楊娟

【摘 要】目的 研究防曬護理在皮膚激光美容術后的應用效果。方法 選取2021年1月-2022年6月我院收治的50例行皮膚激光美容術的患者，使用隨機數字表法分為基礎組和防曬組，各25例。基礎組給予傳統(tǒng)護理，防曬組給予防曬護理，比較兩組護理質量、負性情緒、護理滿意度及不良反應發(fā)生情況。結果 防曬組護理質量評分高于基礎組（P<0.05）；防曬組護理后HAMA、HAMD評分低于基礎組（P<0.05）；防曬組護理滿意度為96.00%，高于基礎組的76.00%（P<0.05）；防曬組不良反應總發(fā)生率為8.00%，低于基礎組的32.00%（P<0.05）。結論 防曬護理用于皮膚激光美容術患者，效果理想，可改善患者情緒，減少不良反應發(fā)生幾率，且患者滿意度高，有利于建立和諧護患關系，值得應用。

【關鍵詞】防曬護理；皮膚激光；護理質量；負性情緒

中圖分類號：R473.75 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）01-0025-04

Application Effect of Sunscreen Nursing After Skin Laser Cosmetology

YANG Juan

（Department of Dermatology， Xijing Hospital， the First Affiliated Hospital of the Air Force Military Medical University， Xi’an 710000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To study the application effect of sunscreen nursing after skin laser cosmetology. Methods Fifty patients who underwent skin laser cosmetology in our hospital from January 2021 to June 2022 were selected and divided into basic group and sunscreen group by random unmber table method， with 25 cases in each group. The basic group was given traditional nursing， and the sunscreen group was given sunscreen nursing. The nursing quality， negative emotion， nursing satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results The nursing quality score of the sunscreen group was higher than that of the basic group （P<0.05）. The HAMA and HAMD scores of the sunscreen group after nursing were lower than those of the basic group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the sunscreen group was 96.00%， which was higher than 76.00% of the basic group（P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the sunscreen group was 8.00%， which was lower than 32.00% in the basic group （P<0.05）.Conclusion Sunscreen nursing is ideal for patients undergoing skin laser cosmetic surgery. It can improve patients’ mood， reduce the incidence of adverse reactions， and has high patient satisfaction. It is conducive to establishing a harmonious nurse-patient relationship and is worthy of application.

【Key words】Sunscreen nursing； Skin laser； Quality of nursing； Negative emotions

隨著居民生活質量的提高，人們對皮膚美觀性提出更高要求，其中皮膚激光美容術受到越來越多人的青睞。皮膚激光美容術的作用原理為借助光熱在皮膚上發(fā)揮作用，起到祛斑、祛痣及脫毛等效果，具有操作便捷、安全性高及并發(fā)癥少等優(yōu)勢，臨床效果較佳[1]。但術后手術創(chuàng)面接觸光照，易引起曬傷、色素沉著及皮膚衰老等，對患者皮膚美觀性造成影響，還會損害其身心健康，引起患者出現(xiàn)不良情緒，故以穩(wěn)定情緒、提高護理質量為目標，早期給予對癥護理十分重要。部分研究證實[2，3]，傳統(tǒng)護理主要關注術后合理飲食、重視日常洗護及注意防曬等方面，雖能起到一定防曬作用，但與現(xiàn)代護理要求不符，未重視術后皮損恢復情況，缺乏研究深度及廣度、臨床應用受限，故防曬護理順勢出現(xiàn)，其可彌補傳統(tǒng)護理缺陷，優(yōu)化術后防曬行為，達到預期美容效果，被廣泛應用于臨床。鑒于此，本研究選取2021年1月-2022年6月我院收治的50例行皮膚激光美容術的患者為研究對象，旨在分析防曬護理用于皮膚激光美容術后的效果，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年6月空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院收治的50例行皮膚激光美容術的患者，使用隨機數字表法分為基礎組和防曬組，各25例。防曬組男3例，女22例；年齡18～49歲，平均年齡（32.14±2.29）歲；疾病類型：雀斑9例，咖啡斑8例，痤瘡凹陷性瘢痕5例，其他3例；BMI 19～26 kg/m2，平均BMI（23.36±0.25）kg/m2；教育背景：初中及以下10例，高中10例，大專及以上5例?；A組男2例，女23例；年齡19～50歲，平均年齡（32.28±2.27）歲；疾病類型：雀斑8例，咖啡斑7例，痤瘡凹陷性瘢痕4例，其他6例；BMI 18～25 kg/m2，平均BMI（23.29±0.24）kg/m2；教育背景：初中及以下11例，高中9例，大專及以上5例。兩組性別、年齡、疾病類型、教育背景比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會批準，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均行皮膚激光美容術；②體征穩(wěn)定、精神狀態(tài)良好；③年齡18～50歲；④資料完整者。排除標準：①合并器質性病變；②合并傳染性疾?。虎酆喜⒀合到y(tǒng)疾?。虎芎喜⑴K器功能障礙；⑤存在精神異常。

1.3 方法 基礎組實施傳統(tǒng)護理：術后囑咐注意防曬、合理飲食及重視日常洗護等。防曬組實施防曬護理：①皮損炎癥時期：此階段患者皮膚具有較高的敏感度、易引起感染，需做好防曬，在皮膚患處涂抹適量紅霉素眼膏，持續(xù)涂抹≥3d；用藥期間密切關注患者的心理情緒，明確不良情緒原因并提供對癥疏導措施，告知情緒穩(wěn)定對疾病治療的重要性，最好控制用藥時間為1周內；囑患者做好物理防曬，術后1周內減少出門次數，1周后減少戶外活動次數，避免與紫外線接觸引起色素沉著，若必須出門，則避開10：00～15：00強紫外線時間段，做好防曬措施，如：穿戴長波紫外線穿透率<5%且防紫外線指數>30的防曬衣，戴好太陽鏡、帽子并打太陽傘，減少陽光直射的可能性；囑患者少吃光敏性藥物或食物，還需盡量避開光滑表面引起反射的紫外線，減少不良刺激性[4-7]；②皮損恢復時期：除物理防曬外，還需借助防曬劑達到防曬目的；防曬劑涉及物理防曬劑及化學防曬劑兩種，前者主要對紫外線中的UV起到反射作用，避免皮膚直接接觸陽光，此方式幾乎不會刺激患者皮膚，具有較高的安全性，后者刺激性較強，甚至部分人群有過敏情況發(fā)生，故使用前需綜合考慮患者的實際情況，過敏型患者禁忌使用化學防曬劑；合理控制防曬劑使用時間，建議于出門前30 min涂抹均勻，以保證出門前發(fā)揮作用，建議間隔2 h再涂抹1次，避免防曬劑失效引起不良事件[8-10]。

1.4 觀察指標 ①護理質量：制定護理質量調查量表對護理質量進行評估，包括服務態(tài)度、?？撇僮鳌⒔】敌碳皽贤记?方面，各維度總分均為100分，分值越高表示護理質量越好；②負性情緒：參考漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）[11]進行評價，各量表總分100分，分值越低表示患者情緒越好；③護理滿意度：制定滿意調查問卷進行評估，總分100分，滿意：≥90分，一般：60～89分，差：<60分；滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%；④不良反應發(fā)生情況：統(tǒng)計出現(xiàn)色素沉著、皮膚受損及光敏反應的例數。

1.5 統(tǒng)計學方法 使用Excel表整理數據，采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組護理質量比較 防曬組護理質量評分高于基礎組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組負性情緒比較 防曬組護理后HAMA、 HAMD評分低于基礎組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 防曬組護理滿意度高于基礎組（χ2=4.153，P=0.042），見表3。

2.4 兩組不良反應發(fā)生情況比較 防曬組不良反應總發(fā)生率低于基礎組（χ2=4.500，P=0.034），見表4。

防曬護理用于皮膚激光美容術患者中具有可行性，分析認為：①防曬護理為新型護理，對患者皮膚狀態(tài)、個體差異綜合考慮，實行針對性預防對策，給予物理防曬可避免患者皮膚直接接觸紫外線，合理使用防曬劑還能加強保護皮膚作用，并根據患者皮膚不同時期的差異性切實展開護理[12，13]；②皮膚處在炎癥時期時，禁用防曬劑，待有效恢復炎癥損傷程度后，結合實際提供防曬劑，利于促進術后康復[14]；②根據患者皮膚狀態(tài)，合理使用防曬劑，皮膚敏感者禁用化學防曬劑，皮膚非敏感者給予適量化學防曬劑，充分發(fā)揮防曬作用，并綜合考慮防曬的使用時間、使用頻率，對患者皮膚起到保護作用、增強防曬效果，且提供全面、細致及周到的防曬護理，具備較強的靈活性，以患者主觀感受為基點，切實提供綜合護理服務，提高患者接受度、減緩心理負擔，達到預期療效[15，16]。

本研究結果顯示：①防曬組護理質量評分高于基礎組（P<0.05），提示防曬護理在皮膚激光美容術患者中的效果更好，分析原因為：傳統(tǒng)護理雖有一定作用，但與預期護理效果有距離，而防曬護理可彌補傳統(tǒng)護理缺陷，進一步提高護理質量，促進術后康復[17]；②防曬組HAMA、HAMD評分低于基礎組（P<0.05），提示防曬護理的應用可有效改善患者情緒，分析原因為：患者擔心術后康復情況，易產生焦慮或煩躁情緒，影響護理效果，防曬護理可延伸護理進展、減緩患者心理應激性[18，19]；③防曬組護理滿意率高于基礎組（P<0.05），說明患者對防曬護理更為滿意，分析原因為：護患關系緊張則導致患者配合度差，易引起醫(yī)療糾紛，防曬護理可建立和諧的護患關系，有效改善預后[20]；④防曬組不良反應總發(fā)生率低于基礎組（P<0.05），與王孝宇等[21]研究結果相似，說明防曬護理可促進術后康復，減少不良反應發(fā)生幾率，達到預期手術效果。

綜上所述，將防曬護理應用于皮膚激光美容術患者，可提高護理質量，減緩心理應激性，有效改善患者情緒，拉近護患距離，其不良反應少，安全可靠，且患者滿意度高，值得臨床應用。

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編輯 張孟麗