朱家歡 胡英

（浙江藥科職業(yè)大學(xué)藥學(xué)院）

作為一種課程觀，課程思政旨在以“立德樹(shù)人”為教育根本任務(wù)，以構(gòu)建“三全育人”格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]，較好地解決了目前高校普遍存在專業(yè)課程和思政教育“兩張皮”這一問(wèn)題[2]。因此，如何實(shí)施課程思政，是目前高等教育工作的重點(diǎn)所在。

職業(yè)教育擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)技能型人才的重任，實(shí)訓(xùn)課程是職業(yè)教育中的重要一環(huán)，在學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中起到引導(dǎo)作用。由于實(shí)訓(xùn)課程容錯(cuò)率較低，存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，因此能模擬真實(shí)生產(chǎn)環(huán)境的仿真實(shí)訓(xùn)課近些年逐漸受到重視。借助虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可打破時(shí)空限制，并解決學(xué)校實(shí)踐硬件條件欠缺，給學(xué)生提供一種可在真實(shí)課堂和實(shí)訓(xùn)室體驗(yàn)到虛擬實(shí)操環(huán)境，再現(xiàn)特定環(huán)境。通過(guò)虛擬技術(shù)與真實(shí)實(shí)操崗位對(duì)接，使學(xué)生身臨其境地感受真實(shí)的藥物制劑生產(chǎn)場(chǎng)景，了解藥物生產(chǎn)安全管理過(guò)程，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]?！吨苿┥a(chǎn)質(zhì)量管理仿真實(shí)訓(xùn)》是一門以藥劑學(xué)學(xué)科理論知識(shí)為基礎(chǔ)，在理論課程與生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中起銜接作用的課程。該課程內(nèi)容主要涉及固體制劑、小容量注射劑生產(chǎn)兩個(gè)實(shí)踐模塊，為學(xué)生日后的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。該課程為藥物制劑專業(yè)的核心課程之一，深入融入思政教學(xué)元素，以期達(dá)到培養(yǎng)“厚藥德、明藥規(guī)、強(qiáng)藥技”的醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員目的。

一、《制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理仿真實(shí)訓(xùn)》課程思政建設(shè)的意義

職業(yè)本科肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高素質(zhì)應(yīng)用技術(shù)型和職業(yè)技能型高等專業(yè)人才的使命。本課程旨在培養(yǎng)滿足制劑企業(yè)的一線工人、技術(shù)人員、質(zhì)量管理人員等崗位需求的藥品專業(yè)技能人才。目前，我國(guó)制藥市場(chǎng)銷售呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，以及伴隨而來(lái)的各種藥害事件，使我國(guó)對(duì)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的需求越來(lái)越大的同時(shí)，也對(duì)從業(yè)人員的個(gè)人素質(zhì)提出了更高的要求。基于目前制藥行業(yè)的現(xiàn)狀，我校在多年藥學(xué)人才教育實(shí)踐過(guò)程中總結(jié)出了“厚藥德、明藥規(guī)、強(qiáng)藥技”的人才培養(yǎng)理念[4]。借課堂教學(xué)這一育人主陣地，在傳授制劑生產(chǎn)方面知識(shí)和技能的同時(shí)，結(jié)合三藥育人體系，通過(guò)課程思政強(qiáng)化課程的“育德”功能的教育理念，對(duì)“厚藥德、明藥規(guī)、強(qiáng)藥技”的“三藥”類人才具有十分重要的意義。

二、《制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理仿真實(shí)訓(xùn)》課程分析

制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理實(shí)訓(xùn)是職業(yè)類院藥物制劑專業(yè)的核心課程，在學(xué)生制劑生產(chǎn)實(shí)操能力的培養(yǎng)中有著重要地位?？偨Y(jié)前期該課程的教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)主要存在以下問(wèn)題：首先，教學(xué)以“教師演示-學(xué)生操練”模式為主，手段較為單一，學(xué)生在熟悉軟件操作之后逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，注意力分散；其次，重點(diǎn)在于操作講解，忽略了與前期理論課程，如藥物制劑工藝與制備的聯(lián)系，導(dǎo)致學(xué)生在操作中容易知其然不知其所以然，無(wú)法把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，達(dá)到知行合一；最后，將精力全部放在“硬教學(xué)”中，輕視課程的“價(jià)值引領(lǐng)”功能，教學(xué)中課程思政的體現(xiàn)幾乎為零。因此，本文在以尊重本課程自身建設(shè)規(guī)律為前提，在實(shí)現(xiàn)課程的知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)等基本功能的基礎(chǔ)上，結(jié)合我?！八幍隆⑺幰?guī)、藥技”相融合的人才培養(yǎng)體系，對(duì)課程思政背景下如何上好仿真實(shí)訓(xùn)類課程做了闡述和探討。

三、課程實(shí)施方案

（一）前期準(zhǔn)備

（1）學(xué)生素質(zhì)調(diào)研。藥物制劑專業(yè)涵蓋了五年一貫制、社會(huì)招考與普通高考招考這三個(gè)層次的學(xué)生，不同層次學(xué)生的基礎(chǔ)背景、學(xué)習(xí)能力等水平存在一定差異。對(duì)不同層次的學(xué)生，若采取同一套教學(xué)方法，往往不能達(dá)到最佳的教學(xué)效果。因此，教師在正式教學(xué)前應(yīng)通過(guò)各種途徑，如查閱學(xué)生人才培養(yǎng)方案、與輔導(dǎo)員溝通等方式了解學(xué)生學(xué)情，以便后續(xù)不同層次學(xué)生的教學(xué)方案設(shè)計(jì)。

（2）行業(yè)需求調(diào)研。作為教育體系的重要組成部分，職業(yè)教育的本質(zhì)就是以就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)行業(yè)、企業(yè)（市場(chǎng)）等發(fā)展的需要[5]。課程前期可以與學(xué)生的教學(xué)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)相結(jié)合，通過(guò)實(shí)習(xí)企業(yè)走訪、收集實(shí)習(xí)學(xué)生周記中的相關(guān)反饋等方式，了解醫(yī)藥行業(yè)對(duì)相關(guān)人才的能力和素質(zhì)需求狀況，以行業(yè)發(fā)展需求為準(zhǔn)繩，為教學(xué)單元活動(dòng)開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

（3）教師思想提升與統(tǒng)一。課程思政建設(shè)的關(guān)鍵在教師，課程思政建設(shè)的落實(shí)，首先考驗(yàn)的是教師的育德意識(shí)和育德能力[6]。專任教師要率先實(shí)現(xiàn)思想轉(zhuǎn)變，提高開(kāi)展課程思政的積極性。制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理實(shí)訓(xùn)課程往往由多個(gè)教師進(jìn)行授課，在課程思政執(zhí)行過(guò)程中，教師之間對(duì)課程思政的理解可能存在差異，從而導(dǎo)致平行班級(jí)之間的課程效果差異。因此，教師應(yīng)積極參與各項(xiàng)課程思政系列活動(dòng)和培訓(xùn)，以統(tǒng)一對(duì)課程思政的理解。

（4）課程內(nèi)容構(gòu)建。“課程思政”的基礎(chǔ)在“課程”。沒(méi)有好的課程內(nèi)容構(gòu)建，課程思政功能就成為無(wú)源之水、無(wú)本之木[7]。為此，課程“教什么”“怎么教”等方面進(jìn)行規(guī)范尤為重要。教師應(yīng)在以課程規(guī)律為前提，學(xué)生素質(zhì)和行業(yè)需求為指導(dǎo)依據(jù)的基礎(chǔ)上，再將課程思政融入其中，并探索以“德、規(guī)、技”為考核指標(biāo)的多元化考核方式等，制定課程教學(xué)大綱、單元設(shè)計(jì)等文件，實(shí)現(xiàn)“藥規(guī)傳授”“藥技提升”和“藥德引領(lǐng)”三者的有機(jī)統(tǒng)一，支撐專業(yè)教育與思政教育協(xié)同發(fā)展。

（5）教學(xué)素材收集。團(tuán)隊(duì)教師分工合作，在仿真實(shí)訓(xùn)的環(huán)節(jié)中選取合適的理論知識(shí)及思政教育切入點(diǎn)，并將收集到的切入點(diǎn)進(jìn)行分析、討論與整合，選取合適片段用于課堂內(nèi)外教學(xué)。其中，課程思政元素的挖掘應(yīng)以尊重課程背景為前提，避免在授課中出現(xiàn)“生拉硬拽”現(xiàn)象。

（二）課程具體實(shí)踐方案

1.教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

（1）團(tuán)隊(duì)凝聚力建設(shè)。在前期準(zhǔn)備中，任課教師已通過(guò)積極參加課程思政系列活動(dòng)和培訓(xùn)達(dá)到了課程思政認(rèn)知統(tǒng)一。除了統(tǒng)一思想外，團(tuán)隊(duì)凝聚力建設(shè)也是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。團(tuán)隊(duì)凝聚力可通過(guò)集體備課和磨課等集體活動(dòng)實(shí)現(xiàn)。在集體活動(dòng)中，團(tuán)隊(duì)成員各抒己見(jiàn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，使教學(xué)環(huán)節(jié)不斷優(yōu)化，教師團(tuán)隊(duì)更加團(tuán)結(jié)、默契。為使課程思政更好地進(jìn)行，除了本課程教師外，團(tuán)隊(duì)也可吸納幾名思政教師，聽(tīng)取思政教師針對(duì)當(dāng)下思想政治熱點(diǎn)問(wèn)題、思政教育經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容的分享，進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)教師思想素質(zhì)與課程思政執(zhí)教水平。

（2）提高信息化教學(xué)手段的應(yīng)用能力。信息化時(shí)代，教師要利用好互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容豐富、形式多樣、能夠隨時(shí)隨地發(fā)布信息等優(yōu)勢(shì)[8]，更好地開(kāi)展課堂教學(xué)。此外，信息化教學(xué)手段拓寬了課程教學(xué)手段，有助于不同學(xué)生更好地適應(yīng)課程。囿于課程時(shí)長(zhǎng)，教師在課堂上能講的內(nèi)容比較有限，只能挑選最重要的內(nèi)容并以適中的速度講解，無(wú)法做到統(tǒng)籌兼顧。但是學(xué)生是多元化的，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生而言，上課的內(nèi)容對(duì)他們來(lái)說(shuō)是不夠的；對(duì)于學(xué)習(xí)比較吃力的同學(xué)而言，他們的思維往往無(wú)法跟上講授的速度，造成“無(wú)法跟上上課速度-放棄聽(tīng)講-進(jìn)一步掉隊(duì)”的惡性循環(huán)。所以要上好一門課，功夫往往不止在課堂之內(nèi)。借助信息化手段，如學(xué)習(xí)通、慕課等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，學(xué)習(xí)比較吃力的同學(xué)在課后也能吸收應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)。也可以建立一個(gè)教師電臺(tái)，定期更新學(xué)科前沿，幫助那些學(xué)有余力的同學(xué)拓展知識(shí)面，使學(xué)生得到個(gè)性化發(fā)展。

2.教學(xué)方式與思政元素的切入

仿真實(shí)訓(xùn)的本質(zhì)是對(duì)學(xué)生“藥技”能力培養(yǎng)。經(jīng)探討后，課程形成了“多媒體集中授課-課堂討論-教師示教操作-學(xué)生自主練習(xí)-課堂考核-教師講解-課后學(xué)習(xí)通復(fù)習(xí)”的教學(xué)模式。教學(xué)形式的多元化，尤其是課堂討論的引入活躍了課堂氣氛，可有效避免學(xué)生注意力分散；多媒體集中授課和教師示教操作，建立了本課程與之前的理論課程，如藥物制劑工藝與制備之間的聯(lián)系，利于課程達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的；課堂考核可準(zhǔn)確反饋學(xué)生對(duì)相關(guān)操作的掌握程度，便于教師做出有針對(duì)性的學(xué)情分析；課后學(xué)習(xí)通復(fù)習(xí)有助于學(xué)生對(duì)課程進(jìn)行回顧，加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。這一教學(xué)模式的運(yùn)行克服了單一教學(xué)模式的局限性，強(qiáng)化不同劑型的制劑生產(chǎn)技能，助推學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握，積極發(fā)揮了仿真實(shí)訓(xùn)在制劑專業(yè)教學(xué)中的承上啟下功能，為實(shí)踐“教學(xué)做合一”提供了有力保障。

為發(fā)揮課程的“價(jià)值引領(lǐng)”作用，教學(xué)團(tuán)隊(duì)還結(jié)合我?！八幍?、藥規(guī)、藥技”相融合的人才培養(yǎng)體系，在發(fā)揮課程本身“藥技”培養(yǎng)功能外，在教學(xué)過(guò)程中引入“藥德”“藥規(guī)”方面的課程思政元素，以期進(jìn)一步深化課程在人才培養(yǎng)上的應(yīng)用價(jià)值。

（1）融“藥德”于課程，樹(shù)立厚德思想。大學(xué)階段是學(xué)生的心理趨于成熟、發(fā)展變化最大，是人生觀、世界觀，價(jià)值觀形成的重要時(shí)期[9]。以立德樹(shù)人為教育內(nèi)核，對(duì)學(xué)生樹(shù)立正確的三觀能起到積極引導(dǎo)作用，對(duì)實(shí)踐全方位、全程育人、高效培養(yǎng)高素質(zhì)人才具有重要意義。為避免藥德培養(yǎng)流于表面，可分層次、多方位將藥德融于課程中。①加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育。愛(ài)國(guó)主義教育是藥德教育的核心，是當(dāng)下增強(qiáng)思想政治教育實(shí)效性的重要途徑和舉措。如在課程介紹環(huán)節(jié)，教師通過(guò)多媒體集中授課，先向?qū)W生展示我國(guó)是世界上中藥的藥品出口國(guó)之一，我國(guó)制藥行業(yè)在國(guó)際上有著重要地位，引發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的國(guó)家自豪感和自信感；再展示我國(guó)生產(chǎn)的藥品在進(jìn)出口貿(mào)易中仍面臨著嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀，有研究表明因制劑水平相對(duì)落后，中國(guó)的藥品出口以附加值較低的原料藥為主，并以這一現(xiàn)狀引導(dǎo)學(xué)生就我國(guó)該如何打破這種局面，提升我國(guó)制劑質(zhì)量，全面提高我國(guó)對(duì)外貿(mào)易藥品的競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行思考，激發(fā)他們努力學(xué)習(xí)，報(bào)效祖國(guó)的情懷。②強(qiáng)化制劑生產(chǎn)質(zhì)量安全意識(shí)。藥品是特殊商品，與人民的生命健康息息相關(guān)。近十幾年來(lái)，藥害事件層出不窮。從物料采購(gòu)到生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)，藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全意識(shí)稍有松懈，就有可能生產(chǎn)出不合格的制劑，引發(fā)嚴(yán)重后果。在教學(xué)過(guò)程中，可從多方面強(qiáng)化學(xué)生的制劑生產(chǎn)質(zhì)量安全意識(shí)。比如在小容量注射劑的滅菌操作板塊的講解中引入“欣弗事件”，向?qū)W生深入解讀該事件的前因后果，從而引導(dǎo)學(xué)生敬畏生命、樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)素養(yǎng)。③推動(dòng)藥德內(nèi)化發(fā)展。通過(guò)藥害事件引入，學(xué)生心中已樹(shù)立起了敬畏生命的理念及正確的職業(yè)素養(yǎng)。接下來(lái)，應(yīng)趁勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)提高自身藥德水平。如介紹“欣弗事件”造成的后果后，采取課堂討論模式，引導(dǎo)學(xué)生從受害者和受害者家屬的角度出發(fā)思考制劑生產(chǎn)質(zhì)量安全的重要性，使學(xué)生從內(nèi)心理解、同情劣質(zhì)制劑的受害者，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的敬畏之情和對(duì)藥德重要性的認(rèn)識(shí)，從而自覺(jué)提高自己的職業(yè)道德修養(yǎng)。④增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)也是“藥德”建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，課程提前將學(xué)生隨機(jī)分組，每組6人?！罢n堂討論”環(huán)節(jié)以小組為單位進(jìn)行討論并完成觀點(diǎn)展示，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，并根據(jù)整體表現(xiàn)給小組打分。在“學(xué)生自主練習(xí)”過(guò)程中，組內(nèi)每個(gè)成員都必須熟練掌握一個(gè)板塊的操作，并教會(huì)同組其他成員如何進(jìn)行該板塊的操作。后續(xù)的課堂考核則根據(jù)每組成員的分?jǐn)?shù)給出小組綜合分。這種小組模式利于全組學(xué)生相互督促，共同進(jìn)步。此外，學(xué)生在幫助同組成員掌握板塊操作的同時(shí)也容易產(chǎn)生成就感，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和專注力。

（2）融“藥規(guī)”于課程，明確行業(yè)規(guī)范。本課程脫胎于《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP），在課程中引入藥規(guī)教育，有助于學(xué)生加深對(duì)課程的理解，明確行業(yè)規(guī)范，為學(xué)生日后走上工作崗位打下基礎(chǔ)。此外，“藥規(guī)”教育也對(duì)“藥德”的形成起到有效的約束作用，為培養(yǎng)“厚藥德”的醫(yī)藥從業(yè)人員提供助力。與“藥德”相似，“藥規(guī)”同樣可以多方位融入。示教操作中，在進(jìn)行“生產(chǎn)文件領(lǐng)取”任務(wù)時(shí)，結(jié)合相關(guān)資料，向?qū)W生拓展GMP中關(guān)于生產(chǎn)文件定義、分級(jí)和管理要求，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生產(chǎn)文件的理解，使學(xué)生明確在該任務(wù)中領(lǐng)取相應(yīng)生產(chǎn)文件的原因，避免學(xué)生在做該任務(wù)時(shí)“知其然不知其所以然”；展示進(jìn)入/離開(kāi)車間任務(wù)操作時(shí)，結(jié)合藥品食品方面的時(shí)事熱點(diǎn)引入制劑生產(chǎn)時(shí)“人員衛(wèi)生”的概念，為學(xué)生日后的實(shí)訓(xùn)課程、車間實(shí)習(xí)等方面養(yǎng)成良好的著裝和衛(wèi)生習(xí)慣?！八幰?guī)”對(duì)“藥德”的形成起到“他律”作用，因此，可以將兩者協(xié)同融入課堂。如課程背景介紹中，在講授制劑企業(yè)人員控制系統(tǒng)時(shí)，介紹“齊二藥”事件，通過(guò)該事件造成的不良后果強(qiáng)調(diào)在制劑生產(chǎn)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要有職業(yè)操守，并由相關(guān)涉事人員和企業(yè)的判決結(jié)果引出相關(guān)法規(guī)對(duì)藥品生產(chǎn)原輔料的要求及違反藥事法規(guī)對(duì)企業(yè)、個(gè)人的懲罰力度，引導(dǎo)學(xué)生在明確相關(guān)生產(chǎn)規(guī)范的同時(shí)，進(jìn)一步從自律和他律兩方面加強(qiáng)自身“藥德”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“德、規(guī)”教育的交互效果。

3.課程總結(jié)提升

從教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)教留言及課堂實(shí)際效果三方面入手，及時(shí)發(fā)現(xiàn)課堂中存在的問(wèn)題，并在磨課中進(jìn)行集體討論和修改。以形成課程思政教學(xué)規(guī)范化的良性循環(huán)，達(dá)到更好的教學(xué)效果，初步建成課程思政背景下職業(yè)教育仿真實(shí)訓(xùn)類課程教學(xué)方案。

四、結(jié)語(yǔ)

教師肩負(fù)育人的使命，通過(guò)多途徑實(shí)現(xiàn)課程思政，實(shí)現(xiàn)課堂“知識(shí)傳授”和“價(jià)值引領(lǐng)”的有機(jī)統(tǒng)一是每一名高校教師去努力探究和踐行的課題。我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展及伴生的藥害事件，使我國(guó)亟需“厚藥德、明藥規(guī)、強(qiáng)藥技”的醫(yī)藥行業(yè)“三藥”人才。綜合考量《制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理仿真實(shí)訓(xùn)》的課程規(guī)律，學(xué)生素質(zhì)，行業(yè)需求等因素，教師采用多元化教學(xué)手段，并融入思政元素，充分發(fā)揮課程的育人作用，以期為我國(guó)制劑生產(chǎn)行業(yè)發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀人才。