文/鄧勇

公立醫(yī)院與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的合作必須結(jié)合國內(nèi)臨床實(shí)際情況，因地制宜地對(duì)合作模式進(jìn)行調(diào)整和完善。

近年來，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)憑借其檢驗(yàn)標(biāo)本交接程序的方便性、出具檢驗(yàn)結(jié)果的快捷性和準(zhǔn)確性，受到公立醫(yī)院的青睞，醫(yī)院也有動(dòng)力將檢驗(yàn)業(yè)務(wù)外包給第三方，這極大地促進(jìn)了公立醫(yī)院和社會(huì)力量主要是獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（ICL）合作的發(fā)展。

但同時(shí)商業(yè)、醫(yī)學(xué)和法律等各方面風(fēng)險(xiǎn)也逐漸浮現(xiàn)，包括近年來出現(xiàn)的檢驗(yàn)費(fèi)用、質(zhì)量問題和合同糾紛等。臨床檢驗(yàn)質(zhì)量與患者健康密切相關(guān)，因此更有必要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)防控。

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展現(xiàn)狀

截至2020年9月，中國共有1817所獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。如今我國的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室地區(qū)分布并不均勻，大多集中在東部沿海地區(qū)，西部等欠發(fā)達(dá)地區(qū)的規(guī)模相對(duì)較小。此外，我國的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室市場體量相較國外仍有較大差距，市場滲透率也較低。

近年來，我國的ICL產(chǎn)業(yè)不僅與醫(yī)院和科研院所等機(jī)構(gòu)形成了較為成熟的競爭與合作機(jī)制，而且建立了相對(duì)完善的商業(yè)經(jīng)營模式。金域醫(yī)學(xué)、迪安診斷兩大巨頭完成了全國省級(jí)實(shí)驗(yàn)室布局并先后進(jìn)入成熟期。隨著DRGs和分級(jí)診療的推動(dòng)，相信我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室即將迎來高速發(fā)展期，進(jìn)一步提升行業(yè)集中度。

近年來，國家加大力度出臺(tái)政策鼓勵(lì)公立醫(yī)院與第三方獨(dú)立檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室合作。

目前，我國第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的市場規(guī)模已超過70億，并保持高速增長，我國公立醫(yī)院檢驗(yàn)的外包率仍有巨大增長空間。

第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與公立醫(yī)院的合作模式通常是，患者在醫(yī)院繳費(fèi)后，醫(yī)生開具檢驗(yàn)單，醫(yī)生、檢驗(yàn)科人員或護(hù)士站采集樣本并將其送至實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后將結(jié)果返回醫(yī)院、醫(yī)生和患者。

鏈接

獨(dú)立檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)政策沿革

2009年原衛(wèi)生部

《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（已失效）

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中增設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所并設(shè)定基本標(biāo)準(zhǔn)

2012年國務(wù)院

《縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》

鼓勵(lì)資源集約化，探索成立檢驗(yàn)中心，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)

2013年國務(wù)院

《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》

大力發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心

2015年國務(wù)院辦公廳

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》

探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，大力發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心

2016年原國家衛(wèi)生計(jì)生委

黨的十九大報(bào)告指出：“鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)……促進(jìn)高校畢業(yè)生等青年群體多渠道就業(yè)創(chuàng)業(yè)”[1]。近年來，“社會(huì)創(chuàng)業(yè)”逐漸成為一種世界性的教育潮流，在創(chuàng)造就業(yè)崗位、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮著巨大的作用。我國高校也開始將社會(huì)創(chuàng)業(yè)教育作為高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的重要切入點(diǎn)，鼓勵(lì)青年學(xué)生站在解決社會(huì)問題的出發(fā)點(diǎn)，接受社會(huì)創(chuàng)業(yè)教育，錘煉社會(huì)創(chuàng)業(yè)能力。這不僅是新時(shí)代落實(shí)創(chuàng)新型國家建設(shè)戰(zhàn)略的必然要求，也是實(shí)現(xiàn)高等教育提質(zhì)增效發(fā)展的應(yīng)然選擇。有鑒于此，厘清高校創(chuàng)業(yè)教育理念偏差，從由針對(duì)部分學(xué)生的精英式創(chuàng)客教育轉(zhuǎn)向致力于面向全體學(xué)生，培育具有創(chuàng)新精神和素養(yǎng)的創(chuàng)新型人才為旨?xì)w的“社會(huì)創(chuàng)業(yè)”教育顯得尤為必要。

《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范（試行）》

2016年國務(wù)院

《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》

支持社會(huì)辦醫(yī)連鎖經(jīng)營，樹立品牌、集團(tuán)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量按有關(guān)規(guī)定建立獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

2018年國家衛(wèi)生健康委員會(huì)國家中醫(yī)藥管理局

《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)

第三方檢驗(yàn)的發(fā)展未來已經(jīng)逐漸清晰，其主要業(yè)務(wù)來源就是政府民生項(xiàng)目和公立醫(yī)院存量市場轉(zhuǎn)移，以及未來可能出現(xiàn)的新技術(shù)形成的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)。隨著大型公立醫(yī)院去門診化，眾多醫(yī)聯(lián)體的成立、民營診所的發(fā)展，醫(yī)院與第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的合作將更加密切。

合作優(yōu)勢(shì)和必要性

首先，公立醫(yī)院和第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的合作有利于實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的規(guī)模效益，降低檢驗(yàn)成本，減少醫(yī)療費(fèi)用支出?；趯I(yè)化分工的基礎(chǔ)，ICL將分散于各個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)需求集中化，一方面可以集中化采購，將市縣鄉(xiāng)各級(jí)檢驗(yàn)中心的試劑和耗材進(jìn)行統(tǒng)一采購和管理，可以有效降本增效，另一方面更因規(guī)?；\(yùn)營，能降低單次檢驗(yàn)成本，從而提升醫(yī)院利潤。如此良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的規(guī)模效應(yīng)。

其次，ICL是為醫(yī)院提供全方位優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目的獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比一般醫(yī)院要多，如此大型公立醫(yī)院就可以減少一些使用頻率不高和檢驗(yàn)周期過長的大型儀器設(shè)備的投入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以留住因檢測(cè)能力受限而需要奔波的患者，有效優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

最后，醫(yī)院將一些樣本量少、成本高、檢測(cè)周期較長的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目外包給ICL，能充分優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，同時(shí)ICL可充分利用醫(yī)院樣本量大的優(yōu)勢(shì)擴(kuò)充檢驗(yàn)量和項(xiàng)目，作為公立醫(yī)院檢驗(yàn)的有效補(bǔ)充。在日常診療活動(dòng)中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有需求但無法完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可以統(tǒng)一委托檢驗(yàn)中心，為患者提供檢驗(yàn)“高速通道”。患者不必再在各大醫(yī)院之間奔波，避免了重復(fù)檢查費(fèi)用，減少大量就醫(yī)時(shí)間和成本，大幅提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

降低成本

公立醫(yī)院和第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的合作有利于實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的規(guī)模效益，降低檢驗(yàn)成本，減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

各主體風(fēng)險(xiǎn)

公立醫(yī)院

公立醫(yī)院在委托第三方檢驗(yàn)中心進(jìn)行臨床檢驗(yàn)時(shí)，轉(zhuǎn)移了檢驗(yàn)質(zhì)量的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，但若第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量低下，可能侵害患者的生命健康安全，公立醫(yī)院本身也會(huì)面臨巨大的信譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在合作中公立醫(yī)院應(yīng)支持配合第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)與其信息系統(tǒng)對(duì)接，提高檢驗(yàn)樣本和結(jié)果的信息傳遞效率。該信息系統(tǒng)不得侵犯任何第三方的合法權(quán)益，公立醫(yī)院在合作中從獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室知悉的關(guān)于其經(jīng)營信息、檢驗(yàn)技術(shù)信息等一切非公開的保密信息負(fù)有保密義務(wù)。

獨(dú)立檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室

在接受臨床檢驗(yàn)委托的整個(gè)流程中，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)主要面臨的風(fēng)險(xiǎn)就是其內(nèi)部規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)。

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度大多不符合實(shí)際工作情況，對(duì)于檢驗(yàn)樣本和資料未能合法合規(guī)交接和保存，影響檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量；有的實(shí)驗(yàn)室制度完整但形同虛設(shè)，其相對(duì)落后的安全管理體系，更容易造成實(shí)驗(yàn)室污染和職業(yè)暴露等問題，甚至引起公共安全事件；還有部分醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室盲目擴(kuò)大超越自身檢測(cè)能力的檢驗(yàn)項(xiàng)目，或在未通過審批和缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情況下開展親子鑒定等特殊檢測(cè)項(xiàng)目并出具診斷性報(bào)告，產(chǎn)生不良影響。此外，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)有為醫(yī)院及患者的個(gè)人信息保密的義務(wù)，一般第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院簽訂合同時(shí)會(huì)對(duì)此進(jìn)行約定。對(duì)于因標(biāo)本丟失、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告或檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確等造成的醫(yī)療事故（醫(yī)療事件）或醫(yī)療糾紛，實(shí)驗(yàn)室須承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

其次，技術(shù)和人員風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)技術(shù)人員的能力要求較高，但大多數(shù)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由于受盈利水平和薪酬的局限，在科研和人才培養(yǎng)方面投入并不多。

再次，持續(xù)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。短期內(nèi)醫(yī)院不會(huì)將大量業(yè)務(wù)承包給第三方，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需要自行拓展市場，其銷售部門占據(jù)了主導(dǎo)地位。若出現(xiàn)價(jià)格的惡性競爭，短期內(nèi)影響檢驗(yàn)質(zhì)量，長期則可能誤導(dǎo)物價(jià)、醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)部門對(duì)檢驗(yàn)成本的評(píng)估。此外，若獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室在發(fā)展過程中純粹以銷售為驅(qū)動(dòng)，內(nèi)部質(zhì)控體系無法落地，將導(dǎo)致企業(yè)缺正向的品牌效應(yīng)，在政府的招標(biāo)和合作中處于劣勢(shì)，且可能隱含合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，使得實(shí)驗(yàn)室更加難以承接業(yè)務(wù)，形成惡性循環(huán)。

最后，信息安全風(fēng)險(xiǎn)。因檢驗(yàn)服務(wù)本身的需要，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院檢驗(yàn)需求和檢驗(yàn)結(jié)果以系統(tǒng)對(duì)接模式傳輸為主，其中包括了大量的患者個(gè)人身份信息和生物識(shí)別、醫(yī)療健康等個(gè)人敏感信息。一旦信息系統(tǒng)安全保護(hù)措施欠缺或未履行個(gè)人信息保護(hù)規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致大量患者信息泄露。

圖1 第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與公立醫(yī)院合作模式

圖2 檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)量對(duì)比

目前除了頭部企業(yè)，大多數(shù)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供的都是公立醫(yī)院不能做或不愿意做的項(xiàng)目，這些項(xiàng)目大多僅能承接到零散業(yè)務(wù)，難以集約化、規(guī)模化，無法可持續(xù)發(fā)展。

監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)

監(jiān)管者必須對(duì)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行管控。用戶不能通過簡單的打差評(píng)而制衡檢驗(yàn)服務(wù)提供方，所以只能無條件地選擇相信檢測(cè)公司。而站在檢驗(yàn)服務(wù)提供方即ICL的角度來看，不管檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量如何，檢驗(yàn)資源已經(jīng)消耗，如果客戶不滿意檢驗(yàn)結(jié)果就要求退回款項(xiàng)也不合理。為緩解這一矛盾，通常的做法是在檢測(cè)前簽署一份服務(wù)協(xié)議，明確規(guī)定哪些情況可以退款以及退多少，但執(zhí)行過程涉及一系列專業(yè)環(huán)節(jié)，操作起來較為不易，因此大多數(shù)時(shí)候醫(yī)院都選擇息事寧人。如果監(jiān)管部門不及時(shí)介入，檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量將難以得到保障，長此以往不利于合作的開展。

改革對(duì)策與建議

通過立法鼓勵(lì)和監(jiān)管合作

公立醫(yī)院委托社會(huì)力量檢驗(yàn)臨床標(biāo)本的實(shí)踐涉及面較廣，需要從立法層面做好頂層設(shè)計(jì)工作，這就要求醫(yī)保、衛(wèi)生、社保等相關(guān)部門加強(qiáng)交流與合作，形成法律法規(guī)與政策的合力。通過立法建立健全醫(yī)療衛(wèi)生體制，增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入，促進(jìn)醫(yī)療資源合理布局，為公立醫(yī)院委托社會(huì)力量檢驗(yàn)臨床標(biāo)本的實(shí)踐樹立法治保障。各地也可以出臺(tái)文件激勵(lì)公立醫(yī)院與第三方檢驗(yàn)中心的合作，為其合作提供稅收減免等優(yōu)惠政策。

此外，政府對(duì)公立醫(yī)院和ICL合作的管控應(yīng)當(dāng)常規(guī)化，促進(jìn)其合作的開展和優(yōu)化資源配置。首先，加強(qiáng)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，全程貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，以高門檻和嚴(yán)格驗(yàn)收作為規(guī)范醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室行業(yè)準(zhǔn)入的方式。其次，各級(jí)醫(yī)政部門應(yīng)定期檢查ICL開展項(xiàng)目是否在限定范圍內(nèi)，特殊項(xiàng)目是否已經(jīng)通過審批，以及開展日常檢驗(yàn)質(zhì)量管理，實(shí)行與公立醫(yī)院檢驗(yàn)科相同的監(jiān)管，包括內(nèi)部管理監(jiān)督、檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、生物安全監(jiān)督和行業(yè)規(guī)范監(jiān)督等。設(shè)計(jì)合理的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理體系，消除隱患，避免可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

在對(duì)委托方的檢驗(yàn)需求進(jìn)行充分了解后，嚴(yán)格評(píng)估投標(biāo)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)?zāi)芰?，確認(rèn)其是否有承接相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的資格，及其主要專業(yè)技術(shù)人員的檢驗(yàn)資質(zhì)。以上是委托方同樣應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核的內(nèi)容，此外，監(jiān)管部門還須對(duì)委托協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行管控。

完善市場激勵(lì)機(jī)制

政府相關(guān)部門應(yīng)盡快構(gòu)建各項(xiàng)檢驗(yàn)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并與DRGs模式的推行相銜接，做到既要足額補(bǔ)償進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的資源消耗，使獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室能夠順利發(fā)展與盈利，同時(shí)也要防止獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開出天價(jià)費(fèi)用。

如今市場上存在許多同類檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，但檢驗(yàn)質(zhì)量與檢驗(yàn)人員技術(shù)水平、態(tài)度等方面都存在差異。在公立醫(yī)院尋找合作伙伴時(shí)，對(duì)于不同檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)也須通過評(píng)價(jià)、監(jiān)督等行為，引入競爭機(jī)制，進(jìn)行定期重新招標(biāo)。

最后，通過市場推動(dòng)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的行業(yè)整合，通過規(guī)模效益降低成本。隨著國家衛(wèi)生政策、醫(yī)療需求和市場動(dòng)態(tài)變化，未來的第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要通過跨界融合形成更為廣泛的檢驗(yàn)平臺(tái)而實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)模的擴(kuò)大，方能通過擴(kuò)大規(guī)模降低其平均運(yùn)營成本。讓屬于隱形行業(yè)的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為公眾認(rèn)知，建成具有國際化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)運(yùn)營能力的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。

構(gòu)建內(nèi)部管理約束機(jī)制

我國可以借鑒國外的做法，積極引進(jìn)成熟先進(jìn)的管理理念。

首先，加快相關(guān)信息系統(tǒng)的管理建設(shè)。國家要結(jié)合我國臨床實(shí)際情況來進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)系統(tǒng)修訂與完善工作，并制定與之配套的信息質(zhì)量管理體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和管理，積極做好檢驗(yàn)病例填報(bào)、系統(tǒng)管理等各項(xiàng)活動(dòng)，為該合作模式的應(yīng)用提供有力的信息系統(tǒng)支撐。從第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)本身的特性看，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)有一定的服務(wù)半徑，部分待檢驗(yàn)標(biāo)本有特定的放置時(shí)限。一些常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目需要在短時(shí)間內(nèi)出具檢驗(yàn)報(bào)告，該類項(xiàng)目的取樣需要及時(shí)完成。遠(yuǎn)距離服務(wù)既無法滿足檢驗(yàn)要求，也增加了不必要的時(shí)間和運(yùn)輸成本。

其次，規(guī)范檢驗(yàn)流程的管理。檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)須做好樣品和檢驗(yàn)資料的接收、儲(chǔ)存、流轉(zhuǎn)記錄和檢驗(yàn)報(bào)告的出具記錄，確保其全流程可追溯。在接收時(shí)須進(jìn)一步核查，確定樣品是否完好無損，以及相關(guān)檢驗(yàn)文書是否規(guī)范無錯(cuò)誤，并做好接收記錄。接收臨床檢測(cè)數(shù)據(jù)及樣品后，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)須依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、合同約定進(jìn)行檢測(cè)，出具客觀真實(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)其真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。此后，還須嚴(yán)格根據(jù)流程進(jìn)行樣品的儲(chǔ)存和流轉(zhuǎn)，在檢驗(yàn)結(jié)果有誤差時(shí)進(jìn)行免費(fèi)復(fù)查或再委托無利益關(guān)系的第三方進(jìn)行二次檢驗(yàn)。

最后，公立醫(yī)院和社會(huì)力量都須加強(qiáng)人才隊(duì)伍的管理。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可效仿迪安診斷與杭州醫(yī)學(xué)院的戰(zhàn)略合作，即在杭州醫(yī)學(xué)院內(nèi)設(shè)立迪安檢驗(yàn)學(xué)院作為二級(jí)學(xué)院，共同打造以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理為特色的實(shí)用型人才培養(yǎng)基地，來保障有充足的檢驗(yàn)人員進(jìn)行接班。未來政府也可考慮將ICL的檢驗(yàn)人員培訓(xùn)納入體系之中，提供與公立醫(yī)院檢驗(yàn)科相同的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。而公立醫(yī)院必須保證投入資源來促進(jìn)學(xué)科發(fā)展及人才培養(yǎng)。社會(huì)力量畢竟是營利組織，必須保留大型公立醫(yī)院和區(qū)域檢驗(yàn)中心的檢驗(yàn)科與其形成競爭，促進(jìn)檢驗(yàn)學(xué)科健康發(fā)展，防范不正當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)費(fèi)用和壟斷風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供物美價(jià)廉的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)。