○對比劑

基于前房增強預(yù)測視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的視神經(jīng)浸潤(DOI:10．19300/j．2023．e1101)

Anterior chamber enhancement predicts optic nerve infiltration in retinoblastoma(DOI:10．1007/s00330-022-08778-4)

K.Deike-Hofmann,P.van Lampe,M.Eerikaeinen,S.Ting,S.Schlüter,H.P.Schlemmer,et al.

摘要 目的近期研究顯示，通過靜脈注射釓對比劑（GBCA）進入前房（AC），并沿血管周圍間隙從視網(wǎng)膜引流至遠端視神經(jīng)（ON）可顯示視淋巴系統(tǒng)。在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤小樣本隊列研究中，前房增強可獨立預(yù)測視神經(jīng)遠端浸潤，視為預(yù)測進展期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的主要危險因素。該回顧性隊列研究旨在探討預(yù)測視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）ON浸潤的影像學(xué)標(biāo)志物并驗證視淋巴系統(tǒng)。方法該回顧性單中心研究經(jīng)倫理審查委員會（IRB）批準(zhǔn)，共納入539例患兒。所有受試者均在全麻下行眼部MRI掃描，使用眼眶專用線圈。比較分析MRI平掃及GBCA增強T1WI上AC與眼球的信號強度比（ΔSIR），并探討其與ON浸潤的病理結(jié)果相關(guān)性。結(jié)果多因素分析顯示，在校正腫瘤大小后，RB患兒眼球的ΔSIR是ON浸潤的獨立、顯著預(yù)測因子（P＜0．05），該值越高預(yù)測ON浸潤程度效能越好。結(jié)論前房GBCA增強可預(yù)測ON遠端浸潤，其機制可能由于視淋巴系統(tǒng)損傷所致。視淋巴系統(tǒng)被認(rèn)為可清除從視網(wǎng)膜到后房ON的有毒代謝產(chǎn)物。在合并ON浸潤的RB病例中，這種排泄通路可能受到抑制而導(dǎo)致視網(wǎng)膜穩(wěn)態(tài)失衡、血管內(nèi)皮生長因子釋放增加和虹膜新生血管增多，繼而導(dǎo)致AC內(nèi)GBCA的滲透增加。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7354－7364．

林琳譯 沈晶 伍建林校

○分子成像

基于葡萄糖胺化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移（CEST）MRI乳腺癌成像：首次人類試驗(DOI:10．19300/j．2023．e1102)

Breast cancer imaging with glucosamine CEST(chemical exchange saturation transfer)MRI:first human experience（DOI:10．1007/s00330-022-08772-w）

M.Rivlin,D.Anaby,N.Nissan,M.Zaiss,A.Deshmane,G.Navon,et al.

摘要 目的 本研究評估基于葡萄糖胺/氨基葡萄糖（GlcN）化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移（CEST）MRI乳腺癌成像相較傳統(tǒng)的MRI方法鑒別腫瘤與周圍組織的可行性。方法該研究經(jīng)倫理審查委員會（IRB）批準(zhǔn)，前瞻性收集2019年8月—2020年3月期間12例首診乳腺腫瘤病人（中位年齡為53歲）。所有病人均簽署知情同意書并接受3．0 T MRI檢查。在CEST成像時，采用飽和脈沖序列的脂肪抑制三維射頻梯度回波序列。采用非對稱性磁化轉(zhuǎn)移率（MTRasym）和多高斯擬合對腫瘤和周圍組織中的CEST信號進行量化。結(jié)果GlcN CEST MRI顯示腫瘤病灶內(nèi)信號強度（MTRasym值為8．12%±4．09%，n=12，P=2．2E-03）較周圍乳腺組織信號強度要高，攝取GlcN前后的腫瘤病灶內(nèi)信號強度增加量為（3．41±0．79）%（n=12，P=2．2E-03），并與T1W和T2W MRI顯示的腫瘤位置一致。GlcN CEST光譜包含不同的峰，相對應(yīng)于自由水與羥基、酰胺/胺基之間的質(zhì)子交換及脂肪核奧弗豪斯增強（NOE），在攝取GlcN后的腫瘤組織中具有更大的CEST積分，平均因子分別為2．2±1．2（P=3．38E-03）、1．4±0．4（P=9．88E-03）和1．6±0．6（P=2．09E-02）。結(jié)論研究表明，GlcN CEST MRI用于臨床上的乳腺癌診斷具有一定應(yīng)用價值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7365－7373．

張慧慧譯 沈晶 伍建林校

○乳腺放射學(xué)

對比增強乳腺X線攝影聯(lián)合Kaiser評分對評估斷層BIRADS 4A病灶臨床決策的價值(DOI:10．19300/j．2023．e1103)

Value of contrast-enhanced mammography combined with the Kaiser score for clinical decision-making regarding tomosynthesis BI-RADS 4A lesions（DOI:10．1007/s00330-022-08810-7）

X.C.Rong,Y.H.Kang,J.Xue,P.Y.Han,Z.G.Li,G.Yang,et al.

摘要 目的探討對比增強乳腺X線攝影（CEM）聯(lián)合Kaiser評分（KS）對數(shù)字乳腺斷層攝影（DBT）乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）4A病灶的診斷效能，以減少不必要的乳腺活檢。方法回顧性收集2019年6月—2021年6月就診的106例乳腺疾病病人，共109個DBT BI-RADS 4A病灶。在CEM上未強化的病灶可降級為BI-RADS 3；而在CEM上有強化的病灶，觀察者需根據(jù)乳腺MRI的KS對病灶進行再分類。本研究采用受試者操作特征（ROC）曲線分析評價其診斷效能。由2名觀察者對所有病灶進行評估，觀察者組間一致性采用Cohen’s kappa檢驗進行分析。結(jié)果在109個乳腺病灶中，良、惡性病灶分別為95和14個。CEM聯(lián)合KS的準(zhǔn)確度用ROC曲線下面積（AUC）表示，AUC范圍為0．880～0．906。KS的使用提高了觀察者對病灶良惡性的鑒別診斷效能，CEM聯(lián)合KS對病灶診斷的準(zhǔn)確度顯著高于CEM聯(lián)合BI-RADS或超聲（US）（P＜0．001）。CEM聯(lián)合KS的特異度高于CEM聯(lián)合BI-RADS或US（P＜0．001），但敏感度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。在DBT上分類為BI-RADS 4A的95個良性病灶中，CEM聯(lián)合KS可明確診斷72（75．8%）～78個（82．1%）病灶，從而避免了不必要的良性活檢。2位觀察者的KS一致性較好（κ=0．727）。結(jié)論CEM聯(lián)合KS可應(yīng)用于DBT BI-RADS 4A病灶評估并可有效減少不必要的良性活檢。

原文載于Eur Radiol，2022，32(11)：7439-7447.

張慧慧譯 沈晶 伍建林校

○泌尿生殖系統(tǒng)放射學(xué)

應(yīng)用VI-RADS評分的交互式專項培訓(xùn)計劃在膀胱疾病MRI診斷中的價值(DOI:10．19300/j．2023．e1104)

The learning curve in bladder MRI using VI-RADS assessment score during an interactive dedicated training program（DOI：10．1007/s00330-022-08766-8）

M.C.da Silva,M.Pecoraro,M.L.Pisciotti,A.Dehghanpour,A.Forookhi,S.Lucciola,et al.

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7494-7503.

朱雪琳譯 沈晶 伍建林校

無對比增強VI-RADS的臨床有效性：高梯度磁場3.0 T MRI的前瞻性研究(DOI:10．19300/j．2023．e1105)

Clinical validity of non-contrast-enhanced VI-RADS:prospective study using 3-T MRI with high-gradient magnetic field(DOI:10．1007/s00330-022-08813-4)

M.Watanabe,S.Taguchi,H.Machida,M.Tambo,Y.Takeshita,T.Kariyasu,et al.

摘要 目的旨在開發(fā)一項改良性無動態(tài)對比增強成像(DCEI)的膀胱影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（VI-RADS），即“無對比增強VI-RADS（NCE-VI-RADS）”，并評估去噪深度學(xué)習(xí)重建（dDLR）在NCE-VI-RADS中的應(yīng)用價值。方法本研究前瞻性納入2019年1月—2020年12月間163例行高梯度場強3．0 T膀胱MRI檢查中的108例經(jīng)尿道切除術(shù)并病理證實為膀胱癌病人。由1名經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)生（醫(yī)生1）和另1名高級放射科住院醫(yī)師（醫(yī)生2）按照VI-RADS對膀胱腫瘤行獨立評分。常規(guī)VI-RADS包括T2WI、擴散加權(quán)成像(DWI)和動態(tài)對比增強成像(DCEI)。NCE-VI-RADS僅包括無對比增強成像序列（T2WI和DWI），“NCE-VI-RADS伴dDLR”包括經(jīng)dDLR處理的T2WI和DWI。采用受試者操作特征曲線、單純和/或加權(quán)κ檢驗對各評估系統(tǒng)進行對比分析。結(jié)果共有23/108例（21%）病人的膀胱腫瘤侵及肌層。2名醫(yī)生（醫(yī)生1、2）診斷肌層侵犯的曲線下面積(AUC)值：常規(guī)VIRADS，0．94和0．91；NCE-VI-RADS，0．93和0．91；“NCE-VIRADS伴dDLR”，0．96和0．93。單純κ檢驗顯示，2名醫(yī)生對NCE-VI-RADS分級基本一致，且常規(guī)VI-RADS和“NCEVI-RADS伴dDLR”診斷基本一致。結(jié)論NCE-VI-RADS對膀胱癌肌層侵襲的預(yù)測準(zhǔn)確度與常規(guī)VI-RADS相當(dāng)，輔助使用dDLR可進一步提高NCE-VI-RADS診斷準(zhǔn)確性。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7513-7521.

陳晴晴譯 沈晶 伍建林校

○心臟放射學(xué)

心臟MR T1-mapping技術(shù)評估T2DM病人心肌纖維化程度：與左心室縱向舒張功能障礙的相關(guān)性(DOI:10．19300/j．2023．e1106)

Cardiac magnetic resonance T1mapping for evaluating myocardial fibrosis in patients with type 2 diabetes mellitus:correlation with left ventricular longitudinal diastolic dysfunction(DOI:10．1007/s00330-022-08800-9)

（1）臨床診斷冠狀動脈狹窄的應(yīng)用進展。冠狀動脈CTA成像技術(shù)可以劃分三種冠狀動脈狹窄斑塊，即包括鈣化冠狀動脈狹窄斑塊、非鈣化冠狀動脈狹窄斑塊、混合斑塊，又可稱為軟斑塊、硬斑塊、混合斑塊。臨床結(jié)合冠狀動脈患者的疾病特點，因此出現(xiàn)斑塊容易產(chǎn)生不同程度的血管狹窄（包括輕度狹窄、中度狹窄、高度狹窄、完全閉塞）。臨床相關(guān)研究通過給予58例房顫患者（均未服用倍它樂克藥物）進行64層螺旋CT冠狀動脈成像檢查，并且將血管圖像質(zhì)量劃分為三個等級，即好、中、差；依據(jù)CAG為參考標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合血管節(jié)段水平情況進行分析；分析結(jié)果顯示，64層螺旋CT冠狀動脈成像檢查方法對于房顫患者的冠狀動脈狹窄陰性預(yù)測價值顯著。

X.Liu,Y.Gao,Y.K.Guo,C.C.Xia,R.Shi,L.Jiang,et al.

摘要 目的應(yīng)用心臟MR(CMR)T1mapping技術(shù)評估2型糖尿?。═2DM）病人的心肌纖維化程度，并探討左心室（LV）亞臨床心肌功能障礙與心肌纖維化之間的相關(guān)性。方法本研究納入37例短病程（≤5年）、44例長病程（＞5年）T2DM病人以及41例健康對照者。比較上述3組之間的LV整體應(yīng)變參數(shù)和T1mapping參數(shù)的差異性；并應(yīng)用多因素線性回歸分析方法分析T1mapping參數(shù)與T2DM患病時長等危險因素的相關(guān)性。采用Pearson相關(guān)分析法評估左心室應(yīng)變參數(shù)和T1mapping參數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果與健康對照者和短病程T2DM病人相比，長病程T2DM病人的舒張峰值應(yīng)變率（PDSR）顯著降低（P＜0．05）。與短病程T2DM組比較，長病程T2DM組的收縮縱向峰值應(yīng)變率和峰值應(yīng)變率均顯著降低（P＜0．05）。2組T2DM病人的細(xì)胞外體積（ECV）均高于健康對照組（P＜0．05）。控制協(xié)變量的多變量線性回歸分析表明，T2DM的患病時長與ECV具有相關(guān)性（β=0．413，P＜0．001）。Pearson相關(guān)分析顯示ECV與縱向PDSR呈負(fù)相關(guān)（r=-0．441，P＜0．001）。結(jié)論T1mapping技術(shù)可以早期檢測T2DM病人出現(xiàn)的左心室舒張功能下降的心肌纖維化異常。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7647-7656.

吳昊譯 沈晶 伍建林校

○胸部放射學(xué)

基于區(qū)域矩陣影像組學(xué)特征對肺腺癌預(yù)后的附加價值：空間分割在腫瘤評估中的優(yōu)勢(DOI:10．19300/j．2023．e1107)

Incremental benefits of size-zone matrix-based radiomics features for the prognosis of lung adenocarcinoma:advantage of spatial partitioning on tumor evaluation（DOI:10．1007/s00330-022-08818-z）

E.Kim,G.Lee,S.H.Lee,H.Cho,H.Y.Lee,H.Park.

摘要 目的肺腺癌（ADC）的預(yù)后模型可應(yīng)用不同類別的影像組學(xué)特征來建立。其中區(qū)域矩陣(SZM)特征具有與腫瘤分割相關(guān)的生物學(xué)基礎(chǔ)，但其附加價值尚有待深入研究。本研究旨在評估SZM特征對肺ADC預(yù)后的附加價值。方法共納入298例肺ADC病人，對其治療前的胸部CT影像進行五折交叉驗證。本研究利用SZM特征建立了總生存期的風(fēng)險模型，并將其與傳統(tǒng)影像組學(xué)風(fēng)險模型和基于臨床變量的風(fēng)險模型進行比較。同時，還將其與包含SZM特征、其他影像組學(xué)特征和臨床變量的各種組合的其他模型進行了比較。采用風(fēng)險比（HR）對7個風(fēng)險模型及其在交叉驗證中的結(jié)果進行了比較和評價。結(jié)果臨床變量風(fēng)險模型作為基線模型的HR為2．739。將影像組學(xué)和SZM特征相結(jié)合獲得的HR值（4．034）高于單獨使用影像組學(xué)特征的HR值（3．439）。如結(jié)合影像組學(xué)、SZM特征和臨床變量時，其HR值（6．524）也明顯高于影像組學(xué)特征與臨床變量相結(jié)合的HR值（4．202）。這些結(jié)果充分驗證了SZM特征對肺ADC預(yù)后具有良好的附加價值。結(jié)論將SZM特征與影像組學(xué)特征相結(jié)合比單獨使用影像組學(xué)特征更優(yōu)。當(dāng)增加臨床變量時，SZM特征優(yōu)勢仍得以保持，從而證實SZM特征對肺ADC預(yù)后的附加價值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7691-7699.

秦麗莉譯 沈晶 伍建林校

○頭頸部放射學(xué)

基于PET/CT確定轉(zhuǎn)移鼻咽癌病人根治性放療的適應(yīng)性:大樣本隊列研究(DOI:10．19300/j．2023．e1108)

Determining the suitability of definitive radiation therapy in patients with metastatic nasopharyngeal carcinoma based on PET/CT:a large cohort study(DOI:10．1007/s00330-022-08814-3)

Z.C.Yang,Y.Y.Hu,L.T.Liu,S.S.Guo,C.C.Du,Y.J.Liang,et al.

摘要 目的通過分析術(shù)前姑息性化療（PCT）Deauville評分和EBV DNA以評估初診轉(zhuǎn)移性鼻咽癌（mNPC）病人是否受益于根治性放療（DRT）及術(shù)前姑息性化療（PCT）。方法研究納入570例施行PCT或PCT+DRT的mNPC病人。應(yīng)用遞歸分區(qū)分析法（RPA）分析EBV DNA水平以及PCT后Deauville評分對其風(fēng)險分層進行評估。結(jié)果Deauville評分為1-3、4-5兩組病人的生存率差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義[2年無進展生存期（PFS）：23．4%和8．5%,P＜0．001；2年總生存率（OS）：56．8%和18．8%，P＜0．001]。依據(jù)風(fēng)險遞增RPA分成3組（RPAⅠ～Ⅱ的Deauville評分均為1～3分）：①RPAⅠ，EBV DNA在治療前≤4 000 copies/mL且在PCT后未檢測到；②RPAⅡ，EBV DNA治療前＞4 000 copies/mL或治療前≤4 000 copies/mL并可在PCT后被檢出；③RPAⅢ，Deauville評分為4～5分。其中RPAⅠ和RPAⅡ組的PFS率在PCT+DRT治療顯著高于單獨PCT治療（RPAⅠ組：72．7%和13．4%，RPAⅡ組：37．8%和6．3%），但RPAⅢ組PFS差別不明顯(6．5%和9．7%)。結(jié)論PCT+DRT可能會提高中低危組mNPC病人生存率，但尚不能提高高危組病人的生存率。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7722-7732.

陳晴晴譯 沈晶 伍建林校

AI優(yōu)化ACR TI-RADS與傳統(tǒng)ACR TI-RADS診斷準(zhǔn)確性與效能比較：基于2 061個甲狀腺結(jié)節(jié)的多中心驗證研究(DOI:10．19300/j．2023．e1109)

Comparison of diagnostic accuracy and utility of artificial intelligence-optimized ACR TI-RADS and original ACR TI-RADS:a multi-center validation study based on 2061 thyroid nodules(DOI:10．1007/s00330-022-08827-y)

Y.Liu,X.X.Li,C.J.Yan,L.Z.Liu,Y.Liao,H.Y.Zeng,et al.

摘要 目的探討基于人工智能（AI）優(yōu)化的甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS）在甲狀腺結(jié)節(jié)危險分層上是否優(yōu)于美國放射學(xué)會（ACR）傳統(tǒng)的TI-RADS。方法回顧性收集2017年1月—2020年7月間經(jīng)細(xì)針穿刺或手術(shù)切除的甲狀腺結(jié)節(jié)病人1 859例，共計2 061個甲狀腺結(jié)節(jié)。由2名放射科醫(yī)師在不知病理結(jié)果情況下對結(jié)節(jié)的5種超聲特征進行評估，并使用ACR TI-RADS和AI TI-RADS進行評分；然后由另2名放射科醫(yī)生獨立對其中100個結(jié)節(jié)進行評分來驗證診斷一致性。參照標(biāo)準(zhǔn)為基于Bethesda系統(tǒng)的術(shù)后病理或細(xì)胞病理學(xué)診斷。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）確定評分者間的一致性。結(jié)果經(jīng)AI TI-RADS的TI-RADS危險分層低于ACR TI-RADS（P＜0．001），且AI TI-RADS受試者操作特征曲線下面積更大（AUC=0．762和0．679，P＜0．001）。ACR TIRADS與AI TI-RADS的敏感度相似（86．7%和82．2%，P=0．052），但后者的特異度較高（70．2%和49．2%，P＜0．001）。此外，AI TI-RADS將743個（48．63%）良性結(jié)節(jié)降級，表明可避免328個（占776個活檢結(jié)節(jié)中42．3%）結(jié)節(jié)不必要的細(xì)針穿刺（FNA）。AI TI-RADS評分者間一致性優(yōu)于ACR TIRADS評分（ICC，0．808和0．861，P＜0．001）。結(jié)論AI TIRADS可顯著減少被推薦活檢的良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人數(shù)量并提高其特異度，但敏感度略低。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7733-7742.

劉月譯 沈晶 伍建林校

○神經(jīng)放射學(xué)

MRI定量萎縮測量在疑似阿爾茨海默病病人診斷中的臨床應(yīng)用(DOI:10．19300/j．2023．e1110)

Clinical applicability of quantitative atrophy measures on MRI in patients suspected of Alzheimer’s disease(DOI:10．1007/s00330-021-08503-7)

S.Ingala,I.S.van Maurik,D.Altomare,R.Wurm,E.Dicks,R.A.van Schijndel,et al.

摘要 目的疑似阿爾茨海默病的神經(jīng)退行性變可以通過視覺評分或定量體積評估來確定。本研究對比分析灰質(zhì)（GMV）和海馬（HCV）體積測量與視覺評分表在教學(xué)型和非教學(xué)型門診的診斷效能。資料與方法研究納入荷蘭當(dāng)?shù)赜洃涢T診（LMC）就診的231例病人及阿姆斯特丹癡呆癥教學(xué)隊列（ADC）中的501例病人。MRI檢查使用當(dāng)?shù)貟呙璺桨?，包括T1加權(quán)序列。使用FSL和FreeSurfer對GMV和HCV進行量化分析。以視覺評分表來評估內(nèi)側(cè)顳葉和全腦萎縮程度。應(yīng)用受試者操作特征（ROC）曲線分析區(qū)分正常（CN）與阿爾茨海默病性癡呆（AD）、輕度認(rèn)知障礙（MCI）的最佳方法。結(jié)果與ADC隊列[平均年齡（64．9±8．2）歲；女性（42%）；CN（35%），MCI（43%），AD（22%）]相比，LMC隊列[平均年齡（70．9±8．9）歲；女性（47%）；CN（19%），MCI（34%），AD（47%）]病人的年齡更大、腦血管病變更嚴(yán)重，且GMV和HCV體積值更低。盡管2個隊列中超過95%的MRI檢查可用于視覺評估，但根據(jù)軟件的不同，在ADC隊列中94%～98%MRI檢查可用于量化分析，而LMC隊列中僅68%～85%可用于量化分析。在區(qū)分CN與AD時，視覺評分和體積測量在2個隊列中具有相似的鑒別效能。結(jié)論在臨床實際中，目前多達1/3的MRI掃描不能用于腦灰質(zhì)和海馬萎縮的量化分析，其原因可能是缺乏標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集方案。體積測量和視覺評分具有相似的診斷準(zhǔn)確性，表明視覺評分更適用于臨床實際工作的場景。在真實臨床環(huán)境中，對癡呆病人來說，基于MRI的定量體積評估可能需要優(yōu)化掃描方案，且該研究還發(fā)現(xiàn)定量體積評估的鑒別效能并不優(yōu)于視覺評分表。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7789－7799．

張諜譯 沈晶 伍建林校

AD相似性萎縮指數(shù)、腦齡及常壓性腦積水評分預(yù)測輕微認(rèn)知下降的價值:是否較常規(guī)MRI標(biāo)志物更優(yōu)(DOI:10．19300/j．2023．e1111)

Alzheimer resemblance atrophy index,BrainAGE,and normal pressure hydrocephalus score in the prediction of subtle cognitive decline:added value compared to existing MR imaging markers(DOI:10．1007/s00330-022-08798-0)

P.Giannakopoulos,M.L.Montandon,F.R.Herrmann,D.Hedderich,C.Gaser,E.Kellner,et al.

摘要 目的癡呆腦部MRI可視化標(biāo)志物包括海馬萎縮（顳葉內(nèi)側(cè)萎縮MTA）、白質(zhì)損傷（Fazekas評分）和腦微出血量（CMB）。本研究旨在評估基于人工智能（AI）的定量體積分?jǐn)?shù)對老年認(rèn)知功能下降的預(yù)測價值。方法前瞻性收集80例病人[女46例，平均年齡（73．4±3．5）歲]，并在納入時均行MRI檢查；并在納入和隨訪4．5年后分別行神經(jīng)心理評估。3D T1WI處理后獲得基于AI的體積分?jǐn)?shù)，包括AD相似性萎縮指數(shù)（AD-RAI）、腦齡（BrainAGE）和常壓性腦積水（NPH）指數(shù)，并通過認(rèn)知評分和影像標(biāo)志物建立回歸模型分析。結(jié)果基線AD-RAI評分與Corsi（視覺空間記憶）呈負(fù)相關(guān)（多因素回歸模型認(rèn)知改變率10．6%）；當(dāng)模型中同時納入MTA、CMB和Fazekas評分后顯示，AD-RAI評分仍是認(rèn)知功能唯一有效的預(yù)測因子，認(rèn)知改變率可達16．7%；當(dāng)AD-RAI評分聯(lián)合淀粉樣蛋白陽性率為預(yù)測因子時，認(rèn)知改變率達到21．4%。BrainAGE評分與連線測試B（執(zhí)行功能）降低具有相關(guān)性（認(rèn)知改變率為8．5%）。在常規(guī)MRI標(biāo)志物中，只有Fazekas評分與認(rèn)知功能呈正相關(guān)（認(rèn)知改變率為8．7%）。在回歸模型中納入BrainAGE評分可使其認(rèn)知改變率顯著增加（從8．7%增加至14%），如納入淀粉樣蛋白陽性率則認(rèn)知改變率進一步增加達到21．8%。結(jié)論與常規(guī)的大腦老化可視化MRI標(biāo)志物（MTA、Fazekas評分和CMB）比較，基于AI的AD-RAI指數(shù)和BrainAGE評分預(yù)測老年認(rèn)知能力下降的效能有限，但卻具有顯著的附加價值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7833－7842．

都麗娜譯 沈晶 伍建林校

○MR

定量水T2弛豫技術(shù)在神經(jīng)肌肉疾病早期診斷中應(yīng)用：一項回顧性活檢對照研究(DOI:10．19300/j．2023．e1112)

Quantitative water T2relaxometry in the early detection of neuromuscular diseases:a retrospective biopsy-controlled analysis（DOI:10．1007/s00330-022-08862-9）

N.Locher,B.Wagner,F.Balsiger,O.Scheidegger.

摘要 目的評價定量水T2弛豫技術(shù)在早期發(fā)現(xiàn)和診斷神經(jīng)肌肉疾?。∟MD）中的價值，并與臨床上標(biāo)準(zhǔn)的定性MR成像進行比較。方法回顧性收集了2015—2019年期間疑似NMD病人83例，所有病人均在多參數(shù)MRI檢查后進行了肌肉組織活檢。由2位神經(jīng)影像學(xué)醫(yī)師對T1加權(quán)和T2-TIRM影像進行診斷分級。對多回波序列中興趣區(qū)活檢肌肉組織進行手動勾畫，并測量其水T2弛豫（水T2）時間的平均值和中位值，以相應(yīng)肌肉組織活檢的病理結(jié)果為參考標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果34例病人T1WI上顯示明顯的病理性改變，提示NMD晚期的脂肪浸潤。其余49例無晚期改變病人中，T2-TIRM對判斷早期NMD的敏感度達到56．4%，水T2弛豫時間的平均值和中位值的敏感度為87．2%和97．4%。受試者操作特征（ROC）曲線分析顯示T2-TIRM、水T2平均值和水T2中位值的曲線下面積（AUC）分別為0．682、0．715和0．803。不同病理組織學(xué)形態(tài)的水T2中位值在36～42 ms之間。結(jié)論定量水T2弛豫技術(shù)可在T1WI出現(xiàn)晚期脂肪浸潤信號改變之前檢測到肌肉異常改變，其敏感性顯著優(yōu)于T2-TIRM主觀分級，T2-TIRM正常并不能排除早期NMD可能。在臨床診斷中建議將水T2弛豫作為T2-TIRM的補充手段以利于早期診斷NMD。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7910-7917.

秦麗莉譯 沈晶 伍建林校

○影像信息學(xué)與人工智能

基于超聲造影深度學(xué)習(xí)和臨床因素術(shù)前預(yù)測胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤侵襲性的聯(lián)合列線圖模型的建立與驗證(DOI:10．19300/j．2023．e1113)

Development and validation of a combined nomogram model based on deep learning contrast-enhanced ultrasound and clinical factors to predict preoperative aggressiveness in pancreatic neuroendocrine neoplasms(DOI:10．1007/s00330-022-08703-9）

J.Z.Huang,X.H.Xie,H.Wu,X.E.Zhang,Y.L.Zheng,X.Y.Xie,et al.

摘要 目的本研究旨在建立和驗證基于超聲造影（CEUS）的深度學(xué)習(xí)（DL）和臨床因素的聯(lián)合列線圖模型，探討其在術(shù)前預(yù)測胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(PNEN)侵襲性的價值。方法回顧性收集從2010年1月—2020年10月期間初始進行CEUS檢查并經(jīng)過組織病理學(xué)證實為PNEN的病人資料。隨機分為訓(xùn)練組和測試組。選擇PNEN的典型超聲圖像和增強圖像來微調(diào)SE-ResNeXt-50網(wǎng)絡(luò)，并通過多因素Logistic回歸分析，將DL預(yù)測概率與臨床因素結(jié)合，建立聯(lián)合列線圖模型。再應(yīng)用受試者操作特征（ROC）曲線、校準(zhǔn)曲線和決策曲線分析來評估所構(gòu)建模型的預(yù)測效能。結(jié)果本研究104例PNEN病人中訓(xùn)練組80例[平均年齡（47±12）歲；男56例]，測試組24例[平均年齡（50±12）歲；男14例]。ROC曲線顯示DL模型在測試組中AUC為0．81（95%CI：0．62～1．00）；而結(jié)合獨立臨床危險因素(如腫瘤大小、動脈強化水平）和DL預(yù)測概率的組合列線圖模型在測試組中診斷效能有所提高，即AUC為0．85（95%CI：0．69～1．00），并具有良好的校準(zhǔn)度。決策曲線分析也驗證了聯(lián)合列線圖的臨床實用性。結(jié)論聯(lián)合列線圖模型可作為術(shù)前區(qū)分侵襲性和非侵襲性PNEN的無創(chuàng)性和較為精準(zhǔn)的評估工具。

原文載于Eur Radiol，2022，32（11）：7965-7975.

朱雪琳譯 沈晶 伍建林校

○神經(jīng)放射學(xué)

初級運動皮質(zhì)的鐵敏感MR成像鑒別遺傳性痙攣性截癱與其他運動神經(jīng)元疾病(DOI:10．19300/j．2023．e1201)

Iron-sensitive MR imaging of the primary motor cortex to differentiate hereditary spastic paraplegia from other motor neuron diseases(DOI:10．1007/s00330-022-08865-6)

M.Cosottini,G.Donatelli,I.Ricca,F.Bianchi,D.Frosini,V.Montano,et al.

摘要 目的遺傳性痙攣性截癱（HSP）是一組以下肢上運動神經(jīng)元（UMN）損害為特征的遺傳性神經(jīng)退行性疾病，與原發(fā)性側(cè)索硬化癥（PLS）和肌萎縮性側(cè)索硬化癥（ALS）難以鑒別。根據(jù)ALS病人初級運動皮質(zhì)（PMC）中存在小膠質(zhì)細(xì)胞鐵積聚的相關(guān)報道，通過應(yīng)用鐵敏感MR成像以評估HSP病人PMC影像學(xué)表現(xiàn)，并比較HSP、PLS和ALS病人的PMC表現(xiàn)。方法對23例HSP病人、7例下肢發(fā)病的PLS病人、8例下肢發(fā)病伴UMN損傷的ALS病人（UMN－ALS）和84例伴相關(guān)臨床癥狀的ALS病人進行3．0 T MRI掃描。在3D T2*WI上評估PMC為正常信號、輕度低信號或明顯低信號，并探索疾病之間信號強度分布頻率的差異。結(jié)果在3/22（14%）的HSP病人、7/7（100%）的PLS病人、6/8（75%）的UMN-ALS病人和35/84（42%）的ALS病人中均可觀察到PMC呈明顯低信號。HSP與PLS、UMN-ALS和ALS病人正常信號、輕度低信號和明顯低信號的分布頻率均不同且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0．01）。結(jié)論皮質(zhì)低信號常見于PLS和ALS，而HSP少見，因此PMC的鐵敏感成像可為下肢發(fā)病UMN綜合征成年病人診斷提供有效的信息。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8058-8064.

陳晴晴譯 林琳 伍建林校

缺血性卒中血管內(nèi)取栓術(shù)后液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)血管高信號對預(yù)后的預(yù)測價值(DOI:10．19300/j．2023．e1202)

Prognostic value of post-treatment fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity in ischemic stroke after endovascular thrombectomy(DOI:10．1007/s00330-022-08886-1)

X.Q.Xu,G.C.Shen,G.Ma,Y.Chu,S.S.Lu,S.Liu,et al.

摘要 目的探討急性缺血性卒中（AIS）病人血管內(nèi)取栓術(shù)（EVT）治療后液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)血管高信號（FVH）在預(yù)測臨床預(yù)后中的價值。方法回顧性收集2017年7月—2021年2月期間前循環(huán)大血管閉塞的病人84例及其治療后FVH和其他指標(biāo)情況。應(yīng)用改良Rankin量表評分評估其預(yù)后情況，0-2分認(rèn)為預(yù)后良好。統(tǒng)計學(xué)方法采用卡方檢驗、Fisher’s確切概率檢驗、獨立樣本t檢驗、多因素logistic回歸分析和受試者操作特征曲線（ROC）分析。結(jié)果84例病人中有48例(57．1%)出現(xiàn)治療后FVH。治療后FVH與不完全血管再通及擴散加權(quán)成像中Alberta卒中早期CT低評分具有相關(guān)性（均P＜0．05）。此外，治療后FVH出血轉(zhuǎn)化的發(fā)生率也高于治療后無FVH者（27．1%和16．7%），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0．259）。術(shù)后血管再通[風(fēng)險比（OR），0．024；95%CI，0．003～0．194；P＜0．05]、入院時較低的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分（OR，1．196；95%CI，1．017～1．406；P＜0．05）和治療后無FVH（OR，74．690；95%CI，4．624～1206．421；P＜0．05）均是預(yù)后良好的獨立預(yù)測因素。血管再通+治療前NIHSS+治療后FVH的聯(lián)合模型在預(yù)測臨床預(yù)后方面顯著優(yōu)于治療后無FVH（僅血管再通+治療前NIHSS）的組合模型（P=0．004）。結(jié)論AIS經(jīng)EVT治療后FVH有望成為病人預(yù)后的有效預(yù)測指標(biāo)。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8067-8076.

林琳譯 沈晶 伍建林校

影像組學(xué)對2021 WHO膠質(zhì)瘤新分類IDH野生型低級別膠質(zhì)瘤伴EGFR擴增和TERT啟動子突變的預(yù)后預(yù)測價值(DOI:10．19300/j．2023．e1203)

Adding radiomics to the 2021 WHO updates may improve prognostic prediction for current IDH-wildtype histological lower-grade gliomas with known EGFR amplification and TERT promoter mutation status(DOI:10．1007/s00330-022-08941-x)

Y.W.Park,S.Kim,C.J.Park,S.S.Ahn,K.Han,S.Kang,et al.

摘要 目的評估影像組學(xué)對IDH野生型（IDHwt）低級別膠質(zhì)瘤（LGG）生存預(yù)測的準(zhǔn)確性是否優(yōu)于臨床病理特征。方法收集61例IDHwt的LGG病人的術(shù)前MRI數(shù)據(jù)作為訓(xùn)練集；同時收集來自癌癥基因組圖譜的32例病人作為驗證集。在常規(guī)MRI上提取186個影像組學(xué)特征。采用彈性網(wǎng)絡(luò)算法計算影像組學(xué)風(fēng)險評分（RRS）的總生存率（OS）。對臨床特征[包括表皮生長因子受體（EGFR）擴增和端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶啟動因子（TERTp）突變狀態(tài)]和RRS進行多變量Cox回歸分析。同時比較使用和不使用RRS模型的受試者操作特征曲線下面積（iAUC）差異性。同時計算1年OS的凈重新分類指數(shù)（NRI）。使用外部驗證集評估RRS的預(yù)后價值。結(jié)果RRS可獨立預(yù)測OS（風(fēng)險比=48．08；P=0．001）；與單獨性臨床病理模型相比，組合RRS的模型具有更好的OS預(yù)測效能（iAUC，0．775和0．910），在內(nèi)部驗證的效能良好（iAUC，0．726和0．884，1年OS的NRI=0．497），在外部驗證中也顯示類似效果（iAUC，0．683和0．705，1年OS的NRI=0．733）。因此，RRS的預(yù)測價值在外部驗證集中得到確認(rèn)（P＝0．001）。結(jié)論影像組學(xué)與臨床病理特征（EGFR擴增和TERTp突變）聯(lián)合可提高IDHwt LGG病人的生存預(yù)測效能。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8089－8098．

林琳譯 沈晶 伍建林校

○心臟放射學(xué)

CMR首過灌注參數(shù)作為左心室舒張功能障礙的替代標(biāo)志物：一項替代心導(dǎo)管檢查的驗證研究(DOI:10．19300/j．2023．e1204)

First-pass perfusion cardiovascular magnetic resonance parameters as surrogate markers for left ventricular diastolic dysfunction:a validation against cardiac catheterization(DOI:10．1007/s00330-022-08938-6)

X.L.Guo,C.Gong,R.Z.Song,K.Wan,Y.C.Han,Y.C.Chen.

摘要 目的目前無創(chuàng)評估左心室（LV）舒張功能障礙仍具有一定挑戰(zhàn)性，但心臟MR（CMR）首過灌注參數(shù)在定量血流動力學(xué)分析中的作用已見報道。本研究旨在驗證其參數(shù)對左心疾?。↙HD）病人LV舒張功能障礙的診斷能力和準(zhǔn)確性。方法回顧性收集77例接受CMR和左心導(dǎo)管檢查的LHD病人。LV舒張功能障礙定義為左心導(dǎo)管檢查中肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）或左心室舒張末期壓（LVEDP）＞12 mmHg（1 mmHg=0．133 kPa）。CMR首過灌注成像中肺血轉(zhuǎn)運時間（PTT）被定義為肺循環(huán)血液從LV到右心室（RV）的通過時間。肺血轉(zhuǎn)運搏動（PTB）為血液通過兩心室的時間間隔內(nèi)心動周期數(shù)。體表面積相關(guān)的肺血容量（PBVi）為PTB和RV每搏輸出量指數(shù)（RVSVi）的乘積。結(jié)果在77例LHD病人中有53例（68．83%）出現(xiàn)LV舒張功能障礙，與無LV舒張功能障礙病人相比，其PTTc、PTB和PBVi均顯著升高(均P＜0．05)。在多因素回歸分析中顯示，僅有PTTc和PTB可被定義為LV舒張功能障礙的獨立預(yù)測因子（均P＜0．05）；且PTTc對LV舒張功能障礙的診斷效能最佳[截斷值11．9 s，曲線下面積（AUC）=0．83，P＜0．001]。結(jié)論PTTc有望成為檢測和評估LHD病人LV舒張功能障礙的無創(chuàng)性定量替代標(biāo)志物。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8131－8139．

吳昊譯 沈晶 伍建林校

○胸部放射學(xué)

定量CT和機器學(xué)習(xí)對肺間質(zhì)性疾病的分類研究(DOI:10．19300/j．2023．e1205)

Quantitative CT and machine learning classification of fibrotic interstitial lung diseases(DOI:10．1007/s00330-022-08875-4)

C.W.Koo,J.M.Williams,G.Liu,A.Panda,P.P.Patel,L.M.M.Frota Lima,et al.

摘要目的 評價定量CT特征（QCT）和基于QCT的機器學(xué)習(xí)（ML）模型在肺間質(zhì)性疾病（ILD）分類中的價值，并比較QCT-ML和深度學(xué)習(xí)（DL）模型的分類效能。方法回顧性收集1 085例經(jīng)病理證實的普通型間質(zhì)性肺炎（UIP）、非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）以及慢性過敏性肺炎（CHP）病人，所有病人在活檢前均行胸部CT掃描。采用Kruskal Wallis檢驗評估QCT特征與每種ILD的關(guān)聯(lián)。QCT特征、病人人口統(tǒng)計學(xué)和肺功能測試（PFT）結(jié)果結(jié)合極限梯度提升（XG Boost）算法構(gòu)建模型（訓(xùn)練集/驗證集n=911），共建立3個模型：M1=QCT特征；M2=M1+年齡+性別；M3=M2+PFT結(jié)果；同時構(gòu)建一個DL模型。對比分析ML模型和DL模型在多分類（UIP、NSIP、CHP）和二分類（UIP、非UIP）的曲線下面積（AUC）和95%CI的差異性。結(jié)果88%（69/78）的QCT特征在3種ILD分類鑒別上具有重要價值（校正P≤0．05）。所有QCT-ML模型的AUC均高于DL模型（M1、M2、M3和DL模型在多分類任務(wù) 中AUC的微觀平均值分別為0．910、0．910、0．925和0．798，宏觀平均值分別為0．895、0．893、0．925和0．779；在二分類任務(wù)中AUC分別為0．880、0．899、0．898和0．869）。M3在多分類預(yù)測中的效能優(yōu)于M2，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ΔAUC：0．015，CI：0．002～0．029）。結(jié)論QCT特征有助于分類病理證實的UIP、NSIP和CHIP；盡管基于QCT-ML模型在ILD分類中優(yōu)于DL模型，但仍需進一步研究來證實QCTML、DL或兩者組合在ILD分類中的實用價值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8152－8161．

秦麗莉譯 沈晶 伍建林校

中國肺癌篩查項目（Nelcin-B3）低劑量CT中可視化肺氣腫與肺結(jié)節(jié)的相關(guān)性(DOI:10．19300/j．2023．e1206)

Association between visual emphysema and lung nodules on low-dose CT scan in a Chinese Lung Cancer Screening Program(Nelcin-B3)(DOI:10．1007/s00330-022-08884-3)

X.F.Yang,M.D.Dorrius,W.Z.Jiang,Z.H.Nie,R.Vliegenthart,H.J.M.Groen,et al.

摘要 目的評估低劑量CT（LDCT）可視化肺氣腫與肺結(jié)節(jié)之間的相關(guān)性及其肺部影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Lung-RADS）分級。方法自中國肺癌篩查項目（Nelcin-B3）中納入1 162名受試者的基線LDCT資料。由1名放射科醫(yī)師評估肺氣腫的有無、亞型和嚴(yán)重程度；另外2名放射科醫(yī)師獨立評估非鈣化肺結(jié)節(jié)（≥30 mm3）的有無、大小和分類及Lung-RADS分級。經(jīng)校正年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、吸煙狀況、累計吸煙量和被動吸煙后，采用多因素logistic回歸和分層分析來評估肺氣腫與肺結(jié)節(jié)、Lung-RADS分級的相關(guān)性。結(jié)果本研究共檢出肺氣腫674例（58．0%）和肺結(jié)節(jié)424例（36．5%）。有肺氣腫者較無肺氣腫者患肺結(jié)節(jié)風(fēng)險增加71%[調(diào)整后比值比（aOR）：1．71，95%CI：1．26～2．31]，陽性Lung-RADS分級風(fēng)險增加70%（aOR：1．70，95%CI：1．09～2．66）。此外，間隔旁型肺氣腫（n=47，4．0%）較小葉中心型肺氣腫者（CLE）患肺結(jié)節(jié)風(fēng)險增高（分別aOR：2．43，95%CI：1．32～4．50；aOR：1．60，95%CI：1．23～2．09）。相關(guān)性分析顯示CLE與陽性Lung-RADS分級相關(guān)（P=0．02），其嚴(yán)重程度與肺結(jié)節(jié)高風(fēng)險亦有相關(guān)性（aOR范圍：1．44～2．61，總體P＜0．01)。結(jié)論在中國人群LDCT肺癌篩查中肉眼可視的肺氣腫與肺結(jié)節(jié)（≥30 mm3）存在獨立相關(guān)性，尤其CLE亞型與陽性Lung-RADS分級相關(guān)，即隨著CLE嚴(yán)重程度增加，患肺結(jié)節(jié)風(fēng)險也增高。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8162－8170．

陳晴晴譯 林琳 伍建林校

○胃腸道放射學(xué)

3 T MR成像在胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤伴浸潤性癌診斷中的價值(DOI:10．19300/j．2023．e1207)

Value of 3-T MR imaging in intraductal papillary mucinous neoplasm with a concomitant invasive carcinoma(DOI:10．1007/s00330-022-08881-6)

H.Sotozono,A.Kanki,K.Yasokawa,A.Yamamoto,H.Sanai,K.Moriya,et al.

摘要 目的探討3 T MRI在評估導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）是否伴浸潤性癌（IPMN-IC）中的診斷價值。方法收集132例行腹部3 T MRI檢查病人。測量同相位序列胰腺-肌肉信號強度比（SIR-I）、反相位序列胰腺-肌肉信號強度比（SIR-O）、T2WI胰腺-肌肉信號強度比（SIR-T2）、擴散加權(quán)成像（DWI）的表觀擴散系數(shù)（ADC）值（×10-3mm2/s）以及多回波3D Dixon序列的質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)[PDFF(%)]。所有病人分為3組，即正常胰腺組60例、IPMN組60例和IPMN-IC組12例。結(jié)果3組病人在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病和血紅蛋白含量的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0．141～0．657）；組間比較顯示，SIR-I、SIR-O、SIR-T2、ADC值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0．153～0．684），PDFF差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．001）。IPMN-IC組胰腺PDFF值顯著高于正常胰腺組和IPMN組（均P＜0．001），而正常胰腺組和IPMN組PDFF值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0．916）。結(jié)論胰腺PDFF是提示IPMN-IC的重要標(biāo)志物。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8276-8284．

朱雪琳譯 沈晶 伍建林校

基于超聲的胰腺實性良惡性腫瘤預(yù)測模型的建立與驗證(DOI:10．19300/j．2023．e1208)

Development and validation of an ultrasound-based prediction model for differentiating between malignant and benign solid pancreatic lesions(DOI：10．1007/s00330-022-08930-0)

J.Y.Huang,J.Yang,J.M.Ding,J.Zhou,R.Yang,J.W.Li,et al.

摘要 目的探討常規(guī)超聲和超聲造影（CEUS）對胰腺實性惡性腫瘤（MSPL）和良性腫瘤（BSPL）的鑒別診斷能力，并建立一種簡易實用的列線圖模型。方法研究經(jīng)機構(gòu)倫理委員會審查批準(zhǔn)。于2011年3月—2021年6月、2015年1月—2021年6月期間分別從1家三級醫(yī)療機構(gòu)和2家三級醫(yī)療機構(gòu)招募病理結(jié)果為胰腺實性腫瘤的病人。訓(xùn)練集通過使用基于MSPL獨立相關(guān)的常規(guī)超聲和CEUS特征建立相應(yīng)的列線圖預(yù)測模型，并進行外部驗證。結(jié)果本研究訓(xùn)練集有155例病人[平均年齡（55±14．6）歲，男/女=84/71]，驗證集有78例病人[平均年齡（59±13．4）歲，男/女=36/42]。在訓(xùn)練集中，常規(guī)超聲顯示腫瘤邊界不清和主胰管擴張，CEUS顯示動脈期和靜脈期均呈低強化模式、延遲高強化/等強化，這些均與MSPL獨立相關(guān)?；谏鲜鱿嚓P(guān)變量建立的預(yù)測列線圖模型可有效鑒別MSPL和BSPL。訓(xùn)練集的曲線下面積（AUC）為0．938，驗證集的AUC為0．906。結(jié)論CEUS中各期相低強化、延遲高強化/等強化及常規(guī)超聲中腫瘤邊界不清、主胰管擴張均是MSPL的獨立危險因素?；谶@些預(yù)測因子建立的列線圖可用于診斷MSPL。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8296－8305．

劉月譯 沈晶 伍建林校

○肝膽胰放射學(xué)

MR彈性成像對臨床顯著性門靜脈高壓癥的診斷效能優(yōu)于剪切波彈性成像(DOI:10．19300/j．2023．e1209)

MR elastography outperforms shear wave elastography for the diagnosis of clinically significant portal hypertension（DOI:10．1007/s00330-022-08935-9）

P.Kennedy,D.Stocker,G.Carbonell,D.Said,O.Bane,S.Hectors,et al.

摘要 目的門靜脈高壓癥（PH）與腹水和食管靜脈曲張等并發(fā)癥有關(guān)，傳統(tǒng)檢測方法為有創(chuàng)性肝靜脈壓力梯度（HVPG）測量，但該方法應(yīng)用受限。本研究旨在以HVPG測量為金標(biāo)準(zhǔn)，評價通過2D/3D MR彈性成像（MRE）、超聲剪切波彈性成像（SWE）測量肝硬度（LS）和脾硬度（SS）及脾體積等參數(shù)無創(chuàng)性診斷臨床顯著性門靜脈高壓癥（CSPH）的效能。方法本研究為前瞻性研究，所有肝病病人同時接受肝、脾2D/3D MRE和SWE檢查及HVPG測量。評估MRE/SWE測量LS/SS、脾體積與HVPG之間的相關(guān)性。采用受試者操作特征（ROC）分析MRE、SWE和脾體積在CSPH中的診斷效能。結(jié)果研究共收集36例病人，其中男22例，女14例，平均年齡（55±14）歲。所有評價參數(shù)中，3D MRE SS與HVPG的相關(guān)性最強（r=0．686，P＜0．001），其次是2D MRE SS（r=0．476，P=0．004）。3D MRE SS對CSPH的診斷效能最高（AUC=0．911），其次是2D MRE SS（AUC=0．845）和3D MRE LS（AUC=0．804）。SWE SS對CSPH的診斷能力欠佳（AUC=0．583)，脾體積也是一個較好的預(yù)測因子（AUC＝0．738）。同時，3D-MRE-SS對CSPH的診斷價值明顯優(yōu)于SWE LS/SS（P≤0．021）。結(jié)論基于3D MRE測量的SS對CSPH的診斷效能優(yōu)于SWE。SS有望成為評估PH嚴(yán)重程度的有效生物標(biāo)志物，但仍需進一步驗證。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8339-8349．

朱雪琳譯 沈晶 伍建林校

○骨肌系統(tǒng)放射學(xué)

深度學(xué)習(xí)在膝關(guān)節(jié)MRI前交叉韌帶撕裂檢測中的價值：多中心驗證研究(DOI:10．19300/j．2023．e1210)

Deep learning to detect anterior cruciate ligament tear on knee MRI:multi-continental external validation(DOI:10．1007/s00330-022-08923-z)

A.Tran,L.Lassalle,P.Zille,R.Guillin,E.Pluot,C.Adam,et al.

摘要 目的開發(fā)一種用于前交叉韌帶（ACL）撕裂檢測的深度學(xué)習(xí)算法，并采用2個外部數(shù)據(jù)集驗證其準(zhǔn)確性。方法收集來自不同廠家和不同場強的19 765例膝關(guān)節(jié)MRI數(shù)據(jù)（17 738例病人）進行分析并構(gòu)建基于深度學(xué)習(xí)的ACL撕裂檢測方法模型，其中15%的病人ACL為部分或完全斷裂。深度學(xué)習(xí)基于MRI上冠狀面和矢狀面的脂肪抑制質(zhì)子密度或T2WI序列影像。使用自然語言處理算法自動標(biāo)記MRI報告上的病變區(qū)域。并采用2個公開數(shù)據(jù)庫進行模型準(zhǔn)確性外部驗證：即MRNet,Bien等，USA（PLoS Med 15:e1002699,2018）和KneeMRI,Stajduhar等，Croatia（Comput Methods Prog Biomed 140:151-164,2017）。模型的檢測效能采用受試者操作特征（ROC）曲線、曲線下面積（AUC）、敏感度、特異度和準(zhǔn)確度進行評估。結(jié)果神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型預(yù)測ACL撕裂的AUC值為0．939，敏感度為87%（0．875）、特異度為91%（0．908）。在Bien和Stajduhar數(shù)據(jù)集上進行訓(xùn)練驗證顯示，本算法AUC分別達0．962（95%CI：0．930～0．988）和0．922（95%CI：0．875～0．962）。Bien數(shù)據(jù)集的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別為85%（95%CI：75%～94%，0．852）、89%（95%CI：82%～97%，0．894）、0．875（95%CI：0．817～0．933），而Stajduhar數(shù)據(jù)集分別為68%（95%CI：54%～81%，0．681）、93%（95%CI：89%～97%，0．934）和0．870（95%CI：0．821～0．913）。結(jié)論本研究算法在2個外部數(shù)據(jù)集驗證中顯示出檢測ACL撕裂具有較高的效能，驗證其在不同廠家MRI數(shù)據(jù)和人群中檢測ACL撕裂也具有較高的應(yīng)用價值。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8394－8403．

沈晶譯 伍建林校

○核醫(yī)學(xué)

18F-FDG-PET聯(lián)合MRI結(jié)構(gòu)特征預(yù)測顳葉癲病人術(shù)后癲發(fā)作(DOI:10．19300/j．2023．e1211)

Combined[18F]FDG-PET with MRI structural patterns in predicting post-surgical seizure outcomes in temporal lobe epilepsy patients(DOI:10．1007/s00330-022-08912-2)

Z.M.Wang,P.H.Wei,C.X.Wang,Y.Q.Hou,K.Guo,B.X.Cui,et al.

摘要 目的聯(lián)合應(yīng)用18F-FDG PET/CT獲取腦組織葡萄糖代謝及MRI腦解剖特征預(yù)測難治性顳葉癲病人術(shù)后的癲發(fā)作。方法回顧性納入63例耐藥性顳葉癲病人資料。與健康對照組比較，將病人組PET影像行Z轉(zhuǎn)換，皮質(zhì)切除一致/不一致性皮質(zhì)厚度和擴散頻譜成像定量各向異性（QA）來量化其對術(shù)后癲發(fā)作的預(yù)測。結(jié)果63例病人中47例（74．6%）PET的低代謝區(qū)與手術(shù)區(qū)域一致，其中42例病人術(shù)后無癲發(fā)作。PET預(yù)測術(shù)后癲發(fā)生的敏感度與特異度分別為89．4%和68．8%。有27例術(shù)后EngelⅠ級病人根據(jù)PET完全切除了病灶，皮質(zhì)厚度及QA參數(shù)異常改變可作為預(yù)測無術(shù)后癲發(fā)作的良好指標(biāo)，風(fēng)險比（OR）=19．57（95%CI：2．38～161．25,P=0．006）。出現(xiàn)多腦葉的低代謝區(qū)（OR=7．18,95%CI：1．02～50．75,P=0．048）和術(shù)區(qū)外QA/皮質(zhì)厚度異常的低代謝區(qū)（OR＝14．72,95%CI：2．13～101．56,P=0．006）可作為術(shù)后EngelⅢ/Ⅳ級病人癲發(fā)作的2個主要預(yù)測因素。QA預(yù)測EngelⅠ和癲發(fā)作的OR值分別為14．64（95%CI：2．90～73．80，P=0．001）和12．01（95%CI：1．91～49．65,P=0．01）。結(jié)論PET聯(lián)合結(jié)構(gòu)MRI有助于預(yù)測EngelⅢ/Ⅳ級顳葉癲病人術(shù)后癲的發(fā)生和預(yù)后不良，并可能降低潛在不適合手術(shù)病人不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8423－8431．

吳昊譯 林琳 伍建林校

○兒科學(xué)放射學(xué)

全域表觀擴散系數(shù)（ADC）直方圖預(yù)測神經(jīng)母細(xì)胞瘤MYCN擴增：初步結(jié)果(DOI:10．19300/j．2023．e1212)

Whole-tumour apparent diffusion coefficient(ADC)histogram analysis to identify MYCN-amplification in neuroblastomas:preliminary results（DOI:10．1007/s00330-022-08750-2）

A.Ghosh,E.Yekeler,D.Dalal,A.Holroyd,L.States.

摘要 目的探討全域表觀擴散系數(shù)（ADC）直方圖預(yù)測神經(jīng)母細(xì)胞瘤MYCN擴增的價值。方法回顧性分析62例神經(jīng)母細(xì)胞瘤病人的影像資料[中位年齡15（7，24）個月，女38例]，所有患兒在未接受任何治療或活檢之前在本院行MRI檢查；其中的14例患兒為MYCN擴增（MYCNA）神經(jīng)母細(xì)胞瘤。從基線原始影像和標(biāo)準(zhǔn)化影像中獲取全域ADC直方圖參數(shù)。采用Mann-Whitney U檢驗比較MYCN擴增組和無擴增組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的絕對和標(biāo)準(zhǔn)化直方圖參數(shù)。對具有統(tǒng)計學(xué)意義的直方圖參數(shù)繪制受試者操作特征（ROC）曲線并計算其曲線下面積（AUC）。從ROC曲線中獲得截斷值并在外部驗證集[n-15、MYCNA-6、F-7、24M（10～60M）]上進行評估。利用具有統(tǒng)計學(xué)意義的直方圖參數(shù)建立Logistic回歸模型來預(yù)測MYCNA，并在驗證集進行驗證。結(jié)果MYCN擴增組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的ADC最大值較非擴增組升高，而ADC最小值出現(xiàn)降低。MYCN擴增組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的熵值、變異值、能量和低均一化值均較非MYCN擴增組升高（P＜0．05）。其能量、熵和ADC最大值的AUC值分別為0．85、0．79和0．82。結(jié)論神經(jīng)母細(xì)胞瘤的全域ADC直方圖分析可以鑒別MYCN擴增與非擴增腫瘤。利用這些參數(shù)有助于識別靶向活檢區(qū)域及活檢前預(yù)測高危腫瘤亞型。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8453－8462．

張慧慧譯 沈晶 伍建林校

○超聲

全氟丁烷超聲造影Kupffer相：提高肝細(xì)胞癌診斷敏感度(DOI:10．19300/j．2023．e1213)

Perfluorobutane-enhanced ultrasonography with a Kupffer phase:improved diagnostic sensitivity for hepatocellular carcinoma(DOI:10．1007/s00330-022-08900-6)

J.A.Hwang,W.K.Jeong,H.J.Kang,E.S.Lee,H.J.Park,J.M.Lee.

摘要 目的評估全氟丁烷超聲造影（CEUS）對肝細(xì)胞癌（HCC）診斷的準(zhǔn)確性，并探討如何比傳統(tǒng)診斷標(biāo)準(zhǔn)更好地提高高危病人的診斷準(zhǔn)確性。方法回顧性分析2013—2020年在3家醫(yī)療機構(gòu)行全氟丁烷CEUS檢查的高危病人123例共123個肝結(jié)節(jié)（≥1 cm）資料。除隨訪中影像無明顯變化的良性腫瘤之外，其余93%的受試者均有病理診斷結(jié)果。評估動脈期高強化（APHE）、消退時間和程度，以及Kupffer相（KP）缺損的表現(xiàn)。KP缺損定義為KP相中較肝臟背景為低強化的腫瘤。使用2種方法診斷HCC：①肝臟影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（LI-RADS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即APHE以及延遲（≥60 s）或輕度消退；②APHE和Kupffer（AK）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即APHE和KP缺損。通過分析導(dǎo)致HCC誤診的灰階特征并做出相應(yīng)調(diào)整。使用McNemar分析比較其診斷效能。結(jié)果本研究中共有77例HCC、15例非HCC惡性腫瘤和31例良性腫瘤。在灰階影像上的邊界不清、無低回聲暈是非HCC的超聲表現(xiàn)。AK診斷HCC的敏感度（83．1%，95%CI：72．9%～90．7%）高于LI-RADS標(biāo)準(zhǔn)（75．3%，95%CI：64．2%～84．4%;P=0．041）；2組的特異度均為91．3%（95%CI：79．2%～97．6%）。結(jié)論基于全氟丁烷CEUS并通過灰階調(diào)節(jié)KP缺損用于診斷HCC的效能高于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，且特異度相同。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8507－8517．

劉月譯 沈晶 伍建林校

○CT

基于CT細(xì)胞外體積的列線圖在可切除性肝細(xì)胞癌術(shù)后肝功能衰竭的預(yù)測價值(DOI:10．19300/j．2023．e1214)

Nomogram based on CT-derived extracellular volume for the prediction of post-hepatectomy liver failure in patients with resectable hepatocellular carcinoma(DOI:10．1007/s00330-022-08917-x)

Y.L.Peng,H.S.Shen,H.Tang,Y.Y.Huang,X.S.Lan,X.Z.Lan,et al.

摘要 目的探討基于CT的細(xì)胞外體積（ECV）列線圖在可切除性肝細(xì)胞癌（HCC）病人肝切除術(shù)后肝功能衰竭（PHLF）的預(yù)測價值。方法收集2家醫(yī)院的202例可切除性HCC病人，所有病人均進行術(shù)前多期增強CT檢查。將本院121例病人設(shè)為訓(xùn)練集，外院81例病人設(shè)為驗證集。基于CT的ECV使用CT平掃和增強的平衡期影像進行測量。列線圖采用PHLF的獨立預(yù)測因子進行繪制。預(yù)測價值通過繪制受試者操作特征（ROC）曲線進行分析，并通過Hosmer-Lemeshow測試評估其預(yù)測效能。2組間曲線下面積（AUC）差異采用Delong檢驗進行對比分析。結(jié)果基于CT的ECV與背景肝組織術(shù)后病理纖維化程度具有明顯的相關(guān)性（r=0．591，P＜0．001）。結(jié)合CT的ECV、血清白蛋白（Alb）和血清總膽紅素（Tbil）的列線圖預(yù)測PHLF的AUC高于白蛋白-膽紅素（ALBI）（訓(xùn)練集：0．828和0．708，P=0．004；驗證集：0．821和0．630，P＜0．001）。列線圖在訓(xùn)練集和驗證集中預(yù)測PHLF的擬合優(yōu)度較好（P=0．621和0．697）。結(jié)論列線圖有助于術(shù)前預(yù)測可切除HCC病人的PHLF。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8529－8539．

沈晶譯 伍建林校

○MR

基于MRI影像組學(xué)特征識別結(jié)核性腦膜炎基底池肉眼不可見改變：一項多中心初步研究(DOI:10．19300/j．2023．e1215)

MRI-based radiomics signature for identification of invisible basal cisterns changes in tuberculous meningitis:a preliminary multicenter study(DOI:10．1007/s00330-022-08911-3)

Q.Ma,Y.Yi,T.Liu,X.Wen,F.Shan,F.Feng,et al.

摘要 目的開發(fā)和探討基于多中心MRI數(shù)據(jù)的影像組學(xué)指標(biāo)，旨在識別結(jié)核性腦膜炎（TBM）病人基底池肉眼不可見的病變。方法回顧性研究納入來自3家中國醫(yī)院的184例TBM病人和187例非TBM對照組（訓(xùn)練集包括158例TBM病人和159例非TBM對照組；測試集包括26例TBM病人和28例非TBM對照組）。在液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）影像中利用nnU-Net算法對基底池進行分割。然后提取分割后的基底池FLAIR和T2WI的影像組學(xué)特征，再用3步法進行特征選擇?；谥С窒蛄繖C（SVM）和logistic回歸（LR）算法構(gòu)建影像組學(xué)模型，用于識別TBM病人基底池的改變。采用受試者操作特征（ROC）曲線、校準(zhǔn)曲線、決策曲線分析（DCA）評估模型的診斷效能。結(jié)果分割模型的平均Dice系數(shù)在訓(xùn)練集和測試集中分別為0．920和0．727。在區(qū)分基底池是否存在肉眼不可見改變時，7個T2WI的影像組學(xué)特征所構(gòu)建的SVM模型具有最佳的辨別能力，訓(xùn)練集和測試集中的AUC值分別為0．796（95%CI，0．744～0．847）和0．751（95%CI，0．617～0．886），而且該模型在測試集中具有良好的校準(zhǔn)度。DCA證實該模型具有臨床實用性。結(jié)論基于T2WI的影像組學(xué)特征結(jié)合深度學(xué)習(xí)分割，可作為一種全自動、無創(chuàng)性的工具來識別基底池的肉眼不可見的改變，從而有助于TBM的診斷。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8659－8669．

張諜譯 林琳 伍建林校

軟組織腫瘤的MRI評估：比較快速、各向同性3D T2加權(quán)脂肪飽和序列與傳統(tǒng)的2D T2加權(quán)脂肪飽和序列上的腫瘤特征、影像分辨率和采集時間(DOI:10．19300/j．2023．e1216)

MRI evaluation of soft tissue tumors:comparison of a fast,isotropic,3D T2-weighted fat-saturated sequence with a conventional 2D T2-weighted fat-saturated sequence for tumor characteristics,resolution,and acquisition time(DOI:10．1007/s00330-022-08937-7)

R.de Castro Luna,N.M.Kumar,J.Fritz,S.Ahlawat,L.M.Fayad.

摘要 目的評估對軟組織腫瘤（STT）內(nèi)部和周圍特點進行分析時，4倍加速3D T2加權(quán)CAIPIRINHA SPACE TSE序列的各向同性體素大小是否等效于常規(guī)的2D T2TSE序列的各向同性體素大小。方法對108例組織學(xué)證實的STT病人進行MRI檢查，檢查序列包括3D T2（CAIPIRINHA SPACE TSE）和2D T2（TSE）序列。由2名放射科醫(yī)生評估每個序列的影像質(zhì)量（可適于診斷、不適于診斷）、腫瘤特征（異質(zhì)性、信號強度、邊緣），是否存在骨皮質(zhì)受累、骨髓水腫和病灶周圍水腫（PLE）；同時測量腫瘤大小和PLE范圍。記錄2D T2序列（采集冠狀面和橫斷面的影像）和3D T2序列的信號噪聲比（SNR）、對比度噪聲比（CNR）和影像采集時間。記錄統(tǒng)計描述和評價方法間的一致性。結(jié)果所有影像均適于診斷[100%（108/108）]。3D T2和2D T2序列對腫瘤特征的評估差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。2個序列上測量的腫瘤平均大小[3D T2：（2．9±2．5）cm，2D T2：（2．8±2．6）cm，P=0．4]和PLE范圍[3D T2：（0．5±1．2）cm，2D T2：（0．5±1．0）cm，P=0．9]差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。腫瘤組織、骨髓和脂肪的SNR在2個序列間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），但3D T2序列上肌肉SNR高于2D T2序列（P＜0．05）。3D T2與2D T2序列的CNR差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．1）。此外，3D T2序列[（343±127）s]較2D T2序列[（475±62）s]平均采集時間更短。結(jié)論與傳統(tǒng)2D T2MRI相比，3D T2MRI各向同性具有更高空間分辨率、更短采集時間和更高STT特征的等效評估價值。因此，軟組織腫瘤MRI掃描方案可以3D T2序列替代2D T2序列。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8670－8680．

張諜譯 林琳 伍建林校

○影像信息學(xué)與人工智能

CT影像標(biāo)準(zhǔn)化在影像組學(xué)分析中的重要性：非小細(xì)胞肺癌3年無復(fù)發(fā)生存率的預(yù)測研究(DOI:10．19300/j．2023．e1217)

Importance of CT image normalization in radiomics analysis:prediction of 3-year recurrence-free survival in nonsmall cell lung cancer（DOI:10．1007/s00330-022-08869-2）

D.Park,D.Oh,M.H.Lee,S.Y.Lee,K.M.Shin,J.S.G.Jun,et al.

摘要 目的對比分析標(biāo)準(zhǔn)化CT影像對非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）病人3年無復(fù)發(fā)生存率（RFS）的預(yù)測效能是否優(yōu)于非標(biāo)準(zhǔn)化CT影像。方法本研究共收集106例NSCLC病人作為訓(xùn)練集。分別提取每例病人標(biāo)準(zhǔn)化和非標(biāo)準(zhǔn)化CT影像中各851個影像組學(xué)特征。采用篩選后的影像組學(xué)特征和臨床特征構(gòu)建隨機森林模型，并在79例NSCLC病人的測試集中進行模型的外部驗證。結(jié)果采用標(biāo)準(zhǔn)化CT影像的模型相比使用非標(biāo)準(zhǔn)化CT影像的模型具有更好的預(yù)測效能，其AUC值分別為0．802和0．702（P=0．01），且該優(yōu)勢在肺腺癌中更加明顯，AUC值分別為0．880和0．720（P＜0．01）。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)化CT影像可以提高對NSCLC病人的預(yù)測價值，尤其對肺腺癌病人的預(yù)測效能更佳。

原文載于Eur Radiol，2022，32（12）：8716－8725．

秦麗莉譯 沈晶 伍建林校

說明：

①本專欄內(nèi)容為European Radioloy最近兩期部分科學(xué)性論著摘要的中文譯文。

②本刊盡量采取了與原文一致的體例（如，原作者姓名的書寫方式、小欄目的順序等）。對于原文中提到的新技術(shù)名詞，如尚無規(guī)范的中文名詞對應(yīng)，則在文中直接引用英文原文，以便于讀者查閱。

Original articles from the journal European Radiology,?European Society of Radiology．The DOIs of original articles were provided by ESR．

原文來自European Radiology雜志,?European Society of Radiology。原文DOI由ESR提供。