾湯治療。

PCPF與特發(fā)性肺纖維化不同,總體而言PCPF的影像學(xué)表現(xiàn)是在逐漸吸收、減少,可能經(jīng)過較長時間觀察,大多數(shù)患者能基本完全吸收。PCPF治療中是否需要積極使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物,仍然存在爭議。但是,我認(rèn)為中醫(yī)治療配合活血通絡(luò)之品,如補陽還五湯、血府逐瘀湯等,可以明顯改善患者的肺功能。

劉敏教授:

新冠病毒感染恢復(fù)期存在陽氣虧虛與氣機郁滯兩大病機特點,其中陽氣虧虛是始動因素。我在臨床治療中常使用兩類方劑:一類是四逆湯類方,加黃芪、人參等。另一類是柴胡湯類方,如柴胡加龍骨牡蠣湯,無論失眠多夢,還是焦慮抑郁,都可使用。陽虛基礎(chǔ)上,還會出現(xiàn)很多變證。如心慌心悸,多為心陽不足,常用桂枝甘草龍骨牡蠣湯;若兼見乏力倦怠、耳鳴、氣短等,可用《博愛心鑒》保元湯。有些患者感染后出現(xiàn)脫發(fā),多為氣血不足,不能上榮于頭面,可用歸脾湯,更常用桂枝加龍骨牡蠣湯?！督饏T要略》認(rèn)為本方治療虛勞失精,可見“目眩發(fā)落”。若汗出多者,乃陽氣不足,虛陽浮越,應(yīng)溫補腎陽,自擬溫潛四逆湯,即在四逆湯基礎(chǔ)上加用龍骨、牡蠣、珍珠母、磁石等潛斂陽氣之品,療效顯著。

賈海忠教授:

新冠病毒感染后遺癥可分為兩大類:一類是風(fēng)毒傷衛(wèi),治療以葛根湯為基礎(chǔ),重用葛根,加用僵蠶、蟬蛻、淡豆豉、浙貝母。葛根湯里的麻黃有興奮作用,服藥時可在早上使用麻黃、晚上去掉麻黃,就不會影響睡眠。另一類是風(fēng)毒傷肺,除了使用僵蠶、蟬蛻,還要辨證論治。風(fēng)寒為主者用小青龍湯;肺熱者用瀉白散、《千金》葦莖湯;陰傷明顯者,可用麥門冬湯。部分患者基礎(chǔ)狀況較差,感染恢復(fù)期易出現(xiàn)肺氣陰兩虛,應(yīng)在補肺養(yǎng)陰基礎(chǔ)上健脾養(yǎng)血,常配合八珍湯,或止嗽神丹。肺氣虛一定要肺脾腎同補,三者密切相關(guān),故人參、山茱萸的用量要足,一般人參10～30 g,山萸肉30～90 g。

4 結(jié)語

新型冠狀病毒感染恢復(fù)期可分為兩大類,一類以器質(zhì)性病變,尤其是肺間質(zhì)纖維化為主;另一類以自主神經(jīng)功能紊亂為主,臨床表現(xiàn)為乏力、氣短、胸悶、心悸、失眠等。其病機總以正氣虧虛,邪氣留戀為核心,臨床治療應(yīng)重視主病、主癥,把握本虛標(biāo)實的側(cè)重,辨證論治,充分發(fā)揮中藥、針灸、推拿、氣功等相結(jié)合的優(yōu)勢,更好地提高臨床療效。

趙進喜教授簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室主任。醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,博士后工作站指導(dǎo)老師。國醫(yī)大師呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人。先后師從黃文政教授、王永炎院士、呂仁和教授等。全國第七批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承指導(dǎo)老師,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)分泌重點學(xué)科帶頭人,全國首批中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會會長,首都名中醫(yī),北京市高等學(xué)校教學(xué)名師。

賈海忠教授簡介

北京慈方醫(yī)院管理公司董事長。主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會慈方中醫(yī)傳承發(fā)展國際論壇主任委員。全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,全國第三批名老中醫(yī)史載祥教授學(xué)術(shù)繼承人。

劉寧主任醫(yī)師簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,第五批國家級名老中醫(yī)劉景源教授學(xué)術(shù)傳承人,劉景源名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生學(xué)會理事。

齊文升教授簡介

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師。國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合急診基地學(xué)科帶頭人、中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)科帶頭人;兼任北京中醫(yī)藥學(xué)會急診專業(yè)委員會主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會急診專業(yè)委員會副主任委員等。

張圓主治醫(yī)師簡介

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。師承著名針灸專家、首都名中醫(yī)程海英教授。

王玉光教授簡介

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任。醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家,先后從師于李恩復(fù)、周平安、李發(fā)枝、李士懋教授;作為骨干參加了SARS、手足口病、甲型H1N1流感救治,是“金花清感方”的六名研制人員之一。曾獲得第二屆首都群眾喜愛的青年名中醫(yī)稱號。兼任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員。

劉敏教授簡介

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,廣州中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論教研室主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。第三批“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”,廣東省第二批名中醫(yī)師承項目指導(dǎo)老師。

苗青教授簡介

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院呼吸科主任,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,北京市第六批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,第四批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,兼任中國研究型醫(yī)院學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合呼吸專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會呼吸病學(xué)專家委員會主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會呼吸專業(yè)委員會副會長,中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病專委會常委等。