文 王瑞強 谷粟

我國是近視高發(fā)國家，目前全國有超過6億人患近視，高度近視人口數(shù)量超過7000萬人，且近視呈現(xiàn)低齡化的發(fā)展趨勢[1]。調(diào)查結(jié)果顯示，2022年我國兒童青少年人群總體近視率已達53.6%[2]，兒童青少年近視人數(shù)居世界首位，且有近10%的近視學(xué)生為高度近視，近視防控工作形勢十分嚴峻。

當(dāng)前，我國國民對于近視及防控的認知狀態(tài)還處于較低的水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，0～3歲的兒童家長中僅67.5%受訪者認為近視是可以預(yù)防的，約49%認識到近視度數(shù)加深會增加并發(fā)癥的風(fēng)險。此外，僅有14.2%的家長和8.5%的青少年知曉眼底疾病是高度近視并發(fā)癥之一；22.6%的家長和39.3%的兒童青少年甚至完全不知道高度近視并發(fā)癥的概念[3]。這說明兒童青少年視力健康問題在國民認知中還很不夠，科普宣教工作任重道遠。

隨著兒童青少年近視防控成為“國策”，近視防控工作要從小抓起已成為全社會共識。在全力推行兒童青少年近視防控工作的同時，不可忽視眼鏡店在青少年近視防控工作中的重要作用。

據(jù)統(tǒng)計，目前全國負責(zé)眼病診療的眼科醫(yī)生約為4.48萬人，相當(dāng)于每5萬人擁有1.6名眼科醫(yī)生，專業(yè)人才缺口極大。要全面推進兒童青少年近視防控工作，進行完善的建檔跟蹤、科普宣教和校園篩查，通過矯治有效降低兒童青少年近視率，只依靠數(shù)量有限的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明顯是不夠的。目前，全國有約3萬家眼鏡零售門店，數(shù)萬名取得職業(yè)資格證書的各級驗光師，可以充分有序并規(guī)范有效地利用這部分資源。眼鏡零售門店具有數(shù)量多、覆蓋范圍廣、服務(wù)品質(zhì)高、環(huán)境舒適、商品豐富等特征，參與近視防控工作能有效降低各方面工作成本、提高社會資源和醫(yī)療資源利用效率。

那么，如何才能充分發(fā)揮眼鏡店在近視防控工作中的重要作用呢？

一、夯實主業(yè)基礎(chǔ)，謹慎對待“轉(zhuǎn)型”

眼鏡店應(yīng)大力突出“科學(xué)精準(zhǔn)驗光”“到店方便快捷”“服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良”“商品豐富時尚”“店堂環(huán)境舒適”等既有優(yōu)勢，通過專業(yè)、細致、具有親和力的服務(wù)，吸引門店周邊區(qū)域的人群到店；或走進學(xué)校、社區(qū)，普及愛眼護眼知識，使近視防控意識深入到每一個家庭，為兒童青少年提供視光專業(yè)服務(wù)和產(chǎn)品。

以北京大明眼鏡為例，依托王府井旗艦店完善的設(shè)施設(shè)備，北京大明眼鏡通過考試和答辯選拔了一批眼視光專業(yè)畢業(yè)、具有較為豐富實踐經(jīng)驗的驗光師，成立“兒童青少年視力健康管理工作室”，專項研究兒童青少年近視防控課題，進行近視防控相關(guān)工作，效果顯著；與北京協(xié)和醫(yī)院眼科簽署合作協(xié)議，在“促進眼病篩查端口前移、普及眼健康篩查、青少年近視防控、愛眼護眼知識科普宣教、推動行業(yè)從業(yè)人員技術(shù)服務(wù)水平”等方面開展了深度合作，進一步豐富自身的專業(yè)服務(wù)項目和內(nèi)容，提升服務(wù)價值。

此外，行業(yè)協(xié)會要積極與國家相關(guān)部門溝通，主動介紹行業(yè)情況并組織會員企業(yè)參與近視防控工作。在中國眼鏡協(xié)會的協(xié)調(diào)指導(dǎo)下，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按照近視防控工作所需的必要設(shè)備設(shè)施和環(huán)境配置、人員資質(zhì)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案制定等條件，制定眼鏡店參與“兒童青少年近視防控”工作的統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，將符合標(biāo)準(zhǔn)的眼鏡店納入兒童青少年近視防控定點機構(gòu)名單，引導(dǎo)眼鏡零售企業(yè)規(guī)范、有序參與。

二、豐富專業(yè)知識，精準(zhǔn)科學(xué)防控

若要更多參與青少年近視防控工作，眼鏡店必須做到不斷加強培訓(xùn)驗光師人才、標(biāo)準(zhǔn)化實施專業(yè)輸出、打造專業(yè)過硬的驗光師隊伍；眼鏡店的驗光師，要能夠獨立開展視力健康檢查相關(guān)工作。同時，企業(yè)要設(shè)立驗光師專業(yè)技能深造和交流的平臺，使行業(yè)內(nèi)有志于從事近視防控工作的驗光師相互學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)技能。如2022年北京大明眼鏡與北京協(xié)和醫(yī)院眼科聯(lián)合組織開辦了三期“眼科與驗光技術(shù)研修班”，大明眼鏡分批次選派驗光師參加了研修班學(xué)習(xí)，均以優(yōu)異的成績結(jié)業(yè)。參加研修班的驗光師們在眼科學(xué)知識、案例分析判斷和專業(yè)設(shè)備操作等方面均得到了進一步的豐富和提升。

兒童青少年近視防控是一項包括建立檔案、視力篩查、科普宣教、視力健康檢查、防控產(chǎn)品驗配、定期視力健康復(fù)查與評估等流程的長期系統(tǒng)性工作。制定科學(xué)的、行業(yè)統(tǒng)一的近視防控工作執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)指導(dǎo)書和實施流程，可以使近視防控工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化。此外，還應(yīng)統(tǒng)一設(shè)置檢查和服務(wù)記錄，做到可量化、可追溯。通過幾年的實踐，北京大明眼鏡兒童青少年視力健康管理工作室逐步建立了一整套作業(yè)指導(dǎo)書、操作流程圖和顧客視力健康檔案，為眼鏡店進行規(guī)范化的視力健康管理建立了標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)出一套有效可行的操作經(jīng)驗。

三、加強護眼科普，正確引導(dǎo)消費

家長是兒童青少年近視防控的重要參與者之一，知識科普工作能有效幫助家長和孩子建立愛眼護眼、科學(xué)用眼的理念，對于降低兒童青少年近視率能起到很好的促進作用。眼鏡店應(yīng)充分發(fā)揮優(yōu)勢，加強在門店周邊社區(qū)、單位、學(xué)校的科普宣教。在科普宣傳上，除了提高頻率外，更應(yīng)在宣教形式上多動腦筋，采用各種人們喜愛、愿意參與、過后不忘的形式；根據(jù)門店場地條件，建立眼健康科普館、護眼科普知識角、兒童活動區(qū)等各種寓教于樂場所，為兒童創(chuàng)造一個既能玩樂又收獲知識的空間。

北京大明眼鏡多年來堅持走出門店，進入學(xué)校、單位、社區(qū)、軍營進行愛眼護眼公益活動，2022年在旗艦店二層店面設(shè)立了主題為“EYE夢圓游記”的愛眼科普打卡空間，結(jié)合航天、太空熱點話題，科普空間內(nèi)設(shè)置月球車、尋蹤探寶、模擬露營等游戲項目，通過答題、打卡等活動愉悅身心的同時，還能學(xué)到科學(xué)護眼知識。

四、豐富防控產(chǎn)品，建檔追蹤效果

延緩近視發(fā)展的有效方法主要分為框架眼鏡、角膜接觸鏡和藥物3種，而配戴框架眼鏡是目前公認的最安全和有效的解決方法。根據(jù)《亞洲近視管理共識2021》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，兒童青少年通過配戴多種設(shè)計的具有近視防控功能的框架眼鏡鏡片和軟性角膜接觸鏡，對于延緩近視發(fā)展有良好的效果。自成立兒童青少年視力健康管理工作室以來，北京大明眼鏡依據(jù)實際檢查數(shù)據(jù)為許多近視兒童驗配離焦型、棱鏡雙焦型、漸進附加型等具有近視防控功能的框架眼鏡鏡片，以及離焦型軟性角膜接觸鏡。經(jīng)過持續(xù)的定期復(fù)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，證明在科學(xué)規(guī)范的視力健康檢查和正確的配戴使用指導(dǎo)之下，配戴具有近視防控功能的框架眼鏡鏡片或軟性角膜接觸鏡對延緩兒童青少年近視度數(shù)發(fā)展是有效的。

眼鏡店可在具有資質(zhì)、合法合規(guī)的前提下，根據(jù)自身定位、設(shè)施條件和人員專業(yè)能力，明確參與近視防控的建檔、科普宣教、視力健康檢查、框架眼鏡、定期視力健康復(fù)查與評估等工作，采用規(guī)范的流程、標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備設(shè)施，增強科學(xué)性，突出時尚性。還可與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展角膜塑形鏡驗配和銷售，眼健康檢查、校園視力篩查等工作；當(dāng)眼鏡店在眼健康檢查或視力篩查中發(fā)現(xiàn)疑似眼病風(fēng)險時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以在篩查、評估中給予眼鏡店相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見，共同為兒童青少年近視防控工作開拓新思路。

五、自強自立自律，光明前程可期

《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中明確提出了兩個目標(biāo)：到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上；到2030年，實現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下?？梢哉f要完成兩個目標(biāo)，工作十分艱巨，需要全社會的共同參與和努力，僅依靠全國現(xiàn)在數(shù)量有限的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和眼科醫(yī)生是難以完成的，專業(yè)規(guī)范眼鏡店的參與是義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。要充分發(fā)揮眼鏡店的優(yōu)勢，進一步集中各方面優(yōu)勢資源，在政府各主管部門及行業(yè)協(xié)會組織牽頭帶領(lǐng)之下，家庭、學(xué)校、學(xué)生本人、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、眼鏡店共同配合，各施所長，才能最終實現(xiàn)《實施方案》制定的戰(zhàn)略目標(biāo)，使我國的兒童青少年都真正擁有一個光明的未來。