■陳夢(mèng)媛

3 月3 日是第24 個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日，今年的主題為“科學(xué)愛(ài)耳護(hù)耳，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康”。聽(tīng)力障礙不僅對(duì)個(gè)人的社交、心理、認(rèn)知發(fā)展等方面有影響，而且對(duì)個(gè)人的工作和學(xué)習(xí)也有很大影響，是影響人類(lèi)生活質(zhì)量的一個(gè)重要問(wèn)題。

世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示：包括約4.3 億成年人和1.3 億兒童在內(nèi)，全球有超過(guò)5 億人受到聽(tīng)力損害的影響。我國(guó)也有龐大的聽(tīng)力受損人群，數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)有2.5 億以上的人口存在不同程度的聽(tīng)力受損，其中老年人約1.7 億，職業(yè)性聽(tīng)力受損人群4500 萬(wàn)，兒童聽(tīng)力障礙3000 萬(wàn)等。

全國(guó)愛(ài)耳日旨在提高公眾對(duì)聽(tīng)力保健的認(rèn)識(shí)。雖然近年來(lái)我國(guó)因耳聾致殘率明顯下降，但老年性耳聾仍然亟待干預(yù)，需要進(jìn)一步培養(yǎng)人們的愛(ài)耳意識(shí)和及時(shí)就醫(yī)意識(shí)。

我國(guó)因聾致殘率明顯下降

近年來(lái)，我國(guó)因出生缺陷、傳染性疾病、藥物中毒等原因造成的聽(tīng)力殘疾大幅減少，因聾致殘率明顯下降。通過(guò)實(shí)施包括《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025 年）》在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家規(guī)劃和相關(guān)政策，越來(lái)越多的聽(tīng)障兒童免費(fèi)實(shí)施了人工耳蝸手術(shù)和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

聾兒殘疾康復(fù)治療中，手術(shù)重建聽(tīng)力是一項(xiàng)重要措施。北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科作為國(guó)家首批人工耳蝸種植基地、中國(guó)殘聯(lián)貧困聾兒搶救性康復(fù)人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院，2014 年以來(lái)，已為全國(guó)數(shù)百名貧困聾兒免費(fèi)植入人工耳蝸，其中包括西藏自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)等地。而這樣的定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院，全國(guó)共有20 家。

同時(shí)，全國(guó)多個(gè)省市積極推進(jìn)新生兒耳聾基因篩查工作，促進(jìn)關(guān)口前移，加強(qiáng)預(yù)防，有效減少和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。北京市從2011 年開(kāi)始，對(duì)本市常住人口子女全部實(shí)行新生兒疾病免費(fèi)篩查，新生兒耳聾基因篩查率超過(guò)99%；福建省福州市利用基因芯片檢測(cè)技術(shù)，從2018 年起，由政府投入資金，對(duì)全市符合條件的新生兒免費(fèi)開(kāi)展耳聾基因篩查；寧夏回族自治區(qū)從2022 年開(kāi)始，將新生兒耳聾基因篩查項(xiàng)目列入政府民生實(shí)事項(xiàng)目……

老年性耳聾亟待干預(yù)

全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，老年性耳聾亟待干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，在聽(tīng)力殘疾致殘?jiān)蛑?，老年性耳聾占據(jù)全國(guó)首位，比例高達(dá)51.61%。中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)2022 發(fā)布報(bào)告指出，中國(guó)中重度聽(tīng)障老年人中，使用助聽(tīng)器的比例僅為5%～10%。

聽(tīng)覺(jué)在生命的各個(gè)階段都是至關(guān)重要的。根據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，全球65 歲以上的人口中，每3位就有1 位患聽(tīng)力障礙。老年人的聽(tīng)力健康，隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加大亟需被重視。

專(zhuān)家表示，在世界衛(wèi)生組織提出的阿爾茨海默病的九大健康危險(xiǎn)因素中，唯一有可能阻止阿爾茨海默病發(fā)生的環(huán)節(jié)就是早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)老年人聽(tīng)力下降。

近年來(lái)，我國(guó)在兒童人工耳蝸及聽(tīng)力篩查等方面取得了可喜的成績(jī)，但在老年人群聽(tīng)力障礙的聽(tīng)力監(jiān)控、助聽(tīng)器驗(yàn)配、人工耳蝸植入等方面仍需大力加強(qiáng)，應(yīng)著重在基層實(shí)施聽(tīng)力重建、人工耳蝸、聽(tīng)覺(jué)裝置植入手術(shù)等醫(yī)療手段。

強(qiáng)化愛(ài)耳、就醫(yī)意識(shí)

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》在多個(gè)重大專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中同時(shí)融入聽(tīng)力健康。其中，婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)要求“新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)90%及以上”；中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)倡導(dǎo)兒童青少年“科學(xué)用耳，重視聽(tīng)力保護(hù)”；職業(yè)健康保障行動(dòng)提出“在礦山、建材、金屬冶煉、化工等行業(yè)開(kāi)展以職業(yè)性塵肺病、噪聲耳聾和化學(xué)中毒為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)治理”……

怎樣才能保護(hù)好自己的聽(tīng)力？

一是應(yīng)盡量避免或減少處于噪聲環(huán)境中。過(guò)多的噪聲暴露會(huì)帶來(lái)很多危害，不僅會(huì)對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致噪聲性聾和耳鳴，還可能引起睡眠障礙、心臟疾病、易怒、易疲勞、新陳代謝紊亂、免疫系統(tǒng)功能障礙、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、工作效率降低等情況。因此，遠(yuǎn)離噪聲污染，刻不容緩。

對(duì)現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，耳機(jī)的廣泛使用給聽(tīng)力健康帶來(lái)一定威脅。研究表明，持續(xù)8 小時(shí)暴露在85 分貝及以上的環(huán)境下，或持續(xù)15 分鐘暴露在超過(guò)100 分貝的環(huán)境中，都會(huì)造成聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損傷。

高峰期的地鐵上，環(huán)境噪聲通常已經(jīng)大于90 分貝，若再戴上耳機(jī)聽(tīng)聲音，音量需要調(diào)到更大，對(duì)聽(tīng)力的損害不言而喻。這也是為什么耳鼻喉科醫(yī)生、聽(tīng)力學(xué)家以及醫(yī)療相關(guān)的聽(tīng)力守護(hù)者們都在強(qiáng)烈呼吁社會(huì)大眾要謹(jǐn)慎用耳，深刻認(rèn)識(shí)科普噪聲污染的危害，并且反復(fù)強(qiáng)調(diào)聽(tīng)力保健的意義。

二是當(dāng)職業(yè)因素可能給聽(tīng)力帶來(lái)傷害時(shí)，及時(shí)做好防護(hù)，堅(jiān)持戴耳塞、耳罩。比如建筑工地的打樁機(jī)和電鉆，工作時(shí)的噪聲分貝在90～110 分貝。因此，建筑工人不僅要佩戴安全帽，更應(yīng)佩戴堵隔噪聲的硅膠耳塞、耳罩等防護(hù)用品，以減少和降低噪聲對(duì)聽(tīng)力的損傷。除此之外，機(jī)場(chǎng)地勤人員、客服工作人員、幼兒園教師等職業(yè)都需要注意保護(hù)聽(tīng)力。

三是避免不良的生活方式，過(guò)度勞累、抽煙酗酒、精神緊張也容易導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的發(fā)生。雖然偶爾熬夜不一定會(huì)使聽(tīng)力下降，但很多突發(fā)性耳聾的確是由于勞累、壓力、情緒等因素誘發(fā)的。并且突聾的風(fēng)險(xiǎn)存在于人生的每一個(gè)階段。一側(cè)突聾后，另一側(cè)繼發(fā)突聾的概率也大大增加。所以，愛(ài)耳護(hù)耳要從娃娃抓起，成年人在愛(ài)崗敬業(yè)的同時(shí)也要重視自己的身體健康。

另外，熬夜不僅可能會(huì)對(duì)聽(tīng)力功能有影響，也不利于其他功能的正常發(fā)揮。為了健康，還是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣最重要。

遇到哪些情況可能是聽(tīng)力受損，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？

專(zhuān)家表示，對(duì)于嬰幼兒而言，如果孩子在10個(gè)月到1 歲的時(shí)候還不能開(kāi)口說(shuō)話(huà)，不能表達(dá)簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ)，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除無(wú)法發(fā)育和聽(tīng)力障礙的出現(xiàn)。對(duì)于中老年人群來(lái)說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)自己在噪聲環(huán)境中與人溝通聽(tīng)不清，電視音量老是調(diào)大，或者伴有耳鳴、眩暈、惡心等癥狀，出現(xiàn)聽(tīng)力下降等情況時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。