■寇慧蓉（甘肅省慶陽市慶城縣南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

高血壓病程長、遷延難愈、容易反復(fù)發(fā)作，單純的藥物治療在短期內(nèi)有一定療效，但是從長期效果來看并不理想。因此，需要由社區(qū)從患者的心理、思想、飲食、運動等多個方面著手，將干預(yù)控制措施滲透到居民日常生活的過程中，從而形成長效機制，真正提升對高血壓的管控效果。

1.健康宣傳教育

首先做好對居民的高血壓健康知識宣傳教育。高血壓是一種慢性疾病，終身伴隨。因此無法實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的隨時伴隨，必須要對患者進行健康教育，提高他們的自我保健能力，進而有效約束自身的行為，實現(xiàn)血壓水平的有效控制。在對居民開展健康知識宣傳教育時，一方面要從發(fā)病誘因、癥狀、危害、就醫(yī)、治療、日常、預(yù)防等方面進行系統(tǒng)的講解，讓患者對高血壓形成全面、正確的認知，提高他們的防治意識。另一方面，要結(jié)合居民自身的實際情況，為他們開展針對性的健康教育服務(wù)，提高他們對于健康知識的接受和理解程度。

2.飲食護理

在社區(qū)護理中，要為居民制定合理、科學(xué)的飲食計劃，從飲食管理方面實現(xiàn)對血壓水平的有效管控。第一，脂肪的攝入。脂肪與高血壓的發(fā)病息息相關(guān)，從國家衛(wèi)健委2019 年8 月發(fā)布的《中國高血壓防治現(xiàn)狀藍皮書2018》中可以看出，與同齡正常體重人群相比，肥胖人群高血壓的發(fā)病率高出1 倍。因此，要嚴格控制脂肪的攝入，盡量減少食用高脂肪食物。第二，鹽分的攝入。鹽分攝入過多會增加血容量引發(fā)高血壓。因此，要嚴格控制每日鹽分的攝入量，少吃咸菜、火腿等高鹽分的食物，鹽分控制在每天6 克以內(nèi)，還應(yīng)該多食用新鮮的蔬果。第三，忌煙忌酒。煙酒中含有較多的中樞神經(jīng)刺激成分，會讓心跳加快，從而造成血壓的升高。

3.運動護理

適量運動對于控制血壓水平有著積極的影響，但是需要注意的是，對高血壓人群來說，要有選擇地進行運動鍛煉。散步、廣場舞、太極拳、慢跑等有氧運動，每周3～5 次，每次可以進行20～60 分鐘，且應(yīng)在睡眠、精神充足的前提下進行，勞逸結(jié)合。

4.心理護理

高血壓是一種終身性的疾病，在日常生活中患者往往會出現(xiàn)一定的負面心理，感到焦慮、急躁甚至是抑郁等，這些負面情緒會反作用于患者自身，影響血壓水平的控制效果。因此，社區(qū)工作人員要重視對高血壓患者的心理護理，及時疏導(dǎo)其負面情緒，調(diào)整其心理狀態(tài)。

5.環(huán)境護理

良好、舒適的環(huán)境對高血壓疾病的控制也是十分有益的。因此，在開展社區(qū)護理干預(yù)工作時，還要從環(huán)境方面著手。一方面，要對社區(qū)環(huán)境進行整治，不僅要做到社區(qū)環(huán)境的干凈衛(wèi)生，還要設(shè)立一些適合高血壓人群的活動區(qū)域，比如文化角等，滿足患者心理上的舒適性。另一方面，可以定期安排社區(qū)工作人員對行動不便的高血壓患者進行居家環(huán)境的清理，保持他們?nèi)粘Ｆ鹁迎h(huán)境的干凈整潔。