清遠某醫(yī)院董事長等13人詐騙醫(yī)保獲刑

近日，廣東清遠中級法院發(fā)布一則案例：清遠某醫(yī)院通過介紹虛假病人入院騙取國家醫(yī)?；?，該醫(yī)保詐騙案引發(fā)社會關(guān)注，劉某平等 13 人犯詐騙罪受到法律制裁。

案例顯示，清遠某醫(yī)院有限公司是一家營利性醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點機構(gòu)，劉某平是該醫(yī)院董事長和實際控制人。劉某平等人指使醫(yī)院員工讓享受城鄉(xiāng)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保待遇的參保人員免費住院，以虛開醫(yī)囑、虛構(gòu)醫(yī)療項目、虛開藥品、偽造病歷材料等方式，向清遠市醫(yī)保局虛假申報住院人次和醫(yī)療費用，騙取社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。經(jīng)統(tǒng)計，自 2017 年 11月起至 2021 年 3 月期間，該醫(yī)院通過介紹虛假病人入院騙取國家醫(yī)?；?，虛假人次共計 8167 人次，詐騙金額達 2385 萬余元。清遠某醫(yī)院在本案立案前向清遠市醫(yī)療保障局退回醫(yī)?；?240 萬余元。

一審法院審理認為，被告人劉某平等人結(jié)伙以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實的方法，利用醫(yī)療保險政策，虛報醫(yī)療保險基金，騙取國家醫(yī)療保險基金，數(shù)額特別巨大，其行為均構(gòu)成詐騙罪。一審法院按各被告人在共同犯罪中的作用大小、犯罪情節(jié)、退贓退賠情況等，對劉某平等人分別判處有期徒刑 15 年至 3年，并處罰金，對非法所得、犯罪物品等涉案財物依法處理。劉某平等人不服一審判決，提起上訴。

清遠中級法院二審認為，清遠某醫(yī)院在本案立案前向清遠市醫(yī)療保障局退回醫(yī)保基金 240 萬余元應(yīng)在劉某平詐騙金額中扣除，故劉某平詐騙金額為 2144 萬余元。即使扣除該部分款項，劉某平等人詐騙數(shù)額仍屬于特別巨大，原判量刑仍然適當，故查清詐騙金額后對涉案財物判項予以改判，維持一審其他判項。

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，事關(guān)廣大群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。清遠中級法院依法審判該起醫(yī)保詐騙犯罪案件，對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員起到警示作用，有力地維護醫(yī)療保障基金安全，對推動民營醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展起到積極作用，取得了良好的政治效果、法律效果和社會效果。（來源：廣州日報）

●近日，國家能源投資集團有限責任公司原黨組成員、副總經(jīng)理李東涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受中央紀委國家監(jiān)委紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

●近日，經(jīng)中央紀委國家監(jiān)委批準，中央紀委國家監(jiān)委駐中國農(nóng)業(yè)銀行紀檢監(jiān)察組、天津市紀委監(jiān)委對中國農(nóng)業(yè)銀行基建辦公室原副主任董福海嚴重違紀違法問題進行了立案審查調(diào)查。

●中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行沈陽審計分部總經(jīng)理侯敏涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受中央紀委國家監(jiān)委駐中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行紀檢監(jiān)察組紀律審查和遼寧省沈陽市監(jiān)察委員會監(jiān)察調(diào)查。

（來源：中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站、中央紀委國家監(jiān)委駐中國農(nóng)業(yè)銀行紀檢監(jiān)察組、天津市紀委監(jiān)委、中央紀委國家監(jiān)委駐中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行紀檢監(jiān)察組、中央紀委國家監(jiān)委駐中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行紀檢監(jiān)察組、遼寧省紀委監(jiān)委）

（責編王茜）