牟文榮，張童童，裴莉昕，紀(jì)寶玉

河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，河南 鄭州 450046

隨著生活飲食方式、結(jié)構(gòu)的改變，亞健康人群日益增多，“藥從食來(lái)，食具藥功，藥具食性[1]”的中藥養(yǎng)生日漸興盛。食物和中藥均來(lái)源于自然界，人類(lèi)對(duì)于食物的認(rèn)識(shí)要早于藥物，在覓食的過(guò)程中，人們逐漸認(rèn)識(shí)到某些物質(zhì)食之能損人健康或致人死亡，即為毒物；某些物質(zhì)能使患病之人好轉(zhuǎn)，即為藥物[2]。藥食同源是指那些既可以用于臨床用藥的中藥，又可日常食用的動(dòng)植物及菌類(lèi)?，F(xiàn)代對(duì)于“藥食同源”的定義是指那些被國(guó)家相關(guān)部門(mén)列為既可以食用又可以藥用且具有悠久傳統(tǒng)食用習(xí)慣的久食無(wú)害的中藥材，包括可食用動(dòng)植物、菌類(lèi)及調(diào)味香辛料等。自周代開(kāi)始便有藥食同源植物的記載，如《詩(shī)經(jīng)》中關(guān)于枸杞、野葛、花椒及桑的描述。直到漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》的出現(xiàn)使得人們對(duì)可食用的植物逐漸有了認(rèn)識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》[3]中描述“五谷、五畜、五果、五菜，用之充饑，則謂之食，以其療病，則謂之藥”，這是對(duì)藥食兩用者定義最明確的記載，同時(shí)也是藥食同源描述的首次文獻(xiàn)記載。藥食兩用類(lèi)中藥材在降血壓[4]、抗疲勞[5]、降血糖[6]、抗氧化[7]及減肥[8]等方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)，在新型冠狀病毒肺炎防治中，藥食同源類(lèi)中藥也發(fā)揮著重要作用[9]。目前因藥食兩用類(lèi)食品具有安全性、普遍性，及具有治病與養(yǎng)生和一定的調(diào)節(jié)生理功效的特點(diǎn)，亦被中老年人乃至年輕人所青睞，成為人們的熱議話題。加之人們對(duì)養(yǎng)生與健康的要求日益提高，藥食同源類(lèi)資源的應(yīng)用備受關(guān)注和重視，已被廣泛用于食品及保健品行業(yè)，在改善人們身體亞健康的同時(shí)，促進(jìn)了我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展。

藥食可同源，醫(yī)藥不離方。中藥方劑作為我國(guó)古代眾醫(yī)家的處方，歷經(jīng)數(shù)百年至近千年發(fā)展亦成為我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的稀世之寶，是我國(guó)中醫(yī)藥文化發(fā)展的精華。經(jīng)典名方作為眾多古方劑中的精髓，體現(xiàn)了中醫(yī)用藥的特色與古人的智慧。2018年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》文件，該批名方自漢代《傷寒論》至清代《外科大成》共有37本古籍，而經(jīng)典名方的現(xiàn)代應(yīng)用標(biāo)志著中醫(yī)在不斷發(fā)展中一脈相承。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡(jiǎn)化注冊(cè)審批管理規(guī)定》標(biāo)志著古代經(jīng)典名方的研發(fā)進(jìn)入快車(chē)道[10]，但在發(fā)展中要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，在發(fā)展中醫(yī)藥的同時(shí)也應(yīng)大力開(kāi)發(fā)古方今用的方劑。

基于此，筆者通過(guò)對(duì)國(guó)家公布的100首經(jīng)典名方及藥食同源中藥名錄進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，得出應(yīng)用規(guī)律，為中藥資源及藥食同源藥材的開(kāi)發(fā)應(yīng)用提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源資料來(lái)源于中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》、2020年版《中華人民共和國(guó)藥典》《中藥學(xué)》教材。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)查詢100首古代經(jīng)典名方，將其中涉及藥食同源藥材列出，首先對(duì)比2020年版《中華人民共和國(guó)藥典》進(jìn)行性味歸經(jīng)與功能主治記錄，同時(shí)對(duì)照《中藥學(xué)》教材進(jìn)行錄入。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)排除2020年版《中華人民共和國(guó)藥典》未收載的110種藥食同源中藥，排除公布的100首古代經(jīng)典中未涉及藥食同源藥材的處方，排除中國(guó)知網(wǎng)所查到的會(huì)議文章及報(bào)紙。

1.4 數(shù)據(jù)規(guī)范預(yù)處理藥物名稱(chēng)首先按照2020年版《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)范，若藥典未收入，則參考《中藥學(xué)》以及《中華本草》進(jìn)行名稱(chēng)規(guī)范。例如干蘇葉規(guī)范為紫蘇，橘皮規(guī)范為陳皮等，入藥部位“果皮、果實(shí)”統(tǒng)一為果部；對(duì)于某些中藥經(jīng)炮制后性味歸經(jīng)及功效等發(fā)生改變的則分別統(tǒng)計(jì)，而應(yīng)用頻率統(tǒng)一，例如干姜辛，熱，具溫中散寒等功效；生姜辛，微溫，具解表散寒、化痰止咳等功效，但應(yīng)用統(tǒng)歸為姜。將功效為補(bǔ)氣類(lèi)、補(bǔ)血類(lèi)、補(bǔ)陰及補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)中藥統(tǒng)歸為“補(bǔ)虛類(lèi)”。

1.5 建立數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)國(guó)家發(fā)布的110種藥食同源名單藥材，查閱《中華人民共和國(guó)藥典》進(jìn)行性味歸經(jīng)、功能主治及應(yīng)用頻次記錄，對(duì)100首古代經(jīng)典名方錄入Excel 2019，采用origin 2018構(gòu)圖。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用頻率分析將國(guó)家公布的100首古代經(jīng)典名方中藥全部錄入，經(jīng)篩選后100首古代經(jīng)典名方符合標(biāo)準(zhǔn)的有96首，發(fā)現(xiàn)國(guó)家公布110種藥食同源藥材在名方中出現(xiàn)48種，同時(shí)得到這些藥材出現(xiàn)數(shù)據(jù)頻次，見(jiàn)表1。出現(xiàn)應(yīng)用頻次≥10%者有8味，分別是甘草、人參、姜(生姜，干姜)、大棗、茯苓、當(dāng)歸、黃芪、陳皮，其中應(yīng)用最高的是甘草，達(dá)到60%。

2.2 性味歸經(jīng)分析對(duì)100首古代經(jīng)典名方中涉及的48種藥食兩用藥材的性味歸經(jīng)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)藥性以溫(21次，43.8%)占據(jù)比例最多，其次是平(13次，27%)，藥味則以甘(24次，50%)、辛(22次，45.8%)為主。見(jiàn)圖1。涉及藥物歸經(jīng)從高至低進(jìn)行排序，首以歸肺經(jīng)(31次，64.5%)最高，其次是歸脾經(jīng)(26次，54.2%)、胃經(jīng)(19次，39.6%)、肝經(jīng)(17次，35.4%)、腎經(jīng)(12次，25%)、心經(jīng)(12次，25%)。見(jiàn)圖2。

圖1 四氣五味頻次統(tǒng)計(jì)

表1 100首名方中藥食同源藥材應(yīng)用頻次 (次)

2.3 功效頻次分析根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》和《中藥學(xué)》教材中藥的功效分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)48味中藥進(jìn)行功效分類(lèi)，得出數(shù)據(jù)，共涉及14類(lèi)，其中補(bǔ)虛類(lèi)藥(12次，25%)、解表類(lèi)藥(9次，18.7%)出現(xiàn)頻次最多，見(jiàn)表2。

表2 100首名方中藥食同源藥材功效分類(lèi) (次)

圖2 藥物歸經(jīng)頻次統(tǒng)計(jì)

2.4 入藥部位分析通過(guò)對(duì)100首名方所應(yīng)用的48味中藥入藥部位進(jìn)行分析，得到根及根莖類(lèi)(11次，22.9%)、果類(lèi)(11次，22.9%)、種類(lèi)(7次，14.6%)三部分應(yīng)用最多，而全草類(lèi)及其他類(lèi)涉及的較少，見(jiàn)圖3。

圖3 入藥部位應(yīng)用頻次分析

3 討論

通過(guò)對(duì)國(guó)家公布藥食同源類(lèi)中藥材名單、經(jīng)典名方、《中華人民共和國(guó)藥典》及《中藥學(xué)》藥食同源類(lèi)中藥的應(yīng)用頻次進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析。110種藥食同源藥材在《中華人民共和國(guó)藥典》中有5味未收載，《中藥學(xué)》教材7味未收載。根據(jù)名方共剔除未涉及的藥材62味，4首方劑。通過(guò)對(duì)剩余名方中涉及的48味藥材進(jìn)行應(yīng)用頻次分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用頻次≥10%者達(dá)到8味，最高是甘草60次。對(duì)藥物性味歸經(jīng)頻次分析，性味歸經(jīng)偏向于性溫、平，味甘、辛、苦，歸肺、脾、胃經(jīng)；功效偏于補(bǔ)虛、解表類(lèi)。性味歸經(jīng)與功效之間存在一定相關(guān)性，故分析發(fā)現(xiàn)功效為補(bǔ)虛及解表最多。

中醫(yī)治病講究整體觀與辨證觀，中醫(yī)用藥則更加講究升降浮沉、四氣五味與性味歸經(jīng)的整體關(guān)系。48味藥材中藥性以溫(21次)、平(13次)最高，藥味以甘(24次)、辛(22次)、苦(17次)三者最高，且通過(guò)上述分析發(fā)現(xiàn)名方中應(yīng)用超過(guò)10%的8味高頻藥中，“味甘”占25%、“味辛”占18.2%，藥性“性溫”占28.6%。分析高頻藥歸經(jīng)發(fā)現(xiàn)，其頻次與藥性、藥味規(guī)律相同，占比仍然是“歸肺、脾經(jīng)”多。這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于藥物作用五臟六腑的描述大致相符[3]“五味所入：甘入脾，辛入肺，苦入心，咸入腎，酸入肝，是謂五入”。入藥部位應(yīng)用最多則與日常生活有一定關(guān)聯(lián)，最多是果類(lèi)其次是根及根莖類(lèi)、種類(lèi)。果實(shí)富含多種營(yíng)養(yǎng)成分，日常食用最多；種子作為植株生長(zhǎng)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)豐富；而根及根莖類(lèi)，則在春夏之際吸收土壤營(yíng)養(yǎng)，上行至果實(shí)、花、葉，到秋冬兩季則又下行沉至根部。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，高頻補(bǔ)虛類(lèi)藥甘草、人參、當(dāng)歸、黃芪是古今臨床常用的大宗藥材，補(bǔ)益氣血之功效尤為突出。甘草味甘平，無(wú)毒，可起調(diào)和諸藥等功效，故有“國(guó)老”之稱(chēng)，應(yīng)用歷史悠久，經(jīng)方少有不用者[11]?，F(xiàn)代研究甘草主要含有黃酮類(lèi)和三萜類(lèi)等化合物，具有抗氧化、抗癌、抗炎抑菌等功效[12]。人參與黃芪味甘，性溫，均具補(bǔ)脾補(bǔ)氣之功效[13]，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人參有提高免疫、抗癌、提高記憶力等功效[14]。且現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)黃芪具有改善血液系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)等功效[15]。當(dāng)歸味甘、辛，溫，具補(bǔ)血活血功效，是補(bǔ)血圣藥[16]。

甘溫之物針對(duì)脾腎不足之病[17]，甘用于正氣虛弱，能補(bǔ)、能和、能緩，可補(bǔ)益和中、調(diào)和諸藥，因此與其他藥性均可配伍應(yīng)用；性溫屬陽(yáng)具有溫中祛寒及益火扶陽(yáng)等作用，可減輕或消除寒證；性平之物不寒不熱，其性中正，避免寒熱太過(guò)，作用緩和。辛味藥物大多可以作用于鼻竅、肺臟及肺經(jīng)，與肺的宣發(fā)肅降之性和主一身之氣的功能密切相關(guān)[18]，且辛能散能行，達(dá)表潤(rùn)肌，具有行氣行血的作用；苦能泄能燥，解毒退熱，用于濕熱之證，起苦寒燥濕之功[19]。

從扶陽(yáng)學(xué)說(shuō)角度出發(fā)，清代鄭欽安作為扶陽(yáng)學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人，在其《醫(yī)理真?zhèn)鳌酚涊d：“氣者陽(yáng)也，陽(yáng)行一寸，陰即行一寸；陽(yáng)停一刻，陰即停一刻?！北砻麝?yáng)氣溫養(yǎng)人體，有氣化推動(dòng)作用[20]?！叭松硭忠粤⒚?，其唯此陽(yáng)氣乎，陽(yáng)氣無(wú)傷百病自然不作，有陽(yáng)則生，無(wú)陽(yáng)則死”。指出疾病的發(fā)生乃陽(yáng)氣不足[21]?，F(xiàn)代扶陽(yáng)學(xué)說(shuō)主張人生立命在于以火立極，治病立法，在于以火消陰，病在陽(yáng)者，扶陽(yáng)抑陰，病在陰者，用陽(yáng)化陰。古人認(rèn)為氣為陽(yáng)、血為陰，《血證論》指出：“氣為血之帥，血為氣之守。”氣虛則血凝，溫?zé)嶂镉袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)等諸多功效，利用甘溫之物增陽(yáng)氣，補(bǔ)氣血，氣血充足則百病不侵[22-23]。然陰陽(yáng)互藏之關(guān)系，相輔相成，陰陽(yáng)相變由生，假如過(guò)于補(bǔ)益或食用某一種藥材都會(huì)與中醫(yī)的“致中和”思想出現(xiàn)偏離，造成體內(nèi)陰陽(yáng)失衡，身體反而不能承受，從而引起疾病[24]，因此利用陰陽(yáng)相統(tǒng)一的關(guān)系，通過(guò)藥食同源中藥進(jìn)行氣血雙補(bǔ)，既可調(diào)理身體，又可增強(qiáng)免疫，使體內(nèi)陰陽(yáng)達(dá)到一種動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。

中醫(yī)藥發(fā)展幾千年，可食用藥材并非此百種，食用藥材的開(kāi)發(fā)還需根據(jù)其四氣五味與功效，故筆者認(rèn)為在藥物性味、歸經(jīng)的劃分與藥物中某些特定的營(yíng)養(yǎng)成分水平差異存在一定的關(guān)聯(lián)。不同的入藥部味具有不同化學(xué)成分及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，具有不同的藥用功效。且有現(xiàn)代相關(guān)研究表明，性溫、平，歸肺、脾、胃經(jīng)之物相比于其他藥材蛋白質(zhì)含量較高[25]。因此，在對(duì)藥食同源類(lèi)藥材的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用時(shí)可結(jié)合四氣五味，根據(jù)人們?nèi)粘Ｊ秤萌胨幉课?，以及蛋白質(zhì)的含量作為切入點(diǎn)和研究思路。同時(shí)，藥食兩用植物的開(kāi)發(fā)依據(jù)中醫(yī)古代方劑的應(yīng)用，在中藥的四氣五味、應(yīng)用部位等方面，加大藥食兩用的中藥資源及古代方劑的開(kāi)發(fā)應(yīng)用[26]。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)一門(mén)傳統(tǒng)的、悠久的、系統(tǒng)的學(xué)科，在疾病治療時(shí)講究整體、注重辨證治療，并且中醫(yī)還講究“治未病”。然未病治療在于先防，疾病先防則在于平時(shí)養(yǎng)生，古人多講究順應(yīng)自然規(guī)律的變化發(fā)展及飲食的養(yǎng)生方法，例如：以黑色食物補(bǔ)氣養(yǎng)腎，以紅色食物補(bǔ)鐵養(yǎng)血。藥食同源類(lèi)藥材的安全性及補(bǔ)益性具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高及藥食同源類(lèi)中藥開(kāi)發(fā)應(yīng)用，現(xiàn)代人們逐漸傾向于飲食養(yǎng)生，這便使得人們?cè)谌粘Ｉ钪袝?huì)偏重于對(duì)此類(lèi)食物的選擇，通過(guò)日常藥膳食療的方法達(dá)到增強(qiáng)身體機(jī)能，預(yù)防疾病的目的。

雖說(shuō)民間可食用中藥材數(shù)量遠(yuǎn)比國(guó)家公布的多，但又因安全性問(wèn)題的存在使得可以藥食兩用類(lèi)藥材較少。如初春人們采摘野菜，盛夏之時(shí)食用新鮮地黃。所以，在開(kāi)發(fā)藥食同源類(lèi)藥材時(shí)要詮釋藥材的安全性與增補(bǔ)性，開(kāi)發(fā)利用集安全性、補(bǔ)益性、風(fēng)味性于一體的藥食同源產(chǎn)品，同時(shí)，還可開(kāi)發(fā)新的炮制方法。但在開(kāi)發(fā)及應(yīng)用時(shí)還要注意對(duì)古代本草及醫(yī)籍記載的性味歸經(jīng)及功效進(jìn)行總結(jié)，遵循應(yīng)用配伍原則與調(diào)理原則，了解古人組方真諦，及其獨(dú)特配方規(guī)律，充分利用中醫(yī)方劑之精髓[27]，亦要與現(xiàn)代生理功效建立關(guān)聯(lián)，還要結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)手段對(duì)開(kāi)發(fā)藥材進(jìn)行成分-靶點(diǎn)-通路分析，在日常食用的同時(shí)開(kāi)發(fā)新的治療功效。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，加快藥食同源類(lèi)藥材產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，還可推動(dòng)中藥旅游業(yè)的開(kāi)發(fā)，推進(jìn)中藥現(xiàn)代化，促進(jìn)“健康中國(guó)”發(fā)展。