□梁夢苑

近年來，我國老齡化進(jìn)程不斷加深，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益受到關(guān)注。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)表明，老齡化城鄉(xiāng)差異顯著，鄉(xiāng)村60 歲及以上人口占比23.81%，其中65 歲及以上人口占比17.72%，同城鎮(zhèn)相比高出了6.61 個百分點。根據(jù)數(shù)據(jù)預(yù)測，2035 年農(nóng)村60 歲以上人口占比將達(dá)到37.7%，農(nóng)村老齡化程度將進(jìn)一步加深。由于農(nóng)村地區(qū)人口基數(shù)大，老年人口眾多，年輕勞動力外出務(wù)工、家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，加之本身經(jīng)濟發(fā)展和養(yǎng)老意識遠(yuǎn)不及城市，農(nóng)村地區(qū)的未備先老的養(yǎng)老問題尤為突出。

農(nóng)村建設(shè)和發(fā)展的重點和關(guān)鍵是農(nóng)村養(yǎng)老問題。黨的十九大報告提出的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中指出，要切實滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，可以通過鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的五大總體要求，積極構(gòu)建能夠破除農(nóng)村養(yǎng)老困境的新路徑。實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，為發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供了新思路和重要保障。

我國農(nóng)村養(yǎng)老面臨的困境

——以傳統(tǒng)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老為主，但功能弱化、質(zhì)量低。目前，我國農(nóng)村養(yǎng)老方式仍然以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老方式為主。家庭養(yǎng)老也稱代際贍養(yǎng)，是以血緣、血親為基礎(chǔ)的養(yǎng)老方式。由于農(nóng)村地區(qū)年輕勞動力外出務(wù)工、家庭結(jié)構(gòu)小型化，農(nóng)村“空巢老人”和“留守老人”的現(xiàn)象越來越普遍，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。子女由于外出務(wù)工或是生活，與父母分居，這會導(dǎo)致老人獲得的生活照料減少，代際支持的家庭照料者缺失。家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化后，農(nóng)村老人由于養(yǎng)老意識的不足，他們會逐漸轉(zhuǎn)為自我養(yǎng)老。但由于地區(qū)差異，東部地區(qū)經(jīng)濟較發(fā)達(dá)，東部農(nóng)村老人自我養(yǎng)老生活質(zhì)量相比于中西部經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村老人要高。因為一家一戶的農(nóng)村老人多靠務(wù)農(nóng)為生，而農(nóng)業(yè)易受到自然災(zāi)害的影響，老人經(jīng)濟收入較不穩(wěn)定，且由于勞動能力有限，其自我養(yǎng)老質(zhì)量較低。同時由于成為空巢老人、留守老人，其情感慰藉方面難以得到滿足。

——農(nóng)村老人經(jīng)濟支持能力不足，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重、就醫(yī)困難。一是由于農(nóng)村老年人經(jīng)濟結(jié)構(gòu)來源單一、支持能力不足、自養(yǎng)能力有限。農(nóng)村老人的經(jīng)濟來源主要有子女供給、養(yǎng)老金、自身儲蓄以及生產(chǎn)經(jīng)營收入。從2021 年城鄉(xiāng)居民可支配收入來看，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47412 元，農(nóng)村居民人均可支配收入為18931 元，可以看出城鄉(xiāng)收入差距較大。而政府為老人發(fā)放資助僅針對低保戶高齡老人等，且資助僅起到兜底保障的作用。對于那些沒有領(lǐng)取到補貼的農(nóng)村老人而言，其基礎(chǔ)生活仍要靠勞動收入來支持。在農(nóng)村，生產(chǎn)經(jīng)營收入多為小麥、棉花和玉米等，其作物大多具有同質(zhì)性，且純收入較低，也容易受到天氣及自然災(zāi)害的制約。二是農(nóng)村老人受教育程度較低，思想觀念較為落后，其對先進(jìn)技術(shù)和知識的接受能力較弱，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)化及市場化的認(rèn)識不足，這容易造成農(nóng)作物產(chǎn)量低，最終導(dǎo)致生產(chǎn)經(jīng)營收入不足，無力負(fù)擔(dān)到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。三是農(nóng)村醫(yī)院及衛(wèi)生院的醫(yī)療水平較低，老人一旦有突發(fā)性的疾病仍然需要到城市里做進(jìn)一步的治療。雖然現(xiàn)在大部分的農(nóng)村老人都有參與新農(nóng)保，但仍有一部分慢性病及小感冒未納入保險范圍，老人會因不舍得花錢而不去醫(yī)院看病，這也就造成了“小病不治，大病扛”的現(xiàn)象。

——社會化養(yǎng)老不足，參與度低，缺乏專業(yè)人才隊伍。由于家庭養(yǎng)老功能弱化，自我養(yǎng)老質(zhì)量不高，社會養(yǎng)老扮演的角色越來越重要。一是目前農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度尚不健全，社會參與養(yǎng)老程度低，以及社會組織所能發(fā)揮的力量有限，幸福院、療養(yǎng)院和養(yǎng)老院等農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施均不完善，難以滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求。二是缺乏專業(yè)人才隊伍，服務(wù)管理人員專業(yè)水平不足。由于青壯年勞動力外出務(wù)工，勞動力流失嚴(yán)重，留下的多為老幼婦孺，這一群體的年齡較大、文化水平較低，多是沒有接受過專業(yè)技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)就上崗的。農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老模式多為全托式養(yǎng)老照護(hù)為主，多集中在醫(yī)療保健服務(wù)方面，但基礎(chǔ)設(shè)施及專業(yè)人員配備均不齊全，使用率也很低，農(nóng)村老人的養(yǎng)老意識較為傳統(tǒng)，多為居家養(yǎng)老，涉及精神慰藉方面的養(yǎng)老服務(wù)較少。

農(nóng)村養(yǎng)老優(yōu)化路徑建議

——夯實家庭養(yǎng)老，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老多元模式。家庭養(yǎng)老是我國深厚傳統(tǒng)文化的延續(xù)，符合我國國情，且家庭養(yǎng)老也是農(nóng)村老人最為青睞的養(yǎng)老方式。一是夯實家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)，精細(xì)排查，為老人建立健康檔案。為每一位農(nóng)村老人建立個人健康檔案，且以生活不能自理、空巢、留守老人為重點對象，通過摸排走訪將老人的信息錄入建立健康電子檔案，便于后續(xù)網(wǎng)格化管理。二是鼓勵社會各方力量參與并支持家庭養(yǎng)老，充分發(fā)揮基層黨組織的先鋒模范作用，成立黨員志愿服務(wù)隊伍，為留守老人送上節(jié)日慰問，以撫慰精神。三是加大力度籌集農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)站點，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站點以生活不能自理、空巢、留守老人為重點服務(wù)對象，以解決老人日間飲食起居、醫(yī)療、文娛活動及精神慰藉等問題，而后逐漸建立起居家養(yǎng)老、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點。

完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的同時，積極轉(zhuǎn)變農(nóng)村老人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，鼓勵老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老、互助養(yǎng)老等其他的養(yǎng)老方式，以提升其晚年的養(yǎng)老生活質(zhì)量。

——提升農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)濟水平，完善農(nóng)村醫(yī)療健康體系。一是明確農(nóng)村養(yǎng)老專項資金使用，為基層養(yǎng)老服務(wù)提供強有力的經(jīng)濟支撐。在養(yǎng)老服務(wù)方面，專項資金可用來建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，或者是用于農(nóng)村老人日常生活照料和精神慰藉的管理和服務(wù)費用，再或者是將資金用于人員和技術(shù)的支持，幫助農(nóng)村經(jīng)濟轉(zhuǎn)變。二是解決農(nóng)村老人養(yǎng)老質(zhì)量低的根本原因——收入低。推進(jìn)鄉(xiāng)村振興是破解我國農(nóng)村養(yǎng)老困境的根本途徑，應(yīng)積極鼓勵青壯年返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)，因地制宜發(fā)展當(dāng)?shù)靥厣r(nóng)村產(chǎn)業(yè)，加大對農(nóng)村養(yǎng)老、教育、醫(yī)療等基本公共服務(wù)的資金投入，切實提高農(nóng)村老人生活的便利度和幸福感。還應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村社區(qū)本地特色發(fā)展適宜自身的經(jīng)濟，轉(zhuǎn)變僅靠農(nóng)業(yè)種植發(fā)展的經(jīng)濟模式，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺產(chǎn)業(yè)延伸，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，提升老年人的養(yǎng)老經(jīng)濟能力。三是完善農(nóng)村醫(yī)療體系，投入資金盡可能配置至農(nóng)村醫(yī)療方面，建立完備的衛(wèi)生院，確立規(guī)范機制，配備足夠的專業(yè)人員為農(nóng)村老人提供醫(yī)療服務(wù)，讓老人老有所醫(yī)。同時提升農(nóng)村醫(yī)療保險的公共服務(wù)能力。

——調(diào)動其他社會主體，培育養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。一是強化政府在養(yǎng)老服務(wù)體系的主體地位的同時，積極調(diào)動其他社會主體參與到養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的市場化改革，以民營和普惠的養(yǎng)老為導(dǎo)向設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)項目。二是積極引導(dǎo)社會主體參與養(yǎng)老服務(wù)的提供以及志愿服務(wù)的工作開展，以提供多樣性的服務(wù)。同時加強基層黨組織建設(shè)，為發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)積極培育人才，不僅要實現(xiàn)人才振興還要實現(xiàn)組織振興，努力破解農(nóng)村養(yǎng)老困境。三是推動鄉(xiāng)村人才振興，培育農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。因地取“才”，鼓勵村中優(yōu)秀學(xué)生回到家鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展農(nóng)村，吸納村里優(yōu)秀年輕隊伍參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，為家鄉(xiāng)的建設(shè)和發(fā)展貢獻(xiàn)自己一份力。此外還可以通過人才引進(jìn)，吸納更多的優(yōu)秀人才建設(shè)鄉(xiāng)村。

農(nóng)村養(yǎng)老和鄉(xiāng)村振興相輔相成，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為破除農(nóng)村養(yǎng)老困境提供了新思路和保障，農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決也為推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供了良好的環(huán)境。鄉(xiāng)村振興背景下，應(yīng)破除農(nóng)村養(yǎng)老困境，重塑鄉(xiāng)村文化，建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村，營造農(nóng)村良好養(yǎng)老氛圍，實現(xiàn)老人高質(zhì)量高層次養(yǎng)老，幸福享晚年。