摘 要：目的：探討產(chǎn)婦接受標(biāo)準(zhǔn)化電刺激與生物反饋康復(fù)治療對改善其產(chǎn)后盆底肌力、疲勞度的臨床效果。方法：選擇2021年1月至2022年12月時(shí)段，我院收治的128例產(chǎn)婦作為對象研究，用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組，分為對照組64例，實(shí)驗(yàn)組64例。對照組僅進(jìn)行盆底肌鍛煉，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化電刺激與生物反饋康復(fù)治療，觀察兩組產(chǎn)婦盆底肌電活動(dòng)、疲勞度、盆底肌肉張力、尿失禁率與性生活滿意率等情況，記錄數(shù)據(jù)并分析。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組對比對照組，產(chǎn)婦的疲勞度更低，肌纖維電位平均值更高；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的陰道靜息壓、陰道收縮壓、陰道收縮持續(xù)時(shí)間值均優(yōu)于對照組；實(shí)驗(yàn)組尿失禁率明顯比對照組更低，性生活滿意率顯著高于對照組，各組數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦接受標(biāo)準(zhǔn)化電刺激與生物反饋康復(fù)治療，大大改善了產(chǎn)后盆底肌力以及疲勞度，提高產(chǎn)婦的盆底肌收縮力，減輕尿失禁和性功能問題，提高生活質(zhì)量，治療效果良好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化電刺激，生物反饋，盆底肌力，疲勞度

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.064

隨著生活水平的提高和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，愈多的女性選擇接受標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)治療用來改善產(chǎn)后盆底肌肉功能，以及降低疲勞程度。盆底肌肉是一個(gè)復(fù)雜的肌肉群，對于女性的生殖健康和生活質(zhì)量十分重要[1]。然而，由于生育和其他因素的影響，許多女性在生育后出現(xiàn)了盆底肌肉功能不足、疲勞等問題，給她們的生活帶來了很大的不便和困擾。標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)治療是目前被廣泛應(yīng)用的一種非藥物治療方法，能夠通過一系列的電生理和生物反饋技術(shù)，幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)盆底肌肉的力量和控制能力，從而達(dá)到改善盆底肌肉功能和疲勞程度的效果[2]。這種治療方法已經(jīng)在臨床實(shí)踐中得到了廣泛應(yīng)用，并且在多項(xiàng)研究中證明了其安全性和有效性。本研究將探討產(chǎn)婦接受標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)治療，這種方式對于產(chǎn)后盆底肌肉功能和疲勞程度的改善效果，為產(chǎn)婦提供更加全面和科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)和建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2022年12月時(shí)段，蘭州市第一人民醫(yī)院收治的128例產(chǎn)婦作為對象研究，分為對照組64例，實(shí)驗(yàn)組64例。對照組：產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡（2 8 .6±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組：產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均年齡（29.1±4.4）歲。本次研究的128名女性均為初產(chǎn)婦且均存在產(chǎn)后盆底肌功能受損的情況，兩組患者資料對比無明顯差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

僅采取常規(guī)盆底肌康復(fù)治療的方法，即產(chǎn)后逐漸開始坐臥、站立和行走等練習(xí)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用標(biāo)準(zhǔn)化電刺激與生物反饋康復(fù)治療的方法，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)助產(chǎn)，電刺激干預(yù)方式控制電流強(qiáng)弱，最適合患者感受強(qiáng)弱骨盆底肌肉的收縮和跳動(dòng)，直到不再疼痛為止[3]。采用電刺激有助于產(chǎn)后誘導(dǎo)肌肉收縮和深部肌肉感覺。生物反饋有助于肌肉纖維收縮。纖維生物反饋治療需要有效的醫(yī)療管理，整個(gè)治療包括兩個(gè)連續(xù)的治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

基于盆底肌張力和疲勞分析，肌纖維疲勞評(píng)分越高，疲勞程度越大；盆底肌張力是根據(jù)陰道收縮壓、持續(xù)時(shí)間和陰道靜息壓來評(píng)估的。時(shí)間越長，盆底肌肉的緊實(shí)度提高，身體的恢復(fù)能力就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21. 0分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），計(jì)量資料以（xs ）表示，經(jīng)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的盆底肌電活動(dòng)與疲勞度對比分析

治療后，實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的疲勞度明顯比對照組更低，而其肌纖維電位平均值明顯比對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者治療后的盆底肌肉張力對比分析

治療后2個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的陰道靜息壓、陰道收縮壓比對照組更高，前者的陰道收縮持續(xù)時(shí)間也比后者更短，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0. 05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 兩組患者的尿失禁率與性生活滿意率對比分析

實(shí)驗(yàn)組治療后2個(gè)月、半年的尿失禁率顯著低于對照組，前者的性生活滿意率顯著比后者更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)受到較大的身體壓力，尤其是盆底肌肉會(huì)承受更多的壓力，導(dǎo)致肌肉損傷和疲勞。這些損傷和疲勞可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后盆底肌肉無法正常收縮和松弛，從而引發(fā)一系列問題，例如尿失禁、性功能障礙和盆腔器官脫垂等[4]。因此，產(chǎn)后盆底肌肉的康復(fù)治療變得非常重要。目前，標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)治療是兩種常用的治療方式，兩種方法都基于肌肉收縮和放松的原理，通過控制肌肉收縮和松弛的節(jié)奏和強(qiáng)度，來提高盆底肌肉的力量和耐力，可以有效地改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底肌肉功能和疲勞程度[5]。標(biāo)準(zhǔn)化電刺激是一種采用電刺激器通過外部刺激盆底肌肉的康復(fù)治療方式。在治療過程中，電刺激器會(huì)向盆底肌肉傳輸電流，從而促進(jìn)肌肉收縮和放松[6]。這種治療方式可以幫助產(chǎn)婦感知盆底肌肉的收縮，并增強(qiáng)盆底肌肉的力量和耐力，還可以解決尿失禁等問題。此外，標(biāo)準(zhǔn)化電刺激治療還可以促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)生殖器官的正常功能。生物反饋康復(fù)治療是一種通過在身體各部位安裝傳感器來監(jiān)測生物反饋信號(hào)來訓(xùn)練盆底肌肉的治療方式[7]。在治療過程中，產(chǎn)婦會(huì)佩戴一個(gè)生物反饋儀器，該儀器可以監(jiān)測產(chǎn)婦盆底肌肉的收縮和放松情況，并將反饋信號(hào)傳輸給產(chǎn)婦。產(chǎn)婦可以通過觀察反饋信號(hào)的變化，了解盆底肌肉的收縮和放松情況，并根據(jù)信號(hào)指導(dǎo)自己的肌肉行動(dòng)。這種治療方式可以幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)盆底肌肉的控制能力，并解決尿失禁等問題。

在臨床實(shí)踐中，標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)治療通常是結(jié)合使用的。這種綜合治療方式可以更有效地改善產(chǎn)婦的盆底肌肉功能和疲勞程度。標(biāo)準(zhǔn)化電刺激治療主要通過提高肌肉的收縮力和頻率來增強(qiáng)盆底肌肉的力量和耐力，而生物反饋康復(fù)治療則主要通過幫助產(chǎn)婦感知盆底肌肉的收縮和松弛狀態(tài)，從而增強(qiáng)盆底肌肉的控制能力。同時(shí)，生物反饋儀器還可以記錄盆底肌肉的收縮和放松情況，為治療師提供有用的數(shù)據(jù)，以便更好地了解產(chǎn)婦的康復(fù)進(jìn)展情況，將治療的具體方案根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體差異和盆底肌群狀況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，以確保治療的有效性和安全性。除了可以顯著改善產(chǎn)婦的盆底肌肉力量和功能，減輕盆底肌肉的疲勞程度，還可以提高尿失禁和性功能的生活質(zhì)量。一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化電刺激治療和生物反饋康復(fù)治療的綜合應(yīng)用可以改善產(chǎn)婦的尿失禁癥狀，并且這種治療方式比單一治療效果更好[8]。此外，還有一些研究發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)治療的綜合應(yīng)用，在盆腔器官脫垂的預(yù)防和治療方面也具有一定的作用。需要注意的是，這種治療方式雖然在改善產(chǎn)婦的盆底肌肉功能和疲勞程度方面具有效果拔群的臨床效果，但是在治療過程中，仍需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。同時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)該積極參與治療，按照治療師的要求進(jìn)行訓(xùn)練，并且在治療期間避免過度勞累和過度活動(dòng)，以免對盆底肌肉產(chǎn)生更大的損傷。

綜上所述，采取標(biāo)準(zhǔn)化電刺激和生物反饋康復(fù)治療的綜合應(yīng)用，可以有效地改善產(chǎn)婦的盆底肌肉功能和疲勞程度，減輕尿失禁和性功能問題，提高生活質(zhì)量。但是，產(chǎn)后盆底康復(fù)治療并非一蹴而就的過程，需要產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員長期合作，治療過程需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，并且需要產(chǎn)婦積極參與治療，才能取得最佳的治療效果。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該加強(qiáng)產(chǎn)前和產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)，提高產(chǎn)婦的健康意識(shí)和康復(fù)自我管理能力。在此基礎(chǔ)上，產(chǎn)婦還可以采取一些健康生活方式，例如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免便秘等，減少對盆底肌肉的不良影響，也能有效地預(yù)防和治療相關(guān)的健康問題，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1]綦平平.穴位按摩聯(lián)合電刺激生物反饋療法在產(chǎn)后盆底功能康復(fù)中的臨床效果分析[J] .中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（21）：170-172.

[2]呂小娟，唐佳松，張琳，等.產(chǎn)后盆底康復(fù)適宜技術(shù)推廣的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國婦幼保健，2022，37（8）：1364-1366.

[3]張艷紅，劉靜.產(chǎn)婦接受標(biāo)準(zhǔn)化電刺激與生物反饋康復(fù)治療對改善其產(chǎn)后盆底肌力、疲勞度的臨床效果[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化，2021（24）：225-227.

[4]王潔.接受生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底肌功能障礙產(chǎn)婦聯(lián)合陰道啞鈴盆底康復(fù)護(hù)理模式的臨床效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（10）：1022-1023+1026.

[5]孔麗娜.探討產(chǎn)婦接受電刺激與生物反饋康復(fù)治療對改善其產(chǎn)后盆底肌力、疲勞度的臨床效果[J].心理月刊，2020，15（5）：200.

[6]劉鳳娟，肖夏清. 產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的臨床效果觀察[J] . 哈爾濱醫(yī)藥，2020，40（6）：523-524.

[7]萬學(xué)麗.產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在產(chǎn)后盆底肌力減退中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（52）：51-52.

[8]黃卉. 產(chǎn)后盆底康復(fù)在產(chǎn)后盆底肌力減退中的臨床效果分析[C] / /全國科研理論學(xué)術(shù)研究成果匯編（五）.2020：223-226.

作者簡介

何婧，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）