多年來(lái)，法醫(yī)這個(gè)職業(yè)一直以一種神秘的狀態(tài)存在，人們對(duì)于他們的好奇往往只能通過(guò)文學(xué)作品或影視作品來(lái)了解。近日，司鑒院副主任高東講述了一起離奇的兇殺案，兇手是一名“漸凍人”。

多年來(lái)，法醫(yī)這個(gè)職業(yè)一直以一種神秘的狀態(tài)存在，人們對(duì)于他們的好奇往往只能通過(guò)文學(xué)作品或影視作品來(lái)了解。司法鑒定科學(xué)研究院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)司鑒院）是我國(guó)最為權(quán)威的司法鑒定機(jī)構(gòu)之一，這里臥虎藏龍，專(zhuān)家云集。近日，記者走進(jìn)該研究院，與法醫(yī)和鑒定人面對(duì)面，聽(tīng)他們講述職業(yè)生涯中最為艱難、最為驕傲、最為神秘、最為驚奇的鑒定故事。

手無(wú)縛雞之力怎么殺人

“你認(rèn)為，殺人需要多大力氣？”司鑒院副主任高東在接受采訪時(shí)先反問(wèn)了記者這樣一個(gè)問(wèn)題。

“總得有一定的力氣吧，手無(wú)縛雞之力怎么殺人？”記者思忖片刻，同樣也選擇了反問(wèn)。

高東笑了笑，不置可否。接著他向記者講述了一起離奇的兇殺案，兇手是一名“漸凍人”，受害人是他的妻子。

“那是山東警方委托的一件案子。被鑒定人李康（化名）自幼身患小兒麻痹癥，行動(dòng)不便卻自學(xué)成醫(yī)，并像正常人一樣娶妻生子。但年近50歲的他癥狀越來(lái)越惡化，夫妻關(guān)系也由此生疏。直到某天清晨，他趁妻子熟睡時(shí)用刀割向了她的脖子……”

“結(jié)果怎么樣？”

“李康妻子頸部有一處刀劃傷，及時(shí)到醫(yī)院接受了治療。他自己也當(dāng)場(chǎng)暈倒，被送到醫(yī)院搶救，昏迷了3 個(gè)小時(shí)后才蘇醒過(guò)來(lái)。醫(yī)生見(jiàn)到他時(shí)都感到非常詫異，一個(gè)如此消瘦、四肢肌肉萎縮畸形的殘疾人怎么還能殺人？”高東說(shuō)。

妻子雖無(wú)大礙，但其娘家人心生恐懼，堅(jiān)持要求警方以故意殺人罪追究李康的刑事責(zé)任。面對(duì)警方訊問(wèn)，李康辯稱(chēng)，自己根本沒(méi)有能力殺人，只是想嚇唬一下妻子。

如何確保鑒定精準(zhǔn)無(wú)誤

那么，李康到底有沒(méi)有能力殺人，其行為又是否構(gòu)成故意殺人罪呢？山東警方把鑒定任務(wù)交給司鑒院，高東成了此案的第一鑒定人。

“我們接手這起案件時(shí)，了解到李康曾于當(dāng)年4 月摔跤住院，診斷為左股骨頸骨折和肌萎縮。而本案發(fā)生的時(shí)間是當(dāng)年8 月21 日，其中的確存在是否具備殺人客觀能力的疑慮?！备邧|說(shuō)。

在既往病歷中，李康被診斷為先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)實(shí)中他又患有肌萎縮、支氣管炎、雙肺纖維灶等病癥，數(shù)病疊加，行動(dòng)能力極為低下。

高東仔細(xì)對(duì)他進(jìn)行了檢查，又進(jìn)一步確認(rèn)了他四肢各肌群明顯萎縮，肌力低下，還伴有大小便控制力差等問(wèn)題。

“李康的癥狀已不僅僅是小兒麻痹癥，更接近神經(jīng)科另外一種罕見(jiàn)疾病——運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，俗稱(chēng)‘漸凍人癥’，霍金也是這種病?！备邧|說(shuō)，“盡管已經(jīng)初步判斷出李康的基礎(chǔ)疾病，但更關(guān)鍵的是我們要推測(cè)他在作案時(shí)有無(wú)相應(yīng)的實(shí)施能力——即雙手臂的肌力等級(jí)?！?/p>

通過(guò)參照Lovett 徒手肌力分級(jí)法，高東確認(rèn)李康的雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)和雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)肌力均為3級(jí)，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和雙側(cè)手指、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及雙側(cè)足趾的主動(dòng)活動(dòng)肌力均為2 級(jí)，軀干體表皮膚感覺(jué)存在。

這表明李康已經(jīng)較難實(shí)施持物、抵抗外部阻力的動(dòng)作，也難以完成獨(dú)自站立。

因此，司鑒院最終出具鑒定意見(jiàn)：被鑒定人四肢肌力明顯下降，較難實(shí)施持物、抵抗外部阻力的動(dòng)作。這也就意味著，李康沒(méi)有殺人能力，不構(gòu)成故意殺人罪。法院最終采納了這一鑒定意見(jiàn)。

高東進(jìn)一步解釋說(shuō)，比如通常因顱腦損傷、脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)損傷等引起的肢體功能障礙，可以通過(guò)神經(jīng)肌電圖、神經(jīng)影像檢查等予以佐證。但運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病并不容易檢測(cè)，在具體的案件中往往還需要結(jié)合不同時(shí)期的傷病情資料以及對(duì)當(dāng)事人全面的望聞問(wèn)切、客觀實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合方法鑒定。

大多數(shù)時(shí)候，一根或多根外周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，會(huì)影響特定的肢體運(yùn)動(dòng)功能。而如果是顱腦、脊髓受損，則屬于中樞性的肢體功能障礙。兩者鑒定難度不同，后者需要對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行鑒別，然后再綜合病歷和臨床表現(xiàn)進(jìn)行推測(cè)。

“推測(cè)？這如何確保鑒定精準(zhǔn)無(wú)誤？”記者問(wèn)。

“扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)能力和先進(jìn)的科學(xué)儀器缺一不可。司鑒院一直追求客觀真實(shí)、公平公正，唯有如此才能捍衛(wèi)法律的公平正義?！备邧|說(shuō)。