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觀察清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的臨床有效性分析

2023-04-03 18:57周學(xué)媛
婚育與健康 2023年5期
關(guān)鍵詞:中西藥消化性奧美拉唑

周學(xué)媛

【摘要】目的:分析消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血在臨床中用清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療的有效性。方法:用2020年4月—2022年4月院內(nèi)收治的82例消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的患者,隨機(jī)均分兩組,各41例。參照組用奧美拉唑治療,觀察組用清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療,比較兩組相關(guān)指標(biāo)、相關(guān)情況、不良情況與相關(guān)評(píng)分。結(jié)果:治療后,兩組不良情況比較無(wú)差異(P>0.05);相較于參照組,觀察組的相關(guān)指標(biāo)、相關(guān)情況和相關(guān)評(píng)分更好,體現(xiàn)差異性(P<0.05)。結(jié)論:中西藥聯(lián)用能同時(shí)發(fā)揮止血和胃腸道功能調(diào)理等作用,讓相關(guān)指標(biāo)等更正常,提高臨床有效性,應(yīng)推廣。

【關(guān)鍵詞】清胃愈瘍湯;奧美拉唑;消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血

Observation on Clinical Efficacy of Qingwei Yuyang Decoction Combined with Omeprazole in the Treatment of Peptic Ulcer Complicated with Upper Gastrointestinal Bleeding

ZHOU Xueyuan

Yantai Penglai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yantai, Shandong 265600, China

【Abstract】Objective:To analyze the efficacy of qingwei yuyang decoction combined with omeprazole in the treatment of peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding. Methods:From April 2020 to April 2022,82 patients with peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding admitted in hospital were randomly divided into two groups,41 cases in each group.The reference group was treated with omeprazole,and the observation group was treated with qingwei yuyang decoction combined with omeprazole.The related indexes,related conditions,adverse conditions and related scores of the two groups were compared. Results:After treatment,there was no difference in adverse conditions between the two groups(P>0.05);However,the observation group was better than the reference group in terms of related indicators,related situations and related scores,reflecting the difference(P<0.05). Conclusion:The combination of traditionalChinese and western medicine can play a role of hemostasis and gastrointestinal function conditioning,make the relevant indicators more normal,improve clinical effectiveness,and should be promoted.

【Key Words】Qingwei yuyang decoction; Omeprazole; Peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血對(duì)胃腸道黏膜的損害更重,炎癥和出血會(huì)降低機(jī)體免疫力、水電解質(zhì)平衡等,胃酸還會(huì)趁勢(shì)損傷更多胃部組織,阻礙胃腸腸道正常運(yùn)轉(zhuǎn)。疾病危害性較大,常用奧美拉唑治療,雖能促進(jìn)止血、抑制胃酸等,但藥物作用較局限,無(wú)法較好地恢復(fù)胃功能。為提高治療有效性,研究用清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療與奧美拉唑治療對(duì)比,發(fā)現(xiàn)中西藥聯(lián)用能更好地改善病情,讓治療更有效。清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑在止血的同時(shí),還從“泛酸、胃脘痛”等中醫(yī)角度調(diào)理胃腸道功能,促進(jìn)胃腸道黏膜修復(fù),提高消化系統(tǒng)正常程度,治療情況在相關(guān)指標(biāo)等四項(xiàng)數(shù)據(jù)中有較好的表現(xiàn),能突出中西醫(yī)聯(lián)合治療的作用,詳見(jiàn)下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用2020年4月—2022年4月院內(nèi)收治的82例消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的患者,隨機(jī)均分兩組,各41例。參照組,男27例,女14例,年齡27~76歲,平均年齡(59.14±6.19)歲;觀察組,男28例,女13例,年齡28~79歲,平均年齡(60.01±5.74)歲。未顯示兩組一般資料差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合中醫(yī)《消化性潰瘍中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)(2017)》和西醫(yī)《消化性潰瘍?cè)\斷與治療規(guī)范(2016)》中對(duì)消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn);②全用胃鏡檢查,上消化道出血明顯,大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性;③家屬已簽知情同意書(shū),院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①惡性腫瘤;②精神類疾??;③嚴(yán)重心肺腎等臟器疾病。

1.2 方法

兩組均需用補(bǔ)液等糾正水電解質(zhì)平衡,然后用阿莫西林、克拉霉素等常規(guī)治療。

1.2.1 參照組 奧美拉唑治療:取40mg奧美拉唑(生產(chǎn)廠商:遼寧天龍藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093605;規(guī)格:40mg)與100mL氯化鈉溶液(濃度為0.9%)混合后靜脈滴注,每天2次,連用2個(gè)月。

1.2.2 觀察組 清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療:清胃愈瘍湯主要包括黃芪20g、炙甘草6g、阿膠10g、烏賊骨15g、白芍6g、當(dāng)歸9g、太子參15g、側(cè)柏炭9g、煅牡蠣12g、白術(shù)9g、煅龍骨12g、地榆炭9g。如果有噫氣、矢氣要添加10g香櫞皮、8g佛手;胃中寒涼、疼痛要添加10g蓽澄茄、8g高良姜;胃疼、飲食后腹脹或噯氣要添加8g丁香和6g柿蒂,去除地榆炭和側(cè)柏炭。所有藥物浸泡在清水中30~60min,再用文火煎煮,留汁500mL,均分兩份,早晚飯后各溫服1次,每日1劑。同時(shí)聯(lián)用上組藥物,用藥時(shí)間同上。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較治療前后的IL-6、TNF-α、Hb。統(tǒng)計(jì)并比較治療后的胃內(nèi)PH值、止血時(shí)間、嘔吐/頭暈等癥狀消失時(shí)間。記錄治療后出現(xiàn)的繼發(fā)性腹膜炎、皮疹、肝腎功能異常等例數(shù),生成不良情況發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)并比較治療后的睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療前后兩組的相關(guān)指標(biāo)

治療前,兩組相關(guān)指標(biāo)均異常,不體現(xiàn)數(shù)據(jù)差異(P>0.05);治療后,觀察組的IL-6和TNF-α數(shù)值低于參照組,Hb數(shù)值高于參照組,有差異性(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2 比較治療后兩組相關(guān)情況

治療后,觀察組的胃內(nèi)PH值比參照組高,止血時(shí)間和嘔吐/頭暈等癥狀消失時(shí)間短于參照組,顯示數(shù)據(jù)差異(P<0.05),見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組不良情況

治療后,觀察組的不良情況發(fā)生率低于參照組,但兩組無(wú)數(shù)據(jù)差異(P>0.05),見(jiàn)表3。

2.4 比較治療后兩組相關(guān)評(píng)分

治療后,觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分和焦慮評(píng)分低于參照組,生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組,體現(xiàn)數(shù)據(jù)差異(P<0.05),見(jiàn)表4。

3 討論

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血會(huì)加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),快速減弱胃腸道功能,嘔血、黑便等癥狀頻出,機(jī)體安全性低。奧美拉唑能盡快止血,抑制胃酸過(guò)度分泌,平衡酸堿度等,但不能避免病情反復(fù)或其他問(wèn)題[2]。為提高治療有效性,研究用清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療與奧美拉唑治療比較,在相關(guān)指標(biāo)等四項(xiàng)數(shù)據(jù)中展現(xiàn)中西藥聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì),提高治療水平。中西藥聯(lián)合治療引發(fā)的不良情況也較好,能控制好藥物毒性,凸顯中西藥聯(lián)用的安全性,保障機(jī)體穩(wěn)步恢復(fù)。中西藥聯(lián)合治療預(yù)后較理想。生活質(zhì)量評(píng)分等均在較好的范圍,可保障機(jī)體和心理狀態(tài),機(jī)體能正常運(yùn)轉(zhuǎn),完成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解、吸收、代謝等,提高機(jī)體免疫力,讓患者盡快回歸正常生活[3]。中西藥聯(lián)合治療能保障機(jī)體長(zhǎng)期健康,根除疾病,讓機(jī)體更舒適。治療中的限制因素變少,臨床能較好地保護(hù)患者,為機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)不斷努力。清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療讓中藥和西藥良好配合,讓治療有更多可能。中西藥聯(lián)合治療的藥效更強(qiáng),更容易達(dá)到治療目的,改變對(duì)西藥的依賴。

清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療充分發(fā)揮出每種藥物的作用,綜合效力較強(qiáng),能同時(shí)改善多種情況,給予機(jī)體更多支持,讓治療更有效。臨床用藥重視病情和機(jī)體特點(diǎn),提高藥物搭配能力,保障血藥濃度和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)量,促進(jìn)機(jī)體自愈。臨床若對(duì)血小板等密切監(jiān)測(cè),能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞等變化,掌握更多用藥信息,深度探究不同患者在治療中的情況,擴(kuò)大治療格局[4]。中西藥聯(lián)用讓治療更科學(xué),協(xié)助機(jī)體盡快脫離疾病,維護(hù)好臟腑間氣血流動(dòng),提高機(jī)體抵抗異常情況的能力,避免病情反復(fù)。治療進(jìn)展更順利,患者能如期出院,機(jī)體安全度變高,出院后可健康生活。中西藥聯(lián)合治療能涵蓋較多因素,從多個(gè)角度干預(yù)患者,提高用藥合理性,將藥物毒性控制在較合理的范圍,減輕藥物導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)。藥物在機(jī)體中正常運(yùn)轉(zhuǎn),從泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)正常排出,能保障尿液顏色、糞便形狀等的良好性,異常情況較少,能真實(shí)地反應(yīng)出藥物作用,豐富治療資料。

中西藥聯(lián)合治療對(duì)機(jī)體的刺激較小,能保障機(jī)體耐受性,讓胃腸道黏膜盡快修復(fù),更好地保護(hù)胃腸道組織。清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療讓機(jī)體能重新建立平衡,不再異常運(yùn)轉(zhuǎn),胃腸道與臟器間的協(xié)同性變好,可避免神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮,減少疾病引發(fā)的痛苦。疾病更容易被治愈,可提高臨床掌控力,增強(qiáng)對(duì)抗消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的能力。由此發(fā)現(xiàn),治療后,相較于參照組,觀察組相關(guān)指標(biāo)、相關(guān)情況和相關(guān)評(píng)分更好,顯示數(shù)據(jù)差異(P<0.05);但兩組無(wú)不良情況差異(P>0.05)。說(shuō)明中西藥聯(lián)用能更好地改善相關(guān)指標(biāo)等,提高臨床治療有效性。

綜上所述,清胃愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療能盡快控制病情,改善相關(guān)指標(biāo)等,療效顯著,應(yīng)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高曉麗.大劑量奧美拉唑鈉聯(lián)合鈦夾治療消化性潰瘍伴出血患者的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(24):4314-4316.

[2] 吳建華,陳曉敏.阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的隨機(jī)對(duì)照研究[J].藥物評(píng)價(jià)研究,2019,42(5):157-159.

[3] 陳境燁,刁沛思,盧瑞龍.大劑量仙鶴草對(duì)胃潰瘍合并消化道出血患者短期轉(zhuǎn)歸的影響[J].光明中醫(yī),2019,34(3):394-396.

[4] 金欣,張鳳琴.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)肝硬化繼發(fā)上消化道出血患者整體生活質(zhì)量及心態(tài)的影響[J].光明中醫(yī),2019,34(12):142-144.

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